Псориаз и себорейный дерматит чем отличаются

Себорейный псориаз: волосистой части головы, на лице, отличие от себорейного дерматита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У большинства больных вульгарным псориазом характерные высыпания появляются не только на коже локтей, коленей, но и по всему телу, в том числе на голове. И поражение кожи на голове, часто определяют как себорейный псориаз.

Возможно, в свое время решающую роль в использовании данного термина сыграла одинаковая локализация псориаза волосистой части головы и другой распространенной кожной патологии – себорейного дерматита. Тогда чем отличается псориаз от себорейного дерматита? И действительно ли себорейный псориаз волосистой части головы – это просто формулировка диагноза, отражающая невозможность отличить друг от друга два похожих заболевания?

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины себорейного псориаза

Если придерживаться такой трактовки, то причины себорейного псориаза те же, что и собственно псориаза, то есть заболевание развивается при наличии соответствующих эндокринных, иммунных или неврологически опосредованных факторов. Однако, как пишет журнал Clinical Dermatology, себорейный псориаз – это просто сочетание себорейного дерматита и псориаза, при котором оба заболевания развиваются одновременно и обычный псориаз на голове выглядит немного по-другому, и зарубежные специалисты называют его по-другому – себопсориазом (sebopsoriasis) или себорейноподобным псориазом (seborrheic-like psoriasis).

Действительно, сосуществование псориаза с себорейным дерматитом не редкость, более того, обе болезни имеют даже некоторую симптоматическую схожесть, достаточно часто вызывая проблемы с их дифференциацией при постановке диагноза. Но, все-таки, чем отличается псориаз от себорейного дерматита?

В первую очередь, у каждой болезни свои причины, при этом патогенез псориаза не связан с какими-либо инфекционными возбудителями. Подробно о том, почему может развиваться псориаз, каковы факторы риска его возникновения, а также патогенетические особенности этого заболевания, читайте в специальном материале, полностью посвященном данному вопросу – Причины псориаза

А вот себорейный дерматит связывают с аномальным повышением выработки сальными железами кожи защитного липидного секрета – кожного сала, которое может иметь аллергическую, гормональную или генетически обусловленную этиологию (при жирном типе кожи).

Однако микологи считают, что главными виновниками развития себорейного дерматита являются обитающие на кожных покровах каждого человека (то есть относящиеся к облигатной микрофлоре кожи) одноклеточные липидозависимые дрожжи рода Malassezia SPP (М. sympodialis, М. globosa, М. slooffiae). Они производят липазу – фермент, расщепляющий кожное сало, в результате чего его состав изменяется: триглицериды переходят в свободные жирные кислоты, повышается доля восковых эфиров, увеличивается щелочность кожи. На это реагируют кожные рецепторы (TLR, LRP-1, A2MR и др.), вызывая активизацию хемотаксиса простагландинов, интерлейкинов, гистамина и др. медиаторов воспаления и местный иммунный ответ в виде отека, гиперемии, зуда и т.д.

Кроме того, при комбинации псориаза с себорейным дерматитом – на фоне избыточной выработки кожного сала и его ускоренного окисления – усугубляются нарушения пролиферация кератиноцитов при обычном псориазе, а также при таких дерматозах, как себорейные формы атопического дерматита и псориаза.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник: ilive.com.ua

Как отличить псориаз от дерматита: себорея и псориаз отличия

Псориаз или чешуйчатый лишай представляет собой неинфекционное поражение кожи, развитие которого обусловлено генетически. Такое заболевание нередко путают с другими видами дерматологических патологий, такими как дерматит или себорея. Важно знать, как отличить псориаз от дерматита для того, чтобы эффективно его лечить и не усугубить течение болезни.

Как отличить псориаз от дерматита

Дерматит и псориаз не являются инфекционными болезнями. Зуд и шелушение являются их общими распространёнными признаками.

Различия псориаза от дерматита исходят из причин возникновения и мест локализации. Дерматит чаще всего является результатом аллергической реакции. Псориаз – это аутоиммунное заболевание, суть которого состоит в чрезмерном делении клеток кожи. Оно может приводить к поражению глаз и суставов. Симптомы псориаза могут усугубиться на фоне:

  • стрессов;
  • нарушения обмена веществ;
  • физических перегрузок;
  • гормональных сбоев.

Некоторые исследования демонстрируют связь между псориазом и такими заболеваниями как, диабет, болезнь сердца и депрессия.

