Головные боли при опухоли мозга лечение

Характер головной боли при опухолях мозга

Головные боли локального характера являются основным ранним симптомом при опухоли, развивающейся в головном мозге. В числе других ранних признаков онкологического заболевания стоит отметить эпилептические приступы парциального (частичного) типа, ухудшение когнитивных способностей. Распространенность объемных новообразований, расположенных в мозговых структурах, составляет около 15 случаев на 100 тысяч населения ежегодно.

Признаки развития опухоли в мозге

Рак мозга встречается с частотой 6% в общей массе заболеваний сферы онкологии. Опухоли мозга бывают первичными, вторичными, нередко возникают вследствие процесса метастазирования из очагов злокачественных образований, расположенных в других органах и частях тела. Согласно статистике, метастатические поражения выявляются чаще в 5-10 раз в сравнении с первичными внутричерепными новообразованиями.

Международная классификация злокачественных объемных интракраниальных образований предполагает разделение на нейроэпителиальные виды, опухоли с локализацией в мозговых оболочках и новообразования, поразившие черепные нервы. У 70% больных с диагностированной метастатической формой опухоли мозга (местоположение первичного очага не в легких) одновременно обнаруживаются метастазы в зоне легких.

У 10% пациентов с выявленным раком легких наблюдается выраженная неврологическая симптоматика, которая заставляет больных обращаться в больницу к врачу общей практики или неврологу. В 3-7% случаев развитие объемного образования в структурах мозгового вещества протекает бессимптомно. Клиническая картина при первичных и метастатических формах представлена симптоматикой общемозгового и очагового типа. Редко патология сопровождается появлением менингеального синдрома.

Неврологическая симптоматика значительно варьируется и зависит от локализации очага патологического процесса. Ранние симптомы, которые наблюдаются при опухоли, возникшей в головном мозге, включают головную боль. Этот признак появляется у 77% больных с супратенториальными, расположенными в верхних отделах мозга объемными образованиями и у 92% пациентов с субтенториальными, расположенными в нижних отделах мозга опухолями. Другие характерные признаки:

  1. Зрительная дисфункция (выпадение полей зрения, двоение в глазах, появление посторонних предметов в поле обзора) – у 74-83% пациентов.
  2. Психические расстройства (поведенческие нарушения, депрессия, неврозы) – у 63-78% пациентов.
  3. Рвота – у 68% пациентов.
  4. Нарастающий неврологический дефицит – у 68% пациентов.
  5. Головокружения, преходящее помрачение сознания – у 40-50% пациентов.
  6. Эпилептические приступы – у 15-46% пациентов.
  7. Нарушение речи (афазия) – у 9% пациентов.

Головная боль местного (локального) типа – основной начальный симптом, возникающий при опухоли, расположенной в головном мозге, чаще появляется как результат раздражения рецепторов, связанных с черепными нервами, преимущественно блуждающим и тройничным, какие расположены в стенках вен, крупных артерий, венозных синусов. Нарушение ликвородинамики может вызывать боли в области черепа. Из-за сильных болезненных ощущений нередко у пациента наблюдается вынужденное положение шеи и головы.

Общая (диффузная) головная боль, возникающая на более поздних этапах при опухолях мозга, носит распирающий, интенсивный, выраженный характер. Болезненные ощущения отличаются прогрессирующим, приступообразным течением. Голова чаще болит из-за нарушения оттока цереброспинальной жидкости и повышения значений внутричерепного давления. Нередко боль в области головы сопровождается головокружением.

Подобные симптомы типичны для объемных внутричерепных образований, которые развиваются в области вестибулокохлеарного нерва, мозжечка, в зоне IV желудочка и моста. При этом пациент ощущает эффект вращения, кружения собственного тела. Может возникать чувство падения, проваливания. Головокружение на более поздних этапах течения заболевания проявляется как результат церебральной гипертензии.

Боль в зоне головы, как общемозговой симптом, проявляется приступообразно на фоне резкого повышения значений внутричерепного давления. Чаще возникает в совокупности с шумом в ушах, приступами тошноты и рвоты, помрачением сознания, сбоями в работе вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, гиперемия кожных покровов лица, тахикардия, учащенное дыхание и сердцебиение).

