Причины возникновения сахарного диабета у женщин

Сахарный диабет у женщин

Диабет — патология, по статистике занимающая лидирующие показатели среди опасных для жизни заболеваний. Проявляется сахарный диабет у женщин чаще, чем у мужчин. Специфика эндокринной системы у женщин, гормональное переформирование в период климакса, а также у беременных, позволяют определить женский пол в группу риска. Первичные признаки начинающегося сахарного диабета иногда напоминают симптомы обычного недомогания.

Что такое диабет: проявления

Преддиабет

Причины и симптомы

Если в крови у больной глюкоза находится на уровне 7 ммоль/л, это свидетельствует о наличии заболевания.

У молодых девушек до 30-ти чаще проявляется преддиабет. У больной возникает рвота необъяснимой этиологии. Иногда возможно повышение показателей температуры тела, появляются неврологические отклонения. Проявление болезни обусловлено:

  • онкологическими опухолями со злокачественным течением;
  • инфекционными заболеваниями;
  • саркоидозом;
  • метастазами;
  • нарушениями в работе сосудов;
  • менингитом;
  • гипертонией;
  • алкогольной зависимостью;
  • использованием медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Диабет 1 типа

Почему появляется

В зависимости от этиологии, заболевание имеет два основных вида инсулинозависимый и инсулиннезависимый вид. Причины сахарного диабета у женщин разные. Главная причина кроется в неправильном образе жизни. Сбой в системе правильного питания считается источником чрезмерного веса, что провоцирует заболевания. Первые признаки патологии у женщин бывают размытыми и напоминают иные отклонения. Выделяют одинаковые начальные симптомы болезни на разных стадиях:

  • больная постоянно испытывает жажду;
  • наблюдается учащение мочеиспускания;
  • пациентку мучает постоянный голод;
  • из ротовой полости слышно запах ацетона.

У некоторых представительниц женского пола после 30-ти лет наблюдаются дополнительные признаки болезни:

  • ухудшается зрение, появляется «пленка» перед глазами;
  • присутствует быстрая утомляемость;
  • слизистые оболочки во влагалище у больной становятся более сухими;
  • икроножные мышцы может сводить судорога, а ноги и руки онемевают или покалывают;
  • возникают мокнущие раны на ногах или гнойники, которые плохо затягиваются;
  • температура тела понижается до 35-ти градусов;
  • на лице и нижних конечностях у больной могут начать интенсивно появляться либо выпадать волосы;
  • на теле образуются желтоватые наросты;
  • возможен дисбактериоз и внешние выделения как при кандидозе.

Часто болезнь обнаруживается у женщин преклонного возраста.

Чаще СД 1 типа болеют молодые, реже заболевание диагностируется у женщин после 60-ти лет. Тогда течение заболевания проходит тяжелее. Распознают 2 основные причины возникновения сахарного диабета у женщин:

  • деструкция клеток поджелудочной железы;
  • полная остановка выработки гормона-инсулина в женском организме либо выработка недостаточного количества.

Вернуться к оглавлению

Симптомы сахарного диабета у женщин

Распознать СД 1 типа помогут признаки заболевания. Женщина ощущает постоянную слабость и быстро утомляется. Она значительно теряет массу тела, начинает чаще ходить в туалет, постоянно хочет пить. Первичные симптомы добавляются вторичными: сухостью во рту, бессонницей, головной болью, раздраженностью и пересушиванием кожных покровов рук и ног. После 50 лет взрослые женщины чувствуют снижение зрения. В урине присутствуют кетоновые тела.

Диабет 2 типа

Этиология и признаки недуга

Начало СД второго типа характеризуется сбоем в выработке гормона инсулина. Появляется сахарный диабет 2 типа чаще всего у женщин после 40. Ранние проявления недуга напоминают самые первые признаки инсулинозависимого типа. Основные признаки диабета у женщин:

  • зудит в области промежности;
  • снижается болевой порог на кожных покровах;
  • формируются кожные инфекции;
  • ранки на коже плохо затягиваются;
  • после еды у больной появляется чувство сонливости;
  • из-за сниженного иммунитета, женщина подвержена частым вирусным заболеваниям;
  • больная постепенно набирает в весе, а потом имеет ожирение.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Установленная норма сахара для взрослых не больше 5,5 ммоль/л. При сдаче анализов крови и мочи на сахар у больных диабетом показатель будет выше нормы. Кроме того, понадобится сдать кровь на холестерин. Если существует риск развития СД, регулярно обследуйтесь. Помогает в диагностике СД ультразвуковое исследование почек и консультации узких специалистов: нефролога, гинеколога, кардиолога, офтальмолога.