Нередко дерматит может сопровождаться бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или поллинозом. Атопический дерматит характеризуется воспалением кожных покровов и поражает, в основном, пах и подколенную область. Этот недуг часто встречается у младенцев в период введения первого прикорма.

Основные отличия заболеваний

Псориаз Дерматит
Очаги заболевания первоначально присутствуют на волосистой части головы, руках, ногах и колено-локтевых суставах, а далее могут распространяться по всему телу Покраснения могут присутствовать по всему телу
Границы поражений не нарушаются Очаги поражения могут присутствовать без чётких границ
Отсутствует повышение температуры тела Может сопровождаться повышением температуры тела
Может поражать ногти Ногтевая пластина не нарушается
Отсутствие нагноения или отёков кожных тканей Может усложниться нагноением кожи и отёком
Отсутствует поражение подколенных ямок и гениталий В основном поражается паховая и подколенная область
Читайте также:  Масло чайного дерева при себорейном дерматите

При повреждении или соскабливании чешуек при псориазе могут проступить капли крови, так называемый симптом кровавой росы. При дерматитах кровоточивость отсутствует.

Также стоит отметить, что псориазом чаще всего страдают взрослые люди, в то время как дерматит в большинстве случаев наблюдается у детей.

Чем отличается себорея от псориаза

Нередко, на начальных этапах развития чешуйчатого лишая, его можно спутать с себореей. Важно знать, чем отличается псориаз от себорейного дерматита, так как существуют общие первичные признаки, которые их объединяют:

  • покраснение;
  • зуд;
  • образование сухих чешуек.

Главное отличие псориаза от себорейного дерматита состоит в внешнем виде чешуек. При псориазе они более толстые и сухие. Кроме того, при такой патологии поражается более чем одна область тела. Со временем очаги поражения могут распространиться на локти, колени, руки или ноги. Изменения могут затронуть ногти, глаза и суставы. При себорее поражается волосистая часть головы, лицо (Т-зона), кожные складки.

Основные отличия

Псориаз Себорея
Красная кожа, покрытая хлопьями и серебристыми чешуйками Красная кожа, покрытая жирными белыми или желтоватыми чешуйками
Чешуйки, которые могут простираться за пределы волоса или появляться на других частях тела

Кожные хлопья (перхоть), которые могут прикрепляться к волосяному стержню. Поражение Т-зоны лица, области декольте и спины.

Зуд и болезненность

Зуд, сальность. Чешуйки сухие, имеют серебряный блеск Чешуйки жирные, с желтоватым оттенком.

У больных псориазом ремиссия наступает в весенне-летний период, а с приходом холодов симптомы вновь могут возобновляться. Одной из особенностей, что отличает себорейный дерматит от псориаза является то, что стихание признаков первого заболевания не связано с временем года. Жирная себорея, как правило возникает в период полового созревания и полностью проходит к 25-27 годам. Сухая себорея чаще всего беспокоит детей до наступления полового созревания. Такой недуг редко остаётся на всю жизнь.

Симптомы себорейного дерматита могут усиливаться на фоне нездорового питания, употребления в пищу большого количества жирных и острых блюд. Также дефицит витамина В может спровоцировать развитие заболевания.

Диагностика для определения вида недуга

Самому человеку бывает крайне сложно отличить псориаз от других видов кожных патологий, особенно на начальных этапах. При возникновении любых высыпаний необходимо обращаться к врачу. После внешнего осмотра могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • соскоб и посев бактериальной флоры;
  • биопсия кожного участка.

Также врач внимательно собирает анамнез болезни, осведомляется, нет ли в семье людей, страдающих псориазом.

Как отличить псориаз от дерматита самостоятельно

Понимание различий между кожными патологиями может помочь человеку вовремя обратиться за медицинской помощью. Быстрый диагноз означает своевременное и эффективное лечение патологического состояния.

Человек, который хоть раз в жизни встречался с симптомами псориаза, в дальнейшем сможет легко отличить его от других кожных болезней. Основные особенности псориаза:

  • обострение симптомов в осенне-зимний период;
  • обострение признаков болезни в результате эмоциональных переживаний;
  • высыпания, не связанные с приёмом определённых продуктов или напитков;
  • поражение ногтей на ногах или руках;
  • кровоточивость в очагах поражения;
  • цвет чешуек;
  • чёткие границы поражения.

Дерматиты возникают как результат реакции организма на аллерген. Поэтому в случае подозрения наличия такой патологии, человеку рекомендуется убрать этот продукт из рациона или исключить контакт кожи с аллергеном.

Себорея кожи головы может возникнуть в результате смены гигиенических средств или недостаточного ухода за волосами.