Психические и поведенческие расстройства чаще возникают при местоположении опухолевого очага в лобной доле. Для поражения полюса (передние участки) лобной доли типичны признаки: апатия, вялость, снижение инициативы к мыслительной и двигательной деятельности. Больному свойственно аспонтанное поведение, он прекращает ухаживать за собой, выглядит неопрятно, не придерживается правил личной гигиены, отказывается выполнять элементарные служебные и домашние обязанности.

Если опухолевый процесс локализуется в основании зоны лобных долей, на начальных этапах заболевание проявляется такими нарушениями поведения, как беззаботность, инфантилизм, легкомысленность, бестактность, склонность к эйфории. По мере роста объемного образования в полости черепа, поведение растормаживается, приобретает выраженные асоциальные черты. Больной ведет себя агрессивно, проявляет негативизм и злобу, у него отсутствует критическая оценка собственных поступков.

Формирование опухоли в области мозолистого тела сопровождается грубыми психическими нарушениями, которые чаще проявляются акинезией (ограничение произвольной двигательной активности) и аспонтанным поведением. Прогрессирование психических расстройств коррелирует с повышением значений внутричерепного давления, интоксикацией мозгового вещества, нарушением анатомической целостности путей передачи нервных импульсов.

Ранним признаком развития объемного внутричерепного новообразования является нарастающая анизорефлексия – неодинаковая реакция (интенсивность кожных и сухожильных рефлексов) на внешние раздражители в разных половинах тела. Впоследствии часто развивается парез (частичный паралич) конечностей. С ростом новообразования происходит увеличение интенсивности и расширение участка, который подвергся деструктивным процессам.

Пирамидный синдром возникает в 62% случаев, проявляется сочетанием парезов конечностей с активацией сухожильных рефлексов и повышением мышечного тонуса. В норме пирамидная система поддерживает тонкую, сложную двигательную координацию. Различные нарушения мелкой моторики связаны с поражением пирамидных нервных путей. Судорожный синдром парциального (частичного) типа характерен для расположения патологического очага в области корковых структур полушарий.

Генерализованная (распространенная) форма судорожных приступов типична для очагов с медиальным (ближе к срединным структурам) расположением. Сенсорные расстройства (нарушение восприятия действительности, в том числе слуховая, зрительная дисфункция, расстройство чувствительности) проявляются клинически у 25% пациентов. Зрительные галлюцинации появляются при местоположении опухолевого процесса на участке соприкосновения структур затылочного и височного отделов.

Читайте также:  Опухоль головного мозга лечение стоимость

Причины возникновения головных болей

Причины боли в области головы и появления очаговой симптоматики при раке мозга чаще связаны с компрессией тканей, окружающих объемное образование. Позже симптомокомплекс образуется как результат распространения отека мозгового вещества и ишемических процессов в области, прилегающей к опухолевому очагу. Рост объемного образования приводит к дислокации (смещению) структур мозга и появлению синдрома вклинения. Основные предпосылки формирования боли в зоне головы и другой очаговой симптоматики:

  • Механическое и биохимическое воздействие на ткани, окружающие опухолевый очаг, с последующим развитием ишемических процессов.
  • Компрессия близлежащих сосудов, питающих отделы мозга.
  • Окклюзия (закупорка) сосудистого просвета метастатическим эмболом (внутрисосудистый, несвязанный субстрат).
  • Деструкция (разрушение) стенки сосуда с последующим кровоизлиянием.
  • Кровоизлияние в область метастаза.
  • Компрессия нервов (интракраниальные, периферические).
  • Смещение (дислокация) мозгового вещества.

Головная боль и другая очаговая симптоматика при раке мозга появляются из-за раздражения и чрезмерно усиленной деятельности участка ткани, который подвергся сдавливанию. Общемозговые признаки возникают как следствие повышения значений внутричерепного давления и образования отека мозга.

Как и с какой силой болит голова

Голова при раке, поразившем головной мозг, преимущественно болит сильно с нарастанием интенсивности болезненных ощущений ночью или в утренние часы в период пробуждения, как правило, прием ненаркотических фармацевтических препаратов не дает обезболивающего эффекта. Характеристика боли – распирающая, резкая, выраженная, местной локализации (в зависимости от местонахождения очага опухолевого процесса), иногда диффузно распространяющаяся по всей голове. Болезненные ощущения усиливаются при кашле и физической нагрузке. Иногда одновременно может наблюдаться рвота, которая не приносит облегчения.

