Ушиб головного мозга у ребенка лечение

Что делать, если ребенок ударился головой: инструкция для родителей

Если ребенок ударился головой, далеко не всегда это повод для паники и родительских переживаний. Тем не менее, родители должны уметь различать, какая именно «катастрофа» приключилась — у ребенка сотрясение мозга или (что бывает в десятки раз чаще!) всего-навсего легкий ушиб. Потому что на каждый «сценарий» есть свой особый план действий…

Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…

Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот.

Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.

Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.

При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.

Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.

Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.

Ушиб головного мозга у ребенка

Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:

Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.

Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».

Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем.

Ребенок ударился головой: повреждения и раны

Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:

В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:

  • На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
  • Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.

Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.

Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:

Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.

В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.

Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.

Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.

Вот эти симптомы:

А вот теперь – паника и бегом к врачу!

Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:

  • Нарушение сознания;
  • Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
  • Неадекватное поведение;
  • Ярко выраженная сонливость;
  • Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
  • Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
  • Судороги;
  • Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
  • Неспособность двигать руками или ногами;
  • У ребенка разные по размеру зрачки;
  • Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
  • Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).

Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.

Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.

Читайте также:  Лечение метастазов в головном мозге

Сколько пальцев, приятель?

Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.

Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.

Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.

Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.

Что делать, если помощь врача не требуется

Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!

Вы должны сделать следующее:

  • Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
  • Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
  • За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
  • Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.

Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.

  • Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
  • Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
  • Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
  • Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.

И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.

2 августа 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images

Источник: www.woman.ru

Ушибы головы и черепно-мозговые травмы у детей: классификация, причины и симптомы, лечение

Взрослые стараются оберегать ребенка от падений, но это получается не всегда. Стоит маме на секунду отвернуться, как грудничок упал с пеленального столика, ударившись головой. Дети постарше получают травмы во время активных игр или в результате падения – с двухэтажной кроватки, с бортика ванны или со ступенек. Если травмы избежать не удалось, стоит приложить все усилия для того, чтобы ее последствия не сказались в будущем.

Симптомы и причины черепно-мозговой травмы у детей

Медики относят к черепно-мозговым травмам любые повреждения черепа, ушибы головы. Часто дети получают травму в быту – поскользнувшись на гладком или мокром полу во время бега, раскачиваясь на стуле и падая с него. Удар получается сильнее, если ребенок падает с высоты – со стола при пеленании, с детской горки или получает удар качелями. Еще более серьезные травмы зачастую с летальным исходом получают дети при падении из окна. После удара у детей могут проявиться следующие симптомы:

  • боль в месте ушиба;
  • головокружение, тошнота, рвота;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • перепады настроения – плач может быстро сменится смехом, после чего ребенок чувствует усталость.

Виды ЧМТ

Все травмы головы классифицируют по нескольким признакам. По степени тяжести:

Оценить степень тяжести помогает шкала комы Глазго, которая актуальна для детей от 4 лет. Чем меньше баллов можно выставить пострадавшему, тем тяжелее повреждение мозга.

[document_jc caption=»Скачать шкалу комы Глазго» file=»/wp-content/uploads/docs/www.deti34.ru_shkalu-komy-glazgo.doc»][/document_jc]

При осмотре пациента врач классифицирует ЧМТ по клиническим проявлениям:

Читайте также:  Легкое сотрясение мозга у ребенка лечение в домашних

  • Перелом одной или нескольких черепных костей.
  • Сотрясение мозга. Это явление почти неотделимо от понятия ЧМТ. Симптомы, в отличие от травмы, с течением времени исчезают. Иногда возникает потеря сознания, по длительности которой определяют тяжесть состояния. Сотрясение мозга иногда сопровождается потерей памяти, тошнотой, сбоем сердечной деятельности.
  • Ушиб тканей головного мозга. Бывает как односторонним, так и двусторонним. Мозг окружает жидкость (ликвор), и во время сильного толчка он отслаивается и ударяется о противоположную стенку черепной коробки. Симптомы состояния обусловлены местом ушиба – это сонливость, потеря ориентации, возбуждение.
  • Нарушение целостности белого вещества. Этот вид черепно-мозговой травмы возникает из-за сильного сдавливания головного мозга во время удара головы.
  • Кровоизлияние в полости черепной коробки.

