Лечение неоперабельной опухоли головного мозга

Неоперабельный рак

О неоперабельном раке говорят тогда, когда злокачественную опухоль не удается удалить при помощи хирургических методов. Обычно такие ситуации возникают при распространенном процессе на терминальных стадиях. При этом, первичный очаг может быть расположен практически в любом органе. В большинстве случаев рак является неоперабельным при наличии множественных метастазов или при расположении первичной опухоли в тех участках организма, куда невозможно сформировать операционный доступ.

Статистика

Несмотря на активное развитие диагностики, неоперабельный рак встречается достаточно часто. Эта особенность может быть связана с несколькими факторами:

  • Некоторые виды рака склонны к длительному бессимптомному течению и проявляют себя только на последних стадиях, когда хирургическое лечение провести невозможно.
  • Пациенты могут игнорировать характерные признаки рака и обращаются к врачам при серьезном ухудшении здоровья, что связано с прогрессированием и распространением опухолевого процесса.
  • Существуют и такие формы рака, которые прогрессируют очень быстро и если лечение не проводится вовремя, то через несколько месяцев опухоль становится неоперабельной.

Рак может быть неоперабельным и по другим причинам, например, когда опухоль захватывает крупные сосуды или жизненно важные органы, либо, когда у пациента имеются противопоказания к операции.

В связи с этими обстоятельствами, в практике любого врача онколога регулярно встречаются неоперабельные виды рака самых различных органов. Традиционно статистика оценивает показатели пятилетней выживаемости и в этих случаях показатели самые неутешительные. Например, пять лет при неоперабельном раке головного мозга переживает лишь 1% пациентов, при раке печени – 6%, при раке матки – 7%, при раке простаты – около 15%.

Такие неутешительные показатели связаны с тем, что эффективное лечение провести невозможно. Существующие консервативные методы позволяют ненадолго продлить жизнь пациента или улучшить ее качество.

Как проявляется неоперабельный рак

Так как неоперабельные формы рака чаще всего встречаются на терминальных стадиях, то симптомы являются выраженными и в значительной степени влияют на состояние пациента. Точные проявления зависят от локализации и распространенности опухолевого процесса, однако можно выделить несколько симптомов, которые встречаются практически у каждого пациента:

  1. Сильная боль. Она сосредоточена в той области, где расположен первичный очаг рака. Болезненные ощущения не удается устранить при помощи обычных средств, помогают только препараты из группы наркотических анальгетиков.
  2. Выраженное истощение организма. Большинство пациентов теряют способность к передвижению и самообслуживанию, отмечается сильное снижение массы тела и слабость.
  3. Потеря аппетита, одышка, тошнота, рвота и другие неспецифические симптомы.

При метастазировании рака клиническая картина дополняется и другими признаками. В зависимости от поражения того или иного органа, среди симптомов могут отмечаться неврологические нарушения, патологические переломы, желтуха, нарушение функции почек и др.

Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации

Отличительной чертой неоперабельного рака является быстрое увеличение в размерах и распространение на соседние ткани и органы, то есть инвазивный рост. В некоторых случаях первичный очаг может увеличиваться до гигантских размеров за относительно небольшой промежуток времени. При этом, сама опухоль может быть локализованной или распространенной:

  • Локализованные формы рака развиваются в непарных органах – печени, головном мозге, матке, предстательной железе. Отличительной особенностью является расположение опухолевого очага внутри границ органа. В некоторых случаях опухоль можно удалить, но если она захватывает крупные сосуды либо нервы, или располагается в недоступных участках, то врачи говорят о неоперабельном раке.
  • Распространенный процесс выходит за пределы органа и может распространяться на участки организма. Если метастазы единичны и расположены «удачно», то их удаляют хирургически. В остальных случаях радикальное лечение рака невозможно.

