Побочные эффекты при терапии гепатита с

Как справляться с побочными явлениями

Практически все, кто лечится интерфероном и рибавирином, замечают побочные действия этих препаратов. Некоторые из них очень неприятны.

Важно помнить, что разные люди могут испытывать разные симптомы; кроме того, побочные явления не обязательно бывают сильно выражены. Некоторые из побочных явлений подобны симптомам самого гепатита С; их можно контролировать теми же методами. К счастью, существуют многочисленные способы борьбы с побочными явлениями, некоторые из которых обсуждаются ниже.

Наиболее важная рекомендация для тех, кто собирается приступить к лечению – это создание системы поддержки до начала лечения. Специальые группы поддержки, семья, друзья могут в значительной степени облегчить этот непростой период. Если симптомы очень беспокоят Вас, нелишним будет обратиться к врачу.

Общие рекомендации:

  • По возможности, возьмите отпуск или больничный на работе на пару недель; если это невозможно – попробуйте хотя бы изменить расписание работы на более удобное или снизить рабочую нагрузку.
  • Принимайте лекарства на ночь; это позволит вам проводить наиболее тяжёлый период проявления побочных эффектов во сне (4-6 часов после инъекции препарата).
  • Пейте как можно больше жидкостей, не содержащих алкоголя или кофеина – это помогает облегчить побочные явления. Полезно пить воду или прозрачные фруктовые соки (яблочный, клюквенный, виноградный) непосредственно до и после инъекции.
  • Некоторые пациенты принимают обычные болеутоляющие (не требующие рецепта) за час до инъекции, другие – через 2-3 часа после укола.
    Предупреждение: комбинация алкоголя и ацетаминофена (основной компонетнт многих анальгетиков типа Tylenol) может вызвать молниеносный гепатит и привести к острой печёночной недостаточности.
  • Головные боли можно облегчить отдыхом, массажем, прикладыванием теплого компресса на область затылка.
  • Повышенную температуру можно сбить, протирая тело слегка тепловатой (не горячей и не холодной!) водой.
  • Особенно важен уход за зубами. Интерферон вызывает сухость во рту; это может привести к разрушению зубов и заболеваниям дёсен. Регулярное посещение зубного врача и гигиена полости рта необходимы при лечении гепатита С.

Некоторые рекомендации для облегчения специфических симптомов:

Симптомы гриппозного типа:

  • Принимайте болеутоляющие по совету врача, пейте как можно больше жидкостей, вводите препарат на ночь.

Кожные раздражения в местах инъекций:

  • Меняйте места инъекций, пользуйтесь смягчающими кремами.
  • Отдыхайте как можно больше;
  • Обеспечьте регулярную умеренную физическую нагрузку;
  • Если возможно, уменьшите рабочую нагрузку.

Раздражительность, депрессия, тревога:

Постарайтесь получить помощь от группы поддержки, семьи, друзей. Попробуйте овладеть техникой расслабления. Тревожные состояния лечатся медикаментозно по назначению врача. Депрессию лечат антидепрессантами. Помните, что для того,
чтобы результат лечения стал заметен, необходимо время. Подумайте о консультации со специалистом, если симптомы усиливаются.

  • Ешьте регулярно, малыми порциями, даже если у Вас нет аппетита.
  • Считайте пищу таким же лекарством (она необходима для здоровья).
  • Кроме воды, пейте прозрачные фруктовые соки;
  • Чаще чистите зубы, чтобы избавиться от металлического привкуса во рту.
  • Выбирайте высококалорийную белковую пищу;
  • Кроме воды пейте прозрачные фруктовые соки – это добавит калорий;
  • Попробуйте специальные продукты для увеличения веса:
    • пищевые добавки, молочные смеси, растворимые порошковые смеси для завтрака, пуддинги, и т.п.;
    • добавляйте ингридиенты с повышенным содержанием питательных веществ, например, к супам, запеканкам, яйцам, картофельному пюре, кашам, пуддингам;
    • полезны бутерброды с арахисовым маслом;
    • добавляйте вареные бобовые продукты или крутое яйцо к супам, запеканкам, макаронным изделиям с сыром или мясом;
    • добавляйте плавленый сыр к бутербродам, гамбургерам, овощам, рису или лапше.
  • Если Ваш врач не возражает, принимайте специальные препараты, отпускамые без рецепта;
  • Избегайте пищи или запахов, которые вызывают у Вас тошноту;
  • Избегайте острой, жирной пищи и продуктов, жаренных в масле; ешьте малыми порциями каждые 2-3 часа;
  • Во время приступов тошноты избегайте цитрусовых соков (апельсинового, ананасного и грейпфрутового) – вместо них пейте прозрачные соки, имбирный эль, некрепкий чай, спортивные напитки;
  • Ешьте и пейте медленно;
  • Пища должна быть комнатной температуры (не
    горячая и не холодная);
  • Если приступы тошноты происходят утром, попробуйте съесть немного сухих крекеров на голодный желудок, вставайте с постели медленно.
  • Диарея (понос) обычно связана с принятием высоких доз интерферона.
  • Попросите своего врача, если возможно, снизить дозу;
  • Попробуйте принимать лекарства типа Immodium, Metamucil, или растворимую клетчатку.

