Ревматоидный артрит у детей профилактика

Ревматоидный артрит у ребенка

Заболевание быстро развивается, протекает агрессивно. Представляет поражение суставов хронического характера. Поражению подвержены внутренние органы, имеет место отравление организма. После обнаружения первых симптомов болезни стоит сразу идти в клинику. Вовремя начатое лечение поможет избавиться от него в кратчайшие сроки, даст прогноз на удовлетворительное качество жизни ребенка.

Учеными проводятся исследования болезни, разрабатываются новые методики излечения. В ходе исследований установлено, что девочки младшего возраста относятся к подверженной категории людей склонных к болезни.

Ревматоидный артрит в детском возрасте называется ювенильный, в переводе с латинского означает «юношеский». Подвержены ребята в возрасте до 16 лет. Считается частым, опасным заболеванием тканей суставов подростков. Процентное отношение заболевших ребят не высоко, заболевание приводит к инвалидности.

Причины возникновения болезни

Почему развивается болезнь у детей, до конца не определено. В основе развития находится дефектность иммунной системы. Из-за нее клетки суставов принимаются, как неродные. Патология зарождается в синовиальной оболочке. Находится внутри сустава. Первоначально наблюдается воспаление, сбивается циркуляция. Организм отвечает на реакцию вырабатыванием аутоантител, усиленно поражающих ткань сустава. Очаг воспаляется, развивается ревматоидный артрит. Элементы, уничтожающие свои клетки, получили наименование ревматоидного фактора.

Иммунная система является защитницей детского организма, иногда она наносит сокрушительные удары по нему. Болезнь ощущают мальчики в два раза реже девочек.

К зарождению заболевания приводят:

  • Вирусные заболевания.
  • Инфекции кишечные, бактериальные.
  • Травмирование сустава.
  • Переохлаждение.
  • Долгое нахождение под лучами солнца.
  • Смена климатических условий.
  • Вакцинация.
  • Гормональный всплеск во время полового созревания.

Симптоматика

Заболевание периферических суставов отмечают частым признаком. Ювенильный ревматоидный артрит у детей возникает на ткани хряща, переходит на него самого. Вырабатываются клетки, костное деформирование неизбежно. Образование закрывает поверхность, обменные процессы нарушены. Начало болезни протекает в острой, подострой стадии. Ювенильный ревматоидный артрит у детей в острой форме проявляется:

  • отёчностью, краснотой, болезненными чувствами, возникшими ниоткуда;
  • повышением температурного режима;
  • зарождается высыпание, напоминающее аллергию;
  • лимфы разрастаются;
  • заболевает печень.

Под поражение попадает район позвоночника.

Ревматоидный ювенильный артрит у детей в подострой стадии не ярко выражается. Разрушения происходят постепенно. Деформируется колено. Влечет изменение походки. Малые дети, в таких случаях, перестают ходить. Медлительность движений ярко выражена в утренние часы.

Для детей естественны изменения в суставах. Происходят они симметрично. Косточки срастаются, деформируются, активность движений ограничивается.

Параллельно заболевают внутренние органы ребенка. Речь тогда пойдет о суставно-висцеральной форме болезни, проявляющейся:

  • долгое время в ранние часы наблюдается повышенный температурный режим;
  • иммунитет активируется, увеличивается селезенка, печень;
  • происходит высыпка аллергического характера, возрастающая с ростом температуры тела;
  • задерживается рост.

У девочек возникает симптом: воспаляется оболочка глазного яблока. Проявляется светобоязнью, слезотечением, падением зрения. Возможна полная утрата зрения.

Ревматоидный артрит у детей дает знать цветом кожного покрова, анемией, заболеванием суставов, слабостью мышц. Кровь почти не поступает к конечностям. Возникают ранки на коже, узловые образования на локтевых сгибах.

Ревматоидный артрит способствует выработке белка, закупоривающего канальцы, уменьшающего фильтрирование. У ребят возникают болезненные чувства в районе живота.

Диагностика

Обнаружить заболевание на ранней стадии развития, сделать прогноз сложно. Симптомы имеют неспецифическое проявление. Заболевание суставов похоже на ревматический артрит. Существенное различие заключается в неадекватной реакции организма, вызывающей ревматоидное воспаление. Для облегчения постановки диагноза существуют критерии диагностики:

  • мелкие суставы поражаются симметрично;
  • мускулы атрофируются;
  • аппарат связок воспаляется;
  • суставы ограничиваются в движении, прогноз полной потери двигательной активности;
  • в утреннее время наблюдается медлительность движений;
  • в суставах собирается жидкость;
  • ревматоидный процесс воспаления глаз;
  • нарушается рост костей;
  • в составе крови ревматоидный фактор.

