Лечение алкогольной энцефалопатии головного мозга у взрослых

Алкогольная энцефалопатия как следствие алкогольной зависимости

Алкогольная энцефалопатия – разновидность приобретенных поражений клеток головного мозга, вызываемых разрушительным воздействием эндогенных или экзогенных факторов. К этому виду деструктивного процесса приводит регулярное злоупотребление алкоголем и его негативное влияние на человеческий организм.

Характер проблемы и механизм разрушения

Алкогольная энцефалопатия специфически-токсическое поражение мозговых клеток, вызванное химическими соединениями. Это опасный синдром, сопровождаемый комплексом заболеваний, к которым приводит регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

Хронический алкоголизм – распространенная социальная проблема человека, который не в состоянии справиться с дофаминовой петлей головного мозга. Клинические исследования показали, что к разнообразным зависимостям человека приводит стремление обмануть природу нейромедиатора, чтобы получить искусственное наслаждение, не особенно утруждаясь. Когда количество таких людей увеличивается, превышает допустимые пределы, это превращается в социально-общечеловеческую проблему.

Алкоголизм, наркомания, игровая, компьютерная зависимость, никотин, антидепрессанты – все это социальные и медицинские сложности, чреватые возникновением взаимосвязанных дисфункций, оказывающих в организме кумулятивное действие. Необходимость постоянного получения удовольствия заставляет слабую личность постоянно прибегать к синтетическим стимуляторам. Самодостаточный человек способен сделать это путем естественных реакций на ежедневные небольшие открытия, достижения, свершения, эмоциональные безумства.

С появлением зависимости от алкоголя, как при любом другом виде дофаминового рабства, возникает потребность в его регулярном воздействии. Развивается множество необратимых функциональных сдвигов, неизменно приводящих к катастрофическим последствиям.

Неизбежным его признаком является гибель мозговых нейронов. Отравление альдегидами вызывает токсическое поражение клеток нервной системы, головного мозга. Некроз отдельных участков ЦНС, полинейропатические симптомы, гибель гепатоцитов, развитие цирроза – закономерное следствие воздействия этанола.

Читайте также по теме

Алкогольную энцефалопатию головного мозга можно вызвать не только значительным употреблением спиртосодержащих напитков, но и регулярным небольшим количеством. Это зависит от:

  • личностных особенностей;
  • образа жизни отдельного человека;
  • качества употребляемого спиртного;
  • наличия других пагубных пристрастий.

Алкогольная энцефалопатия по сути происходящих процессов – разновидность токсической, только в роли отравляющего вещества выступает употребляемый спирт разных видов, качества, консистенции. Формы такой интоксикации могут быть различными, возникать постепенно или проявляться после предшествующих острых отравлений, нередко делирия. Цикличность происходящего не меняется, опасность не становится меньше. Вероятность возникновения почти не зависит от половых, возрастных различий.

Ответ на вопрос, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, зависит от своевременности диагностики, корректности лечения, индивидуального состояния организма, характера произошедших изменений, формы развития. Примерно в половине обнаруженных случаев наступает летальный исход.

Формы и виды

Алкогольная энцефалопатия может протекать в острой или хронической форме. Характер проявлений зависит от личностных особенностей, состояния организма, стажа алкоголизма, качества употребляемых напитков с содержанием этанола. Дериваты вызывают чаще острое течение или приводят к молниеносной форме.

Признаки наступления обостренного состояния – метаболические нарушения, в результате которых человек теряет аппетит, вес, испытывает перманентную слабость, вызываемую расстройствами сна, пищеварения. Иногда считается, что острая форма вызвана сильной непродолжительной интоксикацией, а хроническая – длительным и регулярным употреблением алкоголя.

Более обоснована другая точка зрения на проблему – существующие условия, кумулятивный эффект негативных факторов дают разную продолжительность продромального периода. В одних случаях он длится не менее двух недель, в других – от года или более.

Скорость отмирания мозговых нейронов под воздействием этиловых соединений определяет форму, в которой проявляется токсическое поражение. Быстрота, тяжесть, симптомы, обусловленные этими составляющими, диктуют лечение алкогольной энцефалопатии и его успех.

