Экг при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия: диагностика и лечение

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия: диагностика и лечение.

Системная красная волчанка: этиология, клиника, диагностика, лечение.

Железодефицитные анемии: этиология, клиника, диагностика и лечение.

Купирование астматического статуса.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия: диагностика и лечение.

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия –это приступ сердцебиения с частотой сердечных сокращений 140-220 в мин. при сохранении правильной последовательности сердечных сокращений, с источником автоматизма в предсердиях или в АV – соединении.

КЛИНИКА: внезапное начало, ощущение сильного сердцебиения, слабость, головокружение, вегетативные реакции (потливость, дрожь, частые позывы на мочеиспускание, полиурия с низкой удельной плотностью мочи, усиленная перистальтика кишечника), больные часто испытывают чувство страха, иногда присоединяются одышка, боли в области сердца. Объективно: пульс ритмичный, частый, слабого наполнения, дефицита пульса нет; АД снижено; тоны сердца громкие, мелодия ритма маятникообразная (укорачивается пауза между I и II тонами).

– интервалы RR одинаковые;

– форма комплекса QRS и его продолжительность обычно не изменены;

– иногда удается выявить измененный зубец Р, связанный с желудочковым комплексом (этот признак не обязателен, т.к. Р может наслаиваться на QRS и выявляться толькo с помощью пищеводных отведений ЭКГ) .

Выделяют основные виды суправентрикулярной тахикардиии:

а) реципрокная АV-узловая тахикардия (зубцы Р не видны, скрыты в QRS, т.к. желудочки и предсердия возбуждаются одновременно);

б) реципрокная АV-тахикардия с участием дополнительных путей проведения (зубцы Р позади комплекса QRS в области сегмента SТ);

в) предсердная тахикардия;

г) тахикардия Махейма;

д) хроническая узловая реципрокная тахикардия;

е) тахикардия пучка Гиса;

ж) эктопическая предсердная тахикардия.

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия встречается при:

– синдроме преждевременного возбуждения желудочков;

– гормональных и электролитных нарушениях (тиреотоксикоз, гипокалиемия);

– ишемической болезни сердца;

– ревматической болезни сердца, пороках сердца;

– кардиосклерозе (чаще – постмиокардитическом);

– интоксикации сердечными гликозидами, эуфиллином (теофиллином), бета-адреномиметиками, алкоголем, никотином.

Дифференциальный диагноз проводится:

– между основными видами пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;

– с синусовой тахикардией;

– с пароксизмальной фибрилляцией предсердий;

– с трепетанием предсердий 2:1;

– с пароксизмальной желудочковой тахикардией.

Лечение:

А. При нестабильной гемодинамике необходимо экстренное проведение кардиоверсии разрядом от 50 Дж.

Б. Если гемодинамика стабильная:

1. Вагусные пробы: массаж сино-каротидной зоны, проба Вальсальвы и др. (наиболее эффективны при реципрокной АV-тахикардии).

2. При отсутствии эффекта – медикаментозная терапия:

а) если на ЭКГ регистрируется суправентрикулярная тахикардия с нормальными по продолжительности желудочковыми комплексами, то рекомендуется введение:

– АТФ 10-20 мг в/в за 2-5 сек. или верапамила 10 мг за 2 мин;

– новокаинамида 1000-1500 мг (до 17 мг/кг) или пропафенона 2 мг/кг в/в медленно;

б) при регистрации на ЭКГ предположительно суправентрикулярной тахикардии с широкими желудочковыми комплексами восстановление ритма следует начинать с в/в введения:

– лидокаина 120-200 мг;

– АТФ 10 мг в/в за 2-5 сек;

– новокаинамида 1000-1500 мг или пропафенона 2 мг/кг.

1. Проба Вальсальвы или другие вагусные приемы.

2. Нет эффекта – АТФ 10 мг в/в, за 2-5 сек.

3. Через 2 мин повторить АТФ 20 мг в/в болюсом.

4. При отсутствии эффекта – через 2 мин верапамил 5 мг в/в за 2 мин.

5. Через 15 мин можно повторить введение верапамила 5-10 мг в/в за 2 мин.

6. Нет эффекта – через 20 мин новокаинамид 1000 мг (до 17 мг/кг) в/в со скоростью 50-100 мг/мин или пропафенон 2 мг/кг в/в медленно.

7. Седативная терапия при возбуждении: диазепам 2 мл в/м.

