Ранняя диагностика опухоли головного мозга

Симптомы и разновидности опухолей головного мозга: лечение и прогноз

Одной из сложнейших патологий, в отношении точного механизма появления и лечения которой ученые до сих пор спорят, является опухоль головного мозга. Ее симптомы на первых стадиях развития схожи с признаками других болезней ЦНС и внутренних органов.

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции. Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны. Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации. Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов. К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой. Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов. Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает. Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Источник: neuromed.online

Диагностика опухоли головного мозга

Информативная диагностика опухолей головного мозга – гарантия их эффективного лечения. Современные методы исследования позволяют максимально точно определить характер заболевания и локализацию новообразования.

Как обнаружить опухоль головного мозга – решает врач. Для ее выявления проводится комплексное обследование. Перечень и последовательность диагностических процедур определяются лечащим врачом. При необходимости, он обсуждает с рентгенологами и другими профильными специалистами, как лучше провериться на наличие новообразования.

Задача пациента – полностью доверять докторам, не стараясь «назначить» себе дополнительное обследование и не сомневаясь в целесообразности проведения каких-либо манипуляций.

Решая, как выявить опухоль головного мозга, онколог ориентируется на симптомы, анамнез, результаты неврологического осмотра, состояние больного и особенности планируемого лечения.

Как правило, первичная диагностика опухолей головного мозга включает ряд базовых исследований. По их результатам принимается решение о необходимости дальнейшего обследования, его характере и объеме.

Методы исследования опухолей головного мозга

Диагностика рака головного мозга (так для простоты восприятия нередко называют новообразования этого отдела нервной системы) включает сканирование, анализы биологических жидкостей и функциональные пробы.

Сканирование различными методами

Наиболее информативны в диагностике опухолей центральной нервной системы магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования часто проводятся с контрастированием.

Читайте также:  Сливочное масло при повышенном холестерине

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если больному поставлен диагноз «опухоль головного мозга», специальные виды МРТ (потоко-чувствительные последовательности) могут быть полезны при планировании хирургического удаления новообразования в основании черепа или вызывающего гидроцефалию (скопление жидкости в полостях мозга).

Перед операцией или непосредственно во время операции может проводиться функциональная МРТ, позволяющая оценить насыщение кислородом различных участков мозга.

Динамическая КТ или МРТ дает возможность исследовать мозговой кровоток.

По показаниям также назначаются ангиография и МРТ-ангиография, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ПЭТ/КТ исследование, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и магнитоэнцефалография.

Обследование опухоли головного мозга с помощью вышеперечисленных технологий позволяет дифференцировать с ее высокой точностью. Это иногда дает врачу возможность отказаться от травмирующих диагностических манипуляций.

Диагностическая операция и стереотаксическая биопсия

В некоторых случаях для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо получить фрагмент ткани новообразования.

В таких ситуациях диагностика опухоли головного мозга делается с помощью:

  • полномасштабной операции – диагностической трепанации черепа;
  • инновационного малотравматичного метода – стереотаксической биопсии, для выполнения которой необходимо специальное оборудование.

Определение уровня онкомаркеров рака головного мозга и другие лабораторные анализы

В качестве материала для лабораторных исследований используется ликвор, кровь и другие биологические жидкости, в которых определяется наличие опухолевых клеток, уровень гормонов и онкомаркеров рака головного мозга.

Ликвором называется жидкость, заполняющая полости головного и спинного мозга. Материал для анализа получают с помощью люмбальной (спинномозговой) пункции. Для этого под местной анестезией прокалывают толстой иглой кожу, мышцы и оболочку спинного мозга в поясничной области, после чего отбирают небольшое количество жидкости с помощью шприца.

Исследование ликвора на наличие опухолевых клеток особенно информативно при подозрении на лимфому, опухоли шишковидной железы и мозговых оболочек. Оно может быть назначено не только в рамках первичного обследования, когда стоит задача обнаружить опухоль головного мозга, но и для контроля результатов лечения после операции, химиотерапии или лучевой терапии.