Причины

Употребление алкоголя – не единственная причина наступления патологии и отмирания клеток. Это приводит к изменениям внутренних органов, систем, сбоям в их работе. Существующие функциональные расстройства становятся условиями развития энцефалопатии, прогрессирующей с индивидуальной скоростью, на фоне субклинической картины в организме алкоголика:

  • этанол вымывает из него витамины, микроэлементы, что приводит к нарушениям метаболизма;
  • отсутствие компонентов, не совместимых с алкоголем, вызывает дефицит различных веществ, влияющих на работу внутренних органов, сердечно-сосудистой, пищеварительной и гепатобилиарной систем;
  • это рождает неспособность усвоения отдельных пищевых соединений, невозможность пополнения веществ, в которых нуждается организм;
  • развиваются необратимые патологии физиологической деятельности, усугубляемые перманентным поступлением токсинов, оксидативным стрессом;
  • происходят некротические изменения в головном мозге, закономерным результатом которых и является возникновение энцефалопатии.

Острая или хроническая стадия, длительность продромального периода, быстрота прохождения всех этапов зависят от сопутствующих факторов, индивидуальных особенностей организма.

От наследственной предрасположенности, наличия в организме функциональных сбоев врожденного, приобретенного характера, скорости протекания метаболизма и выведения продуктов распада алкоголя зависит стадия болезни.

Симптомы и стадии заболевания

Алкогольная энцефалопатия в остром течении может развиться молниеносно, перейти в митингированную разновидность. Наиболее частым вариантом становится форма Гайе-Вернике. Для нее характерны множественные симптомы – изменение цвета кожи, отечность, делирий, судорожные припадки, тремор. Такие проявления знакомы многим, у кого в семье есть алкоголик.

Хроническое заболевание выливается в корсаковский психоз у женщин с нарушениями памяти, внимания, пространственной ориентации. У мужчин оно принимает вид алкогольного псевдопаралича с изменениями личности, агрессией, полинейропатическими нарушениями.

В любом варианте патология проходит 3 стадии развития:

  • продромальную с нарушениями пищеварения, сна, нервной деятельности, работы головного мозга, психики, дающими сложную картину, легко объясняемыми постоянным употреблением алкоголя;
  • манифестного психоза – вплоть до галлюцинаций, шизофрении, бреда, утраты умственных способностей;
  • сверхострую с усилением симптомов предыдущей, развивающуюся за короткое время, еще более катастрофическую и завершающуюся коматозным состоянием.

Психические изменения сопровождаются физиологическими проявлениями – тремором, судорогами, гипергидрозом, гиперемией или цианозом кожи, депрессией, лихорадочными состояниями, усиленным сердцебиением, патологией пищеварения и пр. Диагностика не вызывает затруднений, как только речь заходит о хроническом алкоголизме. С этой точки зрения все становится логичным для психиатра или врача скорой помощи.

Лечение алкогольной энцефалопатии на любой стадии – насущная необходимость, которая не всегда гарантирует успешность предпринимаемых действий.

Терапия: комплексные мероприятия

Основное непременное условие – отказ от употребления алкоголя. Без его соблюдения никакие методы не приведут к улучшению состояния. Оно продолжит динамическое развитие, пока не приведет к летальному исходу.

Медикаментозные средства помогают купировать симптомы и облегчить состояние. Применяются противосудорожные, ноотропные, противогипертензионные препараты, витамины – в виде внутривенных инъекций. Если больной не может отказаться от алкоголя самостоятельно, ему предлагают стационарное лечение в клинике или кодировку.

Читайте также:  Спазмы сосудов головного мозга симптомы причины лечение

Иногда хорошие результаты дает параллельное употребление народных средств – отваров и настоев лекарственных трав. Для этого применяют сборы или монопрепараты растений, обладающих способностью симптоматического устранения негативных проявлений, богатых содержанием витаминов и минералов. Нетрадиционная медицина рекомендует боярышник, шиповник, лавровый лист, лимонник, облепиху, расторопшу, чабрец, другие.

Немаловажную роль играет психологическая поддержка – беседы с врачом, внимательное отношение, эмоциональная поддержка родных, близких, друзей, посещение групповой терапии, занятия искусством, работа.

Заключение

Отказ от сомнительных компаний, провоцирующих прием алкоголя, постоянная занятость помогают отказаться от потенциальных опасностей возобновления пагубного пристрастия. Для разрыва ассоциативных связей больному рекомендуют бросить курить, переменить место жительства.

