Чем лечить кашель при циррозе печени

Болезни печени

Печень человека – орган, реагирующий на все агрессивные факторы: вирусы, токсины, алкогольные напитки. В последнем случае часто наблюдается постепенное отмирание клеток с заменой соединительной тканью. Процесс приводит к развитию патологий, таким как цирроз печени асцит.

Что такое асцит при циррозе печени

Заболевание асцит при циррозе печени характеризуется скоплением жидкости в полости живота

Заболевание асцит при циррозе печени характеризуется скоплением жидкости в полости живота. Вследствие застоя и роста давления в системе кровотока, увеличиваются размеры живота. Асцит не является самостоятельным заболеванием, поэтому лечение асцита при циррозе печени производится с излечиванием первоначальной болезни.

Важно! Цирроз печени – заболевание, широко распространенное у пьющих людей. При этом половина пациентов рискуют получить асцит, особенно, если «стаж» алкогольной зависимости более 10 лет.

Сам по себе цирроз сопровождается различной степенью фиброзирования, что показывает степень тяжести заболевания асцит. Различаются следующие типы:

  1. Незначительное количество жидкости в печени;
  2. Умеренно выраженный асцит при наличии цирроза;
  3. Напряженный асцит.

Заболевание может поддаваться лечению – рефрактерный асцит, но может быть неизлечимым – не рефрактерным. Определение типа помогает правильному назначению препаратов.

Прогнозы выживаемости базируются на определении интенсивности протекания основного заболевания, которым является цирроз печени

Прогнозы выживаемости базируются на определении интенсивности протекания основного заболевания, которым является цирроз печени:

Рекомендуем к прочтению:

  • От 10 лет могут прожить пациенты, асцит которых протекает в компенсированной форме, то есть, функционально печень работает нормально;
  • Примерно 20% больных живут не больше 5 лет, когда цирроз печени декомпенсированный и пересадка органа невозможна;
  • Склонность к рецидивам убивает половину больных за год, если даже форма заболевания поддается лечению.

В любом случае имеет значение образ жизни и питания больного, наличие профессионального лечения, своевременность прокола брюшной стенки и соблюдение графика приема лекарств. При благоприятных прогнозах больные живут долго, но все же заболевание с осложнением в виде цирроза – причина смерти более 50% пациентов в течение 2-3 лет.

Симптомы болезни

Прогресс заболевания вызывает рост живота, и иногда это происходит ураганными темпами – в течение нескольких дней.

Если жидкость в печени скапливается в малых объемах, это не вызывает неприятных симптомов и ощущений. Но прогресс заболевания диктует свои правила и появление таких факторов, как:

  • Рост живота. Иногда это происходит ураганными темпами – в течение нескольких дней. Кожа на животе натягивается, становится гладкой, сильнее проявляется рисунок вен. В стоячем положении больной видит, что живот свисает книзу, а когда человек лежит, живот «расплющивает» по бокам.
  • Набор веса, появление боли в области брюшины. При малейшем движении живот начинает колебаться.
  • Затрудненное дыхание из-за постоянного давления на диафрагму. Появляется одышка, кашель, посинение губ и нехватка кислорода, особенно, когда человек лежит.
  • Снижается аппетит. При насыщении меньшем количеством пищи, пациент испытывает чувство переедания, тяжести, появляется отрыжка. Прочие симптомы: диарея, запоры, рвота кишечным содержимым, желчью.
  • Частые позывы в туалет, циститы, отечность нижних конечностей.

Первичные симптомы заметны при скоплениях жидкости более 1 литра, максимальный же объем равен 255 литрам. Признаками цирроза являются: слабость, быстрая утомляемость, боли в правом подреберном участке.

Патология часто приводит к самым серьезным последствиям, в частности, к перитониту. Жидкость инфицируется и заражает все внутренние органы. Кроме перитонита возможно появление таких болезней, как:

  • Геморрой;
  • Гидроторакс;
  • Рефлюкс;
  • Смещение внутренних органов;
  • Грыжи.

