Синдром сухого глаза лечение симптомы

Что за болезнь сухой глаз, симптомы, лечение, капли

Синдром сухого глаза, иначе называемый ксерофтальмия, по логике названия патологии представляет собой состояние глаза, при котором поверхность роговицы и конъюнктива увлажняются в недостаточном объеме, что приводит к ее высушиванию. Появляются жжение и резь, а также другие неприятные ощущения.

Сухой глаз диагностируется рядом методов, среди которых: биомикроскопия, тест Ширмера, тест Норна, мазок с конъюнктивы. То есть разработаны методики, с помощью которых возможно достоверно поставить диагноз сухого глаза.

Согласно статистике, синдром сухого глаза встречается достаточно часто (от 9-ти до 18-ти процентов всего населения). Из них почти 70% относится к женщинам. С возрастом количество заболевших увеличивается. По этой причине для лечения синдрома разрабатываются различные слезозаменители, например, капли “искусственная слеза”.

Что такое синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это комплекс патологических процессов, поражающих поверхность роговицы и конъюнктивы, проявляющихся их высыханием (ксероз). Развитие синдрома сухого глаза происходит вследствие длительного изменения стабильности слезных пленок, покрывающих слизистую глаза.

Синдром сухого глаза является основной причиной развития хронического раздражения, воспаления слизистой глаза и гиперемии конъюнктивы.

Согласно статистике от синдрома сухого глаза, во всем мире страдает около двадцати процентов населения. Следует отметить, что в связи с современным образом жизни (длительная работа за компьютером, постоянное пользование планшетами, смартфонами и т.д.) частота встречаемости синдрома сухого глаза постоянно увеличивается (за последние несколько лет она возросла почти в пять раз).

Патогенез развития синдрома сухого глаза

В основе развития заболевания лежит длительное нарушение стабильности слезных пленок. В норме, слезная пленка полностью покрывает переднюю поверхность глаза. Ее толщина может варьировать от 6-ти до 12-ти мкм.

По своей структуре слезная пленка неоднородна и состоит из муциновых (покрывающих эпителий роговицы и конъюнктивы), водянистых и липидных слоев.

Муциновый слой продуцируется бокаловидными клетками конъюнктивы глаза. Он является наиболее тонким слоем слезной пленки и отвечает за придание ей гидрофильных свойств. Сам передний эпителий роговицы, который покрывает слезная пленка, является гидрофобным (отталкивает жидкость), поэтому муциновый слой отвечает именно за удерживание слезной пленки на роговице.

Водянистый слой слезных пленок продуцируется добавочными и основными слезными железами и составляет более 98 процентов от толщины всей слезной пленки. В его состав входят растворимые в воде электролиты и органические питательные вещества.

Водянистые слои постоянно обновляются и отвечают за транспорт питательных веществ, кислорода и т.д. к конъюнктиве и роговице. Также, они отвечают за удаление слущенного эпителия, углекислого газа и т.д.

Наружным слоем слезных пленок является липидный слой. Входящие в его состав липиды продуцируют мейбомиевые железы, клетки Цейса и Молля. Этот слой выполняет защитную функцию.

Липидный слой обеспечивает регулирование теплоотдачи с поверхности роговичного и конъюнктивального эпителия, а также предотвращает излишнее испарение влаги водянистого слоя.

Сухой глаз – причины развития заболевания

Основными предрасполагающими факторами развития синдрома сухого глаза являются:

  • длительная работа за компьютером (офисный глазной синдром, мониторный глазной синдром);
  • продолжительное использование планшетов, мобильных телефонов;
  • регулярное использование кондиционеров (пересушивание воздуха);
  • постоянное перенапряжение глаз (работа с мелкими деталями, требующая постоянной зрительной концентрации);
  • авитаминозы (в особенности дефицит витамина А);
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • хроническая усталость;
  • постоянный дефицит сна;
  • частая работа в ночную смену;
  • работа с химикатами;
  • ношение контактных линз (сухой глаз часто развивается у пациентов, постоянно носящих линзы);
  • гормональные нарушения (состояние менопаузы у женщин);
  • использование некачественной косметики для глаз;
  • кераторефракционные операции в анамнезе;
  • постоянный прием антигистаминных, мочегонных и гипотензивных свойств;
  • нерациональное использование сосудосуживаюх или др. капель для глаз и т.д.

С одной стороны, синдром сухих глаз может быть исходом многих инфекционных конъюнктивитов (аденовирусный, эпидемический конъюнктивит и т.д.), а с другой стороны, наличие синдрома сухого глаза является благоприятной почвой для развития инфекционного воспаления в конъюнктиве.