Во время осмотра доктор дифференцирует закрытую черепно-мозговую травму от открытой. От этого зависит дальнейшая схема лечения пациента.

Закрытые ЧМТ

Черепно-мозговая травма у детей считается закрытой, если целостность апоневроза (своеобразного «шлема» из сухожилий, расположенного между кожей и надкостницей и покрывающего свод черепа) не нарушена. При закрытой травме возможно повреждение кожи. Так как внешние признаки ЗЧМТ обычно отсутствуют, важно вовремя выявить внутренние нарушения во избежание опасных последствий. Обследования при подозрении на закрытую черепно-мозговую травму:

  • осмотр невролога или нейрохирурга;
  • КТ или МРТ головы;
  • эхоэнцефалография;
  • люмбальная пункция.

Открытые черепно-мозговые травмы

Открытая ЧМТ – это рана головы, достигающая костей черепа или более глубоких слоев. Когда затрагивается мозговая оболочка, рану называют проникающей. Последствия такого ранения зависят от зоны головы. Иногда глубокое повреждение комбинируется с переломом костей черепа (как правило, у основания), из-за чего наблюдается подтекание спинномозговой жидкости через нос, рот или ухо.

Лечение легкого сотрясения или ушиба головного мозга

Существует следующая схема лечения легкого сотрясения или ушиба мозга у детей:

  • Соблюдение постельного режима. Если динамика состояния положительная, через 7–10 дней врач разрешит вставать с кровати. Пребывание в стационаре может достигать 2–3 недель.
  • Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов ушиба – отечности мозга и связанного с этим повышения внутричерепного давления. Для этого назначают дегидратационные средства – Фуросемид, Лазикс.
  • Врач может назначить введение глюкозы, магнезии.
  • Для снятия болезненных ощущений показаны анальгетики.
  • Чтобы снизить вероятность внутреннего кровотечения, назначают коагулянты.
  • Применяют седативные, противосудорожные, жаропонижающие препараты.


Источник: rosmedplus.ru

Симптомы и лечение ушибов головы и черепно-мозговых травм у детей разного возраста

Черепно-мозговая травма у детей чревата самыми непредсказуемыми и опасными последствиями. Необходимо знать, почему появляются травмы, какие у них симптомы и как оказать помощь, чтобы сохранить здоровье ребенка. Особенно важной информация является для родителей, дети которых часто падают и не задумываются о последствиях травм.

Виды и степени черепно-мозговых травм у детей

ЧМТ у детей классифицируются по нескольким видам. Речь идет о:

  • сотрясении головного мозга;
  • сдавлении мозга с признаками субдуральной гематомы;
  • мозговом ушибе;
  • субарахноидальном кровоизлиянии;
  • диффузном аксональном повреждении.

Ушиб головного мозга у детей различается и по периодам заболевания. Острый период составляет от 2 до 10 недель. Промежуточный длится от 10 недель до полугода. Что касается отдаленного периода, то он продолжается до нескольких лет.

Ушиб головы у детей также различается по степени тяжести:

  1. легкая степень продолжается не больше 20-ти минут;
  2. среднетяжелая степень длится от 20 минут до 6 часов;
  3. тяжелая степень – вплоть до 2 суток.

Степени ушиба головного мозга

Симптоматика ЧМТ

Симптомы бывают разными и зависят от степени тяжести травмы:

  • Ушиб легкой степени (контузия) вызывает у ребенка ярко выраженную боль в голове. Грудничок сильно и громко плачет. Более старший ребенок пожалуется на головокружение, не позволяющее нормально ориентироваться в пространстве (при этом взгляд не фокусируется, движения не четкие), тошноту и рвотные позывы.
  • Ушиб средней степени тяжести отличается 3-5-минутной потерей сознания, оглушением или заторможенностью ребенка, сонливостью. Помимо этого, появляется продолжительная сильная боль в голове и головокружение, не позволяющее ориентироваться в пространстве и времени.
  • Ушиб тяжелой степени протекает максимально негативно. Ребенок теряет сознание на 2-3 часа, возникает гипертермия, нарушается работа сердца и глазные функции. Ребенок не может нормально глотать, страдает дыхательная функция, увеличивается или уменьшается частота сокращений сердца.

