Поражения сосудов при сахарном диабете

Сердечно-сосудистая система при сахарном диабете

При стабильно повышенном уровне глюкозы сердечно-сосудистая система при сахарном диабете склонна к прогрессирующему ухудшению общего состояния. Сердечно-сосудистые заболевания являются первой причиной инвалидности и смертности при диабете, поэтому основные терапевтические задачи — это профилактика, ранняя диагностика, лечение и окончательное устранение связанных с сосудами проблем.

Что происходит с сосудами при диабете?

Повреждение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия) вызывают процессы гликирования белков (взаимодействие белков с сахаром), изменения клеточных функций в инсулинозависимых тканях, нарушение гемодинамики (движения) и реологических качеств крови (текучести). Вследствие этого, на сосудистых стенках собираются жировые отложения, препятствующие нормальному кровообращению.

Ангиопатия подразделяется на микро- и макроангиоатию. При микроангиопатии поражаются мелкие сосуды (артериолы, капилляры), что приводит к патологическим изменениям головного мозга, почек, глазной сетчатки. При макроангиопатии страдают крупные артерии, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца и происходит поражение нижних конечностей.

Причины и симптомы

Проблемы с сосудами появляются по следующим причинам:

    Малоподвижный образ жизни и ожирение первые причины проблем с сосудами.

повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);

  • ожирение;
  • малоподвижность;
  • аномальный холестерин и высокий уровень триглицеридов;
  • пренебрежение к режиму контроля за сахаром;
  • курение и алкоголь.

    • Симптомы заболеваний показаны в таблице:

    Название болезни Характерные симптомы
    Диабетическая ретинопатия (повреждение сосудов сетчатки) Ухудшение зрения, темные пятна или яркие блики перед глазами, головная боль
    Диабетическая нефропатия Отеки лица и конечностей, артериальное давление, тошнота, слабость, сонливость
    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей Холод в ногах, потеря чувствительности, боль, судороги, покраснение или синюшность стопы, трофические язвы
    Диабетическая энцефалопатия Помутнение сознания, проблемы с памятью, головная боль, астения, двоение в глазах, нарушение сна
    Поражение сосудов сердца Нарушения в сердечных ритмах, боль в грудной клетке, синюшность, одышка

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Сужение сосудов при сахарном диабете приводит к их ломкости, гипоксии, атрофии, а также к необратимым повреждениям тканей.

    Инфаркт миокарда — серьезное осложнение при диабете, т. к. в сосудах образуются тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Чувствительность сердечных тканей понижается или вовсе отсутствует, поэтому начало инфаркта распознать вовремя не всегда удается. Отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов ног, повреждение нервных окончаний и капилляров нарушает обменные функции в органах и даже при малейших ранках повышает риск проникновения всевозможных инфекций. Это способствует развитию тяжелейшего осложнения — диабетической гангрены. Осложнением при ретинопатии может быть полная слепота.

    Диагностика

    Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний отбираются биологические образцы — кровь, моча, и исследуются органы, принимающие основной удар при сосудистых патологиях — это сердце, почки, головной мозг, сетчатка. Диагностика включает в себя следующие методы:

    • Оценка выделительной способности почек (скорость клубочковой фильтрации).
    • ЭКГ и ЭхоКГ.
    • Липидный спектр крови, определяющий отклонения в жировом обмене организма.
    • Офтальмологическое исследование.
    • Коронарография — обследование коронарных артерий. Коронарография делается только с согласия больного.
    • Допплерография почек и конечностей — исследование кровотока в крупных и средних артериях.
    • Артериография, при которой состояние сосудов определяется с помощью контрастного вещества и рентгенологического излучения.
    • УЗИ почек.
    • МРТ мозга.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение болезней сосудов при СД

    Лечение сосудистых осложнений при сахарном диабете проводится препаратами, улучшающими кровообращение и способствующими восстановлению сосудов. Лекарственная терапия проводится при постоянном контроле за сахаром и уровнем печеночных ферментов, т. к. некоторые таблетки оказывают токсическое влияние на мышцы и печень. Во время лечения необходимо строго соблюдать низкоуглеводную диету.

