Компьютерная томография опухоль головного мозга

МРТ при опухолях головного мозга: классификации, снимки

Опухоль головного мозга — внутричерепное новообразование, поражающее церебральные ткани, нервные окончания, сосудистую систему.

Встречается в 5-7% случаев среди возможных новообразований в человеческом организме. МРТ головного мозга входит в состав комплексного диагностического алгоритма в качестве дополнения к КТ.

Это методика, в которой действуют высокочастотные импульсы, мощные магнитные поля. Подробная, послойная визуализация органа выводится на экран монитора, после чего врач-диагност приступает к расшифровке результатов.

МРТ: как проводят процедуру исследования

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная методика исследования, которая помогает получить послойное изображение поражённого участка головного мозга.

Выявляет структурные изменения, аномалии строения, травматические поражения, патологические новообразования. Ход проведения процедуры:

  • пациент снимает украшения из металла (в том числе, пирсинг), занимает горизонтальное положение, надевает защитные наушники;
  • связь с врачом остаётся на протяжении процедуры;
  • по мере необходимости, внутривенно вводят контрастное вещество;
  • продолжительность исследования без контрастных веществ — до 20 минут, с контрастом — до 40 минут;
  • процедура не вызывает боль, дискомфортные ощущения.

Расшифровкой снимка занимает лучевой диагност. Врач определяет наличие и структуру образования, границы, патологическое влияние на соседние ткани.

Классификация опухолей

Первичная опухоль головного мозга развивается из клеток и встречается не так часто, как вторичная. В зависимости от происхождения, новообразования классифицируют на:

  • астроцитарные: астроцитомы, астробластомы;
  • эпендимарные: эпендимомы;
  • олигодендроглиальные: олигоастроглиомы, олигодендроглиомы;
  • пинеоцитомы, пинеобластомы — поражения эпифиза;
  • ганглионейробластомы, ганглиоцитомы;
  • новообразования бывают эмбриональными, низкодифференцированными.

Наиболее распространены глиомы, диагностируют более, чем в 40% случаев. В зависимости от типа клеток, входящих в состав, глиомы классифицируют на:

  • астроцитомы — состоят из звёздчатых клеток глии, поражают передний отдел, мозжечок, мозговой ствол;
  • эпендимомы — формируются из клеток желудочков, в группу риска попадают дети, подростки, молодые люди;
  • олигодендроглиомы — вырабатываются из клеток, которые содержат жир, защищающий нервы. Поражают передний мозг, растут медленно. В группу риска попадают люди средних возрастных групп.

У пациентов также диагностируют:

  • медуллобластомы — формируются из мозжечка, встречаются в детском возрасте;
  • шванномы — опухоли из клеток, которые окружают нервы внутреннего уха;
  • менингиомы — образуются из мозговых оболочек, растут медленно;
  • герминомы — опухоли из зародышевых клеток.

О вторичных опухолях говорят при распространении патологического процесса в область головного мозга из другого органа.

Метастатическая опухоль распространяется на внутримозговые полушария мозга. В ЗЧА формируются метастазы рака, поражающие желудочно-кишечный тракт, половые органы.

Чтобы отличить один тип новообразования от другого требуется комплексная диагностика и консультация опытного врача.

Доброкачественные и злокачественные образования: как выглядят, в чём разница

Опухоли — образования доброкачественной или злокачественной природы. Чтобы понять, как выглядит патология, требуется взглянуть на снимок пациентов, у которых она выявлена и получить сопутствующие комментарии врача.

Доброкачественные новообразования часто видны достаточно ровные границы: в случае отсутствия чётких границ между мозговой тканью и тканью опухоли, рекомендовано лучевое исследование с применением контрастных препаратов;
злокачественные клетки отсутствуют;
опухоль не распространяется на окружающие ткани и органы;
сдавливает чувствительные участки мозга: повышается внутричерепное давление, образуется отёк;
в редких случаях возможна трансформация в злокачественный процесс;
Злокачественные новообразования состоят из злокачественных клеток;
быстро растут, проникают в окружающие ткани, сдавливают головной мозг;
вызывают метастазирование;
в тяжёлых случаях начинается прорастание в окружающие ткани с последующим разрушением.

Астроцитарные глиомы

Астроцитарные глиомы — злокачественные новообразования, поражающие лобные и височные доли.

Нет чётко очерченной границы, отличаются низкой МР-плотностью, по сравнению со здоровыми участками мозга.