Однако если прием алкоголя продолжается, носит постоянный характер, то энцефалопатия продолжает развиваться и рано или поздно приводит к летальному исходу.

Источник: neuromed.online

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – неврологическое заболевание, вызванное негативным воздействием алкоголя на головной мозг. Болезнь сопровождается поражением клеток мозга и вытекающим из этого нарушением работы нервной системы и организма в целом. По сути, алкогольная энцефалопатия не является самостоятельной болезнью. Это комплекс заболеваний, протекающих одновременно в пределах клинического синдрома. Задействованы нервная, сердечно-сосудистая системы, и функции мозга.

Пройдите диагностику алкогольной энцефалопатии в Клинике №1

  • Функциональные пробы
  • МРТ головы
  • УЗИ
  • Клинические анализы
  • ЭЭГ
  • Спектроскопия

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Причины развития заболевания

Причиной развития заболевания является употребление алкоголя, которое происходит часто и в больших дозах. Поначалу больной не может не замечать никаких симптомов, иногда они не заметны даже в течение нескольких лет ежедневного приема больших доз алкоголя. Особенно подвержены заболеванию лица, употребляющие алкогольные суррогаты, технические жидкость, не предназначенные для приема внутрь и оказывающие разрушительное воздействие.

Симптомы

Симптомы заболевания нарастают по мере усугубления ситуации. На начальной стадии появляются так называемые предвестники. К этим признакам относится астения, ухудшение аппетита, нарушение сна. Пациенты склонны отказываться от белковой и жирной пищи в пользу богатых углеводами продуктов. Это сопровождается нарушением обмена веществ, появлением рвоты, снижением массы тела, истощением организма.

Больной может наблюдать зрительные иллюзии, галлюцинации, совершать сложные повторяющиеся движения. Периоды возбуждения чередуются с апатией. Через некоторое время после начала заболевания развивается делирий («белая горячка»).

Основные признаки алкогольной энцефалопатии:

  • Тошнота, боль в животе, рвота, нарушение аппетита.
  • Снижение массы тела.
  • Головная боль.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Слабость, озноб.
  • Быстрая утомляемость, перепады настроения.
  • Аритмия.
  • Отек мозга.
  • Поражение печени.
  • Потливость.
  • Судороги.
  • Нарушение сна.

Виды заболевания

Алкогольная энцефалопатия развивается, как правило, на третьей стадии алкоголизма. Разделяют два основных вида заболевания:

  • Болезнь Гайе-Вернике. Организм истощается быстро, лицо приобретает землистый или желтый оттенок, кожа дряблая, вялая. В руках и ногах появляется тремор, артериальное давление понижено, пищеварение нарушено. Речь невнятная, мышцы напряжены, больной наблюдает галлюцинации. Если пациенту не оказать помощь, возможен летальный исход.
  • Хронический алкогольный паралич, или Корсаковский синдром. Возникает при длительном запое. Характеризуется дезориентацией в пространстве, пребыванием в «другом измерении», галлюцинациями. Возникают невриты конечностей, больной не может передвигаться без помощи. Выздоровление наступает крайне редко и всегда не полностью. Наиболее распространенный исход – потеря работоспособности, слабоумие, смерть.

Пройдите диагностику алкогольной энцефалопатии в Клинике №1

  • Функциональные пробы
  • МРТ головы
  • УЗИ
  • Клинические анализы
  • ЭЭГ
  • Спектроскопия

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

К какому врачу обратиться?

Проблемой алкогольной энцефалопатии занимается врач невролог. Для лечения также может потребоваться помощь профильных специалистов, которые помогут в восстановлении других систем организма.

Диагностика

Подход к постановке диагноза индивидуальный и зависит от конкретного клинического случая. Используется опрос пациента и его родных, определение симптомов. Проводятся функциональные пробы, МРТ диагностика головы, УЗИ, клинические анализы, электроэнцефалография, спектроскопия.

Лечение

Используется комплексный подход, включающий медикаментозные и немедикаментозные методы. Проводится терапия витаминами, ноотропными средствами, лекарствами для поддержания сосудов и нервных клеток. Также больным могут приписываться гормональные препараты, системы жизнеобеспечения, такие как диализ, гемоперфузия, парентеральное поступление пищи. Эффективны также меры по снятию внутричерепного давления и отека мозга, устранению интоксикации организма. Может быть показано хирургическое вмешательство с трепанацией черепа.