Важно! Болезнь необходимо лечить и немедленно. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее сможет лечащий врач начать терапию, что позволит пациенту прожить еще много лет.

Как лечить асцит при циррозе печени

Первоочередная задача – вылечить цирроз печени

Как только диагноз подтвержден, начинается процесс исцеления. Первоочередная задача – вылечить цирроз печени. Медикаментозно принимаются группы лекарственных средств:

Рекомендуем к прочтению:

  • Гепатопротекторы поддерживают защитные функции органа, улучшают кровоток, дают желчегонный эффект и восстанавливают работу кишечника.
  • Препараты, предназначенные для возобновления поврежденных фосфолипидов, нормализации баланса, обменных процессов.
  • Противовирусные и стероидные препараты.
  • Белковые препараты, восполняющие количество белков в крови.
  • Диуретики, являющиеся профилактикой асцита.

Начав лечение цирроза печени с асцитом, нужно правильно питаться. Доктора настоятельно рекомендуют диетический стол №5. Это значит, что при циррозе печени с асцитом нельзя пить много воды (до 1,5 литров – максимум). Под запретом оказываются следующие продукты:

  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбасные изделия, субпродукты.
  • Жирные сыры, молочные и молочнокислые продукты.
  • Яйца жареные или вареные вкрутую.
  • Жирные отвары, бульоны – предпочтение отдается крупяным супам, грибным, с малым количеством овощей.
  • Нельзя лук и хрен, особенно, в сыром виде. Ограничить капусту, бобы, редьку, редис.
  • Убрать из рациона специи, в том числе соль – норма до 5 гр. в день, не более.
  • Исключить алкоголь в любом виде.
  • Ограничить выпечку, белый хлеб, убрать сахар и сладкую газировку.
  • Нельзя минеральную воду с солями натрия.
Читайте также:  Кашель температура 37 5 лечение

При асците можно парную нежирную рыбу, отварные овощи, постное отварное мясо

Зато можно парную нежирную рыбу, отварные овощи, постное отварное мясо и многое другое. Орехи, мед, злаковый хлеб, сухофрукты и ягоды – все эти продукты благотворно влияют на восстановление функциональности органов и показаны пациенту. В любом случае, питание при циррозе печени назначает доктор, рекомендации которого нужно неукоснительно выполнять.

Постельный режим также рекомендуется, так как в этом положении почки работают лучше, за счет чего активизируется фильтрация крови. Однако консервативная терапия мало что дает при запущенной форме и назначается операция. Процедура называется лапароцентез и выглядит как отсос избытка жидкости через прокол брюшной полости. А если форма болезни приобрела уже угрожающие размеры, то, как лечить заболевание, решает доктор – иногда для этого требуется пересадка органа.

Источник: presidentofrussia.ru

Алкогольный цирроз печени: первые симптомы, методы лечения, прогноз

Злоупотребление спиртными напитками нередко приводит к алкогольной зависимости, которая влечет за собой развитие многих заболеваний, где печеночные патологии не являются исключением. Самым опасным из них является алкогольный цирроз, который обусловлен проникновением избыточного количества этанола в клетки печени. Результатом этого является патологическое перерождение органа, нередко сопровождающееся формированием фиброзных и узелковых образований.

Алкогольный цирроз характеризуется обширным поражением печеночной ткани, которое развивается в результате систематического употребления спиртных напитков в больших количествах. В результате этого происходит гибель нормальных клеток, их замещение фиброзной тканью и формирование рубцов.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием некоторых медикаментов;
  • принадлежность к женскому полу;
  • употребление острых блюд, жирной и жареной пищи;
  • витаминная недостаточность;
  • плохое питание.

Печень в организме отвечает за процесс кроветворения, образование белков и выполняет дизинтоксикационную функцию, то есть выступает в качестве фильтра при попадании в организм вредных токсических соединений, в том числе и продуктов распада этанола, образующихся при распитии спиртных напитков.