Контрастное вещество в такой опухоли не накапливается, просматриваются маленькие по размерам полые образования. Астроцитомы бывают:

  • пилоцитарные — медленно растут, проникают в окружающие ткани;
  • фибриллярные — растут медленно, диагностируют у людей младше 30 лет;
  • анапластические злокачественные — быстрый рост, проникновение в окружающие ткани.

Анапластическая астроцитома (с контрастом, до/после)

Кисты

Согласно результатам МРТ, диагностируют такие кисты:

  • Арахноидальные — пузырчатые скопления, заполненные жидкостью. Образуются в слоистых тканевых оболочках и на поверхности головного мозга.
  • Коллоидальные — жидкостные сферы, просматриваются у эмбрионов. Выявляют случайно, в процессе планового осмотра при жалобах на эпилепсию, головную боль.
  • Дермоидные — сформированы из посторонних тканей, диагностируют у младенцев. Для выявления задействуют аппараты с мощностью не меньше 1 Тл.

Арахноидальная киста мосто-мозжечкового угла справа (с контрастом, до/после) Арахноидальная киста задней черепной ямки

Олигодендроглиальные опухоли

Поражают лобную и теменную область, формируются из глиальных тканей. Чёткие границы, иногда сливаются с локализованными рядом отёчными тканями. Неравномерное снижение МР-плотности олигодендроглиальных опухолей.

Олигодендроглиома (с контрастом)

Эпендимарные новообразования

Эмбриональные новообразования в мозговых желудочках. Для них характерна круглая форма, чёткие контуры, повышение плотности МР-участка. Не затрагивает окружающие ткани, не сопровождается отёком.

Опухоли сосудистых сплетений

Редкая опухоль, которая формируется из сосудистых структур, локализованных в желудочках мозга. Поражают желудочковую систему, затрудняют ликворообращение. Классифицируются на:

Читайте также:  Опухоль головного мозга первые признаки у детей

  • папилломы — образования доброкачественного происхождения, которые не распространяются на окружающие ткани;
  • карциномы — злокачественные образования с потенциалом распространения на желудочковую систему. У пациентов с наследственными генетическими мутациями.

Папиллома сосудистого сплетения (с контрастом, до/после)

Преимущества МРТ

МРТ — неинвазивная процедура, целостность кожных покровов и костных элементов сохраняется. Помогает получить качественное изображение, отслеживать патологию в динамике.

Для повышения качества исследования используют контрастные препараты, которые выявляют начальные стадии формирования опухолей. К другим преимуществам МРТ относятся:

  • безопасность;
  • лучевые нагрузки отсутствуют;
  • определение типа образования: злокачественное, доброкачественное;
  • оценка результатов консервативной терапии, хирургического вмешательства;
  • определение точной локализации новообразования, степень распространения;
  • осмотр коры, сосудов, оболочки головного мозга, серого и белого вещества, нервов.

Проведению МРТ не препятствуют костные ткани. Просматривают отделы мозга сразу в нескольких плоскостях, подробно исследуют ликворную систему.

МРТ при опухоли мозга определяет, насколько распространился патологический процесс, анализирует степень повреждения окружающих тканей.

Результативная методика при выявлении глиом, которые не накапливают контрастное вещество. Современное программное обеспечение преобразует МРТ в 3D модель в Dicom формате.

Если МРТ не показывает опухоль, но есть объективные указания на образования, назначают дополнительные методы исследования.

При первых симптомах болезни рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться к врачу. Чем раньше выявлена опухоль и назначена терапия, тем благоприятнее прогноз.

Видео

Источник: osnimke.ru

Компьютерная томография повышает риск развития рака головного мозга

Международная группа учёных во главе с Михалом Хауптманном (Michael Hauptmann) из Нидерландского института изучения рака сообщила о результатах новой работы. Исследователи заявили, что компьютерная томография может увеличивать риск развития опухолей головного мозга, пишет издание Science Daily.

Напомним, что компьютерная томография (КТ) является одним из самых часто применяемых методов визуализации (кстати, его создатели получили в 1979 году Нобелевскую премию по физиологии или медицине). КТ-санирование используют специалисты самых разных сфер: биологи, археологи и, конечно, медики.

Этот вид сканирования значительно расширяет диагностические возможности и, соответственно, повышает эффективность лечения. Однако есть важный момент: исследования внутренних органов человека проходят с использованием рентгеновского излучения.