Лечение заболевания: лекарство, питание и народные средства

Первые симптомы диабета у женщин способны исчезнуть, если правильно проводить медикаментозную терапию. Лечение сахарного диабета у женщин заключается в соблюдении диетического питания и нормированной физической активности. Медикаментозное лечение осуществляется исключительно по рекомендации врача. Дополнить медикаментозную терапию можно с помощью народной медицины, если это не противоречит лечению медикаментами.

Больная регулярно осуществляет самоконтроль уровня глюкозы. Если нужно, больной назначаются инсулиновые инъекции. Уменьшать назначенную врачом дозу нельзя. Важно правильно питаться. Женщине назначается специальное диетическое питание. Разрешается кушать сложные углеводы. Из рациона убирают простые углеводы и жиры. В процентном соотношении 60% – углеводная пища, 30% – белки, и не более 20% – жиры. Больные питаются фруктами и овощами. Женщине с диабетом нельзя пить алкоголь и сладкие напитки (сок, газировку).

После того как отвар остынет, его процеживают. Настой подорожника принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Также готовят отвары из липы, корицы или грецкого ореха.

Неприятные последствия

От начала лечения сахарного диабета напрямую зависит, какое последствие сахарного диабета проявится у больной со временем. Последствия сахарного диабета у женщин могут быть опасными для женской жизни и здоровья. При несвоевременном обращении за медицинской помощью наступает потеря зрения. В тяжелых случаях сахарный диабет опасен, ведь могут ампутировать нижние конечности. Женщине угрожает инвалидность и физические страдания.

Профилактика недуга

Менструальный цикл

Профилактика сахарного диабета у женщин заключается в комплексных действиях. Профилактические мероприятия проводят лишь для СД 2 типа. Профилактика не помогает в борьбе с СД 1 типа.

Менструальный цикл на разных этапах характеризуется неодинаковым гормональным фоном в женском организме. Уровень гормонов повышается, а за счет некоторых гормонов уровень глюкозы в крови женщины с диабетом понижается. При СД 1 и 2 типов у женщин глюкоза находится на высоком уровне на протяжении нескольких дней до начала менструации. Когда критические дни закончатся, через 2—3 дня глюкоза вернется в норму. После появления критических дней уменьшают дозу инсулина на 1/5.

Читайте также:  При сахарном диабете повышение сахара

В период менопаузы

При менопаузе гормона эстрогена у взрослой женщины становится меньше. Повышается восприимчивость к инсулиновым инъекциям. Заболевание у женщин в менопаузе способно переходить в стадию обострения. Когда инсулинозависимая женщина входит в менопаузу, у нее наблюдают учащение гипогликемии. Со временем уровень эстрогена уменьшается. Инсулин становится менее эффективным. При менопаузе врачи советуют часто измерять уровень сахара в крови и точно рассчитывать дозу инсулина.

Гестационный диабет

Появление гестационного диабета приходится на 3—4-й месяц беременности. Наблюдается изменение гормонального фона в женском организме, вследствие чего повышается уровень сахара. Каждая 20-я беременная подвергается такому недугу. В послеродовой период уровень сахара в крови обычно достигает дородовых показателей. Но в будущем у больной гестационным диабетом сохранится риск диабета второго типа. Опасность гестационного вида болезни в том, что первые признаки сахарного диабета у женщин легко упустить. Профилактическими при гестационном диабете являются: диетическое меню, инсулиновые инъекции и умеренные физические упражнения.

Источник: etodiabet.ru

Причины сахарного диабета первого и второго типа

Многие больные диабетом удивляются — почему появился сахарный диабет именно у меня? Несколько хронических эндокринных заболеваний человека в медицине объединяют под одним названием — сахарный диабет.