При субтенториальной локализации (чаще при наличии очагов рядом с IV желудочком) опухолей, образовавшихся в головном мозге, голова у взрослых часто болит сильно, напряженно, как при симптоме Брунса болезненные ощущения зависят от изменения положения черепа и туловища.

Диагностика

Диагноз ставят по результатам инструментального обследования (МРТ, КТ), которое назначают при подозрении на развитие внутричерепного новообразования. Одним из оснований для проведения обследования (нейровизуализации) головного мозга с целью подтверждения или исключения наличия опухоли является состояние пациента, когда болит голова аналогично, как при патологическом процессе. Показаны консультации врача общей практики, невролога, офтальмолога, онколога.

Головная боль – основной симптом формирования и роста злокачественного образования в головном мозге. Появляется на начальных этапах развития заболевания у 77-92% пациентов. При первых признаках заболевания лучше записаться на прием к врачу-неврологу.

Источник: golovmozg.ru

Головная боль при опухоли мозга: характер боли, симптомы и лечение

Ежедневно тысячи и даже миллионы людей со всего мира ощущают головную боль. Иногда она незначительна, её можно терпеть, но бывают ситуации, когда боль становится настоящим испытанием — человек страдает от ощущения, будто голова раскалывается пополам.

При этом многие воспринимают эти боли как патологию, но в зависимости от характера они являются сигналами о проблеме, которые часто неправильно понимаются.

Чаще всего головная боль дает знать о том, что в тканях головного мозга происходят изменения, причины, появления которых на сегодняшний день практически нет. Считается, что любые изменения, связанные с головным мозгом, являются результатом травм головы.

Головные боли при опухоли головного мозга

Мы ощущаем боль при опухоли головного мозга поскольку:

  • При росте опухоль повышает давление внутри черепа;
  • Происходит сдавливание оболочки мозга;
  • Стенки желудочков мозга начинают растягиваться, и все это вызывает боль.

Характер головной боли

Характер боли, которую испытывает человек, имеет большое значение для диагностирования причины ее возникновения.

При опухоли головного мозга боль имеет следующий особый характер:

  • Человек может испытывать распирающую, пульсирующую или давящую боль;
  • Чаще всего болезненные ощущения усиливаются в лежачем положении;
  • Причиной усиления боли может быть кашель и физические занятия. При этом вместе с болью у больного может двоиться в глазах или на небольшое время зрение исчезает;
  • Наряду с болезненными проявлениями, возникают головокружения, ухудшается координация, немеют различные части тела, человек ощущает физическую слабость мышц;
  • Головная боль сопровождается тошнотой и рвотой;
  • В зависимости от положения тела и головы боль может усиливаться или стихать.

При опухоли головного мозга облегчение приходит после принятия препаратов с мочегонным действием и кортикостероидов, поскольку они направлены на уменьшение отечности и воспалений. После их приема на некоторое время возобновляется нормальное кровообращение, благодаря чему ткани насыщаются кислородом.

Часто ли?

Время от времени почти каждый ощущает головную боль, при этом насторожить должны постоянные боли, носящие хронический характер, которые не удается устранить принятием сильнейших обезболивающих препаратов.

На вопрос часто ли возникает головная боль при опухоли мозга, специалисты говорят: — редко. Но эта боль носит постоянный характер, ничем не утоляющийся и усиливающийся при любом напряжении тела и головы.

Но также основное усиление болей приход на утреннее время, потому как в это время опухоль вырабатывает наибольшее количество токсических веществ, которые препятствуют нормальному оттоку крови.

Симптомы

Чтобы диагностировать у больного опухоль головного мозга необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • Сильная распирающая боль, которая усиливается при кашле, повороте головы и любых физических нагрузках;
  • Головокружение;
  • Рвота;
  • Эпилептические приступы;
  • Внезапные судороги;
  • Проблемы с психикой;
  • Нарушение восприятия окружающего мира (галлюцинации,
    изменения вкуса, запаха, цветовой гаммы и т. д.);
  • Апатия;
  • Общая слабость;
  • Рассеянность внимания;
  • Нарушения памяти;
  • Прыжки давления;
  • Проблемы со сном;
  • Вялость.