Источник: klinikanz.ru

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение

Синдром сухого глаза — крайне неприятное состояние. Считается, что именно с этой проблемой люди чаще всего обращаются к офтальмологам. В статье мы расскажем, что это за заболевание, почему оно появляется и как его полностью вылечить.

Что такое «синдром сухого глаза»?

Этот синдром можно охарактеризовать как офтальмологическое заболевание, которое провоцирует пониженная выработка слёз либо усиленное их испарение. Известно, что слёзы нужны для очистки глаз от инородных предметов в течение всего дня. Они необходимы, чтобы поддерживать их здоровыми, а соответственно обеспечивать высокую чёткость зрения. У людей, которым поставили диагноз «синдром сухого глаза», либо вырабатывается недостающее количество слезной жидкости, либо ухудшено её качество. Эта проблема имеет широкое распространение, особенно у взрослых, которым за 40.

Какие симптомы характерны для недуга

Данное заболевание трудно перепутать с другим, так как оно имеет характерные симптомы. Когда у человека синдром сухого глаза, он может:

  • испытывать резь в глазах;
  • ощущать мнимое инородное тело;
  • чувствовать боль разного характера;
  • ощущать зуд, наблюдать заметное покраснение глазных яблок;
  • жаловаться на временное ухудшение чёткости зрения;
  • буквально ощущать сухость при моргании;
  • чувствовать усиленный дискомфорт после чтения, сидения за компьютером и т.д.
Читайте также:  Гноятся глаза у взрослого причины и лечение

Определить синдром сухого глаза довольно легко, поэтому любой офтальмолог сможет быстро диагностировать заболевание и отличить его от других. Как правило, для диагностики врач выслушивает больного, осматривает глазные яблоки и оценивает, в каком состоянии находятся веки и роговицы. Дополнительно может потребоваться обследование слезы. Врач может проверить её качество и количество при помощи специальных красителей.

Что провоцирует появление синдрома сухого глаза

У синдрома сухого глаза может быть множество причин, поэтому выявить, что спровоцировало заболевание конкретно в вашем случае, довольно трудно. Вот несколько факторов, которые могут привести к такому дискомфорту:

  1. Возраст. С возрастом у человека может нарушаться качество слезы, что приводит к описываемой в статье проблеме.
  2. Пол. Подобный недуг наиболее часто поражает женщин, так как в их теле регулярно происходят существенные гормональные перестройки. Заболевание может развиться из-за приёма противозачаточных, беременности и менопаузы.
  3. Препараты. Приём некоторых лекарств может оказывать прямое влияние на количество вырабатываемой человеком слезы. Во время приёма антигистаминных средств, таблеток от отёков, препаратов, которые понижают кровяное давление, и других лекарств может появляться синдром сухого глаза.
  4. Болезни. Если человек страдает диабетом, имеет ревматоидный артрит либо проблемы с щитовидной железой, у него с высокой вероятностью может появиться сухость глаз. Данная болезнь также развивается при заболеваниях роговицы, глазных мышц и век.
  5. Линзы. Очень долгое ношение контактных линз без перерыва может повлиять на роговицу, нарушив её водно-жирновой баланс. Это приведёт к сухости глаз. Именно поэтому не следует носить их слишком часто и долго.
  6. Другие причины. Также синдром сухого глаза может развиться из-за постоянного нахождения в условиях плохой окружающей среды, при длительной работе перед монитором, после долгого чтения, из-за воздействия сильного ветра, дыма и сухого климата. Эта проблема нередко беспокоит водителей, вынужденных много времени проводить за рулём.

Лечение синдрома сухого глаза

Это заболевание нельзя назвать серьёзным, так как оно хорошо поддаётся лечению. Мы опишем, какие методы помогут убрать недуг, однако ни в коем случае не практикуйте самолечение в домашних условиях. Обязательно посетите офтальмолога, ведь только он сможет выбрать подходящий способ лечения конкретно для вас. Пытаясь избавиться от проблемы самостоятельно, вы рискуете только усугубить её!

Пациентам с незначительным синдромом сухого глаза доктора могут назначить искусственную слезу. По сути, это обычные увлажняющие капли для глаз, которые помогают снять симптомы дискомфорта. Их необходимо капать несколько раз в течение дня. Лечить заболевание можно путём экономии слезы: для этого в слёзные протоки нужно поставить силиконовые вставки либо гелеобразные пробки. В редких случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Также больной может попытаться снять синдром сухого глаза самостоятельно. Чтобы облегчить состояние, следуйте некоторым советам:

  • старайтесь почаще моргать, особенно во время чтения или работы перед экраном компьютера;
  • внимательно относитесь к гигиене глаз: почаще умывайтесь тёплой водой;
  • при чтении с монитора или дисплея увеличивайте шрифт, если он вам кажется слишком маленьким;
  • питайтесь правильно, особенно полезны вам будут продукты, содержащие жирные кислоты;
  • во время ветреной погоды либо сильной жары пользуйтесь солнцезащитными очками.

