При воспалении легких может быть рвота

Не пропустите первые признаки пневмонии

  • 799
  • 13

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
Читайте также:  Как укрепить организм после воспаления легких

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Источник: gkb81.ru

Пневмония

Симптомы пневмонии

  • Чаще заболевание начинается с резкого повышение температуры тела, ознобов.
  • Общие симптомы интоксикации:
    • общая слабость;
    • снижение работоспособности;
    • потливость (преимущественно ночью);
    • снижение аппетита;
    • боли в мышцах, суставах;
    • головная боль;
    • при тяжелом течении – спутанность сознания.
  • Легочные проявления:
    • кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты;
    • одышка;
    • возможна боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании (в случае вовлечения в процесс плевры).
  • Возможны другие симптомы:
    • румянец, герпес на стороне поражения;
    • симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, рвота, диарея (при пневмониях, вызванных атипичными возбудителями – микоплазмой, легионеллой, хламидией).

Инкубационный период

Формы

Причины

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Общий осмотр (осмотр грудной клетки, кожных покровов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа на предмет обнаружения хрипов).
  • Сбор анамнеза (истории возникновения заболевания) и жалоб (расспрос о беспокоящих симптомах).
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Анализ мокроты.
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Фибробронхоскопия (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
  • Компьютерная томография органов грудной полости (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
  • Посев и исследование крови (у тяжелобольных пациентов с целью выявления возбудителя).
  • Консультация пульмонолога.

Лечение пневмонии

  • Антибиотики – основные препараты для лечения пневмонии. Выбор антибактериального препарата производит врач с учетом предполагаемого возбудителя и тяжести состояния пациента.
  • Отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.
  • Кислородотерапия – при большом объеме поражения и развитии дыхательной недостаточности.
  • Дезинтоксикационные средства – при выраженной интоксикации организма (тяжелое, осложненное течение).
  • При развитии инфекционно-токсического шока возможно использования глюкокортикостероидных гормонов (направлены на устранение явлений шока, повышение адаптационных возможностей организма).
  • Симптоматическая терапия: жаропонижающие, сердечно-сосудистые средства.
  • Искусственная вентиляция легких (тяжелое, осложненное течение с нарушением функции жизненно важных органов, нарушением сознания).
  • Хирургическое лечение – при развитии гнойных осложнений.
  • В период стихания заболевания возможно использование иммуномодулирующих препаратов.

Осложнения и последствия

  • Чаще всего наблюдается полное выздоровление.
  • Возможно образование локального пневмосклероза – разрастания соединительной ткани (опорная ткань, которая составляет каркас всех органов) и уплотнение участка легкого. При малом очаге определяется на рентгенограммах, но не имеет клинических проявлений и не нарушает функцию легких.

Осложнения.

  • Легочные:
    • плеврит (воспаление плевры);
    • абсцесс легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с ее расплавлением и образованием полости, заполненной гнойными массами);
    • гангрена легкого (обширный распад пораженной легочной ткани, не склонный к ограничению процесса);
    • бронхообструктивный синдром — нарушение свободного прохождения воздуха по бронхам, проявляющееся одышкой, чувством нехватки воздуха, затруднением дыхания;
    • острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором легкие не в состоянии обеспечивать адекватный газообмен с окружающей средой (доставлять организму необходимое количество кислорода и выводить углекислый газ).
  • Внелегочные:
    • инфекционно-токсический шок – самое тяжелое осложнение, характеризующееся нарушением функции жизненно важных органов вследствие попадания микроорганизмов и их токсинов в кровь;
    • миокардит — воспаление сердечной мышцы, эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
    • менингит – воспаление мозговых оболочек, энцефалит – воспаление ткани мозга (чаще у лиц, страдающих иммунодефицитом и злоупотребляющих алкоголем);
    • нарушение психических функций (чаще у пожилых и лиц, злоупотребляющих алкоголем);
    • анемии – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови.