Данная форма заболевания чаще всего развивается у тех, кто имеет приличный алкогольный стаж. Согласно статистике, они составляют 1/3 от количества людей, страдающих алкоголизмом.

Основной особенностью печеночного цирроза является полное отсутствие симптоматики на первой стадии. Развитие патологии происходит постепенно. Иногда первые признаки заболевания проявляются спустя 5 лет после начала развития, хотя внутренний процесс, характеризующийся заменой паренхимы фиброзной тканью, идет полным ходом.

Классификация цирроза осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса и стадии заболевания. Алкогольный цирроз бывает:

  • компенсированным;
  • субкомпенсированным;
  • декомпенсированным, характеризующимся отказом печени и полной ее дисфункцией.

При развитии пристрастия к алкоголю печень на протяжении некоторого времени успешно справляется с переработкой токсических соединений. Но спустя некоторое время специфических ферментов, вырабатываемых данным органом, становится недостаточно. В результате происходит истощение печени и ее жировое перерождение. Развивается так называемый жировой гепатоз, характерными признаками которого является обрастание жиром печеночных стенок, гибель нормальных клеток и формирование соединительной ткани. Изменение строения органа приводит к его функциональным нарушениям.

Механизм развития алкогольного цирроза заключается в выработке радикалов во время переработки этанола. Они оказывают негативное влияние на ткани печени. В результате повреждаются клеточные мембраны, разрушается печеночная ткань, истончаются сосудистые стенки, развивается спазмирование сосудов. Постепенно орган утрачивает свою функциональность. Стоит отметить, что патологические изменения у алкоголиков при циррозе носят необратимый характер. Во многих случаях ситуация заканчивается инвалидизацией больного, а иногда и смертью.

Источник: brosajkurit.ru

Асцит при циррозе печени

Асцит или по-народному «водянка живота» — это не отдельное заболевание. Скопление выпота в полости брюшины с последующим увеличением живота является одним из проявлений декомпенсации приспособительных механизмов организма человека.

В клиническом течении разных заболеваний асцит рассматривают, как закономерный симптом и последствие нарушений или тяжелое осложнение. Асцит при циррозе печени возникает у 50% пациентов в течение 10 лет, а среди причин эта болезнь составляет ¾ всех случаев водянки.

Читайте также:  Горло не болит а кашель есть как лечить

Поскольку большинство случаев цирроза печени связано с алкоголизмом и поражает мужчин (75–80%), то и асцит чаще наблюдается у представителей сильного пола.

Вылечить асцит практически невозможно, поскольку нет радикально действующих лекарств, которые восстановят нарушенный циррозом метаболизм. Больной человек до конца жизни вынужден бороться с излишками образования жидкости.

Какие нарушения при циррозе печени вызывают асцит?

В патогенезе асцита на фоне цирроза печени долгое время основная роль уделялась двум видам изменений:

  • росту давления в воротной вене (портальной гипертензии), распространяющегося на всю региональную венозную и лимфатическую сеть;
  • резкому снижению функции печени по синтезу белка из-за замены части клеток фиброзной тканью.

В результате в сосудах брюшной полости появляются необходимые условия для выхода жидкой части крови и плазмы:

  • значительно увеличивается гидростатическое давление, которое выжимает жидкость наружу;
  • снижается онкотическое давление, которое в основном поддерживается альбуминовой фракцией белков (на 80%).

В брюшной полости постоянно находится небольшое количество жидкости для предупреждения склеивания внутренних органов, скольжения кишечника. Она обновляется, излишки всасываются эпителием. При образовании асцита этот процесс прекращается. Брюшина не в состоянии впитать большой объем.

Выраженность асцита полностью зависит от степени утраты гепатоцитов. Если при гепатите (воспалении) можно надеяться на снятие процесса и полное восстановление функций, то участки цирротической рубцовой ткани не могут в дальнейшем превратиться в печеночные клетки. Лечебные мероприятия только поддерживают оставшийся запас гепатоцитов и возмещают утерянные функции. Без постоянного лечения больной прожить не может.