Причины

Более старшие дети падают с большой высоты (речь идет об окнах, крышах, стремянках, деревьях). Школьники нередко получают травмы головы в спортивных секциях. Стоит отметить, что у мальчиков травмы возникают в разы чаще, нежели у девочек.

В любом возрасте есть шанс получения травмы головного мозга в ДТП, при падении с велосипеда, сноуборда, самоката, роликов и так далее. Главная задача взрослых – всегда следить за детьми.

Первая помощь пострадавшему и дальнейшее лечение

Чтобы симптомы ЧМТ как можно быстрее прошли, родители должны выполнить ряд действий:

  1. Приложить холод к поврежденному месту. Это минимизирует боль и припухлость, а также снизит кровоизлияние. Держать лед стоит не менее часа.
  2. Перенести ребенка на кровать. В таком случае он точно не упадет второй раз.
  3. Посетить травматологический пункт, чтобы пострадавшего осмотрел специалист. При необходимости на голову ребенку накладывается повязка.
  4. Больному запрещено пить или кушать сразу после ушиба. Также ему не стоит принимать медикаменты.

После оказания первой помощи нужно наблюдать за поведением и состоянием чада. Необходимо следить за тем, как он питается и спит, постоянно спрашивать его о самочувствии. Если возникнут малейшие подозрения на осложнения черепно-мозговой травмы, нужно немедленно обращаться к доктору.


Источник: vseprorebenka.ru

Внимание опасность! Последствия сотрясения головного мозга у ребенка

Дети часто не могут усидеть на месте, им свойственно забираться наверх, быстро бегать и не смотреть по сторонам, в связи с этим они более подвержены травматизму, чем взрослые. Стоит отметить, что даже самые внимательные родители могут не досмотреть за ребенком, и он может случайно удариться головой, что часто приводит к черепно-мозговым травмам.

Читайте также:  Методы лечения сосудов головного мозга

Чем опасно сотрясения головного мозга для ребенка?

Сотрясение мозга у ребенка не приводит к изменению его структуры, но его последствия могут быть довольно опасны. Дети, пережившие данную травму, в зрелом возрасте могут быть достаточно раздражительными и ранимыми, они чаще других впадают в депрессии, устают, испытывают бессонницу.

Можно ли умереть?

Данный вопрос часто возникает у родителей маленьких детей, переживающих за их здоровье. Большинство врачей сходятся во мнении, что смерть от сотрясения мозга наступает крайне редко. Данное явление может произойти лишь в том случае, если ребенок получил тяжелое сотрясение, и ему была не оказана медицинская помощь. Но, как правило, малыш после получения такой травмы сразу помещается в реанимацию, где врачи стараются предотвратить появление необратимых процессов и гибель мозга.

Какой вред здоровью может нанести?

  1. Наиболее часто врачи отмечают, что дети, перенесшие данную травму, более подвержены эмоциональным вспышкам, агрессии и повышенной восприимчивостью к вирусам и инфекциям, чем их сверстники.
  2. Также малыши, получившие сотрясение мозга, могут часто жаловаться на головные боли, что мешает им концентрироваться на важных вещах и может привести к снижению успеваемости в образовательном учреждении.
  3. Специалисты также отмечают, что у таких детей часто наблюдаются неврозы, развитие психозов, мигрени, нарушения восприятия, головокружения.

При наблюдении любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо обратиться к доктору, так как они требуют незамедлительного лечения, а избавиться от них довольно сложно даже с помощью препаратов.

Последствия сотрясения мозга у детей в зависимости от тяжести травмы

  • Первая или легкая степень сотрясения головного мозга вызывает у ребенка чувство слабости, головокружение, иногда позывы к рвоте. Малыш при этом остается в сознании. Через полчаса после происшествия дети начинают чувствовать себя нормально и возвращаются к своим занятиям.
  • Вторая степень или сотрясение головного мозга средней тяжести характеризуется незначительными повреждениями структуры черепа, ушибами мягких тканей и гематомами. Ребенок при этом может потерять сознание, наблюдается тошнота и рвота, дезориентированность в пространстве.
  • Сотрясение головного мозга третьей или тяжелой степени сопровождается потерей сознания в течение долгого времени, переломами, кровоизлияниями, сильными ушибами.