    Препараты и процедуры

    • “Коринфар” препарат который снизит давление и нагрузку на сосуды.

    Для снижения уровня сахара назначаются: «Метфогамма», «Реклид», «Диабетон», «Диастабол».

  • Для нормализации холестерина как для лечения, так и для профилактики применяются: «Вазилип», «Зокор», «Ловастерол», «Кардиостатин».
  • При поражении сосудов почек назначаются мочегонные: «Лазикс», «Диакарб», «Спиронол», «Урактон».
  • Лекарства для понижения давления: «Изоптин», «Кордипин», «Коринфар», «Диротон».
  • Для нормальной циркуляции крови: «Трентал,» «Гинкго Билоба», «Мемоплант», «Троксевазин».
  • При необходимости, выписывается дополнительное лекарство, препятствующее тромбозу.
  • При ретинопатии используются препараты, улучшающие состояние сетчатки или лазерная фотокоагуляция.
  • Физиотерапевтические процедуры: ванны, массаж, капельницы, компрессы и т. д.
  • При тяжелых осложнениях применяется оперативное вмешательство (стентирование, ангиопластика, эндартерэктомия, шунтирование и др).
  • В запущенных случаях необходима ампутация.

    • Вернуться к оглавлению

    Лечение народными средствами

    Все травяные сборы для лечения, поддержания или для чистки сосудов готовятся строго по рецептуре и обязательно должны быть согласованы с врачом.

    Народными средствами можно помочь основному лечению, используя чай, примочки и настои из трав для наружного и внутреннего применения. Основные растения, помогающие лечить сосуды при диабете:

    • Женьшень, заманиха, левзея, элеутерококк — усиливают тонус сердечной мышцы, снижают давление и сахар;
    • Календула, липа, крапива — способствуют заживлению язв;
    • Бузина, зверобой, аралия маньчжурская, черника — восстанавливают метаболизм;
    • Шиповник, кукурузные рыльца, шалфей — стимулируют иммунную систему;
    • Почки березы, дявесил высокий, топинамбур — понижают сахар, нормализуют циркуляцию кровотока;
    • Лен посевной, имбирь, лопух, арника горная — стимулируют производство инсулина.
    • Хвощ, брусника, спорыш — обладают мочегонным действием.

    Вернуться к оглавлению

    Чем укрепить сосуды?

    Укрепить сосуды у диабетиков помогает их регулярная очистка. Почистить сосуды при сахарном диабете возможно при помощи отвара из лавровых листьев. Для приготовления нужно взять 5—7 г. лаврового листа и залить кипяченой водой (300 мл). Затем на медленном огне подержать еще 5—10 мин. Отвар вместе с листьями перелить в термос и настаивать 4—5 часов, затем процедить и употреблять небольшими порциями 1—2 раза в день. На четвертый день сделать перерыв. Через неделю курс повторить. Чистить сосуды можно 4 раза в год, если чистка проводится впервые, а затем достаточно одного раза в год. Чистка сосудов при сахарном диабете проводится с целью их укрепления, повышения эластичности, восстановления функциональности.

    Профилактика

    Профилактика сосудистых осложнений заключается в соблюдении таких мероприятий:

    • Постоянном контроле за сахаром — это самое основное.
    • Систематическом посещении врача: регулярные записи в истории болезни помогут вовремя заметить изменения состояния здоровья, получить своевременную консультацию и назначить лечение.
    • Контроле за своим состоянием, чтобы движения не сопровождались болевыми ощущениями.
    • Наблюдении за изменениями на коже, чтобы избежать возникновения язв из-за пульсации крупных артерий (у внутренней лодыжки, на бедре, запястье, под коленками)

    Регулярная очистка сосудов положительно влияет на общее состояние организма. Важно выполнять упражнения с упором на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ежедневно соблюдать правильное питание и тщательную гигиену. Особенно важен уход за ногами. Обувь должна быть удобной, чтобы избежать сдавливания, натирания и мозолей. Нельзя переохлаждать или перегревать конечности. Ушибы, ссадины, порезы очень опасны при диабете, поэтому нужно свести риск получения травм к минимуму. Сухую кожу нужно ног увлажнять специальными кремами, в состав которых входит мочевина. Проводить регулярный осмотр стопы.