Чем раньше будет начато лечение – тем больше шансов на сохранение функций мозга и частичное возвращение работоспособности пациента.

Записаться на консультацию к неврологу

Многопрофильный медицинский центр «Клиника «№1» предлагает посетить консультацию невролога. Пациентам предлагается диагностика и лечение с использованием новейшего оборудования, комфортные условия, безопасность, индивидуальный подход и выгодные предложения по обслуживанию. Записаться на прием можно по телефону или через форму регистрации на сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Источник: www.clinicanomer1.ru

Алкогольная энцефалопатия

Среди всех известных человечеству ядов, именно этиловый спирт считается наиболее опасным для жизни и здоровья человека. Постоянное потребление напитков с любым количеством спирта вызывает необратимые процессы у ранее здорового человека, провоцирует возникновение сложных патологических изменений внутренних органов, провоцирует деградацию личности.

Но самое страшное, это то, что этиловый спирт вызывает серьезные соматические нарушения, психозы, острые психологические состояния. Что такое алкогольная энцефалопатия и насколько она опасна для человека?

Что такое энцефалопатия у алкозависимых?

Доказано, что организм человека воспринимает алкоголь в любом его количестве, как угрозу, яд, токсины, которые нарушают правильное функционирование буквально всех внутренних органов. При попадании в организм, напиток с содержанием алкоголя впитывается в большом количестве стенками желудка (примерно 80%) за 20 минут.

При первом же попадании в организм этанола (любого качества), печень увеличивает выработку фермента. Собственно, в процессе переработки спиртного, активное участие принимают два фермента, вырабатываемые в большом количестве печенью, и в меньшем – тканями желудка:

  • АДГ — алкоголь-дегидрогеназы;
  • АЦДГ — ацетальдегид-дегидрогеназы.

АДГ принимает активное участие на первых этапах переработки этанола: синтезируемый печенью фермент способен переработать этанол со скоростью 30 грамм за час. Затем в процессе «переваривания» спирта происходит распад молекул, образовывается токсическое вещество для всего организма – ацетальдегид. Именно благодаря этому веществу происходят изменения и нарушения функционирования всего организма.

Ацетальдегид «тормозит» работу всех органов, его превышение в плазме крови провоцирует острые клинические состояния, организм не может противодействовать токсинам, которые буквально «разъедают» внутренние органы изнутри. Но, самое опасное – это воздействие токсина на нервные клетки и кору головного мозга.

Читайте также:  Церебральный арахноидит головного мозга лечение

С таким веществом первый фермент справиться не может, происходит синтез другого, более мощного фермента – АЦДГ. Преобразование ацетальдегида происходит в безопасную для организма уксусную кислоту (далее происходит распад на углекислый газ и воду). Однако то время, которое было потрачено на обезвреживание ядовитого вещества, играет главную роль в формировании опасного состояния для человека: происходит разрушение клеток мозга. Данное состояние называется алкогольная энцефалопатия.

Насколько опасна алкогольная энцефалопатия?

От того, насколько быстро происходит выработка ферментов, зависит и токсическое воздействие спиртного на внутренние органы. Если в начале потребления алкоголя организм имеет преимущество в виде накопленных жиров, витаминов, а органы еще хорошо функционируют, то после продолжительного и систематического потребления алкоголя, организм истощается, а клетки печени не в состоянии должным образом реагировать на необходимость выработки нужного фермента.

С каждым разом, задержка выработки АЦДГ и АДГ увеличивается. За этот период алкоголь приносит непоправимый вред не только печени, но и самому важному органу человека – мозгу.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга внесена в «Международную классификацию болезней» под грифом «МКБ10». Ученые всего мира признали опасность данного заболевания, присвоив ему 6 класс сложности. Опасность болезни сравнивается с отеком головного мозга. Вместе с прямым воздействием алкоголя на клетки мозга, наблюдается непосредственная связь между данным заболеванием и нарушением работы буквально всех внутренних органов: печень, мозг, почки, поджелудочная железа, сердце и желудок страдают первыми.

Чем отличается алкогольная энцефалопатия от «белой горячки»?