8. Восстановление электролитного баланса: К-Mg-аспарагинат 500 мл 1-2 раза в сутки, скорость введения 15-45 капель в мин в зависимости от индивидуальной переносимости; или глюкозо-инсулино-калиевая смесь в/в капельно.

9. Для восстановления синусового ритма может использоваться чреспищеводная электростимуляция предсердий с частотой 200-250 имп/мин.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10414 – | 8028 – или читать все.

Источник: studopedia.ru

Причины, симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии

Забота о собственном здоровье всегда имела огромное значение. Но мало поставить диагноз, нужно еще назначить эффективный курс лечения. В этой статье речь пойдет о пароксизмальной тахикардии.

ЭКГ. Пароксизмальная тахикардия

Сердце человека состоит из камер, которые, поочерёдно сокращаясь, перекачивают кровь по организму. Вначале происходит сокращение предсердий, а затем желудочков. Сердце сокращается с частотой от 60 до 90 ударов в минуту. Заставляют сердце сокращаться особые клетки, обладающие автоматизмом.

Эти клетки объединены в специализированные центры и называются проводящей системой сердца. Центру автоматизма первого порядка, расположенному в правом предсердии и имеющему название «синусовый узел», подчиняются центр автоматизма второго порядка (расположен между предсердиями и желудочками — АВ-узел) и центр автоматизма третьего порядка (расположен в мышечной ткани желудочков).

Импульс, возникающий в синусовом узле, передаётся на нижележащие центры. Так постепенно охватываются возбуждением предсердия, а затем желудочки. Возникает сердечное сокращение.

1 Что такое пароксизмальная тахикардия?

Но не всегда синусовый узел и другие центры проводящей системы работают слаженно и чётко, заставляя сердце сокращаться с нормальной частотой. Иногда работа синусового узла может нарушаться или прекращаться вовсе. Тогда может наблюдаться патологическая активность центров автоматизма второго и третьего порядков или вовсе других клеток сердца, которые называются эктопическими.

Они сокращаются хаотично, с высокой частотой, вырабатывая патологические импульсы из разных источников. Такой механизм возникновения импульсов из эктопических центров называется «механизм re-entry». Вследствие этого импульсы совершают движение как бы по замкнутому кругу, формируются повторные волны возбуждения. Это приводит к учащению сокращений сердца, может возникать пароксизмальная тахикардия.

Читайте также:  Чем снять тахикардию от алкоголя

Пароксизмальная тахикардия — внезапно возникающий и внезапно заканчивающийся приступ сердцебиения с частотой 140-250 ударов в минуту при сохранении правильного ритма сердечных сокращений.

2 Каковы причины возникающих приступов сердцебиения?

Врожденные пороки сердца

Причины возникновения пароксизмов учащенного сердцебиения многообразны. Для удобства классификации, все причины делят на сердечные и внесердечные.

Основные сердечные причины возникновения пароксизмов тахикардии:

  • ишемическая болезнь сердца, постинфарктное состояние,
  • врожденные пороки сердца,
  • первичные нарушения электрических свойств мышечной ткани сердца (синдром Бругада, синдром удлинённого Q-T). Носят наследственную предрасположенность.
  • сердечная недостаточность,
  • миокардиосклероз.

Основные внесердечные причины, из-за которых возникает приступ пароксизмальной тахикардии:

  • повышенная функция щитовидной железы;
  • электролитные нарушения;
  • физический или психоэмоциональный стресс;
  • интоксикация организма вследствие употребления алкоголя, никотина, большого количества кофе;
  • воздействие некоторых медикаментов, применяемых в лечении других заболеваний: антидепрессантов, антиаритмиков, антибиотиков, противоаллергических, угнетающих аппетит;
  • анемия;
  • инфекции, лихорадка.

Очень важно выяснить причину пароксизмов для того, чтобы грамотно оказать помощь и облегчить жизнь пациенту.

3 Клиническая картина пароксизмальной тахикардии

Для пациентов с диагнозом «пароксизмальная тахикардия» характерны следующие симптомы: внезапно возникающие приступы учащенного сердцебиения, которые также внезапно, через определенный промежуток времени прекращаются. Также к часто возникающим симптомам можно отнести общую слабость, ощущение нехватки воздуха, одышку, потливость, тяжесть или сжимающие боли в грудной клетки. У некоторых пациентов, особенно в начале приступа, нередки симптомы нарушения ЦНС: головокружения, головная боль, а также могут наблюдаться обморочные состояния.

