Воспаление околоушного лимфоузла у ребенка

О чем говорят воспаленные околоушные лимфоузлы, на какие симптомы нужно обратить внимание

При простудных заболеваниях или при переохлаждениях мы сталкиваемся с увеличением лимфатических узлов. Это ведет не только к болезненным и неприятным ощущениям, но и значительно усложняет процесс выздоровления при лечении определенного заболевания.

Воспаление лимфоузлов в большинстве случаев не воспринимается серьезно, так как достаточно часто их размер возвращается к прежним нормам самостоятельно. Но случаются и случаи, когда воспалительный процесс затягивается, что ведет к общем ухудшению состояния человека.

Одним из наиболее опасных воспалений считается воспалительный процесс, происходящий в области головы и челюсти. Так, околоушные и околочелюстные лимфоузлы имеют свойство увеличиваться в течение короткого промежутка времени, приводя к серьезнейшим последствиям, требующим сугубо оперативного лечения.

Воспалились околоушные лимфоузлы

Лимфатические узлы является своеобразным защитным барьером, который не позволяет распространяться вредоносным микроорганизмам и инфекциям, попадающим в организм человека. Так, при наличии серьезного вируса, с которым иммунная система не в состоянии бороться самостоятельно, подключаются лимфатические узлы.

При значительном воспалении отток лимфы нарушается, что ведет к увеличению лимфатического узла в размерах. Так, околоушные лимфоузлы, доведенные до болезненного состояния, значительно влияют на самочувствие, провоцируя развитие гнойного процесса.

Где расположены околоушные лимфоузлы

Причины

Вызвать воспаление околоушных лимфоузлов может банальное переохлаждение. Неправильно подобранная одежда, игнорирование головных уборов при холодной погоде, может легко спровоцировать простуду, а после и околоушной лимфаденит.

Негативная реакция, к сожалению, бывает вызвана не только холодной погодой и слабым иммунитетом. Спровоцировать развитие столь неприятной проблемы могут и следующие причины:

  • острая бактериальная реакция;
  • заражение стрептококками и стафилококками;
  • воспаление слюнной железы;
  • конъюнктивит;
  • аденовирус;
  • дерматит;
  • псориаз;
  • аллергическая реакция длительного характера;
  • осложнение после инфекционного заболевания.

Лимфоузлы абсолютно всегда реагируют на всевозможные изменения в организме, которые могут так или иначе повлияет на нормальную работу его функций. Не стоит особо поддаваться панике, если произошло незначительно увеличение одного лимфатического узла.

На сколько увеличивается лимфоузел

Сопутствующие симптомы

В самом начале воспаления околоушной лимфаденит не проявляет себя агрессивным способом. Человека может беспокоить незначительная болезненность, которая обнаруживается при его ощупывании. Дополнительно при негнойной форме недуга присутствовать такие симптомы:

  • увеличение размеров и плотности узлов;
  • подвижность узла при нажатии;
  • болезненность.

Если проблема перетекает в гнойную форму, то признаки обостряются, что напрямую указывает на необходимость обращения к квалифицированной помощи. Симптомы выглядят таким образом:

  • пульсирующая боль;
  • значительное увеличение узла в размерах;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • четкая ограниченность узла;
  • болезненность при движении челюстью;
  • головная боль.

При наличии симптомов гнойного околоушного лимфаденита, следует незамедлительно предпринимать меры по устранению боли и уменьшению размеров лимфатического ушла. Так, если размер узла не уменьшается, следует в ближайшее время посетить хирурга.

Он определит состояние проблемы и проведя все необходимые исследования, назначит наиболее уместное лечение.

Диагностика

Диагностирование проводит хирург. Он только проводит сбор анамнеза и осуществляет визуальный осмотр, но и назначает ряд анализов:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • серологический анализ крови;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентген лимфоузлов.

При дополнительных возникших вопросах может потребоваться помощь терапевта, гематолога, онкогематолога.