    Источник: etodiabet.ru

    Повреждение сосудов при сахарном диабете

    Введение

    Сахарный диабет — это прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит абсолютная (когда в организме нарушен процесс синтеза инсулина) или относительная недостаточность инсулина (нарушена функция рецепторов к инсулину), как правило, иммунно-генетического происхождения, приводящая к нарушению обмена веществ (прежде всего углеводного и липидного), полигиповитаминозу, иммунодефициту, развитию макро- и микроангиопатий, нейропатии, дистрофическим изменениям внутренних органов, что ведет к повышению заболеваемости, инвалидизации и риску преждевременной смерти. Сахарный диабет бывает нескольких типов и встречается, в том числе, и у детей.

    Симптомы диабетической болезни сосудов

    Если у Вас имеются проблемы с сосудами, связанные с сахарным диабетом, то могут возникать следующие симптомы:

    • Расплывчатое зрение;
    • Мелькание мушек перед глазами;
    • Отек лица и конечностей;
    • Пенистая и мутная моча;
    • Образование язв на коже нижних конечностей;
    • Потеря чувствительности на руках и ногах;
    • Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота);
    • Высокое артериальное давление;
    • Боли в груди.

    Причины диабетического повреждения сосудов

    Если Вы страдаете сахарным диабетом, то велика вероятность появления повреждения при этом заболевании сосудов. Риск развития поражения сосудов увеличивается с длительностью заболевания. Определенный вклад в увеличение риска сосудистых осложнений при сахарном диабете вносят высокое артериальное давление, а также курение, недостаточный уровень физической нагрузки, погрешности в диете (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и углеводов).

    Образ жизни при диабетической болезни сосудов

    При изменении образа жизни возможно улучшение состояния здоровья. Комплекс мероприятий по изменению образа жизни при поражении сосудов при сахарном диабете первого или второго типа следующий:

    Для предотвращения образования язв следует ежедневно осматривать ноги. Если у Вас имеется тенденция к сухости кожи, то необходимо пользоваться ланолинсодержащими мазями. Всегда будьте осторожны и защищайте Ваши ноги от повреждений. Необходимо соблюдать диету при сахарном диабете, принимать регулярно препараты по схеме, назначенной Вашим врачом, и контролировать уровень сахара крови. Помните, что его обострение может стать негативным фоном для развития болезни Бюргера.

    Диагностика повреждения сосудов при сахарном диабете

    В первую очередь врач задаст Вам ряд вопросов о Вашем здоровье, жалобах, истории развития заболевания и симптомах. Затем врач проводит осмотр. Важными вопросами являются вопрос о курении и повышении артериального давления. Также врачу необходимо будет уточнить, как часто возникают симптомы, которые Вас беспокоят, и какова их локализация.

    Для подтверждения диагноза сахарного диабета обязательно определяется уровень сахара в крови по определенной схеме в течение дня по назначению эндокринолога.

    При подозрении на нарушение функции почек обязательно выполняется анализ мочи. Нарушение функции почек подтверждается при определении в моче высокой концентрации белка, называемого альбумином. В редких случаях для проведения дифференциального диагноза, а также определения степени тяжести нарушении функции почек может потребоваться проведение биопсии почки.

    Выявить диабетическую ретинопатию (повреждение сосудов сетчатки) может только врач-офтальмолог при проведении офтальмоскопии или флюоресцентной ангиограммы. Во время офтальмоскопии сосуды сетчатки изучаются при помощи офтальмоскопа – специального устройства. А при проведении флюоресцентной ангиографии вводится флюоресцеин и делается снимок при помощи специальной камеры.

    С помощью ряда тестов проводится определение функции и строения сосудов нижних конечностей, которые наиболее часто поражаются при сахарном диабете. Комплекс исследований следующий: тредмил-тест с физической нагрузкой, определение лодыжечно-плечевого индекса и дуплексное ультразвуковое исследование сосудов. Для оценки функции сердца снимается электрокардиограмма и проводится стресс-тест, во время которого Вы бежите с постепенно увеличивающейся нагрузкой по беговой дорожке или едете на велосипеде, в то время как постоянно регистрируется электрокардиограмма. Этот тест помогает определить нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (зоны ишемии).