Если при тщательном сборе у пациента еще с неустановленным диагнозом выяснится, что у него есть симптомы нарушения работы сердца в виде учащения сердцебиения, часто случаются обмороки, были случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников, можно предположить пароксизмальную тахикардию, возможно даже наследственного происхождения. Помощь в постановке диагноза оказывают врачебный осмотр и инструментальные методы обследования, в частности ЭКГ.

4 Классификация

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия классифицируется, в зависимости от источника возникновения водителя ритма, на наджелудочковую и желудочковую. Наджелудочковая может быть синусовой (если патологические импульсы исходят из синусового узла), предсердной (если роль водителя ритма берут на себя эктопические клетки предсердий), либо атриовентрикулярной (если из-за нарушения работы синусового узла приходит на помощь центр автоматизма второго порядка — АВ-узел).

Если генератором импульсов становятся клетки желудочков, пароксизмальная тахикардия будет называться соответственно желудочковой. Есть наблюдения, что у лиц пожилого возраста, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается желудочковая тахикардия. А наджелудочковая тахикардия наблюдается чаще у лиц молодого возраста без симптомов поражения сердца. Уточнить диагноз, а также локализацию источника, оказать своевременную помощь, помогает ЭКГ.

5 Диагностика пароксизмов тахикардии

ЭКГ-признаки наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

Диагноз пароксизмальная тахикардия устанавливается при сборе жалоб, осмотре и проведении диагностических обследований. При объективном осмотре обращает на себя внимание частый, ритмичный, правильный пульс. При прослушивании тонов сердца, может быть усилен I тон, либо, при тяжёлом поражении сердца, тоны будут глухие. ЧСС может достигать 250 ударов в минуту, но в среднем 140-180 ударов. Помощь в постановке диагноза оказывает ЭКГ.

ЭКГ-признаки наджелудочковой пароксизмальной тахикардии:

  • правильный ритм сердца, с частотой 160-180 (до 250 в мин.), интервалы R-R одинаковые,
  • приступ имеет внезапное начало и внезапно прекращается (если на ЭКГ удаётся зафиксировать приступ целиком),
  • наличие зубца Р на ЭКГ перед каждым комплексом QRS,
  • зубцы Р при пароксизме отличаются от нормальных зубцов Р на ЭКГ: они бывают зазубренными, сниженными, двухфазными, положительными или отрицательными,
  • комплексы QRS не изменены.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия имеет свои ЭКГ-особенности: зубцы Р часто разобщены с комплексом QRS, комплексы QRS шире нормальных.
В диагностика применяют также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭхоКГ.

6 Лечение пароксизмальной тахикардии

Желудочковая пароксизмальная тахикардия требует неотложной медицинской помощи, поскольку часто развиваются осложнения: отёк легкого, коллапс, внезапная сердечная смерть. Пароксизм наджелудочковой тахикардии имеет более благоприятный прогноз, но также нуждается в обязательном лечении. Лечение должно быть направлено на купирование приступа и предотвращение появления новых.

Если пароксизм тахикардии у пациента случился впервые, постарайтесь его успокоить, можно дать выпить 45-60 капель валокордина, 30-45 капель валерианы или пустырника. Применить рефлекторные методы купирования пароксизма. Если тахикардия наджелудочковая, то приступ может купироваться. К рефлекторным методам относят пробу с натуживанием, надувание резинового шара или мяча, имитация рвотных движений.

Если в течение 5-10 минут приступ не купируется, нужно обязательно вызвать неотложную кардиологическую помощь. При наджелудочковой тахикардии в лечении применяют верапамил, новокаинамид, ритмонорм, амиодарон внутривенно. Если лечение медикаментами неэффективно, для купирования приступа наджелудочковой тахикардии применяют электрическую дефибрилляцию разрядом в 50 Дж, если эффекта нет, второй разряд наносят большей мощности.

Неотложная антиаритмическая помощь при лечении пароксизма желудочковой тахикардии заключается в внутривенном введении лидокаина или новокаинамида, не менее эффективен может оказаться верапамил. Показаниями для электрической дефибрилляции в лечении наджелудочковой тахикардии могут стать тяжёлое состояние, требующее неотложной помощи: острая левожелудочковая недостаточность, коллапс, или отсутствие эффекта от лечения медикаментами.

Когда приступ купирован, лечение направлено на недопущение появления новых приступов. С этой целью применяют антиаритмические препараты, b-адреноблокаторы, дигоксин для постоянного приема. Дозы этих медикаментов устанавливаются индивидуально, лечение назначается кардиологом.