Груднички

Малыши до года часто получают травмы головы. У младенцев сотрясение головного мозга нередко диагностируют в связи с неумелым обращением с ним родителей, они могут случайно уронить малыша, или он сам может упасть с пеленального стола, оставшись без присмотра даже на пару секунд. Дети постарше учатся ползать, сидеть, стоять, поэтому тоже часто падают и получают травмы головы. У детей до года сотрясение может сопровождаться следующими последствиями сразу после его получения:

  • бледность кожи лица;
  • частое срыгивание;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • нервозность;
  • частый плач;
  • увеличение родничка.

К серьезным осложнениям со здоровьем в будущем данная травма приводит довольно редко, так как у малышей до года головной мозг и костная ткань еще не развиты. Быстрое выздоровление наступает в 90 процентах всех случаев.

Детки младшего возраста

Малыши в возрасте от 2 до 3 лет уже умеют выражать свои чувства и вполне могут объяснить то, что они ощущают после получения травмы. Также родители должны сами заметить, что у ребенка имеются последствия от удара головой, выраженные в следующем:

  • бледный цвет кожи;
  • потеря сознания;
  • резкая потеря ориентиров в пространстве;
  • рвота;
  • головная боль;
  • боль в животе.

Кроме того, малыши сразу теряют интерес к играм и другим занятиям, которые им интересны в этом возрасте, становятся малоподвижными.

Дети от 3 до 6 лет тоже часто получают сотрясение мозга, иногда в связи с излишней активностью и неосторожностью на игровой площадке. О полученной травме свидетельствует излишняя потливость, головокружение, головная боль, неоднократная рвота, также может наблюдаться посттравматическая слепота.

Любое падение или удар головой, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, должны послужить поводом обращения к доктору.

Школьники

Дети школьного возраста часто получают травмы головы из-за неосторожного поведения, драк и толкания друг друга. Сотрясение головного мозга в данных ситуациях может быть довольно сильным и сопровождаться такими проявлениями, как:

  • подергивание глазных яблок;
  • рефлекс Бабинского;
  • нистагм;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • обильная рвота.

Болезни, возникающие после этой травмы через год или несколько лет

Наиболее часто у детей как последствия сотрясения мозга развиваются такие недуги, как:

  1. Эпилепсия. Данная болезнь развивается на фоне патологических процессов, происходящих в мозге.
  2. Головные боли. Причиной такого состояния становится нарушенное кровоснабжение головного мозга.
  3. Эмоциональные расстройства. Недуг развивается из-за нарушений в коре головного мозга, которая частично несет ответственность за эмоциональную сферу.
  4. Нарушение интеллекта. Данное состояние происходит из-за гибели клеток мозга, нарушается память, меняется мышление, снижается внимание.
  5. Вегетососудистая дистония. Заболевание связывают с расстройствами вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением работы сердца и сосудов.
  6. Вестибулопатия травматического характера. Болезнь характеризуется нарушениями в работе вестибулярного аппарата.

Осложнения при повторении

Многократные сотрясения головного мозга довольно опасны для ребенка. Данное явление часто приводит к посттравматической энцефалопатии, при которой нарушается походка, человек часто начинает терять равновесие. Также при данном заболевании может наблюдаться дрожание рук.

Кроме того, повторное сотрясение часто становится причиной развития психозов, сопровождающихся появлением агрессии, приступов ярости и жестокости.

Как избежать развития проблем в будущем?

  1. Стоит избегать лазанья по опасным и слишком высоким конструкциям.
  2. Катаясь на роликах или велосипеде необходимо надевать защиту в виде шлема.
  3. Спрыгивать с качелей и каруселей во время их движения нельзя, нужно дождаться их полной остановки.

Заключение

Избежать травм в юном возрасте достаточно сложно даже детям очень внимательных и заботливых родителей. Если все же ребенок ушиб голову, то стоит обязательно обратиться к доктору, так как своевременная диагностика избавят от последствий данной травмы.

Предлагаем посмотреть видео о сотрясении головного мозга:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: inbrain.top