Дополнительные причины появляются в ответ на снижение объема циркулирующей крови:

  • подключается механизм компенсации кислородного голодания тканей (выброс антидиуретического гормона и альдостерона), которые способствуют задержке натрия, соответственно по законам химии к его молекулам присоединяется вода;
  • постепенно нарастает гипоксия сердечной мышцы (миокарда), снижается сила выброса крови, что приводит к застойным явлениям в нижней полой вене, отекам на ногах за счет задержки крови на периферии.

Современный взгляд на развитие асцита

Портальную гипертензию, нарушения гемодинамики и нейрогормональной регуляции современные ученые считают пусковыми факторами в развитии асцита. Патогенетические нарушения рассматривают как комбинацию разных уровней прогрессирующего процесса. Все выше приведенные причины отнесены к системным или общим. Но большее значение придается местным факторам.

  • повышение сосудистого сопротивления внутри печеночных долек, они могут быть обратимыми и необратимыми (полный блок);
  • внутрипеченочный блок способствует усилению образования лимфы, она просачивается сквозь сосудистую стенку и капсулу печени прямо в брюшную полость или «наводняет» воротную вену и грудной лимфатический проток;
  • накопление в крови пациентов нерасщепленных веществ с сосудорасширяющим действием (вазодилататоров типа глюкагона), которые приводят к расширению периферических артерий, открывают артериовенозные шунты в органах и тканях,ив результате снижается наполнение кровью артерий, увеличивается выброс сердца, одновременно растет портальная гипертензия;
  • рефлекторно депонируется значительная часть плазмы в сосудах брюшной полости;
  • действие вазодилататоров усиливается при недостаточной выработке печенью оксида азота.

Именно из синусоидов выходит жидкость в вены и лимфатические сосуды. Повышение давления внутри долек приводит к ее проникновению в околосинусоидальное пространство, а затем в брюшину.

Симптомы заболевания

Поскольку мы описываем состояние пациента при асците, вызванном циррозом печени, то всю симптоматику нужно разделить на зависящую от цирроза или определяющую асцит. В медицинской терминологии применяется общее название «отечно-асцитический синдром», который включает все нарушения при циррозе.

К симптомам цирроза относятся тупая боль в подреберье справа или чувство тяжести после еды, особенно жирной и острой пищи, употребления алкогольных напитков, физической работы, постоянная горечь или неприятный привкус во рту, тошнота, редкая рвота.

Возникают жалобы на слабость, вздутие и урчание в животе, учащенный жидкий стул, резкое похудение. Больной страдает от зуда кожи, бледности, желтоватого оттенка сухой кожи. Импотенция и рост грудных желез у мужчин, а также нарушение менструальной функции и способности забеременеть у женщин – возможные осложнения патологии.

Специалисты диагностируют изменение состояния языка. Его называют «лакированным» за счет покраснения и отечности. Появляются сосудистые звездочки, которые образуются на лице (в области носа, век) могут кровоточить, периодическое повышение температуры.

Появление кровоподтеков из-за нарушения свертываемости крови, изменения мочи (становится темной и мутной), а кал светлеет – сопутствующие изменения. При осмотре врач обнаруживает увеличенную болезненную печень.

Читайте также:  Лечение от кашля детей до года

Непосредственная симптоматика асцита возникает на фоне уже имеющихся проявлений цирроза, когда объем скопившейся жидкости превысит литр. За несколько дней больной замечает значительное увеличение живота. Кожа становится растянутой, гладкой, со стриями (белыми полосками) по бокам, пупок выпячивается кнаружи. Расширенные вены сплетаются в сеть вокруг пупка, образуют картину «головы медузы».

Характерно изменение формы живота в разном положении пациента: стоя видна округлость, свисающая книзу, лежа на спине — живот растекается в стороны, становится похожим на лягушачий. У пациентов появляются боли ближе к грудине (застой в левой доле печени).