Хирургическое лечение пароксизмальной тахикардии имеет место при частых приступах, неэффективности медикаментозного лечения, инвалидизации больных. Возможна установка специального кардиостимулятора с заданной частотой сокращений сердца или установленными алгоритмами распознавания и купирования пароксизмов, либо хирургическим путём проводится разрушение области, где возникает патологическая импульсация.


Источник: zabserdce.ru

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия является одной из самых распространенных проблем, с которым сталкиваются пациенты. Самостоятельно она не является явлением, угрожающим жизни, но может говорить о развитии более опасной патологии в организме и нередко входит в число предвестников внезапной сердечной смерти. Поэтому любые проявления пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии должны стать поводом для обращения к врачу и прохождения полного диагностического обследования с целью выявления их причины и своевременного назначения адекватного лечения.

Читайте также:  Что принять при тахикардии и высоком давлении

Что отличает данный вид тахикардии

Особенности пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

Для начала следует отметить: под тахикардией понимают увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) свыше 100 уд./мин. Для пароксизмальной их количество превышает 140 и может достигать 250, сохраняя при этом нормальный синусовый ритм. Способствуют патологическому явлению активность электрических импульсов в миокарде, происходящих из гетеротопных центров, замещающих нормальный синусовый ритм. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии расположение источников генерации патологических импульсов приходится на наджелудочковую область, это может быть: синоатриальный узел, предсердия, атриовентикулярное соединение. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, и даже суток (но это намного реже).

Классификация отклонений происходит на основе места локализации источников, таким образом, патология бывает:

  • синоатриальная;
  • атриовентрикулярная узловая;
  • предсердная;
  • АВ-реципрокная.

Этой классификации характерно, что в нее тахикардия истинно синусовая не входит, т.к. она слишком редко бывает пароксизмальной. Чаще всего такой патологический приступ — это следствие физиологических явлений или дисфункций работы иных систем организма и органов.

Какие причины приводят к приступу

Могут привести к возникновению суправентрикулярной тахикардии разные причины, в большинстве случаев они являются внутрисердечными. Здесь можно отметить следующие:

  • ишемические изменения;
  • сбои в гуморальной регуляции (при которой происходит частичное выделение в кровь активных веществ);
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • нестабильность объема внутрисосудистой крови, выполняющей циркуляцию по организму;
  • структурные нарушения в органе (пороки клапанов и другие);
  • механические факторы, воздействующие на сердечную мышцу (например, растяжение стенок в результате переполнения камер).

Патологический приступ может возникнуть вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов.

Клинические проявления патологического явления

Главным образом проявление суправентрикулярного вида пароксизмальной тахикардии характеризуется появлением явно выраженного, четкого учащения сердцебиения, пульс превышает 140 ударов в минуту. Приступ резко начинается и также внезапно заканчивается, уступая место нормальному ритму сердечных сокращений.

  • появление болей в груди;
  • нехватку воздуха;
  • повышенную слабость;
  • одышку;
  • шум в голове;
  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • похолодание конечностей.

Характерные признаки приступа на ЭКГ

Признаки суправентрикулярной тахикардии

В диагностике тахикардии и определения развивающегося вида патологии используется электрокардиограмма, благодаря характерным изменениям врач может без проблем сделать заключение по ленте ЭКГ о пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Для получения более полной картины патологических отклонений пациенту может быть назначено: обычное снятие электрокардиограммы, обследование с нагрузкой, суточный мониторинг по методу Холтера.

На ЭКГ пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия имеет свои признаки, ей характерно:

  • четкое начало и резкое окончание патологического приступа;
  • синусовый ритм — в норме;
  • ЧСС в пределах 140 — 250 ударов в минуту;
  • узкие комплексы QRS, без изменений;
  • частота сокращений желудочков соответствует предсердным;
  • желудочки сокращаются после предсердий.

Какое лечение может назначаться

Лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

Лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии подбирается индивидуально, с учётом особенностей организма и проявлений патологических изменений. Кроме того, проводится ряд диагностических процедур с целью выявления серьёзных заболеваний, что обязательно учитывается при выборе тактики терапии.

Основное лечение суправентрикулярной тахикардии — медикаментозное. Для этого назначаются:

  • седативные препараты (успокоительного действия);
  • антиаритмические, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых, калиевых и натриевых каналов;
  • сердечные гликозиды (при необходимости).