Этот факт давно вызывает у врачей определённые опасения. Сама по себе компьютерная томография предполагает минимальное по сравнению с другими видами лучевой диагностики облучение. Однако есть предположение, что дети и подростки, которые получают более высокие дозы облучения, становятся уязвимы к развитию рака. В частности, речь идёт о злокачественных новообразованиях в головном мозге, а также лейкемии.

Чтобы проверить эту гипотезу и оценить риски, команда Хауптманна провела исследование с участием более 168 тысяч голландских детей и подростков моложе 18 лет. В период с 1979 по 2012 год все они проходили одно или несколько КТ-сканирований.

Учёные проанализировали медицинские данные всех этих пациентов. Их интересовали случаи заболевания раком, а также то, сколько людей скончалось за этот период и по каким причинам.

В результате общая заболеваемость раком среди участников оказалось в полтора раза выше ожидаемой. Эксперты действительно обнаружили связь между КТ-сканированием и развитием опухолей головного мозга различных типов. Так, чем выше была доза облучения, тем выше был и риск возникновений страшной болезни. У пациентов, которое делали томографию несколько раз, риск развития онкологии увеличивался в два-четыре раза.

А вот в отношении лейкемии предположения не оправдались: облучение, по всей видимости, не оказывает значительного влияние на развитие опухолей и нарушение работы клеток крови и костного мозга, уточняют авторы работы.

Впрочем, они также отмечают, что некоторые дети были вынуждены проходить КТ-сканирование, поскольку у них уже было подозрение на онкологию. В этом случае не совсем понятно, могла ли процедура каким-то образом повлиять на развитие болезни.

Медики настаивают на том, чтобы работа в этом направлении была продолжена: они хотят определить все существующие риски, связанные с широко распространённым методом лучевой диагностики.

“Наша оценка [этих] данных и данных из других исследований показывает, что радиационное облучение, связанное с КТ, увеличивает риск развития опухолей головного мозга. Для минимизации рисков необходимо тщательное обоснование [проведения] компьютерной томографии у детей и оптимизация дозы, как это делается во многих больницах”, — заключает Михал Хауптманн.

Научная статья его команды была опубликована в специализированном медицинском издании JNCI: Journal of the National Cancer Institute.

Материалы в тему:

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Источник: medalternativa.info

Читайте также:  Можно ли при повышенном холестерине сахар

КТ и МРТ головного мозга на опухоль

    Содержимое:
  1. КТ томография
  2. МРТ томография
  3. Что показывает МРТ и КТ
  4. Классификация новообразований
  5. Когда требуется проведение МРТ или КТ

Для того чтобы определить или исключить злокачественное образование пациенту обычно рекомендуют пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. В чем сходство и различие этих двух методов обследования? Имеют ли они побочное действие? В каких случаях рекомендуют обязательное прохождение КТ и МРТ при опухолях головного мозга?

КТ – компьютерная томография

Принцип этого метода диагностики основан на использовании рентгенологического исследования. Информация, поступающая на компьютер, дает общее изображение, указывающее на состояние органов и тканей. С помощью КТ удается получить точные послойные снимки. Во время процедуры пациент помещается на стол, который постепенно перемещается. Вокруг стола движется рентгеновский аппарат. Такой подход помогает получить объемное изображение мозга под разными углами. После обработки всей информации в компьютере подготавливаются результаты обследования:

  1. Размеры опухоли.
  2. Анатомическое расположение.
  3. Тенденции к развитию патологии и т. д.

МРТ – магниторезонансная томография

Принцип этого метода диагностики практически идентичный КТ, но имеет существенное отличие, заключающееся в том, что во время обследования используется не рентген, а ядерно – магнитный резонанс. Во всем остальном процесс обследования напоминает компьютерное исследование.

Что показывает МРТ и КТ

Во время такого обследования получаются цветные снимки, на которых образования показаны как массы, имеющие отличный цвет от основной ткани мозга. Благодаря снимкам с высоким разрешением возможность определить наличие патологии даже на ранних стадиях стало намного проще, чем с помощью старых инвазивных методов. При проведении МРТ головного мозга, опухоль даже маленьких размеров хорошо различима, поэтому после его проведения практически не остается сомнений в наличии новообразований. Что еще можно увидеть на снимках? Как выглядит опухоль мозга на снимке МРТ?