Сухость во рту и гигиена полости рта:

  • Посетите зубного врача до лечения, во время лечения и после него;
  • Пейте как можно больше воды и прозрачных жидкостей (избегайте газированнную воду, кофе, чай);
  • Пользуйтесь препаратами искусственной слюны;
  • Чистите зубы щеткой и флоссом (специальная нитка для чистки зубов);
  • Полощите рот после каждой еды;
  • Пользуйтесь мягкой зубной щёткой.
  • Можно пользоваться обычными увлажняющими лосьонами, лучше на основе
    овсяных экстрактов или гидрокортизоновыми кремами, отпускаемыми без рецепта;
  • Можно пить антигистаминные таблетки и другие средства, устраняющие зуд;
  • Не пользуйтесь мылом или лосьонами с отдушками;
  • При необходимости наносите солнцезащитные средства;
  • Проконсультируйтесь с дерматологом, если возникают более серьёзные проблемы с кожей.
  • Попробуйте расслабляться с помощью медитации, теплых ванн, массажа; разработайте ритуал отхода ко сну;
  • попробуйте принимать обычные средства от бессонницы типа Benadryl, если врач не возражает.
  • Избегайте большой физической нагрузки, не пейте кофеин-содержащих напитков и не принимайте лекарств-стимулянтов на ночь.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если бессонница продолжается – Вам могут понадобиться специальные средства от бессонницы, отпускаемые только по рецепту.

Этот страничка фактической информации затрагивает целый ряд побочных явлений, испытываемых пациентами во время антивирусной терапии. Важно помнить, что эти явления могут в значительной степени различаться для разных людей. Практически каждый испытывает какие-то побочные эффекты, однако у очень немногих развиваются жизнеугрожающие симптомы.

Безусловно, лечение является очень нелёгким, однако, при соответсвующем подходе и поддержке, большинство пациентов способно довести его до конца. А некоторые даже чувствуют себя лучше, проходя курс антивирусного лечения!

Важной рекомендацией является упреждающий подход к потенциальным побочным эффектам. Планируйте заранее, и Вам будет легче справиться. Лучше всего это делать, заручившись поддержкой семьи, друзей, близких людей, коллег по работе и медицинских работников.

Подготовьте людей в Вашем окружении до начала лечения, чтобы Вы могли быть уверены в поддержке и заботе. Неплохо было бы договориться с кем-то, кто смог бы наблюдать за Вами и предупредить членов семьи и/или врачей при появлении признаков тревожности и депрессии, если они станут угрожающими.

Читайте также:  Коды на вич и гепатит

Лечение гепатита С – это процесс, требующий концентрации всех сил и резервов, имеющихся в Вашем распоряжении.

Помните: Вы можете вылечиться и, что ещё важнее, в процессе лечения Вы не одиноки.

Источник: hcv.ru

Лечение гепатита С Софосбувиром: показания, противопоказания, инструкция

Врачи все чаще стали назначать при гепатите С Софосбувир. Это противовирусный препарат нового поколения, который губительно действует на сам вирус. Его рекомендуется использовать в комбинации с другими медикаментами в процессе ПВТ. Основные преимущества — практически 100% результат и минимальное количество побочных эффектов. Но для многих больных гепатитом С оригинальный Софосбувир просто недоступен из-за высокой цены. В этом случае для лечения заболевания можно использовать дженерики с аналогичным действием.

Особенности препарата

Лекарство от гепатита С Софосбувир является ингибитором полимеразы. Торговое название оригинального препарата — Совальди. Производитель — Gilead Sciences.

Целенаправленно действует только на вирус, разрушая цепи РНК и предотвращая деление и размножение микроба.

Выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые банки по 28 штук в каждой. Активное вещество — софосбувир (400 мг).