Как выглядит воспаленный околоушной лимфоузел

Что можно, а что нельзя делать

В первую очередь, при обнаружении воспалённого лимфоузла стоит незамедлительно обратиться к компетентному врачу. Если воспаление значительно и сопровождается повышением температуры, доктора рекомендуют выпить жаропонижающее. В случае, когда пациент дополнительно страдает от головных болей, головокружения и упадка сил, необходимо вызвать врача на дом.

Когда пациент замечает покраснение воспаленной области, то стоит немедленно вызвать скорую помощь. Такой симптом говорит о нагноении лимфоузла. Данная проблема в 50% случаев решается только хирургическим путём.

Врач обязательно назначает комплексное лечение. Облегчение симптомов наступает в течение 5-14 дней с момента начала лечения. Однако, если терапия назначенная доктором не дала результатов, специалист может отправить больного к другим врачам для продолжения обследования.

При воспалении лимфатических узлов есть и несколько процедур, которые нельзя применять ни в коем случае:

  1. Нельзя греть лимфоузлы. Знать это правило нужно на зубок, ведь наши мамы и бабушки нередко могут посоветовать этот известный советский метод борьбы с воспалительным процессом. Прогревания вызывают ухудшение общего состояния пациента и вызывают усиление болевого синдрома.
  2. Компрессы хороши для лимфоузлов не всегда. К примеру, специальные, приписанные врачом препараты для компрессов смогут снять боли и уменьшить размер лимфатических узлов. А вот компрессы из водки, меновазина и согревающих мазей – опасны для здоровья. Их применять ни в коем случае нельзя.
  3. Как показывает практика, ещё один «дедовский способ», а именно йодная сетка, помогает не всегда. Наносить йодную сетку на лимфоузел не стоит.

Диагностика лимфатических узлов в нашем видео:

Осложнения и последствия

Лимфаденит может привести к очень серьёзным последствиям для больного. Так, прогрессирование гнойных процессов может привести к заражению крови, разрушению лимфоузлов, а также некрозу тканей.

При перерастании лимфаденита в хроническую форму, болезнь может привести к таким последствиям, как:

  • слоновость или массивное разрастание соединительных тканей;
  • дисфункция лимфообращения;
  • отечность;
  • лимфостаз.

Самыми опасными последствиями при воспалении лимфоузлов являются возможность появления и распространения по организму раковых клеток и инфекций. Если лечение не проводилось своевременно и больной не пользовался правильной, назначенной врачом схемой терапии, воспаление может сильно развиться и привести к необратимым последствиям.

Народные способы

Лечение околоушных лимфоузлов народными средствами не совсем компетентно. Они не в состоянии снять воспаление изнутри и нормализовать отток лимфы. Их использование иногда уместно в качестве дополнительного средства лечения, но никак не в качестве основного.

Применение исключительно народных средств для устранения воспаления лимфатических узлов уместно, если оно не перешло в острую стадию. Увеличенные узлы проходят в течение коротких сроков, если использовать:

  • компресс из цикория;
  • настой из душицы;
  • настой из зверобоя;
  • липовый чай;
  • листья грецкого ореха;
  • чеснок;
  • лук;
  • свекольный сок.

Следует быть разборчивым и крайне осторожным в подборе средства лечения. Оно должно быть максимально безопасным, не вызывать дискомфортных ощущений и побочных эффектов. Следует учитывать также индивидуальную непереносимость отдельных веществ, о которой нужно заведомо позаботиться.