Причин возникновения этого недуга достаточно много, в основе которых лежит общее нарушение функционирования эндокринной системы организма, основанное либо на дефиците инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, либо на неспособности печени и тканей организма в должном объеме перерабатывать и усваивать глюкозу.

Из-за недостатка этого гормона в организме постоянно повышается концентрация уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ, поскольку инсулин выполняет важную функцию по контролю переработки глюкозы во всех клетках и тканях организма.

При разрушении тканей поджелудочной железы, уничтожаются клетки, ответственные за выработку инсулина, что является причиной сахарного диабета, а также если по другим причинам изменяется чувствительность клеток и тканей организма к инсулину, содержащемуся в крови человека.

Типы сахарного диабета

Причины возникновения этого заболевания кроются в нарушении метаболизма в организме, в именно углеводов, а также жиров. В зависимости от относительной или абсолютной недостаточности выработки инсулина или ухудшению чувствительности тканей к инсулину, выделяют два основных типа диабета и прочие виды:

  • Инсулинозависимый сахарный диабет — 1 типа, причины возникновения связаны с дефицитом инсулина. При этом виде сахарного диабета недостаток гормона приводит к тому, что его не хватает даже на переработку незначительного количества поступившей в организм глюкозы. Как следствие уровень сахара в крови у человека повышается. Чтобы не случилось кетоацидоза — увеличения в моче количества кетоновых тел, больные вынуждены постоянно водить в кровь инсулин, чтобы жить.
  • Инсулинонезависимый сахарный диабет — 2 типа, причины его появления кроются в потере чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. При этом типе есть как инсулинорезистентность (нечувствительность или сниженная чувствительность тканей к инсулину), так и относительный его недостаток. Поэтому нередко сахароснижающие таблетки сочетают с введением инсулина.

По статистике количество больных этим типом диабета значительно больше, чем 1 типом, примерно в 4 раза, они не нуждаются в дополнительных инъекциях инсулина, а для их лечения применяют лекарственные средства, стимулирующие поджелудочную к секреции инсулина или уменьшающие устойчивость тканей к этому гормону. 2 тип диабета в свою очередь подразделяется на :

  • возникает у лиц с нормальным весом
  • появляется у людей с избыточным весом.

Гестационный сахарный диабет — это редкий тип диабета, который возникает у женщин во время беременности, он развивается из-за снижения чувствительности собственных тканей женщины к инсулину под влиянием гормонов беременности.

Диабет, возникновение которого связано с недостатком питания .

Прочие виды диабета, они являются вторичными, поскольку возникают при следующих провоцирующих факторах:

  • Болезни поджелудочной железы — гемохроматоз, хронический панкреатит, муковисцидоз, панкреатектомия (это диабет 3 типа, который не распознают вовремя)
  • нарушение питание, приводящее к смешанному состоянию — тропический диабет
  • Эндокринные, гормональные нарушения — глюкагонома, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, первичный альдостеронизм
  • Химический диабет — возникает на фоне приема гормональных препаратов, психотропных или гипотензивных средств, тиазид-содержащих диуретиков (глюкокортикоиды, диазоксид, тиазиды, тиреоидные гормоны, дилантин, никотиновая кислота, адреноблокаторы, интерферон, вакор, пентамидин и пр.)
  • Аномальность рецепторов инсулина или генетические синдром ы — мышечная дистрофия, гиперлипидемия, хорея Гентингтона.

Нарушение толерантности к глюкозе , непостоянный комплекс симптомов, которые чаще всего проходят самостоятельно. Это определяется при анализе через 2 часа после глюкозной нагрузки, в этом случае у пациента уровень сахара колеблется от 7,8 до 11,1 ммоль/л. При толерантности натощаковыей сахар — от 6,8 до 10 ммоль/л, а после еды тот самый от 7,8 до 11.

Согласно статистики, сахарным диабетом страдает примерно 6% всего населения страны, это только по официальным данным, но реальное количество, конечно, гораздо больше, поскольку известно, что диабет 2 типа может развиваться годами в скрытой форме и иметь незначительные симптомы или протекать совершенно незаметно.