Разнонаправленные симптомы алкогольной энцефалопатии позволяет дифференцировать данное состояние с другими схожими болезнями:

На основании наблюдения и проведения ряда исследований, профессиональный врач может поставить точный и верный диагноз. Алкогольная энцефалопатия и ее лечение зависит от патогенеза и сопутствующих форм иных заболеваний. Как правило, хронические алкоголики имеют множество заболеваний, которые были спровоцированы длительным употреблением спиртного, неразборчивой половой жизнью и неправильным питанием (цирроз, гепатит С, панкреатит, рак). Лечение выбирается, исходя от индивидуальных особенностей организма больного.

Алкогольный делирий выражается в молниеносном протекании симптоматики на фоне отказа от алкоголя. Проще говоря, «белая горячка» после длительного запойного алкоголизма. Алкогольная энцефалопатия развивается длительное время. Угнетение психики происходит за весь период потребления спиртного, и довольно часто нарушения, спровоцированные данным заболеванием, довольно серьезные: лечение симптоматическое, а полное восстановление некоторых функций не представляется возможным по ряду причин.

Для установления точного диагноза, принимается решение о проведении ряда исследований:

  • магнитно-резонансная томография мозга;
  • УЗ-диагностика сосудов головного мозга алкозависимого.

Именно на основании полученных результатов обследования проясняется картина заболевания, а также локализация этого заболевания (степень поражения мозга).

Патогенез заболевания

Симптомы и лечение определяет патогенез энцефалопатии. Степень поражения клеток головного мозга определяется формами энцефалопатии:

  • продромальный период. Результат токсического отравления организма на протяжении длительного времени, проявляется в виде нарушений работы пищеварительного тракта (диарея, тошнота, горечь во рту), сердца, почек и печени. Может развиваться от года до 5 лет (в зависимости от количества алкоголя);
  • манифестный психоз, который условно разделен на две формы: острую и хроническую. Симптоматика разнится, в зависимости от стадии заболевания.

Манифестный алкогольный психоз и его вариации

Острая или хроническая форма манифестного алкогольного психоза имеет разные симптомы. Первый «приступ» заболевания происходит в острой форме. И только после того, как алкоголик пережил острые стадии заболевания, алкогольный психоз (при условии дальнейшего приема алкоголя) перерождается в хроническую форму.

На данных этапах заболевания происходят необратимые изменения функционирования мозга, нарушается мышление, больной становиться похожим на умственно отсталого в развитии человека.

Острая форма: типы и симптоматика

Существует три основных вида острого проявления алкогольного психоза:

  1. синдром Гайе-Вернике;
  2. митигированный острый;
  3. сверхострый.

Синдром Гайе-Вернике диагностируется чаще всего (80%). Симптоматика схожа с проявлениями «белой горячки»: пациент постоянно находится в возбужденном состоянии, он видит мнимых зверей, разговаривает и реагирует на несуществующие звуковые раздражители. Характерными сопровождающими симптомами считаются повышенное АД, тахикардия, смена настроения, повышенное потоотделение, нарушение восприятия реальности во всех ее проявлениях, сознание смутное. Если больной переживает данное состояние, то синдром перерастает в хроническую форму уже после 5 месяцев.

Митигированный острый вид протекает с более слабыми галлюцинациями. Видения и нарушения сознания у больного происходят постепенно, как правило – ночью. Постоянное беспокойство сопровождается приступами паники в закрытом помещении, визуальные и тактильные галлюцинации чаще всего в вечернее и ночное время. Данная разновидность болезни также через полгода переходит в хроническую форму.

Сверхострый вид наиболее опасен для жизни больного. Смертность при данном заболевании – 80%. Симптоматика развивается очень стремительно: повышение температуры до 42 градусов, озноб и дрожь всего тела, помутнение сознания, приступы рвоты и постоянной тошноты, заболевание внешне напоминает приступ эпилепсии. В результате больной либо впадает в кому и умирает, либо остается парализованным.

Хроническая форма психоза: в чем опасность?

Хроническая форма алкогольного психоза зависит от степени и сложности предыдущего заболевания. Для женщин характерен «Корсаковский синдром». Наблюдается частичная или полная потеря памяти, нарушается функциональная деятельность мозга, больной живет в «виртуальном несуществующем мире», в котором есть несуществующие люди, воспоминания и животные. Пробелы в памяти со временем увеличиваются, больной «забывает» даже основные потребности организма: сходить в туалет, поесть, поспать.