Дополнительно назначается курс физиотерапевтических процедур: лечебные ванны, гидромассаж, циркулярный душ. При неэффективности лекарственной терапии может быть показано хирургическое вмешательство.

Правила первой помощи при приступе

Резкое учащение пульса до 140 и выше ударов в минуту должно стать поводом для обращения к врачу. До этого больному необходимо оказать неотложную помощь при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Существует несколько правил, которые следует предпринять до приезда бригады медиков:

  • открыть окно, улучшить доступ воздуха в помещение, расстегнуть ворот рубашки;
  • расслабиться, постараться соблюдать спокойствие, принять седативное средство на основе растительных трав (например, экстракт или капли валерианы, настойку пустырника);
  • умыть лицо холодной водой (можно использовать компрессы изо льда или снега);

применить вагусные приемы: сделать глубокий вдох с задержкой дыхания, надавливание на глазные яблоки до появления небольшой боли (это рефлекс Ашнера-Даньини, сопровождающийся небольшим снижением пульса).

Источник: medsosud.ru

Суправентрикулярная тахикардия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) также называемая пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, определяется как аномально быстрое сердцебиение.

Это широкий термин, который включает в себя проблему с сердечным ритмом (сердечная аритмия), которая возникает выше желудочков (суправентрикулярных) в предсердии или AV-узле.

Большинство людей с редкими эпизодами живут здоровой жизнью без ограничений или вмешательств.

Симптомы наджелудочковой тахикардии.

Может внезапно возникать и исчезать, с промежутками между нормальными сердечными ритмами.
СТ становится проблемой, когда она возникает часто и длится продолжительное время, особенно если у вас есть проблемы с сердцем или другие сосуществующие медицинские заболевания.

Признаки и симптомы

  1. Импульсы в груди;
  2. Быстрое сердцебиение;
  3. Сбивчивое дыхание;
  4. Головокружение;
  5. Излишнее потоотделение;
  6. Обморок.

У младенцев и очень маленьких детей признаки и симптомы трудно идентифицировать. Потливость, плохой аппетит, бледная кожа и младенцы с частотой пульса более 200 ударов в минуту могут иметь ст.

Когда нужно обратиться к врачу.

Некоторые признаки и симптомы, такие как одышка, слабость, головокружение и обморок могут быть связаны с серьезными проблемами со здоровьем.
В крайних случаях СВТ может привести к тому, что вы потеряете сознание.

Читайте также:  Какие препараты могут вызвать тахикардию

Причины

Для некоторых людей СВТ связан с очевидным триггером, таким как психологический стресс, недостаток сна или физическая активность. Вещи, которые могут привести к СВТ или вызвать его, включают:

  • Заболевание щитовидной железы;
  • Болезнь сердца;
  • Хроническая болезнь легких;
  • Алкоголь;
  • Потребление слишком большого количества кофеина;
  • Использование наркотиков, таких как кокаин и метамфетамины;
  • Некоторые лекарства, включая лекарства от астмы и внебиржевые лекарства от простуды и аллергии;
  • Беременность.

СТ возникает, когда неисправные электрические соединения в сердце или аномальные области электрической активности вызывают ненормальный ритм. Когда это происходит, частота сердечных сокращений ускоряется слишком быстро и не дает достаточного времени, чтобы сердце заполнилось кровью, прежде чем оно снова сделает импульсивный толчок. Эти неэффективные сокращения сердца могут вызвать у вас чувство головокружения, потому что мозг не получает достаточного количества крови и кислорода.

Типы суправентрикулярной тахикардии

Существует три основных типа суправентрикулярной тахикардии:

  1. Атриовентрикулярная узловая реентеративная тахикардия (АВНРТ). Распространенный тип суправентрикулярной тахикардии как у мужчин, так и у женщин любого возраста, хотя чаще это проявляется у молодых женщин.
  2. Атриовентрикулярная возвратно-поступательная тахикардия (АВРТ). АВРТ является вторым по популярности типом суправентрикулярной тахикардии. Чаще всего диагностируется у молодых людей.
  3. Предсердная тахикардия. Тип суправентрикулярной тахикардии сосуществующей с какой-либо еще сердечной болезнью. В отличие от АВНРТ и АВРТ, которые всегда связаны с AV-узлом как частью неисправного соединения, предсердная тахикардия не связана с AV-узлом.

Другие типы суправентрикулярной тахикардии включают:

  • Синусовая тахикардия;
  • Мультифокальная предсердная тахикардия (МПТ);
  • Эктопическая тахикардия;
  • Непароксизмальная тахикардия.