Ликвор и другие биологические жидкости также могут использоваться для определения специфических микро-фрагментов генетического материала, называемых биомаркерами или онкомаркерами. Диагностика опухолей головного мозга с помощью онкомаркеров интенсивно внедряется в клиническую практику. Однако диагностическая ценность таких анализов и практическое использование их результатов пока остаются предметом врачебных дискуссий.

Функциональные исследования

Диагноз «рак головного мозга» всегда нуждается в уточнениях. В том числе, врачу необходимо установить характер и интенсивность функциональных нарушений, вызванных заболеванием. Для этого используются различные методики, с помощью которых определяется острота слуха, исследуются зрительные поля, вызванные потенциалы и др.

На основании результатов проведенных исследований врач составляет индивидуальный план лечения с учетом особенностей болезни и состояния больного.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Источник: rakanet.ru

Симптомы и диагностика опухоли головного мозга на ранних стадиях

Многие люди опасаются появления онкологических заболеваний. Опухоли могут возникать в желудке, кишечнике, легких, коже и в других местах. Они развиваются постепенно. Если внимательно следить за состоянием здоровья, заметить первые симптомы, можно обнаружить болезнь на ранних стадиях. В этом случае лечение приносит наилучший эффект. Огромную опасность несет развитие опухоли головного мозга.

Виды опухолей

Существуют системы организма, в которых размножаются опухоли, не вызывая заметные симптомы. Нет особых признаков при появлении раковых клеток в области головного мозга. Нередко люди обнаруживают новообразования в этом органе на поздних стадиях.

Если знать определенные симптомы, которые появляются при развитии опухоли головного мозга, можно вовремя обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику. Лечение в таком случае дает хорошие результаты.

Опухоль головного мозга делят на 2 вида. Эти новообразования несут огромную опасность, так как лечить их тяжело. Нельзя забывать, что такое заболевание способно привести к летальному исходу. Итак, существуют такие опухоли:

  1. Доброкачественные. Эти новообразования не имеют злокачественных клеток. Их с легкостью можно удалить с помощью оперативного вмешательства. Зачастую снова появиться такая опухоль не может. Она имеет четкие границы. Появившиеся клетки не переходят на соседние ткани. Но следует знать, что даже доброкачественная опухоль может спровоцировать ряд негативных осложнений. Она может возникнуть в разных местах головного мозга. От этого повышается внутричерепное давление.
  2. Злокачественные. Эти новообразования несут огромную опасность для человеческой жизни. Они быстро разрастаются, проникают в соседние ткани, поражая их. Злокачественное образование способно отделиться, поменять свое место локализации, переместившись в другие ткани. Они могут также затронуть спинной мозг. Существует еще один вид такой опухоли, его называют инкапсулированным образованием. В этом случае поражение не переходит на здоровые ткани. Новообразование имеет строгие ограничения.

Симптомы опухоли мозга на ранних стадиях

Опухоль головного мозга развивается без особых признаков, не появляются никакие симптомы. К примеру, образование гипофиза не провоцирует появление сопутствующих патологий, поэтому выявляют такое нарушение с помощью диагностики. Кроме этого, будут появляться симптомы сбоя в гормонах.

Нередко клиническая картина новообразований головного мозга напоминает собой развитие иных болезней. Чтобы точно установить диагноз, следует отправляться в больницу, где врач проведет диагностику, обследует нервную систему. Также он будет учитывать все симптомы.