Примеры неоперабельного рака

Неоперабельный рак может выявляться в самых разных органах. В качестве примеров можно привести наиболее распространенные локализации:

  1. Рак желудка. Является одним из самых частых видов неоперабельного рака. Хирургическое лечение провести невозможно в тех случаях, когда имеются отдаленные метастазы, выявляется прорастание опухоли в сосудистые и нервные пучки и соседние органы, или, когда у пациента отмечается выраженное истощение, при котором операция противопоказана.
  2. Неоперабельный рак головного мозга. Может располагаться в тех участках, куда невозможно сформировать доступ. Операцию не проводят и в тех случаях, когда имеется риск нарушения жизненно важных функций, либо если размеры опухоли очень большие. Не все неоперабельные опухоли головного мозга являются злокачественными. Встречаются и доброкачественные варианты.
  3. Неоперабельный рак легких. Хирургическое лечение не проводится, если опухоль прорастает в средостение, захватывает крупные сосуды и жизненно важные органы. Противопоказаниями к операции также являются сердечная и легочная недостаточность, которые достаточно часто выявляются у таких пациентов.
  4. Рак гортани. В отличие от других видов рака, эта локализация может быть неоперабельной даже на ранних стадиях, что связано с особенностями анатомии шеи. Во-первых, гортань располагается в труднодоступном месте для хирурга, а во-вторых, она окружена множеством жизненно важных сосудов, а также большим количеством мышц и нервов.
  5. Неоперабельный рак молочной железы. Этот вид встречается не так часто, несмотря на высокую распространенность рака молочной железы. Объясняется это тем, что женщины очень хорошо осведомлены о методах самообследования и характерных симптомах болезни. Однако в некоторых случаях все же выявляются запущенные формы, при которых операцию невозможно провести.

Кроме того, неоперабельным может быть рак поджелудочной железы, кишечника, щитовидной железы и других органов. Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента, распространенности и стадии опухолевого процесса.

Читайте также:  Лечение при легком сотрясении мозга

Лечение неоперабельного рака

Несмотря на невозможность проведения радикального лечения, помочь пациенту можно консервативными методами. Безусловно, они не помогут избавиться от опухоли или существенно улучшить прогноз, однако изменить качество жизни в лучшую сторону и увеличить продолжительность жизни с их помощью можно. Среди консервативных методов терапии рака врачи могут предложить:

  • Химиоэмболизацию. Метод предусматривает введение химиопрепаратов непосредственно в сосуды, питающие опухоль. В результате удается замедлить рост опухоли за счет одновременного блокирования кровотока и гибели клеток под действием химиопрепаратов.
  • Полихимиотерапия. Часто применяется при распространенном опухолевом процессе. При назначении такого лечения необходимо учитывать общее состояние пациента, ведь химиопрепараты негативно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Сегодня в арсенале онкологов есть большое разнообразие препаратов для химиотерапии, что позволяет комбинировать их в разных сочетаниях и добиваться желаемого лечебного эффекта.
  • Малоинвазивные операции. Применяются при условии, что пациент может перенести такое вмешательство. Малоинвазивные операции позволяют удалить небольшой очаг рака и облегчить симптомы. К таким методам относятся кибер-нож, криодеструкция, электродеструкция, радиочастотная абляция и др.

При неоперабельных формах рака назначается также и паллиативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов, улучшение психологического и эмоционального состояния пациентов. В некоторых случаях паллиативное лечение можно проводить в домашних условиях, после получения рекомендаций от врача.

Источник: www.euroonco.ru

Неоперабельная опухоль головного мозга

Возникновение онкологического поражения мозговых тканей связано с процессом атипичного бесконтрольного деления мутированных клеток. Неоперабельная опухоль головного мозга – это рак четвертой или третьей стадии, который невозможно удалить хирургическим способом в силу его труднодоступности или наличия большого количества метастазов.

Данное понятие объединяет злокачественные опухоли мягких тканей, мозговых оболочек и костных структур, которые находятся в пределах черепной коробки. Неоперабельная опухоль мозга отличается тяжелым клиническим течением и негативным прогнозом.