Сахарный диабет достаточно тяжелое заболевание, так как опасно теми осложнениями, которые развиваются в дальнейшем. По статистике диабета более половины диабетиков погибают от ангиопатии ног, инфаркта, нефропатии. Каждый год свыше миллиона человек остаются без ноги, а 700 тысяч человек лишаются зрения.

Читайте также:  Немеет нога при сахарном диабете что делать

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Многие интересуются, можно ли заразиться сахарным диабетом? Безусловно, что диабетом заразиться нельзя, поскольку это не инфекционное заболевание. Уже давно специалистами было установлено, что диабет чаще всего объясняется наличием генетических дефектов, ожирения, аутоиммунных нарушений. Итак, почему сахарный диабет возникает у человека?

  • Причины появления сахарного диабета 1 типа обусловлены чаще всего аутоиммунными процессами, при которых в организме вырабатываются антитела против собственных клеток, количество инсулина уменьшается вплоть до полного прекращения выработки гормона. Это генетическая предрасположенность.
  • По мнению многих врачей наиболее вероятным фактором, влияющим извне на развитие сахарного диабета, считается вирусная инфекция, поскольку часто после свинки (эпидемического паротита), инфекционного мононуклеоза, краснухи или острого или хронического вирусного гепатита, у больного регистрируют сахарный диабет. Это объясняется тем, что и у здоровых людей, и у больных панкреатитом, а также злокачественными новообразованиями поджелудочной железы подобные аутоиммунные процессы (антитела к бета-клеткам) обнаруживаются исключительно редко — 0,3% случаев. А вот образование таких антител появляется у больных после повреждение бета-клеток поджелудочной на фоне вирусной инфекции. Также современная эндокринология считает, что вскармливание грудничков коровьим и козьим молоком ведет к раннему дебюту диабета, не рекомендуется давать детям и рыбий жир.
  • В развитии этого типа сахарного диабета повинна повышенная активность Т-киллерных клеток, то есть не только нарушения гуморального, но и клеточного иммунитета приводят к этому заболеванию.

Именно вирусная инфекция является пусковым механизмом развития диабета у детей. К примеру, как осложнение после краснухи, у каждого пятого переболевшего после болезни развивается сахарный диабет 1 типа.

Причины возникновения сахарного диабета 2 типа

При этом виде диабета секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы остается неизменной, либо снижается, но не значительно. Основная масса больных инсулинонезависимым типом диабета — это тучные люди, с малой долей мышечной массы тела и большой массовой долей жира, а также люди пожилого возраста. У такого сахарного диабета причиной возникновения считается снижение количества рецепторов к инсулину, а также недостаток внутриклеточных ферментов, приводящий к нарушению обмена глюкозы в клетках и тканях организма. Устойчивость периферических тканей к гормону поджелудочной железы — инсулину приводит к инсулинизму (повышению секреции инсулина), что также способствует

Почему появляется сахарный диабет?

Наследственная расположенность. При сахарном диабете у обоих родителей риск развития этого заболевания у детей в течение жизни гарантирован почти на 60%, если диабетом страдает только один родитель, то вероятность также высока и составляет 30%. Это объясняется наследственной чрезмерной чувствительностью к эндогенному энкефалину, усиливающему секрецию инсулина.

При сахарном диабете 2 типа ни аутоиммунные заболевания, ни вирусная инфекция не являются причинами его развития.

Частое переедание, лишний вес, ожирение — являются основными причинами сахарного диабета второго типа. Рецепторы жировой ткани, в отличие от мышечной, имеют заниженную чувствительность к инсулину, поэтому ее избыток сказывается на повышении нормы глюкозы в крови. По статистике, если масса тела превышает норму на 50%, то риск развития диабета приближается к 70%, если лишний вес составляет 20% от нормы, то риск составляет 30%. Однако, даже с нормальным весом человек может болеть сахарным диабетом, и в среднем 8% населения без проблем с лишним весом в той или иной степени страдают этим недугом.

При избыточном весе, если снизить массу тела даже на 10% человек значительно снижает риск возникновения сахарного диабета 2 типа. Иногда при похудении больного диабетом — нарушения обмена глюкозы либо значительно уменьшаются, либо полностью исчезают.