Для мужчин после острой формы алкогольного психоза характерны такие проявления, как псевдопаралич: тремор рук, плохая реакция зрачков, завышенная самооценка (синдром величия и всемогущества), неадекватная оценка реальности, изменения памяти и искаженное восприятие угроз для жизни. Среди признаков также и резкая смена настроения, после некоторого периода наблюдается полная апатия больного к происходящему вокруг, вялость.

Лечение

Прогноз любого из видов алкогольного психоза не утешителен: 70% смертей алкоголиков связывают именно с данным заболеванием. Лечить патологическое изменение психики можно систематически (медикаментозно). Спрогнозировать исход лечения и поставить конкретные цели при данном состоянии невозможно.

В ряде случаев назначается терапия, направленная на нормализацию кровотока, выведения токсинов из крови, нормализацию и поддержку работы печени, почек и сердца. К сожалению, поврежденные нервные клетки не поддаются восстановлению.

Читайте также:  Лечение травмы спинного мозга в россии

Источник: alcogolizmanet.ru

Алкогольная энцефалопатия

Что такое алкогольная энцефалопатия

Алкоголизм считается главной причиной развития алкогольной энцефалопатии. В результате токсического влияния продуктов метаболизма алкоголя происходит гибель нейронов. Патогенез заболевания включает в себя следующие стадии:

  • интоксикация организма под действием альдегидов;
  • функциональные расстройства органов пищеварения;
  • истощение организма в связи с недостатком полезных микроэлементов.

В процессе метаболизма алкоголя выделяются альдегиды — опасные вещества, оказывающие токсическое действие на клетки головного мозга. В некоторых источниках указывается наследственная предрасположенность к алкогольной энцефалопатии. Данное утверждение спорно. Более вероятна предрасположенность к алкоголизму в целом.

Симптомы и признаки алкогольной энцефалопатии

Для алкогольной энцефалопатии характерен продромальный период. Это симптомокомплекс, развивающийся перед основными признаками заболевания. Его продолжительность индивидуальна. Острая алкогольная энцефалопатия характеризуется коротким продромальным периодом. В других случаях его длительность может увеличиваться до нескольких месяцев или лет.

На данном этапе выделяют следующие симптомы:

  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • слабость;
  • непереносимость белковой и жирной пищи;
  • истощение;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • эмоциональная лабильность;
  • галлюцинации и бред;
  • амнезия;
  • судорожный синдром;
  • скованность движений;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение.

Следом за продромальным периодом развивается полная клиническая картина алкогольной энцефалопатии. Она зависит от формы заболевания: острой или хронической.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Симптомы алкогольной энцефалопатии характеризуются быстрым развитием. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание для проведения эффективного лечения. Для выявления болезни в Юсуповской больнице используется следующий комплекс мер:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Врач выясняет время появления симптомов, скорость их прогрессирования. Кроме того, важно выяснить, какие алкогольные напитки употреблял пациент. В тяжелых случаях опрашиваются родственники или близкие люди.
  • Визуальный осмотр. Исследование позволяет определить сопутствующие соматические заболевания. Алкоголизм негативно влияет не только на состояние нервной системы, но и на весь организм.
  • КТ, МРТ. В настоящее время томография считается наиболее эффективным методом дифференциальной диагностики заболеваний головного мозга. Исследование позволяет установить локализацию патологических очагов и их размеры.
  • УЗИ сосудов головы и шеи. С помощью данного метода оценивается состояние сосудистой стенки.

Объем исследований подбирается в индивидуальном порядке с учетом степени тяжести состояния.

Острые формы алкогольной энцефалопатии

В настоящее время врачи выделяют одну форму острой алкогольной энцефалопатии — синдром Гайе-Вернике. Скорость его развития различна: у некоторых пациентов патологические симптомы возникают спустя неделю, у других — через месяцы. Синдром Гайе-Вернике характеризуется расстройством нервной системы, психики, а также соматическими нарушениями. К числу основных симптомов относятся:

  • выраженная слабость;
  • одышка при незначительной физической нагрузке;
  • головная боль;
  • боли в области сердца;
  • чувство жжения в груди;
  • холодные конечности;
  • необоснованное чувство страха;
  • панические атаки;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • сухость кожных покровов;
  • нарушение речи;
  • сопор, по мере прогрессирования заболевания переходящий в кому.