Причины

К наиболее вероятным факторам ракового преобразования мозговых тканей следует отнести:

  1. Генетическую предрасположенность. Человек считается онкоподверженным, если кто-нибудь из его прямых родственников болел раком.
  2. Воздействие радиоактивного излучения. В зоне риска находятся пациенты, работающие в радиационно загрязненных условиях производства.
  3. Вредные условия работы. Доказана высокая канцерогенная активность некоторых химических веществ, частый контакт с которыми может провоцировать развитие злокачественного новообразования.
  4. Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками традиционно причисляются к факторам риска развития опухоли.
  5. Неудовлетворительное состояние здоровья. Хронические заболевания, которые сопровождаются угнетением общего иммунитета могут провоцировать раковую трансформацию здоровых клеток.

Лечение терминальных стадий онкологии мозга

Учитывая тяжелую клиническую картину болезни, лечебные мероприятия в данном случае направлены на устранение болевого синдрома и максимально возможное улучшение качества жизни онкобольного.

В онкологической практике рассматриваются следующие варианты терапии неоперабельной опухоли мозга:

Довольно редко применяемая процедура в таких случаях. Но по мнению некоторых специалистов, только радикальное вмешательство способно улучшить самочувствие пациента.

Точечное воздействие на опухоль высокоактивными рентгенологическими лучами вызывает стабилизацию опухолевого процесса, а в некоторых случаях и уменьшение размера патологического очага.

Методика основывается на эффекте глубокой заморозки мутированных клеток с помощью жидкого азота.

Назначение цитотоксических препаратов системного действия считается наиболее распространенным способом паллиативного лечения рака 4 степени с метастазами.

Как продлить жизнь таким больным?

Продлить жизнь тяжелобольному человеку возможно с помощью комбинации следующих методик:

Поднятие защитных способностей организма может достигаться как лекарственными средствами, так и методами нетрадиционной медицины.

Технология «кибер-нож» и «гамма-нож» представляют собой роботизированные аппараты по высокоточному облучению мутированной области мозга. Лечебный эффект достигается за счет точечного воздействия гамма-лучей, которые подводятся под разными углами. Таким образом, минимизируется токсическое воздействие радиации на здоровые клетки.

Неоперабельный рак головного мозга под влиянием цитотоксических препаратов способен стабилизироваться на недолгое время. Курс приема таким средств рассчитывается индивидуально для каждого больного.

Прогноз и рекомендации пациентам

У пациентов с терминальной стадией мозговой онкологии лечение направляется не на излечение больного, а на устранение отдельных симптомов недуга. Именно поэтому прогноз заболевания негативный. Так, если рак диагностируется на начальном этапе, то пятилетняя выживаемость пациентов составляет 80-90%. Злокачественный недуг четвертой стадии позволяет только 15% больным дожить к пятилетнему рубежу.

Таким людям врачи рекомендуют исполнять все предписания онколога, соблюдать режим питания и своевременно обращаться за специализированной помощью при ухудшении общего состояния.

Источник: orake.info

Неоперабельная опухоль головного мозга

Доброкачественные и злокачественные образования

Опухоль головного мозга – новообразование, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Доброкачественная опухоль головного мозга

Доброкачественные новообразования возникают в следствие бесконтрольного деления клеток. От злокачественных они отличаются тем, что они не местастазируют в другие органы и растут только до определенных размеров. На КТ или МРТ рак обнаружить не составляет особых проблем. Рак с доброкачественным течением можно вылечить, и обычно они не рецидивируют. Сказать точно почему они появляются, эти опухоли, никто не может. Есть мнения, что причинами могут быть химические препараты, радиация. По симптоматике как доброкачественные, так и злокачественные могут протекать одинаково. Ведь и тот вид опухоли и этот сдавливает мозговые структуры. Важным моментом остается то, где располагается рак, в какой области мозга. О появлении новообразования долгое время может ничего не свидетельствовать, до той поры, пока рак не начнет сдавливать те или иные отделы головного мозга.

Читайте также:  Лечение органического поражения головного мозга у взрослых

Опасность доброкачественного образования состоит в том что, рак сдавливает структуры мозга, таким образом, идет повреждения мозговой ткани. Могут также возникать судорожные синдромы, после операции или во время нее могут возникнуть кровотечения.