Профилактика пневмонии

  • Вакцинация (пневмококковой, гриппозной вакцинами, вакциной против гемофильной палочки). Особенно важна вакцинация лицам, относящимся к « группе риска» — пожилым, пациентам с нарушением функции системы иммунитета, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, проживающим в домах престарелых и находящимся на постоянном уходе (диализ).
  • Оптимальное время вакцинации: октябрь – середина ноября. В дальнейшем эффективность вакцинации значительно уменьшается, поскольку резко возрастает вероятность того, что организм уже контактировал с активизирующимися в это время вирусами и бактериями, а следовательно, не сможет обеспечить достаточный иммунный ответ даже после прививки.
  • Своевременное лечение вирусных инфекций (ОРВИ).
  • Устранение очагов хронической инфекции.
  • Исключение переохлаждений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при пневмонии?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония, – это одно из самых частых заболеваний человека. Чаще всего им страдают дети до двух лет, пожилые люди старше 65 лет, а также люди с угнетенным иммунитетом. Согласно статистике ВОЗ, пневмония – это основная причина смерти детей во всем мире, ежегодно от нее погибают около 1,4 млн детей в возрасте до 5 лет.

Признаки

Симптомы воспаления легких разнообразны и зависят от возбудителя. Большинство бактериальных пневмоний начинается с резкого повышения температуры, озноба, одышки, учащенного дыхания. Пациент обильно потеет, его беспокоит кашель с зеленоватой или рыжеватой мокротой, боль в груди, особенно при попытке сделать глубокий вдох. Губы и ногти синеватые. Возможны боли в животе, рвота.

Если причина заболевания – вирус, то проявляется оно высокой температурой, ломотой в костях, болью в мышцах, сухим кашлем, слабостью.

В последнее время часто воспаление легких практически никак не проявляется, особенно у младенцев. У них просто поднимается температура, дети становятся вялыми, отказываются от еды. Это очень опасно, так как в этом случае часто болезнь диагностируют слишком поздно.

Читайте также:  Чем отличается воспаление легких и пневмония

Описание

Вызывают пневмонию некоторые вирусы, грибы, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, пневмококки, синегнойная палочка, эшерихии, и многие другие микроорганизмы. Самый распространенный возбудитель пневмонии у детей – streptococcus pneumoniaе, на втором месте haemophilus influenzae type b (Hib).

Дыхательная система человека очень восприимчива к инфекциям. Основной путь попадания в нее инфекции – воздушно-капельный. Также причиной в некоторых ситуациях, например, при ослабленном иммунитете, может быть и условно-патогенная микрофлора рта и носоглотки. Это первичная пневмония. Однако пневмония также может быть и вторичной, то есть развиваться на фоне уже существующего инфекционного заболевания, когда с током крови микроорганизмы попадают в легкие.

Существует несколько форм пневмонии. Локализованная пневмония – наиболее типичная форма заболевания. При этой форме страдают в основном легкие. Изменений со стороны других систем органов практически нет, симптомы классические – кашель, сначала сухой, позже с мокротой, одышка, учащенное дыхание, высокая температура.

Крупозная пневмония развивается в основном у дошкольников и школьников в результате попадания в организм пневмококков. Она может развиваться самостоятельно или на фоне какого-либо заболевания, например, хронического бронхита, чаще всего, весной. Состояние ребенка при этом тяжелое, однако, госпитализации в большинстве случаев не требуется. Именно при крупозной пневмонии ребенка беспокоят боли в животе и рвота, иногда таких детей даже ошибочно госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на аппендицит или гастрит. Однако эта боль может иррадиировать в спину, в плечо, в подреберье.

Токсическая пневмония развивается постепенно. Отличительная особенность этой формы – поражение всего организма. Иногда даже за тяжелыми нарушениями функций различных органов не видно основных симптомов. Пациент беспокоен или наоборот угнетен, мышцы его вялые. Эта форма часто осложняется гнойным менингитом, судорожными припадками. Чаще всего возбудители – вирусы гриппа. К ним могут также присоединяться стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

При хронической пневмонии пациента годами мучает кашель со слизисто-гнойной мокротой, потливость, боль в грудной клетке на стороне поражения. Температура периодически поднимается, но несильно. Обычно она развивается у детей с пороками развития бронхо-легочной системы. Часто к хронической пневмонии присоединяются эмфизема легких и хронический бронхит.