Давление на купол диафрагмы приводит к снижению легочного пространства. У пациента возникает одышка, которая усиливается в положении лежа. Становится невозможно уснуть без высокого подголовника или подушки. Одновременный застой в легких проявляется кашлем с мокротой, синюшностью губ.

Постоянное давление на желудок сопровождается чувством тяжести даже при употреблении небольшого количества пищи, изжогой, отрыжкой. Реже появляется рвота пищей, желчью, кишечным содержимым.

Нарушение стула проявляется поносами и длительными запорами с клиникой кишечной непроходимости. Больной отмечает дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненные позывы. Присоединяются воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. На стопах и голенях формируются отеки из-за присоединения декомпенсации сердца, застоя лимфы.

Если накопление асцитической жидкости доходит до 15–20 л, то у пациента появляются:

  • грыжа белой линии, паховая или пупочная;
  • расширение геморроидальных вен с обострением геморроя, кровотечением;
  • видимое набухание вен на шее в связи с ростом давления в яремной вене;
  • у 6–7% пациентов образуется дополнительный выпот в правую плевральную полость (гидроторакс).

Источник: vrbiz.ru

Алкогольный цирроз печени: первые симптомы, методы лечения, прогноз

Злоупотребление спиртными напитками нередко приводит к алкогольной зависимости, которая влечет за собой развитие многих заболеваний, где печеночные патологии не являются исключением. Самым опасным из них является алкогольный цирроз, который обусловлен проникновением избыточного количества этанола в клетки печени. Результатом этого является патологическое перерождение органа, нередко сопровождающееся формированием фиброзных и узелковых образований.

Алкогольный цирроз характеризуется обширным поражением печеночной ткани, которое развивается в результате систематического употребления спиртных напитков в больших количествах. В результате этого происходит гибель нормальных клеток, их замещение фиброзной тканью и формирование рубцов.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием некоторых медикаментов;
  • принадлежность к женскому полу;
  • употребление острых блюд, жирной и жареной пищи;
  • витаминная недостаточность;
  • плохое питание.

Печень в организме отвечает за процесс кроветворения, образование белков и выполняет дизинтоксикационную функцию, то есть выступает в качестве фильтра при попадании в организм вредных токсических соединений, в том числе и продуктов распада этанола, образующихся при распитии спиртных напитков.

Данная форма заболевания чаще всего развивается у тех, кто имеет приличный алкогольный стаж. Согласно статистике, они составляют 1/3 от количества людей, страдающих алкоголизмом.

Основной особенностью печеночного цирроза является полное отсутствие симптоматики на первой стадии. Развитие патологии происходит постепенно. Иногда первые признаки заболевания проявляются спустя 5 лет после начала развития, хотя внутренний процесс, характеризующийся заменой паренхимы фиброзной тканью, идет полным ходом.

Классификация цирроза осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса и стадии заболевания. Алкогольный цирроз бывает:

  • компенсированным;
  • субкомпенсированным;
  • декомпенсированным, характеризующимся отказом печени и полной ее дисфункцией.

При развитии пристрастия к алкоголю печень на протяжении некоторого времени успешно справляется с переработкой токсических соединений. Но спустя некоторое время специфических ферментов, вырабатываемых данным органом, становится недостаточно. В результате происходит истощение печени и ее жировое перерождение. Развивается так называемый жировой гепатоз, характерными признаками которого является обрастание жиром печеночных стенок, гибель нормальных клеток и формирование соединительной ткани. Изменение строения органа приводит к его функциональным нарушениям.

Механизм развития алкогольного цирроза заключается в выработке радикалов во время переработки этанола. Они оказывают негативное влияние на ткани печени. В результате повреждаются клеточные мембраны, разрушается печеночная ткань, истончаются сосудистые стенки, развивается спазмирование сосудов. Постепенно орган утрачивает свою функциональность. Стоит отметить, что патологические изменения у алкоголиков при циррозе носят необратимый характер. Во многих случаях ситуация заканчивается инвалидизацией больного, а иногда и смертью.

Источник: brosajkurit.ru