Злокачественные опухоли локализируются в нервных тканях головного мозга. Они характеризируются быстрым ростом, поражением соседних тканей. В основном рак со злокачественным течением образуется из незрелых нервных клеток. Зачастую рак мозга возникает как побочное действие от основного заболевания. То есть, онкоопухоль находится, например, в легких, раковые клетки попадают в кровь и с кровью разносятся по всему организму, в том числе и в головной мозг. В основном это глиомы.

Клиника заболевания

К основным проявлениям опухолей головного мозга относят:

  • Головные боли, которые через некоторое время становятся все сильнее и сильнее. Это связано с ростом опухоли, повышением внутричерепного давления.
  • Головокружение, которое в начале болезни слабое, а по мере развития рака увеличивается вплоть до потери в пространстве.
  • Нарушение и полное отсутствие слуха и зрения за счет развития онкологического процесса.

Все зависит от отдела, в котором образовался рак.

Злокачественные опухоли образуются за счет быстрого роста и деления раковых клеток. Что, в свою очередь, ведет к метастазированию во все органы и усугублению общего состояния больного.

Лечение неоперабельной опухоли

Лучевая терапия опухоли головного мозга

Неоперабельная опухоль – опухоль, которую оперировать нельзя. Такое встречается если заболевание уже в запущенном виде, с множественными метастазами и смысла оперировать ее нет.

Неоперабельная опухоль головного мозга лечится с помощью таких методов:

  • Симптоматическая терапия, проводится для снятия симптомов болезни. Это может быть рвота, тогда вводят церукал, если отек мозга применяют глюкокортикостероиды. Иногда у больных сильные боли в таком случае могут вводить наркотические анальгетики.
  • Лучевая терапия проводится больным в несколько этапов, доза радиации, частота проведения зависит от размеров опухоли, все меры принимает врач.
  • Химиотерапию зачастую используют вместе с лучевой для большей эффективности. Химические препараты вводят вену, и вместе с кровью они достигают опухоли, за счет этого опухоль (рак) начинает развиваться медленнее. Проводят процедуру в несколько недель.

Осложнения неоперабельной опухоли

Такие новообразования очень серьезные и имеют осложнения. После лучевой и радиотерапии осложнение могут быть как ранние, так и поздние. Ранние проявляются сразу после применения лечения в виде потери аппетита, повышенной утомляемости. Нарушается сон, начинают выпадать волосы. Эти симптомы исчезают сразу после прекращения лечения.

К поздним, относят осложнения, которые возникли через полгода или более после лечения. Симптоматика проявляется в виде невозможности координировать свои движения, нарушается работа вестибулярного аппарата, происходят сбои на гормональном уровне.

При использовании химиотерапии часто бывает как осложнения рвота, тошнота, раздражение слизистой рта, боли в нижних и верхних конечностях, ослабление иммунной системы, нарушение функции ЖКТ.

Классификация рака головного мозга

Рак головного мозга классифицируется по очагу возникновения на:

Первичные, новообразование, возникли из-за неправильного деления клеток мозга, оболочек, тканей.

Вторичные опухоли развились из-за метастазов.

Глиобластома

Глиобластома

Наиболее часто возникает на четвертой стадии глиобластома головного мозга. Она может быть как первичной, так и вторичной. Этот рак развивается внутри мозга и его клетки способны делиться быстро и бесконтрольно. Рак, таким образом, развивается очень быстро и болезнь, которую можно оперативным путем вылечить, могут пропустить.

Происходит это потому, что симптоматика рака довольно размытая и четких указателей на то, что это именно рак головного мозга нет. Человек принимает обезболивающие таблетки, картина смывается, боль проходит. Но через время снова и снова головные боли причиняют муки больному, и тогда он обращается за помощью. В таких случаях рак уже на четвертой стадии.