    Для определения лодыжечно-плечевого индекса измеряется артериальное давление в области голени и плеча, а затем сравнивается на обеих конечностях. В норме артериальное давление на обеих конечностях, и на руках и ногах должно быть одинаковым. Но если артериальное давление на ногах в два и более раза ниже, чем на руках, то делается вывод о значительном поражении артерий нижних конечностей.

    Дуплексное ультразвуковое исследование позволяет с помощью звуковых волн оценить не только строение, но и кровоток в артериях.

    Также обязательно выполняется анализ крови с определением уровня холестерина, других липидов и сахара крови.

    Лечение диабетических болезней сосудов

    • Диета и фармакологические препараты. В целях поддержания нормального уровня глюкозы крови при лечении осложнений сахарного диабета следует контролировать артериальное давление и уровень липидов крови при помощи определенной диеты и фармакологических препаратов, что является важной частью в комплексном лечении поражения сосудов при сахарном диабете. Оптимальную диету поможет Вам подобрать Ваш врач. Препараты, понижающие уровень глюкозы крови или инсулин помогают контролировать уровень сахара крови. Препаратами, которые понижают артериальное давление и разрешены к применению при сахарном диабете, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бетаадреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Понижают уровень холестерина крови статины. Для предотвращения образования тромба Вам могут быть назначены препараты, уменьшающие степень взаимодействия тромбоцитов друг с другом, например, аспирин или плавикс.
    • Лечение ретинопатии. Если у Вас имеется ретинопатия, то Вам может быть рекомендовано проведение операции при помощи лазера. Во время этой операции лазерным лучом иссекаются патологические сосуды, которые образуются при сахарном диабете и способствуют нарушению зрения.
    • Лечение заболевания периферических артерий нижних конечностей. При образовании язв на коже нижних конечностей при заболевании периферических артерий ног проводится хирургическая обработка язв и назначаются антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование и образование новых язв. При несвоевременно проведенном лечении язвы постепенно увеличиваются, инфицируются, отмирает все больше тканей и развивается гангрена конечности, что неизбежно приведет к ампутации ноги. Для восстановления нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях и избежания ампутации может быть выполнена ангиопластика и стентирование, эндартерэктомия или шунтирование. Но следует помнить, что только сосудистый хирург может определить, какой метода лечения подходит именно Вам.

    Читайте также на нашем сайте про лечение сахарного диабета.

    Источник: ztema.ru

    Сосудистые поражения при сахарном диабете

    При сахарном диабете риск развития сосудистых заболеваний увеличен в десятки раз. Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем больше вероятность возникновения поражения сосудов, на их возникновение также влияет высокое кровяное давление.

    Сахарный диабет – заболевание, затрагивающее весь организм, которое характеризуется нарушением утилизации глюкозы вследствие различных причин.

    При сахарном диабете риск развития сосудистых заболеваний увеличен в десятки раз. Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем больше вероятность возникновения поражения сосудов, на их возникновение также влияет высокое кровяное давление, курение, ожирение или диета с повышенным содержанием жиров в рационе.

    Поражение сосудов при сахарном диабете обусловлено нарушением утилизации глюкозы, так как высокие концентрации глюкозы в плазме крови приводят к повышению проницаемости сосудистой стенки для интерстициальной жидкости, электролитов. Данные изменения приводят к серьезным нарушениям обмена веществ на уровне микроциркуляторного русла, затрагивающие все виды обмена в организме – углеводного, жирового, белкового, водно-электролитного, нейро-гуморальной регуляции сосудистого тонуса. При сахарном диабете в основном отмечается поражение артерий в первую очередь мелкого диаметра, так называемые микроангиопатии. При прогрессировании процесса, метаболические нарушения в совокупности с дополнительными факторами( курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) приводят к поражению крупных сосудов.