Эффект препарата дополняют другие противовирусные лекарства, благодаря которым можно за короткий промежуток времени избавиться от вируса гепатита С с 1 по 6 генотипы. Действует даже при осложнениях заболевания: компенсированном циррозе и ВИЧ-положительном статусе.

Когда и кому назначается

Назначается в составе комплексной противовирусной терапии против HCV в сочетании с рибавирином, пэгинтерфероном альфа или другими препаратами прямого действия (Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром).

Схема лечения гепатита С зависит от генотипа и степени поражения печени. Применение Софосбувира показано больным в том случае, если диагностированы генотипы 1-4, в том числе, если сопровождаются циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, положительным ВИЧ-статусом, или наблюдается отрицательная реакция на стандартную схему лечения препаратами Интерферона.

Таблетки не рекомендуется принимать больным при наличии следующих заболеваний и состояний:

  1. онкология;
  2. почечная недостаточность;
  3. расстройства конвульсивного характера;
  4. патологии сердечно-сосудистой системы;
  5. индивидуальная непереносимость компонентов;
  6. в детском возрасте до 12 лет;
  7. при беременности и лактации.

Если Софосбувир прописывается совместно с Рибавирином, такая схема противопоказана также при панкреатите, гемоглобинопатии, аутоиммунном гепатите.

При лечении гепатита С противовирусными лекарствами следует воздержаться от планирования зачатия и пользоваться контрацептивами еще как минимум 5 недель после окончания ПВТ.

Побочное действие

В процессе противовирусной терапии примерно у 10% больных возникают негативные последствия. Как правило, это:

  • продолжительные головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • подавленное состояние;
  • тошнота.

Реже наблюдается головокружение, диарея, тревожность, запоры, проблемы со сном, мышечные/суставные боли. Некоторые больные жалуются на чрезмерную сухость кожи или слизистых.

При совместном применении Софосбувира, интерферонов и Рибавирина вероятность возникновения побочных эффектов повышается.

При появлении побочных действий нельзя прекращать прием лекарственного препарата. В большинстве случаев реакции исчезают самостоятельно спустя несколько недель после начала лечения.

Отменить прием лекарства может только врач, если в ходе обследования найдены серьезные отклонения. Все негативные последствия устраняются симптоматически.

Как проводится лечение гепатита С Софосбувиром

Лечение противовирусными препаратами подбирается индивидуально, в зависимости от генотипа гепатита С, степени поражения тканей печени, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Таблетки Софосбувира принимаются от 12 до 24 недель.

Если терапия не приносит положительного эффекта или у больного диагностированы прочие заболевания (цирроз, ВИЧ), дополнительно прописывается Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир или Рибавирин. Вот самые частые схемы противовирусной терапии:

  • Лечение Софосбувиром и Велпатасвиром. Такая комбинация появилась по рекомендациям EASL (Европейской ассоциации, которая изучает болезни печени) от 2016 года. Эффективны против всех генотипов заболевания. Рекомендованы для 3-месячного приема при первичном инфицировании и в течение полугода при рецидиве гепатита С или компенсированном циррозе.
  • ПВТ Софосбувиром совместно с Даклатасвиром. Сейчас это универсальная схема, рассчитанная на устранение вируса гепатита С с 1 по 4 генотипы. Длительность терапевтического курса — 3 месяца, при необходимости продлевается до 24 недель (в случае декомпенсированного цирроза, ВИЧ).
  • Прием Софосбувира и Ледипасвира. Схема назначается больным с 1 и 4 генотипом гепатита С. При остальных вариантах заболевания таблетки в комбинации не прописываются, поскольку их прием часто приводит к мутациям вируса.

Схемы лечения, рекомендованные AASLD и IDSA доступны по ссылке natco24.com/shemy-lecheniya.

Чтобы лечение принесло максимальный положительный эффект, принимать Софосбувир с прочими противовирусными препаратами нужно правильно. Прием лекарств не связывается с приемом пищи. Пить таблетки следует ежедневно без пропусков в одно и то же время, чтобы в крови постоянно поддерживалась концентрация противовирусного вещества.

Если в течение 2 часов после принятой таблетки произошла рвота, необходимо выпить еще 1 таблетку. Когда рвота случилась позднее, в повторном приеме лекарства нет необходимости, так как активное вещество уже попало в кровь.

Также есть определенные указания в случае пропуска приема медикамента. Если опоздание составляет более 18 часов, таблетка пьется на следующий день в привычное время. При промежутке менее 18 часов таблетка принимается сразу же, а следующая – в обычное время.