Возникает глиобластома в любом возрасте. Из всех опухолей она наиболее злокачественная и агрессивная. После лечения прогноз на пятилетнюю выживаемость очень низкий. Происходит это из-за возникновения рецидивов заболевания, после оперативного лечения. Также эта опухоль очень быстро растет и сдавливает жизненно важные центры, которые находятся в головном мозге.

По статистике чаще подвергаются мужчины в возрасте от сорока лет, люди у которых находят астроцитомы, нейрофиброматоз, эти состояние повышают риск развития глиобластом.

Симптоматика глиобластомы

Если опухоль образовалась недалеко от центра речи, движения, то даже небольших размеров рак будет давать симптоматику. Проявляться она будет в нарушении речи, потери координации движений. Если пациент обратит вовремя на это внимание, то обнаружить рак можно на ранней стадии. Ко всем этим симптомам могут присоединиться головные боли, рвота, нарушение памяти.

Профилактика болезни

Очень важно не игнорировать такие сигналы, дабы не упустить развития болезни.

Чтобы предупредить заболевание точных советов нет, потому как причины установить не удалось. Стоит избегать факторов, которые могут вызвать рак, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические осмотры, не игнорировать сигналы своего организма. При возникновении подозрительных симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Источник: www.no-onco.ru

Неоперабельная опухоль головного мозга

Для любого пациента довольно страшно услышать лечащего врача слово «неоперабельная опухоль» головного мозга. Это означает, что заболевание не подлежит хирургическому лечению. Многие начинают опускать руки перед страшной болезнью.

Читайте также:  Незрелость коры головного мозга ребенка лечение

Неоперабельная опухоль требует других методов лечения, которые тоже успешно применяются в медицинской практике.

Топография головного мозга

Отдел мозга покрывается тремя оболочками — твердой, паутинной и мягкой. Первая образована из прослоек фиброзных клеток соединительной субстанции, с характерной в пространстве рыхлой клетчатки, разделяющей уплотненные прослойки. Кровоснабжение происходит через артерии.

Паутинная оболочка представлена тончайшей сплошной пластиной, не содержащей сосудов, подвязана к мягкой оболочке своими нежными загородками. Здесь начинается напитывание спинномозговой жидкостью. Третья оболочка состоит из плоского эпителия, наполненного многочисленными разветвлениями кровеносных сосудов. Мозг объединяет желудочки: парные боковые, III и IV желудочки.

Большой мозг разделяется на полушария — левое и правое. Значительную площадь полушарий занимает ткань коры мозга. Просматриваются важные доли: теменная, височная, лобная, затылочная.

Злокачественное новообразование всегда сопровождается опасностью для жизни больного. Этому существует множество факторов:

  1. сложность своевременного прогноза развивающегося новообразования;
  2. тяжелое лечение;
  3. развивающаяся опухоль локализуется в труднодосьтупном месте или около центра, имеющего жизненно важное значение;
  4. IV степень развития рака.

Причины возникновения

Неоперабельный рак развивается вследствие:

  • электромагнитного облучения;
  • профессиональной деятельности, связанной с радиационным облучением;
  • наследственная предрасположенность;
  • рискуют больше всего подвергнуться такой степени болезни жители европейских стран;
  • мужчины страдают чаще женщин;
  • нахождение человека в состоянии длительного стресса;
  • ослабленная иммунная система;
  • сопровождение развивающейся опухоли тяжелыми инфекционными и вирусными заболеваниями, как СПИД;
  • оперативные вмешательства по пересадке органов.

Особо опасными считаются новообразования, связанные с быстрым ростом опухоли, локализующейся около важных участков мозга. Одной из причин возникновения неоперабельной опухоли является позднее обращение к врачу, когда больной соотносит симптомы с другими заболеваниями.

Так, перенося головные боли, потерю координации движений и другие признаки надвигающейся болезни, пациент принимает обезболивающие препараты, занимается самолечением, теряя драгоценное время.

При этом, метастатические процессы начинают охватывать приличную часть мозга, вливаясь в другие органы, например, черепные костные структуры.