Что делать, если воспалились лимфоузлы у ребенка, смотрите в нашем видео:

Профилактические меры

Профилактические методы, которые способны обезопасить человека от воспаления околоушного лимфоузла, достаточно просты. Соблюдать стоит всего несколько простых рекомендаций:

  1. Крепкий иммунитет-вот важнейший аспект хорошего самочувствия. Укреплять иммунную систему нужно круглый год. Для этого нужно обратить внимание на качество своего питания, рацион, а также режим дня.
  2. Также, независимо от возраста, врачи советуют щадящие физические нагрузки – бег трусцой, спортивная ходьба или просто пешие прогулки.
  3. Голову необходимо держать в тепле. Сквозняки и холодный ветер, а также небольшой мороз – всё это может привести к воспалению околоушного лимфоузла. При выходе на улицу в холодное время года, стоит позаботиться о шапке и теплом шарфе.
  4. Лечение вирусных и инфекционных заболеваний должно быть своевременным. В таком случае, болезнь просто не успеет распространиться на лимфоузел.

Соблюдая эти правила, человек избавляет себя не только от воспалительного процесса, но и от других, неприятных симптомов, сопровождающих его.

Источник: gidmed.com

Воспаление околоушных лимфоузлов: причины, симптомы и лечение

Лимфатическая система является защитным барьером всего организма человека и именно она первой встречает микробы и вирусы, которые могут поразить человека.

Читайте также:  Что покажет анализ крови при воспалении легких

Общая функция лимфатической системы заключается в том, чтобы разрушать бактерии и вирусы, попадающие в кровь извне. Как только вирус попадает в организм, лимфатическая система сразу начинает реагировать на это своеобразными процессами.

Одним из вариантов реакции может стать воспаление лимфоузла за ухом, в области паха или на шее. Система лимфы для организма столь же важна, как и кровеносная. Именно она помогает очищать клетки и ткани организма, а также регулирует обмен веществ в организме.

Причины воспаления лимфоузлов

Прежде чем определить причины воспаления лимфоузлов, следует знать из чего, вообще, состоит лимфатическая система.

В общих чертах лимфоузлы — это небольшие, овальной формы образования, которые располагаются в организме в огромном количестве. Они чаще всего располагаются небольшими группками по ходу тока лимфатических сосудов.

Околоушный лимфоузел располагается сразу за раковиной уха. Но в здоровом виде его прощупать практически невозможно, слишком он мягкий. А вот когда заушный узел воспаляется, то его легко можно определить просто проведя пальцем по внутренней стороне раковины.

Но его воспаление в большинстве случаев говорит о том, что у больного наблюдается ЛОР-инфекция, такая как отит, фарингит, отит, ларингит и так далее. Достаточно часто причиной воспаления узла за ухом становится инфекция. Но может быть и так, что подобный симптом свидетельствует о более тяжёлых болезнях, таких как свинка или краснуха.

Если увеличение лимфоузлов не сопровождается тяжёлыми заболеваниями или в них не скапливается гной, то чаще всего врач поставит диагноз околоушная лимфаденопатия. Это означает, что организм отреагировал на присутствие в нём посторонних вирусов и бактерий.

Если же недуг сопровождается нагноением, то диагностируется околоушный лимфаденит. Это же заболевание сопровождается головной болью и высокой температурой.

Кроме узлов, лимфатическая система состоит из селезёнки, миндалин и тумуса. Эти органы производят специальные антитела, которые борются с инфекцией, уже попавшей в организм. В чём различие между здоровым лимфоузлом и здоровым можно увидеть на фото с медицинских порталов или журналов.

Основным признаком воспалительных процессов станет болевой симптом в области уха. Кроме того, боль перетекает часто на челюсть или само ухо. Может также появиться и покраснение в месте поражения.

Нагноение и увеличение узла может сопровождаться повышением температуры и образованием шишки в области лимфоузла. У больного пропадает аппетит и нарушается сон. Нередко в области поражённого участка появляется сыпь. Но последнее, возможно, только в том случае, если болезненное состояние продолжается длительное время.

Но если ощущается боль в заушной области и образовывается гной, то следует немедленно обратиться к врачу. Промедление может сказаться весьма неблагоприятно на здоровье. Как говорят, врачи, любое воспаление в области головы может привести к серьёзным последствиям, даже к заражению крови.