    До 70% всех ампутаций нижних конечностей в мире производят у больных СД, а более точно – у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС). В 85% случаев ампутации предшествуют язвенные дефекты стопы. Каждые 36 с в мире один больной СД лишается нижней конечности.

    Итак, какие признаки сосудистых заболеваний отмечаются при сахарном диабете?

    К признакам сосудистых заболеваний, возникающих при сахарном диабете относятся:

    1. Нарушения зрения
    2. Отеки лица или конечностей, либо увеличение массы тела
    3. Пенистая моча
    4. Трофические язвы в области голеней и стоп
    5. Потеря чувствительности или ощущение мурашек в ладонях и стопах
    6. Боли в ногах при ходьбе
    7. Высокое кровяное давление
    8. Боли в грудной клетке

    Ретинопатия – это ненормальный рост кровеносных сосудов в сетчатке глаза, отмечается приблизительно у половины больных, заболевших диабетом в возрасте до 20 лет. Диабетическая ретинопатия является одним из самых грозных осложнений сахарного диабета. Среди причин неизлечимой слепоты она стоит на втором месте.

    Другое заболевание, связанное с сосудистой патологии при сахарном диабете – это нефропатия, заболевание почек, при котором происходит нарушение функции фильтрации плазмы крови и обратного всасывания необходимых для организма веществ. Так как происходит нарушение проницаемости сосудов почечных клубочков, в моче появляется белок, глюкоза, развиваются такие тяжелые заболевания как пиелонефриты и гломерулонефриты.

    При сахарном диабете возрастает риск развития атеросклероза, повышается уровень холестерина в крови, артериальное давление, а также увеличивается риск возникновения ишемической болезни сердца. В добавок, с сахарным диабетом связана патология нервной системы – нейропатия. При этом состоянии отмечается потеря чувствительности в области пальцев рук и ног.

    Если не лечить сахарный диабет, то сосудистые осложнения его приводят к таким заболеваниям, как слепота, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда или трофические язва на ногах, часто омертвение тканей конечностей из-за неадекватного питания – гангрена. Все эти осложнения потенциально опасны для жизни человека или существенно ухудшают качество жизни. Лучший способ предупреждения этих сосудистых осложнений сахарного диабета – адекватный контроль уровня глюкозы в крови. Если же у Вас выявлен сахарный диабет, Вам необходимо приложить максимум своих усилий для того, что бы при помощи врачей сохранить комфорт и радость жизни.

    Сосудистые поражения при сахарном диабете.

    Сахарный диабет – заболевание, затрагивающее весь организм, которое характеризуется нарушением утилизации глюкозы вследствие различных причин.

    При сахарном диабете риск развития сосудистых заболеваний увеличен в десятки раз. Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем больше вероятность возникновения поражения сосудов, на их возникновение также влияет высокое кровяное давление, курение, ожирение или диета с повышенным содержанием жиров в рационе.

    Поражение сосудов при сахарном диабете обусловлено нарушением утилизации глюкозы, так как высокие концентрации глюкозы в плазме крови приводят к повышению проницаемости сосудистой стенки для интерстициальной жидкости, электролитов. Данные изменения приводят к серьезным нарушениям обмена веществ на уровне микроциркуляторного русла, затрагивающие все виды обмена в организме – углеводного, жирового, белкового, водно-электролитного, нейро-гуморальной регуляции сосудистого тонуса. При сахарном диабете в основном отмечается поражение артерий в первую очередь мелкого диаметра, так называемые микроангиопатии. При прогрессировании процесса, метаболические нарушения в совокупности с дополнительными факторами( курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) приводят к поражению крупных сосудов.

    До 70% всех ампутаций нижних конечностей в мире производят у больных СД, а более точно – у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС). В 85% случаев ампутации предшествуют язвенные дефекты стопы. Каждые 36 с в мире один больной СД лишается нижней конечности.

    Итак, какие признаки сосудистых заболеваний отмечаются при сахарном диабете?