Лечение заболевания

Существует ряд методов лечения как себорейного и атопического дерматита, так и псориаза. Лечение должно быть комплексным и составлено индивидуально для каждого состояния.

Лёгкие случаи себорейного дерматита можно лечить с помощью противогрибковых средств и лекарственных шампуней.

Более тяжелые случаи могут потребовать использование кортикостероидов для уменьшения воспаления. Данная терапия может быть противопоказана в случае длительного воздействия таких препаратов ранее.

В этой ситуации могут использоваться другие виды лекарственных препаратов, называемые местным ингибитором кальциневрина. Также в тяжёлых случаях себорейного дерматита назначаются пероральные противогрибковые препараты.

Псориаз является хроническим заболеванием, лечение которого сводится к сокращению рецидивов и увеличению периода ремиссии. Терапия заключается в:

  • Увлажнении кожи.
  • Уменьшении стрессовых ситуаций.
  • Исключении агрессивных моющих средств.
  • Применении ультрафиолетовых лучей.
  • Применение лекарственных средств.
  • Соблюдении здорового образа жизни.

Эмоциональные потрясения и стрессы играют немаловажную роль в обострении заболевания. Поэтому важно контролировать ситуацию и научиться расслабляться. В этом помогут различные практики, такие как йога и медитация.

Большинство моющих средств и парфюмерии содержат красители и другие химические вещества, которые могут раздражать кожу. В этом случае важно выбирать те, которые предназначены для чувствительной кожи.

Для лечения многих дерматологических заболеваний эффективно применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафиолетовые лучи. Они помогают замедлить чрезмерный рост клеток кожи, который происходит при псориазе. Этот тип терапии часто требует последовательных и частых процедур под строгим наблюдением врача.

Применение (в основном наружное) таких препаратов, как витамины группы Д, А и Е, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды могут помочь облегчить симптомы псориаза. Курс лечения должен составлять не менее 6-ти недель.

Важную роль в лечении любых дерматологических заболеваний играет питание. Соблюдение диеты и исключение всех возможных вредных продуктов ускоряет период выздоровления и продлевает период ремиссии.

Источник: psoriazweb.ru

Отличие себорейного псориаза от дерматита. Причины и лечение

Себорейный псориаз – хроническое заболевание, предположительно аутоиммунной природы с кожными проявлениями. Из-за сыпи на коже заболевание носит ещё одно название — «чешуйчатый лишай». Существует ошибочное, но довольно распространённое мнение, что себорейный дерматит (себорея) и псориаз это одно и то же заболевание.

Чаще всего себорейный псориаз поражает волосистую часть головы.

На самом деле себорею и истинный псориаз объединяет только одно: оба заболевания проявляются поражениями кожи. Отличить два заболевания, особенно на начальных этапах, под силу только специалистам, однако постановка правильного диагноза будет единственной гарантией успешного лечения.

В статье мы предоставим краткую информацию о себорейном псориазе и основных его отличиях от себорейного дерматита.

Этиология (причина заболевания) и патогенез (развитие)

Себорейный дерматит является инфекционным заболеванием с кожными проявлениями, заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у грудных детей. Как известно, человеческий организм не является стерильным, с нами прекрасно уживаются миллионы бактерий, грибов и вирусов, которые никак не выдают своё существование, когда мы здоровы. Особенно много инфекционных агентов живёт на кожных покровах, в выделениях сальных и потовых желез.

При ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, приёма антибиотиков, стрессах, беременности, а также при гормональных нарушениях дрожжеподобные липофильные (питаются жирами) грибки, обитающие в секрете сальных желёз, начинают активно размножаться. Они изменяют состав, консистенцию сального секрета, значительно увеличивают его объём. В результате, железа может закупориваться, воспалиться, в ней начинают активно размножаться бактерии и воспалительный процесс усугубляется, так возникает себорейный дерматит.

Причины развития псориаза менее изучены, но точно известно, что себорейный псориаз не вызывают инфекционные агенты, это аутоиммунное заболевание, которое возникает в юношеском и зрелом возрасте. Человеческий организм устроен так, что может чётко отличить собственные клетки и ткани от чужеродных – вирусных, бактериальных, опухолевых, трансплантируемых.

Чужеродные агенты подлежат незамедлительному уничтожению антителами. Суть аутоиммунных процессов сводится к тому, что организм начинает считать чужеродными собственные клетки и ткани и разрушать их, запускается аутоиммунная защитная реакция.