Вероятность присутствия болезни высока, когда доктор обнаруживает у ребенка хотя бы три признака из перечисленных.

Лечение

Ревматоидный артрит у детей лечится долго. Если курс лечения начать своевременно, остановить развитие болезни возможно. Вероятность осложнений сводится к нулю. Улучшается прогноз болезни.

Лечение заболевания нацелено на:

  • устранение воспаления;
  • сохранность движений суставов;
  • избегание появления инвалидности;
  • предотвращение побочных явлений;
  • избегание возникновения обострений болезни;
  • улучшение качества жизни детей.

При лечении используют медикаментозную терапию. Состоит из иммуноподавляющего, симптоматического излечения. Устранить болевое ощущение можно с помощью противовоспалительных препаратов, помогают гормональные лекарственные средства. Эти препараты приостанавливают процесс деструкции, не предотвращают их полностью.

Основным методикам излечения заболевания на помощь приходят дополнительные. Осуществляется оно в комплексе:

  • Массажные манипуляции. Назначаются после снятия острых болезненных ощущений. Нацелены на улучшение циркуляции крови в больном суставе, двигательной активности, уменьшение возможности деформирования.
  • Физиотерапия. Влияет на иммунный статус, сокращает признаки проявления. Подразумевается электрофорез, прикладывание парафина, криотерапия, лечение магнитом, грязями, лазером. Чтобы расслабить мышцы, применяется инфракрасное облучение. Оно восстанавливает активность движений.
  • Лечебная физкультура. Для разрабатывания суставов она необходима. Занятия должны быть регулярными. Сюда входит езда на велосипеде, плавание.

Средства народной медицины используются редко. Обязательной считается рекомендация доктора.

Хирургическое вмешательство используется в крайних случаях.

Профилактика

Предупредить зарождение ревматоидного артрита у детей невозможно, не выявлена истинная причина зарождения. На стадии ремиссии допустима профилактика обострившихся явлений:

  • под лучами солнца стоит находиться меньше, это касается ребенка независимо от места проживания;
  • сторониться переохлаждения;
  • не вступать в контакт с представителями животного мира;
  • отказаться от прививания;
  • запретить лекарственные средства, направленные на повышение защиты организма на иммунном уровне;
  • контактирование с инфекциями свести до минимума.
Читайте также:  Ревматоидный артрит боли в мышцах

Прогнозирование

Ревматоидный артрит у детей считается болезнью, сопровождающей всю жизнь. Если начать вовремя лечение, подобрать грамотно курс, можно попасть в стадию длительной ремиссии, сохранив удовлетворительное состояние жизни ребенка. Не стоит отвергать, что частые вспышки болезни поражают внутренние органы, быстро наступает инвалидность. Активность жизни сокращается.

Источник: otnogi.ru

Как определить и вылечить ревматоидный артрит у детей

Причины болезни

Точные причины и механизмы развития ревматического артрита пока не известны. На сегодняшний день у всех мировых специалистов принято считать его аутоиммунным заболеванием. Это означает, что защитная система организма начинает атаковать свои же клетки соединительной ткани, принимая их за чужеродные. При этом иммунная система вырабатывает большое количество лимфоцитов и аутоантител.

Ученые медики после многолетних исследований и испытаний нашли несколько факторов, которые предположительно могут повлиять на развитие болезни и запустить механизм. Так ювенильный ревматоидный артрит у детей может начаться из-за инфекционного заболевания (в последние несколько лет многие доктора пытаются связать его со стафилококковой и стрептококковой инфекциями), физической или психологической травмы, нарушения обмена веществ, попадания чужеродного белка. Не последнюю роль играет наследственность.

Патогенез

У ребенка с ревматоидным артритом воспалительный процесс начинается синовиальной оболочке сустава. В первую очередь нарушается микроциркуляция в клетках, которые выстилают синовиальную мембрану. В ответ в организме ребенка появляются измененные клетки IgG. Иммунитет воспринимает их как чужие и соответственно начинает реагировать.