Источник: zdravotvet.ru

Сахарный диабет у женщин — причины, симптомы, лечение

Диабет у женщин диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональными особенностями организма, провоцирующими ожирение, а ожирение — основная причина диабета. Влияет и генетическая предрасположенность — этот недуг чаще передается по женской линии. Содержание статьи Типы сахарного диабетаПричины сахарного диабета у женщинСимптомы диабета у женщинЛечение сахарного диабета у женщинПитание при сахарном […]

Типы сахарного диабета

К другим типам диабета у женщин относят такие, которые вызваны лекарствами, инфекциями, заболеваниями поджелудочной железы, беременностью или имеют генетический характер.

Причины сахарного диабета у женщин

Симптомы диабета у женщин

Лечение сахарного диабета у женщин

Для инсулинозависимых больных (при диабете 1-го типа), кроме вышеуказанного, необходимы уколы инсулина.

Самое главное, что должен принять в свою жизнь человек, страдающий сахарным диабетом, независимо от типа, это строгая диета. Она позволит не только удерживать уровень сахара в крови, но и привести его в норму, сбросить лишний вес, скорректировать обмен веществ. Физические упражнения должны быть направлены на нормализацию веса – необязательно ежедневно изнурять себя в зале. Результат дадут умеренные, но регулярные нагрузки в виде продолжительной ходьбы или занятий легким физическим трудом. Достаточно того, чтобы организм более-менее держался в тонусе, не становился «деревянным». Медикаментозное лечение активно применяется в двух случаях:

  1. Инсулинозависимые больные нуждаются во введении в организм инсулина.
  2. Если не удается с помощью диеты нормализовать уровень сахара, нужно принимать специальные препараты, чтобы снизить его.

В связи с первым пунктом, надо отметить, что доза вводимого инсулина должна быть строго определенной. Дело в том, что если ее снизить, то можно довольно быстро похудеть. Казалось бы, снижение веса – это как раз то, что нужно, но есть нюанс. При недостатке инсулина из организма выводится вода, поэтому происходит такое быстрое похудение. В то же время по этой же причине повышается уровень глюкозы в крови, а это сильно вредит организму и может привести к необратимым последствиям. Для женщин лечение сахарного диабета особенно важно, поскольку болезнь влияет на репродуктивную функцию. Представительнице слабого пола может быть трудно выносить ребенка, к тому же ее болезнь, скорее всего, отразится на здоровье плода.

Читайте также:  Недержание мочи при сахарном диабете

Питание при сахарном диабете у женщин

Женщинам при диабете нужно питаться по принципу низкоуглеводной диеты, чтобы снизить вес и держать сахар в норме.

Что касается молочных продуктов, то из рациона исключаются острые и соленые жирные сыры, сладкие творожки, творожные массы, глазированные сырки. Относительно напитков – полезны несладкие компоты, узвар, несладкие и не концентрированные соки. Нежелательно часто пить кофе. Чай лучше употреблять зеленый или травяной (из мяты, мелиссы или ромашки), если черный, то не крепкий. Разрешены сладости и десерты на фруктозе, без содержания сахара, с кисло-сладкими ягодами или фруктами. Естественно, все продукты должны быть свежими и натуральными. Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием углеводов:

  • жареную еду;
  • копчености;
  • соленую, вяленую или сушеную рыбу, рыбные консервы;
  • колбасу;
  • копченые сыры;
  • макароны;
  • манную и рисовую кашу;
  • жирное мясо;
  • овощную и фруктовую консервацию;
  • острые и соленые соусы;
  • майонез;
  • жирные сливки.

Противопоказан шоколад. Из напитков категорически запрещено употребление алкоголя, сладких соков (в частности виноградного), газированных напитков. Параллельно с диетой применяются народные средства лечения – специальные травяные отвары, которые продаются в аптеке или готовятся самостоятельно. Но перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: diabety-net.ru

Признаки сахарного диабета у женщин

По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет заболеваемость сахарным диабетом удвоилась. Гипергликемия характеризуется стабильно высоким уровнем сахара в крови, который возникает из-за проблем с выработкой и усвоением инсулина и может привести к серьезным осложнениям для здоровья. Именно поэтому важно знать первичные признаки патологии, чтобы вовремя пройти тестирование. В нашей статье мы поговорим об основных проявлениях диабета 2 типа у женщин.