    К признакам сосудистых заболеваний, возникающих при сахарном диабете относятся:

    1. Нарушения зрения
    2. Отеки лица или конечностей, либо увеличение массы тела
    3. Пенистая моча
    4. Трофические язвы в области голеней и стоп
    5. Потеря чувствительности или ощущение мурашек в ладонях и стопах
    6. Боли в ногах при ходьбе
    7. Высокое кровяное давление
    8. Боли в грудной клетке

    Ретинопатия – это ненормальный рост кровеносных сосудов в сетчатке глаза, отмечается приблизительно у половины больных, заболевших диабетом в возрасте до 20 лет. Диабетическая ретинопатия является одним из самых грозных осложнений сахарного диабета. Среди причин неизлечимой слепоты она стоит на втором месте.

    Другое заболевание, связанное с сосудистой патологии при сахарном диабете – это нефропатия, заболевание почек, при котором происходит нарушение функции фильтрации плазмы крови и обратного всасывания необходимых для организма веществ. Так как происходит нарушение проницаемости сосудов почечных клубочков, в моче появляется белок, глюкоза, развиваются такие тяжелые заболевания как пиелонефриты и гломерулонефриты.

    При сахарном диабете возрастает риск развития атеросклероза, повышается уровень холестерина в крови, артериальное давление, а также увеличивается риск возникновения ишемической болезни сердца. В добавок, с сахарным диабетом связана патология нервной системы – нейропатия. При этом состоянии отмечается потеря чувствительности в области пальцев рук и ног.

    Если не лечить сахарный диабет, то сосудистые осложнения его приводят к таким заболеваниям, как слепота, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда или трофические язва на ногах, часто омертвение тканей конечностей из-за неадекватного питания – гангрена. Все эти осложнения потенциально опасны для жизни человека или существенно ухудшают качество жизни. Лучший способ предупреждения этих сосудистых осложнений сахарного диабета – адекватный контроль уровня глюкозы в крови. Если же у Вас выявлен сахарный диабет, Вам необходимо приложить максимум своих усилий для того, что бы при помощи врачей сохранить комфорт и радость жизни.

    Теги: Нет тегов

    Если Вам понравилась эта информация – поделитесь ей с друзьями

    Советуем прочитать:

    • Причины поражения глаз при диабете

    Происходящее при диабете нарушение углеводного обмена приводит к патологическим изменениям практически во всех органах и тканях, и орган зрения не является исключением.

    В отношении сахарного диабета укоренился ряд неверных представлений. Они популярны не только среди пациентов, но и среди врачей общей практики. Приводим наиболее распространенные, устаревшие и абсолютно неправильные представления об этом заболевании.

    Повреждение сетчатки, вызванное диабетом, называется диабетической ретинопатией. Механизм повреждения заключается в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах сетчатки.

    При сахарном диабете не все витамины и пищевые добавки оказывают полезное воздействие. Однако препараты, в состав которых входят пивные дрожжи, часто применяют как дополнительное лечение.

    Источник: diabet.by

    ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ – ЛЕЧЕНИЕ

    Сахарный диабет – это состояние, при котором в крови повышен уровень глюкозы ввиду либо недостатка инсулина, либо нечувствительности к нему клеток организма. Инсулин – это гормон, с помощью которого осуществляется перенос глюкозы из крови в клетки.

    При сахарном диабете в несколько раз повышен риск развития некоторых сосудистых заболеваний.

    ДИЕТА И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета комплексное и включает в себя медикаментозное лечение, контроль уровня глюкозы на определенном уровне, контроль уровня липидов и артериального давления, а также соблюдение диеты.

    Диета – один из важнейших этапов лечения при сахарном диабете. Следует строго соблюдать рацион Вашей диеты, что зависти от типа сахарного диабета.

    При первом типа сахарного диабета не требуется такое строгое соблюдение диеты и время приема пищи. Главное вовремя сделать укол инсулина на основании уровня глюкозы крови.

    При сахарном диабете второго типа, который очень часто сочетается с ожирением, весьма важно соблюдение диеты и времени очередного приема пищи. Это связано с тем, что при данном типе диабета отмечается не дефицит инсулина в крови, а пониженная чувствительность к нему, поэтому инсулин при этом типе не применяется, а используются специальные медикаменты.

    Повышенный уровень артериального давления контролируется с помощью таких препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, а также мочегонных.