В результате такого ответа иммунной системы в синовиальной жидкости и других частях сустава накапливаются цитокины макрофагального происхождения. Со временем эти цитокины приводят к образованию чрезмерного количества сосудов и тем самым ускоряют процесс разрушения хряща. Из-за воспалительного процесса на хряще образуется так называемый «плащ» из клеток. Сквозь этот заслон организм не может производить нормальный обмен веществ и деструкция хряща и костной ткани прогрессирует.

Формы

Существует 5 основных форм ревматоидного артрита у детей. Если патология поражает внутренние органы, то ее называют системной или болезнью Стилла. У девочек первых лет жизни чаще встречается олигоартрит, который поражает от 1 до 5 суставов за первую половину года болезни. Если за те же 6 месяцев у ребенка поражаются более 5 суставов и при этом вовлечены крупные суставы, значит речь идет о полиартрите. Для данной формы характерно симметрическое воспаление хрящевых тканей.

Если ребенок более псориазом или другими видами дерматитов, то у него может развиться артрит с патологией мышц. Такое же название носит форма артрита, поражающего позвоночник и тазобедренный сустав. Подвержены этому виду больше мальчики.

Видео «Лечение ревматоидного артрита»

Симптомы

Ревматоидный артрит у детей проявляет себя местными и системными симптомами. Из общих признаков выделяют повышение температуры, особенно в утренние часы, с обильным потоотделением после спадания жара, озноб. Температурные явления могут предшествовать любым суставным изменениям и послужить первым звоночком, который позволит диагностировать заболевание как можно раньше.

Иногда у ребенка могут появиться симптомы, связанные с работой сердца: боли в грудной клетке, одышка, бледность губ и кончиков пальцев. Кроме этого наблюдается ухудшение зрение, увеличение размеров внутренних органов, боли в животе, кашель. Суставные симптомы проявляются болями в руках и ногах, припухлостями на суставах, ограничением подвижности, локальным жаром.

Стадии развития

Начальную стадию заболевания называют экссудативной. На этом этапе у ребенка начинает болеть один крупный сустав (коленный, локтевой, бедренный). Может появляться небольшая припухлость, заметная при надавливании на локоть или колено. Через несколько месяцев, если болезнь не диагностировали и не начали лечение, артрит переходит на симметричный сустав. Если первично болела левая рука, то за ней обязательно начнется воспаление в правой. На этой стадии болезнь выявляют крайне редко, так как симптомы не ярко выражены.

Со временем патология переходит в пролиферативную фазу. На этой стадии деформации суставов можно увидеть невооруженным глазом. Они приобретают шаровидную форму за счет поражения околосуставных тканей и воспаления сухожилий.

У ребенка появляются признаки анемии и атрофии мышц. Также доктора различают острое и подострое течение заболевание. Острое начало отличается частыми рецидивами, плохим общим состоянием и развитием тяжелых форм артрита. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Подострое начало означает постепенное развитие воспаления сначала в одном суставе, а затем в другом. Прогноз при подостром начале более благоприятный.

Методы диагностики

За последние несколько лет методы диагностики ревматоидного артрита особо не изменились. Комплексное обследование начинается с консультации у ревматолога и анализа имеющихся симптомов. Доктор должен тщательно изучить историю болезней пациента, чтобы составить список возможных провоцирующих факторов.

Дальше вам потребуется сделать развернутый анализ крови, рентген суставов, на котором можно увидеть прекращение роста костной ткани, суставные щели и костные эрозии. Далее по назначению доктора проводятся суставная пункция, УЗИ внутренних органов и МРТ. Обязательно нужно пройти осмотр у офтальмолога.

Читайте также:  Как долго принимать метипред при ревматоидном артрите

Лечение

Лечение ревматоидного артрита у детей возможно только после комплексного обследования и под контролем профильных врачей. Для разработки правильной тактики необходимо в первую очередь сдать анализ на ревматоидный фактор. В зависимости от результатов будет назначен прием тех или иных препаратов. В периоды обострения детям нужно проходить курсы комплексной терапии в стационаре. Во время ремиссии допустимо амбулаторное лечение для поддержания достигнутых результатов.