Высыпания и бляшки – это очаги разрушения клеток и тканей кожи под действием защитных сил организма (лимфоцитов – киллеров, макрофагов). В тяжёлых случаях, разрушению подвергаются не только кожные покровы, но и сосуды, суставы, внутренние органы. Провоцирующими факторами, которые вызывают сбой в распознавании собственных клеток, могут быть: герпес вирусы, аллергены, стрессы, длительные депрессии, снижение иммунитета, смена климата, заболевания внутренних органов (печени, лёгких).

Клиническая картина (проявление заболевания)

Себорейный дерматит чаще всего начинается с волосистой кожи головы, в лёгкой форме всё может ограничиться обильным шелушением кожи – перхотью или муфтами. Волосяные муфты – это избыточные отложения сала бледно-жёлтого цвета, которые окружают волос наподобие муфты. Очаги воспаления при себорее имеют розовое окрашивание, чёткие контуры, небольшие размеры (около двух сантиметров в диаметре) и начинают распространяться от центра головы к периферии, такое явление получило название «себорейная корона».

Затем высыпания переходят на Т — зону лица (лоб, носогубный треугольник), могут распространяться на шею, грудь, спину, таким образом, затрагивают кожные покровы с большим количеством сальных и потовых желёз. Высыпания немного чешутся, имеют сальный, блестящий вид, чешуйки желтоватого цвета, бляшки довольно легко снимаются, а под корочкой остаётся влажная розовая поверхность.

Себорейный псориаз может проявиться не только на волосистой коже головы, а на любом участке тела: на руках, ногах, животе. Бляшки имеют более крупные размеры, они интенсивно окрашены, могут быть ярко-красного цвета, имеют неровный контур и часто сливаются между собой. Чешуйки имеют сероватый цвет, располагаются преимущественно в центре поражённого участка. Бляшки при псориазе более выпуклые, толстые, они сильно зудят, убирать их сложно и болезненно, а под ними остаётся кровоточащая зона.

Диагностика, выявление болезни

При любых заболеваниях с кожными проявлениями самым надёжным методом диагностики является соскоб или биопсия повреждённого участка кожи. Соскоб – процедура безболезненная, а результаты обычно известны через несколько дней. В соскобе при себорее будут присутствовать признаки неспецифического воспаления, а также большое количество нейтрофилов (гноя) и паракератоз (чешуйки). Лабораторные показатели крови обычно остаются в пределах физиологической нормы.

Себорейный дерматит — хроническое кожное заболевание, приводит к покраснению, шелушению и отмиранию клеток кожи.

При псориазе микроскопическая картина соскоба совсем другая, она безошибочно позволяет поставить диагноз: большое количество кетатиноцидов, иммунных клеток, а также увеличенное количество мелких кровеносных сосудов (из-за чего повышается кровоточивость кожи под бляшкой). Кроме того, в крови будут повышены показатели, свидетельствующие об активном аутоиммунном процессе: повышение антител к ДНК, иммунные комплексы, появление волчаночного антигена, положительные ревмопробы.

Терапия. Лечение мазями, кремами и др. препаратами

Лечение себорейного дерматита

Адекватное и современное лечение может назначить только врач. Себорейный дерматит в лёгкой и средней по тяжести форме легко поддается лечению. Лечение заболевания должно быть не только симптоматическое — снятие воспаления и зуда, но и специфическое, направленное против инфекционного возбудителя. Используются различные противогрибковые мази, шампуни: « Ламизил », « Микокет ».

Для снятия зуда, шелушения и покраснения подойдут « Ихтиоловая мазь », « Цинковая мазь », « Бепантенол ». Лечение тяжёлых форм проводят с помощью более мощных противогрибковых препаратов для приёма внутрь, иногда в комплексе с антибиотиками, иммуномодуляторами. Чаще всего, лечение приводит к полному выздоровлению.

Лечение себорейного псориаза

Специфического лечения себорейного псориаза не существует. Терапия сводится к устранению причин, вызывающих обострение заболевания: противовирусной терапии, устранению аллергенов, лечению психосоматических нарушений, укреплению иммунитета.

Для снижения зуда и снятия воспаления используют гормональные мази и крема с кортикостероидами и антибиотиками: «Унидерм», «Белосалик», «Дермовейт».

Фармакологическая промышленность предлагает большое количество препаратов местного действия для лечения кожных проявлений псориаза, выбор эффективной мази – процесс сложный, средство, которое помогает одному больному, бесполезно при лечении другого.