Народные средства

Многие считают, что лучший метод лечения — использование народных средств. В качестве вспомогательной терапии при синдроме сухого глаза можно воспользоваться одним из нижеприведенных советов, предварительно обсудив его эффективность с офтальмологом:

  1. Если верить отзывам, некоторым людям помогают круглые ватные диски, смоченные в заварке крепкого чая. Их следует приложить к глазам примерно на 20 минут. Процедуру необходимо выполнять в лежачем положении и желательно в расслабленном состоянии.

  1. Помочь снять негативные симптомы могут медовые компрессы. Для этого мёд необходимо растворить в воде: одну чайную ложку вещества в трёх столовых ложках жидкости. Этот метод нельзя применять тем, у кого аллергия на данный продукт.
  2. Доказано, что кофеин стимулирует выработку слёзной жидкости. При лёгком синдроме сухого глаза, попробуйте каждый день выпивать по несколько чашек ароматного кофе. Однако делайте это только в случае, если ваш организм нормально переносит кофеин, а также у вас нет серьёзных проблем со здоровьем, при которых это вещество противопоказано.
  3. Некоторые источники утверждают, что в давние времена люди держали ноги по косточки в разогретой воде, предварительно смазав ямку, расположенную на затылке, нашатырным спиртом. Считается, что эта процедура стимулирует выработку слёз.

Конечно, синдром сухого глаза крайне неприятен, но вы должны набраться терпения, чтобы побороть данный недуг. В конце концов, это заболевание легко лечится. Рекомендуем вам скорее записаться к офтальмологу и от всего сердца желаем вам быстрого и успешного лечения!

Читайте также:  Помутнение роговицы глаза у человека лечение

Источник: mamsy.ru

Синдром «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез. 1 В медицине это состояние называют сухой кератоконъюнктивит. 2

Причины

Развитию «сухого глаза» способствует множество факторов.
Женщины более подвержены заболеванию — среди них заболевание распространено в два раза больше, чем среди мужчин. Возраст тоже один из основных факторов риска.

Ученые предполагают, это связано со снижением уровня мужских половых гормонов — андрогенов, которые усиливают функцию мейбомиевых желез, которые отвечают за образование жира.

Считается, что эстроген — женские половые гормоны — подавляет его, но существует некая неопределенность в отношении того, обостряет ли гормонозаместительная терапия или улучшает «сухой глаз».

  • Женский пол, возраст от 50 лет, также роль может сыграть заместительная гормональная терапия.
  • Блефарит (болезнь мейбомиевых желез): розацеа, себорейный дерматит, стафилококковая инфекция, демодекоз.
  • Лагофтальм — паралич лицевого нерва, невозможность полностью сомкнуть веки.
  • Недостаточное моргание: длительное использование компьютера или другие занятия, где задействовано зрение, а также болезнь Паркинсона.
  • Глазная аутоиммунная болезнь: атопия, рубцовый пемфигоид.
  • Системные аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, реакция «трансплантат против хозяина».
  • Другие медицинские причины: дефицит витамина A, гепатит С, заболевания щитовидной железы.
  • Прием антигипертензивных и антигистаминных средств, а также антидепрессантов.
  • Экзогенные факторы — лучевая терапия, химические повреждения.
  • Недостаточное потребление омега-3 жирных кислот.
  • Работа за компьютером, так люди во время работы за монитором реже моргают, из-за чего слезы испаряются быстрее.
  • Воздействие ветра, так как он тоже приводит к испарению слез.
  • Обезвоживание или недостаток жидкости в организме.
  • Условия низкой влажности, например, использование кондиционера или отопления.
  • Дым — на состояние глаз сказывается курение, в том числе пассивное — когда вы находитесь в окружении курящих.
  • Контактные линзы. Они препятствуют проникновению кислорода, из-за чего глаза не получают достаточно смазки.