Методы диагностики

Как уже говорилось, лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах только после того, как в организм попадает инфекция. При это узел может увеличиваться до размеров горошины или грецкого ореха.

Определить, в чём причина воспаления можно только после тщательного обследования. Но на начальном этапе врач может провести осмотр визуально, определить насколько сильные боли возникают при нажатии на узел.

Кроме того, врач может провести обследование остальных лимфоузлов, щитовидной железы и миндалин. Это делается для того, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать объективное лечение, а также врач сможет быстрее понять, почему может воспаляться узел в этом случае.

Чаще всего лечение помогает устранить основные симптомы заболевания и остановить воспалительный процесс. Но если лечение не даёт нужных результатов, то больному может быть назначено полное обследование организма.

Кроме того, врач, может, назначить УЗИ или томографию. Ведь опасность воспаления лимфоузла в том, что это может привести к злокачественной или доброкачественной опухоли. Поэтому для устранения возможности осложнений врач, может, назначить ещё и биопсию.

Способы лечения воспаления лимфоузлов

Если у больного определён лимфаденит, то для его лечения иногда достаточно простого симптоматического лечения, которое поможет снять основные болевые признаки и устранить воспалительный процесс.

Но категорически запрещено применять самолечение. Это может привести к осложнению недуга и даже привести к заражению крови.

Крайне нежелательно применять грелки и самые разные прогревающие процедуры, это может привести к увеличению узлов и тому, что лимфаденит перейдёт в более сложную фазу.

Подобрать адекватное лечение, может, только опытный врач. Чаще всего больному назначаются следующие препараты и процедуры:

  1. Антибиотик широкого спектра действия, который поможет снять воспаление.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
  3. Если есть отёки — назначаются физиопроцедуры.

Если у больного обнаруживается нагноение в области лимфоузлов, то может быть назначена их чистка. И по окончании этой процедуры больному назначается курс антибиотиков и другие препараты, которые помогут организму восстановиться.

Может ли воспалиться лимфоузел у ребёнка

Лимфоузел у ребёнка может воспалиться по разным причинам. А потому, если у него заболело ухо, не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу.

Только опытный специалист назначит правильное лечение ребёнку. Особенно если лимфоузел с гнойным образованием и ребёнка подозревается лимфаденит. Ухо может болеть по следующей причине:

  • ухудшение иммунитета;
  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • ангина.

Профилактические меры

Теперь вы знаете расположение лимфоузлов в области уха. И если у вас или ребёнка заболело ухо, нужно немедленно обратиться к врачу, вы тоже знаете. Но игнорировать симптомы болезни не стоит ни в коем случае.

Однако, ухо стоит защищать от попадания воды и холода, а также не стоит переохлаждаться или перегреваться. Лимфаденит может возникнуть внезапно и привести к серьёзным осложнениям. А потому лимфаденит проще предотвратить, чем вылечить.

Основные меры профилактики заключаются в том, что следует посещать врача в профилактических целях, чтобы предотвратить образование каких-либо осложнений. Постарайтесь не травмировать кожу в ухе, это в большинстве случаев, становится причиной болезней уха. Вовремя лечите зубы, кариес тоже приводит к воспалительным процессам в ухе.

Источник: lor.guru

Причины увеличения лимфоузлов у детей, диагностика, лечение

У маленьких детей и у подростков часто происходит увеличение лимфатических узлов. На различных частях тела появляются уплотнения, которые приводят родителей в недоумение. В этом нет ничего страшного, так как речь идет о том, что в организме происходит борьба с инфекцией. Требует ли увеличение лимфоузлов у детей медикаментозной коррекции и обязательно ли идти в таком случае к врачу?

Для чего нужны лимфоузлы?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить функции лимфатической системы. Она предназначена для фильтрации лимфы – жидкости, образующейся при очищении крови в тканях.