В зависимости от места образования опухоли могут наблюдаться и другие симптомы. Сигналом должно быть комплексное присутствие всех симптомов. Чем раньше симптомы связываются между собой, тем больше шансов на спасение у больного.

Вам также будет интересно почитать нашу аналогичную статью об опухоли мозга и сколько с ней живут.

Читайте также:  Ишемия головного мозга симптомы и лечение у ребенка

Лечение

Лечение опухоли головного мозга является самым сложным в большей мере из-за места ее положения.

А также на лечение имеет огромное влияние:

  • в каком состоянии находится пациент;
  • запущенность;
  • течение заболевания;
  • наличие других заболеваний;
  • даже возраст больного.

Сегодня известно несколько методов лечения опухолей головного мозга, но чаще всего считается наиболее эффективным – хирургический. Удаление новообразований посредством хирургического оперирования считается самым безопасным способов, благодаря применению новых технологий.

Хирургическое оперирование проводится в тех случаях, когда опухоль стремительно увеличивается и при этом уже имеет большие размеры. Важно также чтобы опухоль находилась в досягаемости для лёгкости её удаления.

Чаще всего хирургический метод ориентирован на:

  • скорейшее улучшение общего состояния пациента (при его стремительном ухудшении);
  • замедление развития необратимых процессов;
  • подготовку к предстоящей терапии.

Вместе с хирургическим методом также часто применяется лучевая терапия и химиотерапия. При необходимости специалисты могут применять комплексно несколько способов лечения.

Выбор методов лечения делается, ориентируясь на:

  • месторасположения опухоли;
  • ее размер;
  • вид.

Первоначальной целью врачей является взятие опухолевой ткани для гистологического исследования, по результатам которой удаётся установить характер образования, определить метод снижения внутричерепного давления и провести его удаление. Все решения принимаются, в первую очередь исключая лечение, несущее в себе любой риск для здоровья и жизни больного.

Когда локализация образования позволяет удалить её без риска для жизни, применяется хирургический метод, для полного удаления. Если опухоль задевает жизненно необходимые части мозга, её удаляют частично и продолжают лечение с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

С помощью химиотерапии чаще всего лечат злокачественные новообразования головного мозга, которые невозможно удалить через хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия используется для удаления доброкачественных опухолей, которые быстро увеличиваются. Ещё этот способ применяется для окончательного удаления злокачественных клеток после хирургического удаления. Связано это с тем, что химиотерапия не всегда способна уничтожить все раковые ткани.

В последнее время для удаления новообразований головного мозга используют современные технологии – радиохирургический гамма-нож. Этот метод не требует проведения операции, потому как является прибором, который разрушает раковые клетки радиоактивными лучами.

При этом облучение направляется непосредственно на опухоль, в результате чего ограничивается влияние излучений на здоровые ткани мозга.

Головная боль после удаления опухоли

Осложнения заключаются в:

  • падении качества зрения;
  • сохранении эпилептических приступов;
  • нарушениях работоспособности мозга больного.

Источник: mozgvtonuse.com

Как болит голова при опухоли мозга

    3 минут на чтение

Одним из главных симптомов опухоли мозга является головная боль. При этом заболевании она имеет специфические проявления, отличается по характеру, локализации и некоторым другим признакам. Зная эти особенности, можно вовремя заподозрить болезнь и спасти жизнь человеку.

Содержание

Характер боли

Головные боли при опухоли мозга встречаются у большинства пациентов. Новообразование занимает дополнительный объем в черепной коробке и всегда приводит к повышению внутричерепного давления, что проявляется сильной головной болью. Чаще всего она носит распирающий, разрывающий или давящий изнутри характер. Усиление болевых ощущений наблюдается при кашле, чихании, физической нагрузке.

Боли отличаются упорством и приступообразным течением. Приступы беспокоят человека преимущественно ночью и утром сразу после пробуждения. Это связано с горизонтальным положением тела во сне, притоком крови к мозговым сосудам и задержкой жидкости, что способствует увеличению давления внутри черепа. В течение дня, когда человек в вертикальном положении, боли уменьшаются.