Но даже слезящиеся глаза могут быть симптомом заболевания. Это связано с тем, что из-за сухости на поверхности глаза стимулируется выработка водянистых компонентов, похожих на слезы. Но это «рефлекторное слезотечение» не остается на поверхности достаточно долго, чтобы исправить состояние. 10

Симптомы «сухого глаза» могут быть проявлением системного заболевания, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, если состояние не улучшается. «Сухой глаз» также может спровоцировать развитие инфекций, например, бактериальный кератит. 11

Диагностика

Синдром можно диагностировать с помощью комплексного обследования или тестов для оценки количества и качества слез.

  • лекарства
  • проблемы со здоровьем
  • факторы среды, которые могли вызвать сухость глаза
  • проверка век и роговицы, чтобы найти рубцы или аномалии
  • проверку остроты зрения
  • осмотр с помощью щелевой лампы
  • диагностическое окрашивание роговицы и слезной пленки флуоресцеином
  • измерение времени разрыва слезной пленки
  • измерение скорости образования слезы (тест Ширмера)
  • измерение концентрации слез (осмоляльность)

Виды заболевания

Заболевание делят на два типа в зависимости от нехватки определенных веществ. Слезная пленка, которая покрывает глаз, состоит из трех компонентов:

Липиды (жиры): вырабатываются мейбомиевыми железами и предотвращают слишком быстрое испарение.

Вода: вырабатывается слезными железами и увлажняет глаз.

Слизь: вырабатывается бокаловидными клетками и играет роль смазки.

Исходя из этого выделяют два основных подтипа заболевания 15 .

Связанный с дефицитом воды. Возникает из-за снижения выработки воды слезными железами. На его долю приходится десятая часть всех заболеваний «сухого глаза». Его можно разделить на синдром Шегрена и не синдром Шегрена.

Связанный с испарением слезы. Влага быстро испаряется из-за нехватки липидного слоя, что вызвано дисфункцией мейбомиевых желез. Встречается в 85% случаев. Следствием и причиной является блефарит — воспаление краев века.

Источник: glaucoma.ru

Сухой глаз: симптомы лечение синдрома ССГ

Под синдромом сухого глаза подразумевается снижение способности глаз производить естественную слезу или полную ее утрату. Данный симптом встречается очень часто – именно на него жалуется значительная часть пациентов. Вызывают развитие синдрома сухого глаза разные факторы – некоторые из них связаны с возрастом, другие с условиями среды, а третьи с образом жизни и привычками. Обратите внимание, что хирургическая терапия применяется только в самых запущенных случаях – в остальных обычно достаточно применения специальных увлажняющих капель. О разновидностях патологии, особенностях ее течения и способах лечения далее.

Определение

Синдром сухого глаза (сокращенно ССГ) – частая офтальмологическая патология, которая развивается из-за изменения количества и/или качества слезы. У людей в возрасте она встречается чаще всего, но в зоне риска находятся также молодые люди, которые постоянно работают за компьютером (ксантезазма это также одно из возрастных заболеваний). ССГ часто путают с обычной усталостью, поскольку данные состояния имеют схожие симптомы.

ССГ может являться косвенным показателем общего обезвоживания организма.

На поверхности глазного яблока есть тоненькая пленка, позволяющая векам двигаться плавно и без лишних проблем, защищающая поверхность глаза от пересыхания, увлажняющая его. Слезы естественным путем смывают частички пыли и другие вещества, активизируют процессы заживления микроповреждений. Их вырабатывают дополнительные и основные железы – во время плача работают основные, а во время покоя добавочные. Распределение жидкости осуществляется за счет совершения мелких миганий. Что будет, если их мало? На слезной пленке могут образовываться разрывы, поверхность глазных яблок пересыхает, и человек начинает учащенно моргать.

Читайте также:  Синяк и гематома под глазом лечение

Виды и классификации

Всего выделяется четыре степени патологии с учетом выраженности симптомов:

  1. Легкая – проявляется эпизодически, чаще всего под влиянием определенных факторов (например, ветер или пыль).
  2. Средняя – имеет хронический либо эпизодический характер, факторы внешней среды влияние на ее развитие не оказывают.
  3. Тяжелая частая – развивается независимо от влияния внешних факторов, доставляет значительный дискомфорт человеку.
  4. Постоянная тяжелая – данная форма ССГ существенно затрудняет нормальные процессы жизнедеятельности.

Прокрашивание конъюнктивы и роговицы будет едва заметным в первых двух стадиях и выраженным в третьей и четвертой. Также тяжелые формы проявления синдрома обычно сопровождаются поражениями роговицы, мейбомиевых желез и век.