Опухоль головного мозга на ранних стадиях развивается по таким причинам:

  • новообразование развивается из-за сбоев работы мозговых центров, их функций;
  • привести к возникновению и развитию раковых клеток могут воспаления или отечность головного мозга;
  • нарушение в центральной нервной системе также может спровоцировать развитие опухоли.
Читайте также:  Выпадение волос при опухоли мозга

Первые симптомы

Когда развивается новообразование головного мозга, появляются такие первые симптомы:

  1. Периодически начинает болеть голова. Зачастую это случается утром. Вначале развития болезни в таком случае человеку помогают обычные медицинские препараты, которые купируют боль. В дальнейшем убрать болевые ощущения можно будет только сильными наркотическими средствами.
  2. Мышцы становятся слабыми. Слабость зачастую проявляется с одной стороны всего тела.
  3. Появляется потеря пространственной координации.
  4. Человек становится рассеянным, у него нарушается походка.
  5. Возникают судороги.

Не специфические симптомы

Существуют также не специфические симптомы, которые возникают вначале развития новообразования головного мозга:

  1. Психическое состояние нарушается. Это проявляется в виде психоза, невропатии, человек становится слишком возбудимым, раздражительным, у него наблюдается расстройство памяти.
  2. Часто тошнит, возникают приступы рвоты. Зачастую эти симптомы проявляются сутра или днем.
  3. Зрение может ухудшаться. Нередко у человека с опухолью мозга наблюдается потеря зрения или его снижение.
  4. Больной трудно выражать свои мысли.
  5. Могут меняться эмоции, интеллектуальная активность.

Диагностика заболевания на ранних стадиях

Когда были замечены вышеперечисленные симптомы, рекомендуется в ближайшее время отправиться к врачу. Если будут подозрения на развитие раковых клеток в мозге, тогда пациенту нужно будет пройти определенную диагностику. А именно:

  1. Рентгенология. Эта процедура включает в себя рентгенологическое облучение. Врач в конечном итоге получает в 3 проекциях снимки черепа.
  2. Компьютерная томография. Данные, которые были получены после рентгенологии, обрабатывают в цифровом виде. Это помогает изучить мозговые ткани, узнать место, в котором появилось новообразование, его размер.
  3. Контрастная агиография. В этом случае вводят в кровь контрастное вещество, чтобы обследовать кровеносную систему. В такой способ врач может обнаружить онкологические сосуды, которые питают раковые клетки.
  4. МРТ-диагностирование. Эта процедура позволяет наиболее точно установить диагноз. Она дает достоверные результаты. Во время этого исследования организм облучают радиоактивными волнами. Эта диагностика позволяет определить размер новообразования, его структуру, место локализации.

Кроме вышеперечисленных диагностических процедур, проводится общий анализ крови, мочи. В некоторых случаях врач осуществляет пукцию жидкости в спинном и головном мозге.

Итак, появление опухоли является тяжелым заболеванием. Очень важно обнаружить его на ранних этапах развития. Ведь со временем новообразование может разрастаться, поражать соседние ткани. В этом случае лечить болезнь очень сложно. Поэтому следует знать первые симптомы, которые провоцирует заболевание.


Источник: progolovu.ru

Рак мозга

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.

Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.

Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.

Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

  • Мозговых оболочках.
  • Черепно-мозговых нервах.
  • Гипофизе (шишковидной железе).

Общий механизм развития новообразований в головном мозге состоит в том, что появляются «неправильные» клетки, в которых происходит мутация ДНК. Некоторые мутации приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно размножаться, вырабатывают защиту против иммунитета и естественного механизма клеточной гибели.

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Читайте также:  Опухоль ствола головного мозга симптомы

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

  • Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
  • Тошнота и рвота без видимых причин.
  • Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
  • Судорожные припадки, которые возникли впервые.
  • Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
  • Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
  • Снижение слуха.
  • Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

  • МРТ с контрастированием.
  • Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
  • Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Хирургическое лечение

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Стереотаксическая радиохирургия

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

Лучевая терапия

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Химиотерапия

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

  • После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
  • При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
  • С целью замедления роста опухоли.
  • С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

  • Занятия с логопедом, речевая терапия.
  • Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
  • Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
  • Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
  • Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

  • Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
  • Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
  • Возраст пациента.
  • Местоположение опухоли.
  • Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

Источник: www.euroonco.ru