Приступ может сопровождаться тошнотой, которая не связана с приемом пищи. На высоте боли часто появляется рвота, иногда она возникает внезапно без предшествующей тошноты и не приносит существенного облегчения больному. Это связано с тем, что новообразование раздражает рвотный центр головного мозга.

Обычные обезболивающие средства не помогают при опухоли или улучшают состояние человека на короткое время. Длительность и частота возникновения приступов увеличиваются при прогрессировании патологии.

Локализация

Характер головной боли при опухоли мозга зависит от ее типа, структуры и расположения в черепе. Большинство новообразований носит доброкачественный характер и проявляется диффузной (распространенной по всей голове) болью.

По теме

Чем грозит порэнцефалическая киста головного мозга

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

Локальные симптомы появляются, если новообразование растет и раздражает рецепторы оболочек мозга в определенном месте, тогда больше болит:

  • в лобном или теменном отделе;
  • в височной области или затылке;
  • в челюстях (болят зубы);
  • в ухе слева или справа.

Новообразование в теменной доле мозга обычно проявляется болями на поздней стадии болезни, которые отличаются непостоянством и диффузным характером. Опухоль в затылочной доле напоминает мигрень с длительными приступами. Опухоль лобной доли может заставить человека вести себя странно, агрессивно и непредсказуемо.

При злокачественных опухолях голова болит постоянно и диффузно, бывает с некоторым преобладанием в височно-теменной или затылочно-шейной области. Гораздо реже встречаются локальные жгучие ощущения.

Сопутствующие симптомы

Заболевание приводит к нарушению многочисленных функций, которые выполняет мозг. Это проявляется группой неврологических признаков. В зависимости от места расположения новообразования встречаются следующие симптомы:

  1. Нарушение речи. Больной начинает заикаться, коверкает слова или забывает их. Потом наступает афазия – моторная (неправильно говорит, но все понимает) или сенсорная (не понимает, что говорит).
  2. Ухудшение зрения. Сначала появляется нечеткость, «муть» перед глазами, потом происходит выпадение полей зрения.
  3. Затруднение координации рук и ног, неуклюжесть.
  4. Нарушение обоняния (обострение или потеря).
  5. Расстройство слуховых восприятий.
  6. Проблемы с памятью. Больные забывают людей, места, события.
  7. Потеря профессиональных знаний и навыков общения.
  8. Галлюцинации.
  9. Судороги. Обычно появляются внезапно, могут быть общими или частичными (спазм в отдельной группе мышц).
  10. Постоянная слабость, сильная усталость, которая не проходит после отдыха, апатия, депрессия.

Источник: onkologia.ru

Читайте также:  Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга лечение

Головные боли при опухоли мозга: причины появления и характерные отличия

Распирающие тупые головные боли относятся к так называемым «общемозговым симптомам», возникающим у людей с новообразованиями мозга различного типа и локализации. Они беспокоят примерно 50% больных, то есть входят в число наиболее распространенных признаков.

Головные боли при опухоли мозга возникают не у всех пациентов, потому что в сером и белом веществе нет болевых рецепторов. То есть, сам мозг болеть не может. И если новообразование небольшое, неагрессивное и расположено в толще скопления тел нервных клеток или проводящих волокон, то человек не испытывает боли в течение длительного времени.

При повышении внутричерепного давления скапливающаяся в желудочках мозга жидкость приводит к появлению тупой распирающей боли

Болевые ощущения появляются тогда, когда растущий узел и жидкость, которая образуется в результате жизнедеятельности опухолевых клеток и скапливается в тканях и полостях, начинают сдавливать черепные нервы, стенки сосудов и мозговых оболочек – то есть те структуры, в которых есть рецепторы боли. При этом за счет увеличения количества жидкости у человека повышается внутричерепное давление, о чем могут свидетельствовать определенные изменения в области глазного дна.

Как болит голова при опухоли головного мозга?

ГБ может иметь особенности, которые врачи называют «красными флагами» — признаки, более характерные для новообразований или метастатической болезни мозга.