Причины

ССГ может являться самостоятельным заболеванием либо одним из симптомов различных системных патологий. Например, при болезни Шегрена сначала поражаются слезные железы, потом изменяется состав жидкости (он становится вязким и густым). Женщины часто жалуются на характерный дискомфорт при происходящих в организме гормональных изменениях. Другие возможные причины развития ССГ:

  1. Неполное закрытие щели глаза.
  2. Сухость в результате приема определенных лекарств.
  3. Постоянное ношение средств контактной коррекции, воздействие пыли, смога, табачного дыма, ветра.
  4. Продолжительное сидение за монитором.
  5. Нехватка витамина А.

При продолжительном дефиците витамина А может появляться язва роговицы.

Симптомы

Как мы уже писали выше, ССГ может относиться к разным формам, и симптоматика зависит именно от стадии. Для легкого синдрома характерно чувство песка, сухости, которые возникают в результате продолжительных зрительных нагрузок или ношения контактных линз, под воздействием ветра. Среднюю степень характеризируют учащенные и усиленные симптомы, часто возникают:

  • краснота;
  • зуд;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

При тяжелых стадиях ССГ появляются изменения в конъюнктиве и роговице, воспалительные заболевания глаз (блефариты, конъюнктивиты). Микроэрозии, язвы роговицы, нитчатые кератиты – также частные спутники синдрома сухого глаза в запущенной форме.

Возможные осложнения

Если синдром сухого глаза не лечить, со временем патологические изменения затронут роговицу. Мелкие эрозии, воспаления, язвы и, как результат, рубцевание, помутнение роговичного слоя, резкое падение зрения – основные осложнения ССГ.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, врач проводит биомикроскопию. Микроскопия позволяет выявлять характерные изменения в конъюнктиве, роговице. Также нужно будет оценить стабильность объемов, состава слезной пленки, характеристики слезопродукции. Самая популярная диагностическая методика – проба Ширмера, которая заключается в смачивании диагностической полоски (она помещается за веками) и оценке результатов.

При ССГ объемы выработки слезы часто бывают повышенными.

Для оценки состава слезной пленки берут пробу Норна – то есть закапывают в глаз специальный краситель, а затем с помощью микроскопа оценивают время до появления разрывов пленочки (это позволяет оценивать ее стабильность). Реже, но используется для проверки состояния пленки тиаскоп.

Лечение

Терапия ССГ в большинстве случаев симптоматическая. Симптоматику можно облегчить, используя препараты искусственной слезы.

Медикаменты

Главный способ лечения ССГ – применение увлажняющих капель. Самые популярные препараты по группам:

  1. Оксиал (гиалуроновая кислота).
  2. Дефислез, Искусственная слеза, Гипромелоза-П (гипромеллоза).
  3. Слезин, Слеза натуральная (гипромеллоза и декстран).
  4. Видисик, Офтагель (карбомер).
  5. Хило-комод (гиалуронат натрия).
  6. Вид-комод (повидон).
  7. Блефарогель, Систейн гель, Систейн ультра (сложные препараты).

Если капли от сухого глаза не дают нужного эффекта, врач дополнительно назначает препараты в виде геля.

Хирургические способы

Операции проводятся в тяжелых случаях синдрома сухого глаза, а именно изъязвлениях роговицы и наличия предпосылок для ее повреждения. Все виды вмешательств:

  1. Фиксирование перфорации специальным цианоакрилатным клеем.
  2. Боковая тарзоррафия (проводится при вторичном ССГ).
  3. Закрытие перфорации лоскутом (склерально-роговичный, роговичный).
  4. Закрытие слезной точки (конъюнктивальный лоскут).
  5. Окклюзия слезоотвода.
  6. Транспозиция слюнных протоков.
  7. Крио- либо термическая коагуляция слезной точки.

Если ССГ возник на фоне нарушений в работе мейбомиевых желез, осуществляется их зондирование. Вмешательство проводится под анестезией (местное обезболивание), длительность эффекта составляет 7 месяцев (примерно).

Профилактика

Основные профилактические меры ССГ:

  • своевременная диагностика синдрома сухого глаза;
  • соблюдение режима работы и отдыха, отказ от вредных привычек;
  • грамотное применение лекарственных препаратов;
  • своевременное лечение иммунологических, неврологических, офтальмологических заболеваний;
  • применение качественных линз;
  • сведение к минимуму контакта с кондиционерами, электромагнитными приборами, пр.

Видео

Выводы

Синдром сухого глаза сопровождается нарушением продукции слезной жидкости. Он бывает четырех форм – легкой, средней, тяжелой частой и тяжелой постоянной. С учетом вида заболевания определяется и степень выраженности симптоматики. Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводится при выраженных поражениях роговицы.

Источник: eyesdocs.ru