На что обратить внимание

Диабет 2 типа возникает, когда клетки организма становятся устойчивыми к вырабатываемому инсулину. Заболевание фактически вытягивает жидкость из тканей, что приводит к обезвоживанию организма. Лечение «сахарной» болезни на начальной стадии наиболее эффективно, но первые симптомы могут быть настолько неясно выраженными, что их легко не заметить. Перечислим их:

  • усиление жажды и голода;
  • частое мочеиспускание;
  • усталость;
  • нечеткое зрение;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • медленно заживающие раны;
  • кожные инфекции;
  • темные пятна на коже;
  • раздражительность;
  • онемение рук и ног;
  • потеря или увеличение веса без видимой причины;
  • дыхание с примесью сладковатого, фруктового запаха или запаха ацетона.

У женщин могут наблюдаться ранние признаки сахарного диабета, отличные от тех, которые отмечаются у мужчин. Они включают в себя:

  1. Вагинальный и оральный кандидоз. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает рост грибка Candida, который быстро развивается во влагалище и полости рта. Вагинальная дрожжевая инфекция проявляется зудом, болезненностью, густыми выделениями белого цвета, дискомфортом во время секса. При этом на языке и слизистых оболочках рта можно заметить творожистый налет.
  2. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Риск их развития выше у женщин с диабетом и обостряется из-за нарушения иммунной системы и плохого кровообращения. Пациентки жалуются на болезненное мочеиспускание, лихорадку, жжение, мутный цвет мочи (бывает и с прожилками крови). Если эти симптомы не лечить, возрастает риск возникновения болезни почек.
  3. Сексуальная дисфункция. Повышенный сахар вызывает диабетическую нейропатию, при которой повреждаются нервные волокна. Это приводит к покалыванию и потере чувствительности в различных частях тела, включая руки, ноги, область паха и половых органов. Поэтому признаком начинающегося заболевания является и снижение либидо (сексуального влечения).

  1. Синдром поликистозных яичников. Это расстройство возникает при избыточном производстве мужских гормонов, вызывает инсулинорезистентность. К внешним симптомам СПКЯ можно отнести: увеличение веса, распространение прыщей, рост волос на лице, потемнение кожи на шее, локтях, в подмышечных впадинах. К внутренним – нерегулярный цикл, бесплодие, депрессивное состояние.

Факторы риска

Говоря о сахарном диабете, нельзя не сказать о факторах, влияющих на развитие этой болезни у женщин. К самым основным относятся:

  • возраст свыше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • высокое кровяное давление;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сидячий образ жизни;
  • появление гестационного диабета при беременности.

У некоторых представительниц женского пола вообще отсутствуют признаки диабета, который может быть диагностирован только с помощью анализа крови на глюкозу. Если у вас есть риск развития патологии, исходя из вышеперечисленных факторов, регулярно проходите исследование.

Какие меры профилактики предпринять

Для того, чтобы держать под контролем сахар, внесите изменения в свой рацион питания и образ жизни. Откажитесь от употребления углеводов (хлеба, макарон, риса). По крайней мере, половина еды должна состоять из овощей.

Больше двигайтесь и занимайтесь спортом через день. Полезна быстрая ходьба или бег трусцой ежедневно, по 30-45 минут.

Постарайтесь нормализовать вес. Еще можно принимать биологически-активные добавки с витамином Д3 и хромом. Доказано, что они способствуют снижению высоких значений глюкозы.

Не курите. Сигареты в целом негативно отражаются на здоровье, а у курящих диабетиков значительно повышают риск преждевременной смерти.

Хочется отметить, что диабет – действительно серьезная проблема, требующая постоянного контроля и лечения, в противном случае она может привести к трагическим последствиям. Если вы заметили у себя хотя бы один признак гипергликемии, проконсультируйте с терапевтом и сдайте анализ крови!

Источник: mamsy.ru