Проводят комплекс общеукрепляющих мероприятий, больным помогают солевые ванны, грязелечение. Псориаз – это хроническое заболевание, полного выздоровления добиться не удаётся, положительной динамикой лечения будут считаться долгие (в идеале несколько лет) периоды ремиссии, периоды, когда заболевание себя не проявляет.

Источник: dermnet.ru

Отличие псориаза от себореи

Какой поставить диагноз: себорея или псориаз – такой вопрос часто возникает перед врачом, так как симптоматика этих заболеваний очень схожа.

Для определения болезни необходимо пройти лабораторные исследования, визуально недуги распознать бывает невозможно.

Есть заболевание себорейный псориаз, который является разновидностью псориаза, появляясь на почве себореи и переходя в псориатические образования.

Природа возникновения заболеваний

Первое, чем отличается себорея от псориаза, это механизм болезни.

Себорея развивается на фоне нарушения функций, отвечающих за выделение сала на поверхность кожи головы. После этого на коже начинает расти и развиваться дрожжевой грибок.

Количество микроорганизмов (грибков вида P. Ovale) на коже при нормальном состоянии здоровья не должно превышать 30-35%.

Если сало начинает выделяться неравномерно и в неправильном количестве, защитные функции кожи теряются, процент грибков увеличивается, приводя к образованию чешуек. Кожа при этом может быть как жирной, так и сухой.

Псориаз представляет собой изменение не только в работе клеток, но и в них самих.

Больные клетки имеют изменённый вид и функционируют неправильно.

При этом причины, вызвавшие себорею или псориаз, могут совпадать:

  • Нарушения иммунной системы.
  • Плохая наследственность.
  • Нездоровая экология.
  • Стрессы.
  • Гормональная перестройка организма.
  • Нарушения обмена веществ.

Методы диагностики

Для определения болезни себорея и псориаз, чем отличаются они между собой в конкретном случае, проводятся лабораторные исследования. Чтобы выявить псориаз, берутся соскобы с бляшки на биопсию.

  1. Также обследование очагов проводится с помощью флуоресцентной лампы Вуда.
  2. При эритразме наблюдается коралловое свечение.
  3. Себорейный дерматит может возникнуть как аллергическая реакция на какой-либо продукт или внешний фактор.

При его исключении положительные результаты видны сразу. Псориатическое воспаление так просто не остановить, хотя оно может быть спровоцировано аллергеном.

Сложность заключается в том, чтобы выявить этот аллерген. Обязательно прохождение тестирование на Вич-инфекцию. В случае положительного результата диагноз склоняется в сторону себореи.

Визуальное наблюдение

Перхоть на голове

Разберёмся, чем отличается себорея от псориаза при рассмотрении внешней симптоматики. В случае себореи пятна могут быть бледными или не появляться совсем, пока болезнь не перешла в себорейный псориаз.

  • Всем известная перхоть доставляет лишь косметическое неудобство и лёгкий зуд.
  • При псориазе пятна становятся видны: они краснеют, появляется резко очерченная граница, кожа на очагах воспаления уплотняется.

Изучать чешуйки, чтобы понять, чем отличаются себорея и псориаз — бесполезно. Это ничего не даст. При псориазе чешуйки вообще бывает трудно рассмотреть:

  • они склеиваются между собой,
  • опадают, как хлопья при себорее,
  • обволакивают волос и соскальзывают по его стволу.

Себорейные чешуйки также могут слипаться, если сальные железы работают слишком интенсивно. Таким образом, изучать нужно непосредственно кожу.

Способы лечения

Ещё одним показателем, чем отличается себорея от псориаза, является лечение. Оно в обоих случаях различное.

  1. Псориаз на основе себореи – заболевание хроническое, требующее использования цитостатиков, кортикостероидов, противовоспалительных и противогрибковых средств.
  2. Себорею, в отличие от псориаза, можно вылечить. По данным статистики ею болеют около 90% людей на земном шаре. При этом болезнь может излечиваться полностью или возвращаться опять.

Для её лечения таких кардинальных мер не требуется. Достаточно использовать противогрибковые, укрепляющие, отшелушивающие средства.

Общие варианты лечения могут применяться с участием:

Обязательно соблюдать гигиену и правильно питаться . Таким образом, если вы заметили перхоть на голове, можно применить эти средства, купив их самостоятельно в аптеке.

  • Но при длительном или обильном опадании чешуек,
  • зуде,
  • уплотнении,
  • покраснении,
  • шершавости кожи головы

Необходимо обратиться к врачу. Нужно поставить точный диагноз: себорея или псориаз, иначе время будет упущено, и лечение потребуется довольно серьёзное.

Источник: thepsorias.ru