  1. Доброкачественные новообразования. На снимке выглядят либо немного темнее обычной ткани либо в виде затемнений.
  2. Злокачественные образования. Имеют цвет маркера, а также имеет характерные для такой опухоли очертания. Видны на любых снимках, как КТ, так и МРТ даже на первичных стадиях. Заметны и метастатические изменения.
  3. Отек. На него указывает неясный контур. Это также может свидетельствовать о наличие диффузных опухолей.

Классификация новообразований

Все новообразования мозга можно условно разделить на несколько категорий, по которым можно определить интенсивность их развития и угрозу самочувствию пациента. МРТ опухоли головного мозга может выявить следующие патологии:

  • Первичные опухоли. Встречаются крайне редко. Рост клеток берет начало непосредственно в тканях головного мозга.
  • Вторичные опухоли. Возникают по причине метастазирования раковых клеток находящихся в других частях тела.
  • Злокачественные образования. Агрессивны наблюдает неконтролируемый рост клеток. Их развитие, образно говоря, смещает здоровые ткани в сторону, а также проникают с помощью «щупалец» в здоровые клетки. По этой причине достаточно сложно определить границы поражения.
  • Доброкачественные образования. На снимке, который показывает МРТ при опухоли мозга его легко увидеть в виде небольших характерных затемнений. Обычно они характеризуется четко ограниченными границами, а также отсутствием инвазивности и метастаз.

В каких случаях требуется проведение МРТ или КТ

В зависимости от размера образования и его месторасположения может наблюдаться разные симптомы, которые могут служить явными признаками наличия патологии. При первых проявлениях назначается обследование. Если на МРТ опухоль головного мозга не подтвердилась, устанавливают другое заболевание или проблему, имеющую схожие симптомы. О наличии опухоли может свидетельствовать:

  1. Головные боли.
  2. Резкое повышение внутричерепного давления.
  3. Рвота, возникающая без обоснованных причин.
  4. Эндокринные дисфункции.
  5. Отек шеи и спины.
  6. Нарушения зрения и речи.

Если пациент в недавнем времени перенес травму головы, у него не обнаружено заболеваний указывающих на причину происходящих изменений организма назначается МРТ диагностика опухоли спинного мозга. После ее проведения назначается дополнительное обследование смежных органов. Если это не дало результатов рекомендуется сделать МРТ или КТ головного мозга.

Опухоль мозга на компьютерной томографии не является приговором, напротив, если ее обнаружили на ранних стадиях или если наблюдается доброкачественное новообразование, прогноз лечения довольно оптимистичный. Мировая медицинская практика в лечении онкологических заболеваний основное внимание уделяет своевременной диагностике и предупреждению развития патологии.

Источник: infomrt.ru

МРТ покажет опухоль мозга?

Клинические признаки новообразований головного мозга, как правило, появляются лишь на последних стадиях, поэтому для успешного лечения важна ранняя диагностика патологий. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет получить послойные изображения органа с шагом сканирования от 1 мм. Благодаря высокому уровню детализации и дополнительному использованию контрастирующих средств МРТ показывает опухоль мозга при отсутствии симптоматики.

Подготовка пациента к МРТ головного мозга

МРТ головного мозга: покажет ли опухоль?

При подозрении на онкологию МРТ головного мозга решает несколько диагностических задач:

  • обнаруживает патологический очаг;
  • точно определяет локализацию опухоли (вне- или внутримозговое расположение);
  • устанавливает макроскопическую форму образований (внешний вид, размер, вторичные изменения и т.д.).
Читайте также:  Онкомаркеры на опухоль головного мозга

Как и компьютерная томография, МР-диагностика основана на выявлении прямых и косвенных признаков опухолей головы. В случае с КТ к первым относят нарушение плотности вещества мозга, сопровождающееся обызвествлением пораженных участков. Для магнитно-резонансной томографии прямым указанием на онкологию является изменение интенсивности сигнала от рассматриваемых тканей.

На томограмме стрелками указаны места с различной интенсивностью МР-сигнала от опухолей: слева — гиперинтенсивный (после контрастирования), справа — гипоинтенсивный сигнал

Из косвенных признаков опухоли МР-изображения покажут:

  • смещение срединных структур или сосудистого сплетения головного мозга (масс-эффект);
  • отклонения величины, сдвиг, компрессию, деформацию желудочков;
  • изменения базальных цистерн мозга;
  • блокаду ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии;
  • аксиальную дислокацию;
  • отек мозга рядом с опухолью и по периферии образования.