СТ является распространенным типом аритмии у младенцев, детей и беременных женщин.
Другие факторы включают:

  1. Возраст. Некоторые типы СВТ чаще встречаются у людей среднего возраста или старше.
  2. Врожденный порок сердца. Рождение с аномалиями сердца может повлиять на ритм вашего сердца.
  3. Лекарства. Некоторые внебиржевые лекарства от кашля или простуды могут способствовать СВТ.
  4. Эмоциональный стресс и физическая усталость.
  5. Диабет. Ваш риск развития болезни коронарных артерий и высокого кровяного давления значительно увеличивается с неконтролируемым диабетом.
  6. Никотин и употребление наркотиков. Никотин и наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут глубоко влиять на сердце и вызывать СВТ.

Осложнения.
Со временем необработанные и частые эпизоды могут ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности, особенно если у вас есть другие сосуществующие медицинские заболевания.
В крайних случаях, эпизод суправентрикулярной тахикардии может вызвать бессознательное состояние или остановку сердца.

Диагностика

Чтобы диагностировать суправентрикулярную тахикардию, ваш врач проверит ваши симптомы, историю болезни и проведет физический осмотр. Ваш врач может также выполнять тесты на мониторинг сердца, специфичные для аритмии. Они могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время ЭКГ датчики (электроды), которые могут обнаруживать электрическую активность вашего сердца, прикрепляются к груди и иногда к конечностям. ЭКГ измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы в сердцебиении.
  • Холтер-монитор. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение нескольких дней, чтобы записывать активность вашего сердца, в период вашей рутинной жизни.
  • ЭхоКГ.
  • Имплантируемый рекордер. Это устройство обнаруживает аномальные сердечные ритмы и имплантируется под кожу в области грудной клетки.

Если ваш врач не обнаружит аритмии во время этих тестов, он или она может попытаться вызвать аритмию другими тестами, которые могут включать:

  1. Стресс тест. Для некоторых людей СТ вызывается или усугубляется стрессом. Во время стресс-теста вам будет предложено пробежаться на беговой дорожке или на стационарном велосипеде. Если вы испытаете трудности с тренировкой, ваш врач может попробовать использовать лекарство, чтобы стимулировать ваше сердце таким образом, чтобы это было подобно показаниям во время выполнения упражнений.
  2. Электрофизиологическое тестирование и картирование. В этом тесте врачи протягивают катетеры с электродами через ваши кровеносные сосуды, прямиком к сердцу. Электроды будут отображать распространение электрических импульсов через ваше сердце. Кроме того, ваш кардиолог может использовать электроды, чтобы стимулировать ваше сердце биться по темпам, которые могут вызвать или остановить аритмию. Это позволяет вашему врачу видеть расположение аритмии и то, что вызывает её.
Лечение

Если вы испытываете длительные эпизоды, то по рекомендации врача можно попробовать:

  • Каротидный синусовый массаж. Ваш врач может попробовать этот тип массажа, который включает в себя нежное давление на шею – там, где сонная артерия разделяется на две ветви , которые замедляют сердечный ритм. Не пытайтесь делать это самостоятельно, так как это может привести к образованию тромбов, которые могут привести к инсульту, травме сердца или легких.
  • Вагальные маневры. Вы можете остановить СВТ, используя специальные маневры, которые включают в себя правильное дыхание, окунание лица в ледяную воду или кашель. Эти маневры влияют на нервную систему, которая контролирует ваше сердцебиение, часто заставляя ваш сердечный ритм замедляться.
  • Кардиоверсия.
  • Лекарственные препараты. Очень важно принимать любые антиаритмические препараты точно так же, как указано вашим доктором.
  • Катетерная абляция. В этой процедуре ваш врач протягивает один или несколько катетеров через кровеносные сосуды в ваше сердце. Электроды на наконечниках катетера могут подавать тепло, холод или радиочастотную энергию, чтобы повредить небольшое пятно сердечной ткани и создать электрический блок вдоль пути, который вызывает аритмию.

В редких случаях лечение СТ может включать использование небольшого имплантируемого устройства, называемого кардиостимулятором, для испускания электрических импульсов, которые стимулируют ваше сердце биться в нормальном ритме. Кардиостимулятор помещается под кожей около ключицы, в процессе незначительной хирургической процедуре. Изолированный провод проходит от устройства к сердцу, где он закреплен.

Видео: что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Источник: sosudask.ru