Лимфа включает в себя белок, иммунные клетки, продукты распада и патогенные (видоизмененные клетки). Пройдя через мелкие сосудистые структуры по капиллярам, данная жидкость возвращается в кровяное русло. Для ее очищения в организме предусмотрены лимфатические капсулы (узлы). Протекая через них, лимфа очищается от токсических веществ и патогенных микроорганизмов. В кровь она поступает «обезвреженной». Все вредные вещества оседают в лимфоузлах, которые принимаются за работу – обезвреживают их и выводят наружу.

Каждый участок тела оснащен единичными или множественными лимфатическими структурами. Группы капсул отвечают за состояние определенных органов. При увеличении лимфатических узлов, в зависимости от области их локализации, можно судить о состоянии здоровья той или иной части организма. К примеру, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка, то это указывает на инфекционный процесс в области ротоглотки. При появлении уплотнений за ухом – речь идет о развитии вирусного заболевания. В данном случае особого повода для паники нет.

Читайте также:  Воспаление лёгких у детей комаровский

Если же у ребенка увеличены лимфатические капсулы по всему телу, то речь идет о серьезной форме лимфаденита. В данном случае причиной могут служить серьезные нарушения защитных функций организма, и даже наличие злокачественной опухоли.

Подробнее о причинах

Для того чтобы понять почему увеличились лимфоузлы у ребенка, нужно знать, за какие внутренние органы отвечают определенные группы данных структур. Появление уплотнений под кожей, которые не спаяны с окружающими тканями и не достигают внушительных размеров – это не патология, а симптоматика происходящих в организме нарушений, которые чаще всего связаны с иммунным ответом.

Все причины, при которых у ребёнка увеличены лимфоузлы, можно разделить на основные группы:

  • Иммунные нарушения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как ревматизм, инфекция Бартонелла (болезнь кошачьих царапин), ОРЗ, ангина, тонзиллит и фарингит. В данном случае наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У грудничка такие симптомы могут свидетельствовать о том, что у него прорезываются зубки или же имеется инфекционный процесс в ротовой полости.
  • Инфекционные процессы. На протяжении 2-3 недель после перенесено простуды или инфекционного заболевания происходит активная фильтрация лимфы. При этом отмечается стойкое увеличение лимфатических капсул. Бактериальные инфекции могут стать причиной нагноения, что приводит к развитию флегмоны, требующей проведения хирургической коррекции.
  • Наличие злокачественных образований. Увеличенные лимфоузлы за ушами у ребенка и в иных частях тела массово, указывают на наличие злокачественного процесса. Характерный симптом – спаянность с окружающими тканями.
  • Воспалительный процесс. Чаще всего возникает в брюшной полости у ребенка в ответ на такие заболевания, как туберкулез, ангина, ОРЗ, мононуклеоз, пневмония, цитомегаловирус. С медицинской точки зрения это называется мезаденитом. В данном случае происходит поражение брыжейки в кишечнике – связок, которые предназначены для крепления внутреннего органа.

При развитии воспаления в области органов малого таза и наружных половых органов отмечается увеличение паховых лимфоузлов. В животе в данном случае ощущается дискомфорт и боли, что зависит от причины развития патологических изменений. Паховые лимфоузлы у детей могут увеличиваться в размерах при гормональных перестройках организма. Увеличенные лимфоузлы в паху не всегда требуют проведения медикаментозной терапии, а только тогда, когда речь идет о той или иной болезни .

Клиническая картина

Когда увеличиваются лимфатические узлы, присутствует и сопутствующая симптоматика. Проявления будут зависеть не только от области локализации уплотнений, но и от причины развития патологических изменений.

Увеличение лимфоузлов у ребенка сопровождается следующими симптомами:

Появление сильной боли и высокая температура. Дискомфорт увеличивается при движении и пальпации проблемных участков. При увеличении лимфоузлов на затылке, как правило, ребенок не может нормально поворачивать голову, нарушается сон. При этом могут быть увеличены миндалины, и может болеть горло, так как речь идет о наличии инфекционного заболевания в ротоглотке. Затылочные лимфоузлы являются своего рода индикаторами, по состоянию которых родители могут определить, здоров ли их малыш.

Увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и измененная в размерах шейная капсула, могут свидетельствовать о том, что у ребенка имеются проблемы с зубами. Но это может быть связано не только с заболеванием, но и являться своего рода симптомов прорезывания зубов.

Чаще всего наблюдается при увеличении лимфоузлов в брюшной полости. Патологический процесс может быть мезентеральным, при котором сильно болит живот и происходит повышение температуры тела до достаточно высоких показателей. Также могут быть изменены лимфоузлы в воротах печени. При этом болевой синдром локализуется с одной стороны и проявляется периодически, при воздействии на организм предрасполагающих факторов. Остальное время симптоматика выражена неярко.

Лимфоузлы за ухом также могут воспаляться при хронической форме лимфаденита. Это обусловлено наличием причины – болезни, которая также носит хронический характер. В данном случае принятие мер для восстановления лимфатических узлов не дает должного результата. Симптоматика будет постоянно возвращаться, пока не будет устранена основная причины увеличения шейных и заушных лимфатических капсул.

Постановка диагноза

При появлении уплотнений у ребенка под кожей в любой части организма необходимо обратиться к врачу. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно. Ни в коем случае нельзя делать прогревания и наносить какие-либо средства. Это может стать причиной развития серьезных осложнений. Если будут приняты эффективные меры, то пораженные капсулы восстановятся, но основная причина останется. Спустя некоторое время все повториться, а основное заболевание может прогрессировать и вызывать необратимые процессы.

Для того чтобы назначить эффективное лечение врач предварительно проводит полное обследование. В обязательном порядке назначается анализ крови для определения такого показателя, как СОЭ. Также назначается анализ мочи с целью определения степени воспалительного процесса, уровня белка и наличия патогенных микроорганизмов.

Среди дополнительных мер, которые назначаются в зависимости от области локализации проблемного участка, следует выделить:

  • УЗИ печени и брюшины.
  • Рентгенография грудины.
  • Иммунологическое исследование
  • Визуальный осмотр гортани и мазок из области гланд.

Когда требуется лечение?

Противовирусная терапия проводится только при увеличении показателей СОЭ в крови. Обычно медикаменты назначаются только в том случае, если уплотнения не проходят на протяжении 5 дней. Обратите внимание, что после перенесенных инфекционных заболевания капсулы могут активничать на протяжении 2-3 недель, и это считается нормой и не требует никакой коррекции.

В срочном медикаментозном вмешательстве нуждаются дети, у которых в организме происходят следующие изменения:

  • Увеличение нескольких или всех групп лимфатических структур.
  • Появление уплотнения под кожей в надключичной области.
  • Наличие уплотнений на протяжении 5 дней и более.
  • Наличие ноющей или острой боли в состоянии покоя и при пальпации.
  • Наличие изменений на кожном покрове в области увеличенных структур.
  • Повышение локальной или субфебрильной температуры.
  • Быстрое увеличение уплотнений и резкое ухудшение общего самочувствия.

По результатам анализом крови на СОЭ, анализа мочи и проведенных инструментальных исследований специалист назначает лекарства, эффективность которых в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания. При необходимости проводится симптоматическая терапия, посредством которой уменьшается выраженность симптоматики и останавливается прогрессирование воспалительного процесса в области лимфоузлов.

Увеличение лимфатических узлов у детей встречается довольно часто. Родители должны понимать, что подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме ребенка имеется какая-либо патология, требующая лечение. Специалисты из области педиатрии рекомендуют детям периодически сдавать анализы крови на СОЭ. Это позволяет вовремя определить воспаление и устранить его еще до развития осложнений.

Источник: prolimfo.ru

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Читайте также:  Отек легкого после воспаления легких

МКБ-10

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Источник: www.krasotaimedicina.ru