Детям с ревматоидным артритом показан отдых в специализированных санаторно-курортных пансионатах хотя бы 1 раз в год. Через несколько лет систематического санаторного лечения можно будет увидеть положительную динамику. Для достижения заметных результатов и улучшения прогноза применяются медикаментозное лечение (кортикостероиды, противовоспалительные средства), курсы массажа, ЛФК и методы физиотерапии. Последние несколько лет врачи активно используют индометацин в качестве замены кортикостероидов. Лечение, как правило, длительное, поэтому родителям следует подготовить себя и ребенка морально и понимать, что игнорирование проблемы может привести к плачевным последствиям.

Видео «Ревматоидный артрит у ребенка»

Из видео вы узнаете, что собой представляет данное заболевание и как его распознать у ребенка на ранней стадии. Эта информация позволит обеспечить наиболее эффективное лечение.


Источник: lechimdetok.ru

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Читайте также:  Укол в сустав при ревматоидном артрите

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Арт­рит – серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, у ко­то­ро­го, к со­жа­ле­нию, боль­шой по­тен­ци­ал для пе­ре­хо­да в хро­ни­чес­кую ста­дию. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам. Что же ка­са­ет­ся ле­че­ния, то для ма­лень­ких па­ци­ен­тов сто­ит вы­би­рать наибо­лее без­опас­ные и эф­фек­тив­ные ме­то­ды, не вы­зы­ва­ю­щие ос­лож­не­ний и по­боч­ных дейст­вий.

Источник: www.kp.ru

Профилактика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это воспалительное заболевание соединительной ткани по типу эрозивно-деструктивного поражения, которое проявляется, прежде всего, суставным синдромом. В основе этого заболевания лежат аутоиммунные механизмы. Этиологическим фактором может быть наследственность, инфекционные агенты (вирус Эпштейна — Барр, краснуха, гепатит В, С и другие).

Этот фактор воздействует на Т-лимфоциты, отвечающие за иммунный ответ, и вызывает иммунодефицит этих клеток. Вследствие этого, происходит неконтролируемый синтез В-лимфоцитами специфических антител к синовиальной оболочке – иммуноглобулинов A, M, G. Далее, в синовиальной оболочке образуется комплекс антигена с антителом, которые оказывают прямое повреждающее действие на суставные ткани. Неспецифическое воспаление носит постоянный характер, замыкается порочный круг.

Именно поэтому, важно знать профилактику и лечение ревматоидного артрита, чтобы не допустить возникновение заболевания у себя и своих близких.

Клинические симптомы

Заподозрить на начальном этапе первые симптомы у себя можно, если обращать на них особое внимание. Основные симптомы раннего периода ревматоидного артрита:

  • боль манифестирует в пястно-фаланговых суставах (преимущественно второго и третьего пальцев), а также в области проксимальных межфаланговых суставов тех же пальцев. Могут поражаться также лучезапястные, коленные и локтевые суставы;
  • характер боли может быть разным, но она наступает во второй половине ночи и ранним утром;
  • характерна утренняя скованность, которая заключается в трудности поднятия рук, повороте и наклонах туловища, при причесывании и вставании с кровати. Этот симптом характерен для 93% случаев заболевания ревматоидным артритом;
  • суставы не только болезненные, но и отечные, их контуры сглажены, они увеличены в размерах (за счет отека).

Меры профилактики

Зная четко об этом серьезном заболевании, важно проводить такие меры:

  • первичную профилактику ревматоидного артрита – она включает в себя комплекс специальных мер, направленных на предупреждение развития болезни. Это общее укрепление здоровья (закаливание, витаминотерапия), активные занятия спортом и физической культурой, которые поддерживают тонус организма, своевременное выявление и санация хронических очагов инфекций (лечение кариеса, хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и других заболеваний);
  • вторичную профилактику ревматоидного артрита – она направлена на предотвращение развития симптомов болезни в период ремиссии после эффективного курса лечения. Ее проводят специальной лечебной физкультурой, которая направлена на восстановление функции сустава, предотвращения развития контрактур, атрофии мышц. Также мерой профилактики обострения ревматоидного артрита является применение специальных антиревматических лекарственных средств в нужной дозировке. Важно также придерживаться диетотерапии, с ограничением животных жиров, соли, сахара, и увеличением в рационе полезных овощей, фруктов, молочных продуктов.

Специфическая профилактика и лечение ревматоидного артрита в период ремиссии позволят держать под контролем такое серьезное заболевание.

Источник: artrity.net