    При повышенном уровне холестерина в крови назначаются статина (ловастатин).

    Для уменьшения вязкости крови и улучшения микроциркуляции, что нередко требуется при сахарном диабете, назначаются так называемые дезагреганты, то есть препараты, которые уменьшают слипчивость тромбоцитов. Это например, аспирин или плавикс.

    В настоящее время для лечения данной патологии сосудов применяются лазерные технологии. Хирург с помощью лазера прижигает ненормальные кровеносные сосуды сетчатки глаза.

    ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ

    Заболевания периферических артерий при сахарном диабете приводят к такому состоянию, как «диабетическая стопа». Этот термин означает поражение тканей стопы (мягких тканей, суставов и костей) вследствие патологии микроциркуляторного русла и крупных периферических артерий нижних конечностей.

    На стопе появляются трофические язвы, которые с большим трудом поддаются лечению. В конечном итоге некроз тканей – гангрена – приводят к необходимости ампутации части стопы или всей стопы. Лечение этого осложнения, как и лечение других сосудистых заболеваний, комплексное.

    Лечение заключается, прежде всего, в нормализации уровня глюкозы крови. Без этого важнейшего момента никакое другое лечение не будет эффективным. Следующий этап – ежедневные перевязки и назначение антибиотиков. При назначении антибиотиков врач поводит исследование – посев микрофлоры на чувствительность. С помощью данного метода определяется наиболее сильные антибиотики по отношению к микробам, находящимся в ране. Обязательно в лечение диабетической стопы входят препараты, улучшающие кровоснабжение тканей – аспирин, плавикс и другие.

    Лечение диабетической стопы – один из важнейших аспектов современной диабетологии. В крупных городах даже существуют специализированные подиатрические кабинеты, занимающиеся лечением именно диабетической стопы. Это еще раз подтверждает о значимости данного осложнения.

    В лечении сосудистых заболеваний при сахарном диабете кроме консервативных мероприятий применяются и хирургические методы восстановления кровотока.

    К ним относятся такие методы, как ангиопластика со стентированием и шунтирование.

    Шунтирование заключается в том, что хирург создает в обход суженного участка артерии шунт. В качестве шунта может использоваться (чаще) участок большой подкожной вены бедра, либо искусственно созданная трубочка. Шунт одним концом подшивается к месту выше сужения артерии, а другим – к месту ниже сужения артерии.

    Кроме шунтирования также применяется эндартерэктомия. Этот метод операции заключается в том, что хирург разрезает просвет артерии и далее удаляет атеросклеротические бляшки вместе с внутренней стенкой артерии. В результате этого просвет артерий становится шире и кровоток восстанавливается.

    Ангиопластика – современный метод лечения патологии артерий. Он заключается в том, что через доступ в области паховой складки в бедренную артерию вводится катетер с надувающимся баллончиком на конце. Катетер по проводнику подводится к месту сужения артерии. Весь этот процесс контролируется на мониторе. Далее баллончик катетера надувается, и просвет артерии расширяется. Кровоток по сосуду восстанавливается. Чаще всего ангиопластика сочетается со стентированием. При этом с помощью другого катетера, введенного также в бедренную артерию, после того, как удален предыдущий катетер, вводится стент – проволочная конструкция, служащая каркасом для артерии. Стент обычно остается в сосуде навсегда.

    ПРОФИЛАКТИКА СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

    Профилактика сосудистых осложнений при сахарном диабете заключается прежде всего в адекватном лечении самого сахарного диабета.

    Сосудистые осложнения появляются как следствие повышенного уровня глюкозы крови. Поэтому, прежде всего, следует аккуратно принимать противодиабетические препараты, следить за состоянием ног, оберегать их от травматизации и инфекции, и при наличии малейших язвочек или незаживающих ран в области стоп и пальцев следует сразу обратиться к врачу.

    Необходимо подчеркнуть важность именно визуального осмотра голеней и стоп, так как при нейропатии, встречающейся при сахарном диабете, отмечается понижение чувствительности в области голеней и стоп, поэтому мелкие ссадины, царапины и ранки пациент может просто не заметить.

    Источник: ichilov.net