Аспирационная пневмония развивается у новорожденных детей из-за попадания околоплодных вод в легкие. От этого часто страдают недоношенные дети, однако, в последнее время такое случается все реже. Также аспирационная пневмония может возникнуть при попадании в нижние дыхательные пути молока или рвотных масс. Кожа таких детей слегка синюшная, дыхание прерывистое, с апноэ, отеки, кашель. Сам ребенок вялый.

Гриппозная пневмония развивается у 5-8 % заболевших гриппом. Это бывает в том случае, если организм человека ослаблен какими-либо хроническими заболеваниями, или произошло присоединение бактериальной инфекции. Это очень тяжелое заболевание, при котором наблюдаются симптомы общей интоксикации, кровянистая мокрота, резкая одышка и хрипы в грудной клетке.

Еще одна пневмония, которую вызывают вирусы – аденовирусная, возникает чаще в закрытых коллективах. Она обычно не тяжелая, температура не поднимается выше 38° и держится не дольше 5 дней. Также для этого состояния характерны симптомы фарингита и ринита.

Понятие «атипичная пневмония» появилось задолго до эпидемии, напугавшей весь мир. Атипичную пневмонию вызывают те же микроорганизмы, что и все остальные пневмонии. Однако ее течение несколько отличается от обычной пневмонии из-за особенностей организма пациента. Обычно атипичной называют пневмонию с необычными симптомами или с обычными симптомами, но необычными лабораторными показателями. Также атипичными называют микоплазменные, хламидийные и легионеллезные пневмонии. Атипичная пневмония 2002-2003 годов была вирусной.

Большинство здоровых людей могут без труда справиться с пневмонией. Однако ослабленный организм этого сделать не может. Подвержены заболеваемости и грудные дети, находящиеся на грудном вскармливании. Факторы риска пневмонии:

По объему пораженного легкого пневмония делится на:

  • тотальную, которая распространяется на все легкое;
  • очаговую, при которой поражается только небольшой очаг легкого;
  • долевую, при которой поражена доля легкого (обычно это крупозная пневмония);
  • сегментарную, при которой инфекция поражает один или несколько сегментов легкого;
  • одностороннюю, при которой поражено одно легкое;
  • двустороннюю, когда инфекционный процесс затронул оба легких

Пневмония опасна не только сама по себе, опасны и ее осложнения – воспаление плевры (плеврит), отек легких, абсцесс легкого, нарушения дыхания, инфекционно-токсический шок, сепсис, миокардит, нефрит.

Диагностика

Диагноз ставит терапевт или пульмонолог на основании клинической картины и результатов анализов. Для точной диагностики необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, исследование мокроты, посев ее на питательные среды, бронхоскопию, биопсию плевры, биопсию легкого, компьютерную томографию грудной клетки.

Лечение

Грудных детей, а также пациентов в тяжелом состоянии госпитализируют. В остальных случаях лечение амбулаторное. Пневмонию, вызванную бактериями, лечат антибиотиками, причем выбор лекарства зависит от чувствительности возбудителя заболевания. Если пневмония вызвана другими микроорганизмами, назначают соответствующую терапию. Кроме того, показано применение препаратов, расширяющих бронхи и разжижающих мокроту, кислородотерапия. Также назначают противовоспалительные средства.

В начальный период болезни пациент должен много пить, принимать витамины.

В конце болезни назначают физиотерапию – УВЧ, электрофорез лекарственных препаратов, индуктометрию.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития пневмонии нужно:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно носа и глотки;
  • закаляться, укреплять иммунитет, заниматься спортом;
  • избавляться от вредных привычек, особенно от курения;
  • мыть руки при необходимости;
  • правильно питаться;
  • отдыхать.

Находящимся в группе риска перед каждой вакцинацией стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: doctorpiter.ru

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

Читайте также:  Как распознать воспаление лёгких у взрослого

На сегодня все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
  • госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериально му лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. 30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. 12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. 12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) 4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. 4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. 3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. 0,5%
Прочие возбудители 2,0%
Возбудитель не установлен 39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

  • Сдать анализы крови — общий и биохимический
  • Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
  • Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

Температура

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации — слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

Дыхание

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

Характер кашля

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

Поведение ребенка

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков — срыгивания и отказ от груди.

Анализ крови

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс — повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

Источник: zdravotvet.ru