Прежде всего, такие боли отличаются постоянством. От них не спасают ни обезболивающие таблетки, ни сон. Более того, голова наиболее сильно болит именно после ночного сна, и только через несколько часов боль становится чуть менее мучительной. Объясняется это достаточно просто. Дело в том, что в положении лежа отток скопившейся жидкости из полостей мозга затрудняется, что приводит к ее застою. Соответственно, у человека еще больше увеличивается внутричерепное давление, и боль усиливается. После того, как больной принимает горизонтальное положение (садится или встает), отток жидкости облегчается, она постепенно перетекает в канал спинного мозга, давление на стенки желудочков мозга снижается и боль уменьшается.

Часто болезненные ощущения сопровождаются рвотой. В отличие от рвоты, возникающей вследствие отравления, она не приносит больному облегчения: тошнота и рвотные позывы сохраняются.

При определенном местоположении новообразования боль бывает пульсирующей.

Похожие симптомы наблюдаются во время приступа мигрени, однако головные боли при опухоли мозга гораздо сильнее.

Голова может болеть сильнее при смене положения тела или при кашле, а также при физических нагрузках.

Сопутствующие признаки

У трети больных распирающая боль и чувство давления на глазные яблоки изнутри становятся первыми симптомами, на которые они обращают внимание. По мере прогрессирования болезни к этим нарушениям самочувствия могут присоединяться другие общемозговые проявления (головокружения, нистагм), а также очаговая симптоматика.

Так, например, у людей с опухолевым поражением мозжечка наблюдается шаткость походки, затрудненная координация движений. У больных с новообразованиями, локализованными в области речевого центра, нарушается речь. При сдавливании зрительных бугров пациенты жалуются на двоение в глазах, выпадение зрительных полей, искажение восприятия окружающих предметов, «примитивные» зрительные галлюцинации (фотопсии) и др.

Светящиеся пятна перед глазами (фотопсия) – сопутствующий головной боли симптом, возникающий при сдавливании опухолью зрительных бугров

Наличие очага в теменной доле приводит к снижению интеллекта и нарушению мыслительных процессов, в лобной – к развитию депрессивных состояний, потере способности к планированию и принятию решений.

Следует добавить, что все вышеперечисленные проявления, включая специфические признаки, характерные для головных болей при опухолях мозга, не могут служить основанием для постановки окончательного диагноза. Ведь аналогичные нарушения самочувствия сопровождают различные инфекционные процессы, могут появляться при аневризме сонной артерии и других неонкологических заболеваниях.

Однако, если пациент отмечает:

  • Изменение характера ГБ;
  • Распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы ГБ;
  • Ночные ГБ;
  • Устойчивые к медикаментозной терапии ГБ;
  • ГБ с очаговой неврологической симптоматикой, характерной для поражения определенных структур мозга (например, нарушениями двигательной функции, зрения, слуха, речи, памяти, внимания, интеллекта, эмоций или появлением аномальных ощущений, зрительных или слуховых галлюцинаций);
  • ГБ, сопровождающиеся общемозговыми симптомами, связанными с повышением внутричерепного давления: повторяющейся рвотой, головокружением, судорогами или потерей веса,

то назначается ряд диагностических исследований. На основании полученных результатов определяется истинная причина недомогания и составляется план лечения. Наиболее полную и достоверную информацию врачи получают с помощью сканирования мозга методом магнитно-резонансной томографии на современных высокопольных томографах.

Полученные с помощью МРТ-сканирования головного мозга томограммы позволяют врачу с высокой точностью определить характер проблем

Непрекращающиеся головные боли – повод для обращения в клинику

Постоянная головная боль – серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Определить ее источник должен специалист – невролог. Грамотный врач этой специальности хорошо знает, как болит голова при опухоли головного мозга, поэтому способен сделать определенные выводы уже во время первичной консультации и назначить адекватное обследование.

Однако на приеме у доктора человек нередко волнуется, теряется, нечетко формулирует свои жалобы, забывает важные подробности. Чтобы этого не произошло, полезно и правильно заранее подготовиться. Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу, а также:

  • максимально полно опишите свои ощущения;
  • укажите, что приводит к усилению боли и ее уменьшению;
  • перечислите лекарства, которые не помогают и помогают (если такие есть);
  • упомяните, чем сопровождается головная боль – тошнотой и рвотой, головокружением, покалыванием, онемением, нарушением равновесия, речи, зрения и т. д.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Источник: rakanet.ru