Заболевание перерождается в глиобластому, одну из самых опасных форм рака, образованную из звездчатых клеток тканей. Организм теряет контроль над делением клеток и они распространяются в течение нескольких месяцев.

Симптомы

Неоперабельная опухоль характеризуется своими признаками:

  • головокружения, вызванные головными сильными болями, локализующимися в определенной части головы;
  • мерцание в глазах, потеря зрения и слуха;
  • зрительные и шумовые галлюцинации;
  • ассимметричность зрачков в горизонтальной плоскости;
  • бесконечные рвоты, возможные без признаков тошноты;
  • нарушенная координация движений, неустойчивость в походке;
  • потеря памяти, не узнавание близких, путаница в информации;
  • судорожные явления, припадки;
  • неконтролируемый энурез;
  • психологические расстройства, беспричинная смена настроения;
  • потеря чувствительности тактильной, тепловой, болевой;
  • онемение в ногах;
  • коматозные явления.

Лечение неоперабельной опухоли

Если основным методом лечения доброкачественных или злокачественных опухолей является радикальная операция, то в случае многих новообразований, поражающих головной мозг, не рентабелен. Причиной такого подхода, в первую очередь, является затруднение в доступе к участку локализации образования.

Позитронно-эмиссионная томограмма мозга здорового человека

Еще несколько десятилетий назад, такие пациенты были обречены на летальный исход. Новую надежду на выживание и излечение подарил миру американский ученый. Новый аппарат был создан в Вашингтоне специалистами и было сразу же испытано для терапевтического лечения в сложных случаях.

Это настоящая революция в онкологии для лечения неоперабельных больных. Суть заключается в том, что управляемый узкий пучок лазерных лучей довольно большой мощной силы, направляется в узел образования. Он, в буквальном смысле, прожигает раковые клетки, не нанося вреда здоровым окружающим тканям.

Лазерный аппарат используется в лечении больных, обреченным на летальный исход ввиду злокачественной опухоли, расположенной в глубоких недоступных тканях. Для этого в черепной коробке пациента просверливается точечное отверстие, в который вводится аппарат. Под контролем магнитно-резонансной томографии, точно к месту поражения подводится зонд-световод. При этом, происходит коагуляция пораженных клеток.

Следует понимать, что 20% положительного исхода болезни, вера в выздоровление, зависят от него самого. Пройдя обследование и диагностику с помощью МРТ, КТ, позитронно-эмиссионной томографии, онко-тестов, пациенту будет назначено лечение.

Химиотерапия (не менее 10-20 сеансов за один курс), облучение радиоактивными лучами, помогут справиться с некоторыми симптомами и облегчить состояние.

«Кибер-нож» или «Гамма-нож» поразят раковые клетки даже при опасной степени болезни. Фотонное или дозированное радиационное излучение вступят за уничтожение раковых клеток.

Фотоны «Кибер-ножа» разрушают спирали ДНК пораженной клетки, чтобы не дать ей возможность размножаться путем деления. Способны остановить рост рака. При начальном лечении жизнь больного продлевается свыше 5 лет, со временем опухоль может уменьшится или совсем исчезнуть. Этот метод применяется, если новообразование не достигло размера свыше 3,5 см в объеме. Если опухоль превышает этот объем, при применении такого лечения, есть опасность поразить здоровые клетки окружающей ткани.

Сама процедура длится до 50 минут, а больной не подвергается действию наркоза, может двигаться, спокойно дышать. Количество процедур равняется от одного до пяти.

«Гамма-нож» оказывает свое лечебное свойство немного по-другому. Длительность операции доходит до трех часов. Голова пациента фиксируется в определенном положении специальным устройством.

Преимущества такого лечения:

  1. нет необходимости в разрезах;
  2. нет болезненных ощущений при процедуре;
  3. полное отсутствие анестезии;
  4. не нужно ложиться в стационар;
  5. отсутствуют осложнения от процедуры.

Кроме того, медикаментозные препараты помогут справиться с болью, нормализуют режим дня, помогут гормональному обменному процессу.

Источник: opuholi.org