Отличительной особенностью данного синдрома является отсутствие облегчения состояния после употребления алкоголя.

Хронические формы алкогольной энцефалопатии

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся:

  1. Корсаковский психоз — более характерен для женщин в возрасте 40–60 лет. Он проявляется следующими симптомами:
  • амнезия. Выявляется в ходе опроса больного. Для корсаковского психоза характерна фиксационная и ретроградная амнезия. В первом случае пациенты забывают текущие события, произошедшие сравнительно недавно. Ретроградная амнезия не позволяет вспомнить прошлое, события, случившиеся несколько недель или лет назад;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • ложные воспоминания. Для конфабуляций характерно вспоминание событий, которых на самом деле не происходило;
  • полиневриты конечностей.
  • Вторая форма хронической алкогольной энцефалопатии — алкогольный псевдопаралич. Он чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40–50 лет. Клинические признаки могут развиваться быстро или постепенно. К числу основных симптомов относятся:
    • нарушение памяти;
    • снижение критики к собственному состоянию;
    • эмоциональная лабильность;
    • бред;
    • галлюцинации;
    • маниакальные состояния;
    • тремор конечностей;
    • изменение мимики лицевых мышц.

    Лечение алкогольной энцефалопатии

    Для лечения алкогольной энцефалопатии используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Кроме того, обязательное условие — отказ от употребления спиртных напитков. Без этого все остальные методы окажутся неэффективными.

    Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

    • Антигипертензивные. Назначаются для стабилизации показателей артериального давления. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке. Чаще всего используются ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, бета-адреноблокаторы.
    • Противосудорожные. Необходимы для устранения судорожного синдрома.
    • Ноотропы. Препараты данной группы улучшают мозговое кровообращение, стабилизируют обменные процессы, повышают когнитивные функции.
    • Витамины. Назначаются в виде инъекций. Положительное воздействие оказывают витамины группы В, РР.

    Если пациент не в состоянии самостоятельно отказаться от употребления алкоголя, показано нахождение в стационарных условиях.

    Методы немедикаментозной терапии подразумевают применение гипносуггестивной терапии, психотерапии, кодирования по Довженко.

    Гипносуггестивная терапия — лечение алкогольной энцефалопатии с помощью гипноза. Задача врача — выработка для пациента стойких мотивационных установок, позволяющих полностью отказаться от алкоголя. При этом спиртное будет вызывать негативные реакции, отвращение. Гипносуггестивная терапия может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке. В среднем необходимо 10–15 сеансов.

    Кодирование по Довженко — комбинированный метод лечения алкогольной энцефалопатии, одобренный Минздравом России. Данный способ сочетает в себе нейролингвистическое программирование, рациональную психотерапию и гипносуггестивную терапию.

    Психотерапия может проводиться в группах или индивидуально. Консультации с психотерапевтом позволяют выяснить причину патологического пристрастия к алкоголю. На основании этого разрабатываются мотивационные установки, позволяющие отказаться от спиртного. В группах поддержки осуществляется социальная адаптация пациентов.

    Для того чтобы минимизировать риск развития алкогольной энцефалопатии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • отказаться от употребления алкогольных напитков;
    • контролировать уровень глюкозы в крови;
    • соблюдать принципы сбалансированного и рационального питания;
    • контролировать показатели артериального давления;
    • вести активный образ жизни.

    Прогноз для жизни и выздоровления зависит от степени тяжести заболевания. Запущенные стадии характеризуются появлением осложнений. В их числе:

    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • шизофрения;
    • кома;
    • эпилептические припадки;
    • оглушение;
    • летальный исход.

    Пройти диагностику и лечение алкогольной энцефалопатии можно в Юсуповской больнице. Обследование проводится с помощью современного медицинского оборудования. Прием ведут опытные неврологи, психологи, психотерапевты. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации. Подобный подход позволяет наиболее эффективно избавиться от симптомов заболевания и отказаться от приема алкоголя. Можно записаться на консультацию по телефону или оставить заявку на официальном сайте Юсуповской больницы.

    Источник: yusupovs.com