Астроцитома левой височной доли мозга на МРТ. Томограмма выявляет большое образование с неоднородной структурой и нечеткими контурами, вызывающее умеренный масс-эффект. Т2-взвешенное изображение (фото а): определяются изменение сигнала от вещества опухоли и отек головного мозга (стрелка); Т1-взвешенное изображение после применения гадолиния (фото б): наблюдается очаговое контрастирование ткани опухоли (стрелка)

Кроме первичных опухолей (включая осложненные внутриорганными метастазами) магниторезонансное исследование показывает вторичные поражения, связанные с новообразованиями в других областях организма. Они встречаются в любом месте:

  • костях головы и твердой мозговой оболочке (могут симулировать менингиомы) — характерны для меланом, рака почки и предстательной железы;
  • мягкой оболочке головного мозга — чаще всего возникают при аденокарциноме желудка;
  • веществе мозга — в большинстве случаев развиваются вследствие рака легких и молочной железы.

Отек головного мозга на МРТ: причины появления

Отек представляет собой увеличение объема тканей головного мозга вследствие избыточного накопления жидкости и изменения липидных структур клеток. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а результатом развития различных патологий, в том числе опухолей и метастазов.

Отек и набухание — реакция мозга на рост новообразования, вызывающий нарушение нормального функционирования нервных клеток и проводимости синапсов, затруднение крово- и ликворообращения вследствие смещения и ущемления тканей. Чем больше размер опухоли и выше ее злокачественность, тем сильнее выражен отек, что обязательно покажет МРТ.

Томограммы пациента с раком легкого в анамнезе. Бесконтрастные изображения головного мозга показывают очаговое образование в правой затылочной доле с обширным отеком по периферии (фото в центре и справа). После контрастирования (фото слева) можно увидеть метастаз

Заключение МРТ головного мозга при опухоли

Снимки анализирует врач-радиолог, проводивший сканирование. Описание содержит следующую информацию:

  • наличие зоны измененного МР-сигнала;
  • ориентировочные размеры, форма, контуры объемного образования;
  • наличие перифокального отека;
  • присутствие масс-эффекта.

Заключение рентгенолога не является диагнозом. Чтобы определить характер опухоли пациенту нужно показать результаты специалисту, давшему направление, либо врачу-онкологу. Для уточнения полученных данных требуется пройти дополнительные обследования, на основании которых делают окончательные выводы и назначают соответствующую терапию.

Как выглядит рак мозга на МРТ – фото?

Сигналы от опухолей различаются в зависимости от программы МР-сканирования. В режиме Т1 ВИ новообразования обычно гипоинтенсивны, в Т2 ВИ могут быть любыми. Для дифференцировки злокачественных и доброкачественных патологий большое значение имеют постконтрастные снимки. Агрессивные бластомы обычно окрашены на томограммах неоднородно за счет очагов некрозов, кальцинатов, кровоизлияний. Некоторые виды опухолей (например, диффузно растущая астроцитома) не накапливают контрастное вещество либо усилитель точечно концентрируется в разных местах.

Доброкачественные образования находятся в плотной капсуле и с увеличением в размерах отодвигают соседние ткани без прорастания внутрь. При сканировании снимки покажут четкое отграничение области поражения от прочих структур.

На МР-томограмме звездочкой обозначена доброкачественная опухоль в капсуле

Для злокачественных процессов мозга типичны:

  • отсутствие выраженных контуров;
  • инфильтративный тип роста: патология развивается между здоровыми клетками, повреждая последние;
  • некротический распад (самопереваривание опухоли в пораженной зоне);
  • кровоизлияния в массу образования: вновь прорастающие сосуды неполноценны и легко повреждаются;
  • наличие кист и кальцинатов в толще опухоли.

Злокачественное новообразование левой лобной доли головного мозга без четких границ, с отеком и признаками некротического распада

Метастатические опухоли состоят из тканей пораженных органов, попавших в мозг с током крови. На томограммах вторичные образования имеют выраженные очертания, вокруг визуализируется отек. Иногда множественные метастазы сливаются, образовывая один большой очаг. По характеристикам сигнала специалист может установить, откуда именно злокачественные клетки предположительно проникли в мозг.

Бывает, что МРТ не показывает патологический процесс. Для качественного отображения органов и систем требуется томограф с высоким напряжением магнитного поля. При подозрении на опухоль рекомендуют делать сканирование головы с помощью аппарата закрытого типа от 1,5 тесла с внутривенным контрастным усилением.

Источник: vsemrt.ru