Терапия дженериками

Цена полноценного курса оригинального Софосбувира (Sovaldi) составляет сотни тысяч рублей. Из-за этого многие больные гепатитом С не могли позволить себе эффективное лечение. Однако сейчас на фармацевтическом рынке имеются дженерики Софосбувира. Это препараты, которые полностью схожи по составу с оригиналом, обладают такой же эффективностью (до 100% излечения). Они дешевле за счет пропуска некоторых этапов разработки.

Сейчас лекарства от гепатита С из Индии по стоимости в десятки раз уступают Sovaldi, поэтому такое лечение доступно всем больным. Вот несколько производителей, которые выпускают лицензированные дженерики Софосбувира:

  1. Natco Pharma — первая компания, которой разрешили продавать лекарства-аналоги. Софосбувир имеет торговое название Hepcinat. Также есть комбинированные противовирусные лекарства Velpanat (сочетание Велпатасвира с Софосбувиром), Hepcinat LP (Софосбувир вместе с Ледипасвиром) и Hepcinat Plus (Софосбувир и Даклатасвир). Так же имеет дочернюю компанию Aprazer, выпускает препараты Sofokast (Софосбувир), Dacikast (Даклатасвир), Velakast (Софосбувир и Велпатасвир) и Ledikast (Софосбуивр и Ледипасвир).
  2. Zydus Group начала выпуск лицензированных дженериков с 2015 года. Дженерик Софосбувира — SoviHep. Рекомендуется использовать совместно с даклатасвиром (DaciHep), ледипасвиром (LediHep) и велпатасвиром (Sovihep V). Такие лечебные схемы вызывают минимум негативных реакций.
  3. Hetero Labs Ltd — крупный индийский производитель, который выпускает противовирусные лекарства от гепатита, ВИЧ, злокачественных опухолей. Самые эффективные дженерики — Sofovir + Daclahep (Софосбувир с Даклатасвиром), Velasof (Софосбувир с Велпатасвиром), Ledifos (Софосбувир с Ледипасвиром).
Читайте также:  Гепатит с генотип 3а b

Также дженерики выпускаются в Египте, Шри-Ланке и прочих странах, однако по эффективности индийские препараты считаются лучше прочих.

Схема приема этих противовирусных лекарств идентична с оригинальными. Длится от 3 месяцев до полугода.

Единственный минус — индийский препарат от гепатита С Софосбувир и прочие аналоги не продаются в российских аптеках. Их можно приобрести только у официальных представителей фармацевтических компаний, таких как Natco24.com или непосредственно в Индии.

Источник: natco24.com

Побочные эффекты при терапии гепатита с

В современной медицине есть очень ограниченное количество противовирусных лекарственных средств, не имеющих негативных последствий для организма. Это относится и к традиционным препаратам (интерферонам и рибавирину), используемых при лечении гепатита С. Большинство побочных эффектов обусловлено приемом именно этих лекарств.

Какие бывают побочные эффекты

К наиболее распространенным побочным эффектам противовирусной терапии гепатита С интерферонами и рибавирином относятся:

  1. Гриппоподобный синдром. В основном развивается в первые недели лечения. Спустя несколько часов после инъекции у пациента могут появляться озноб, боли в суставах и мышцах, головные боли.
  2. Изменения крови: снижение эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Если не контролировать показатели крови при лечении вирусного гепатита С, могут возникнуть достаточно серьезные осложнения, в частности кровотечения (на фоне низких тромбоцитов).
  3. Повышение или понижение функции щитовидной железы – тиреотоксикоз/гипотиреоз. Первое вызывает усиление обмена веществ, что приводит к снижению веса и нервозности, а второе – обратные симптомы, то есть прибавку веса и сонливость.
  4. Сухость и зуд кожи – от слабых проявлений (шелушения) до тяжелых (появления открытых язв). Чаще всего зуд усиливается к вечеру, нарушая сон.
  5. Выпадение волос (алопеция) или их хрупкость и поредение.
  6. Головные боли (страдают примерно 60% пациентов). В основном боли слабые и непродолжительные.
  7. Тошнота. Она может быть и вызвана вирусом гепатита С, и являться побочным эффектом терапии.

Причины побочных эффектов

Как было отмечено ранее, побочные эффекты при лечении гепатита С в основном возникают из-за комбинированной противовирусной терапии на основе приема интерферонов и рибавирина. Это обусловлено тем, что препараты обладают антипролиферативными и иммуномодулирующими эффектами, что вызывает негативные реакции организма.

Также причина побочных эффектов может заключаться в некорректном самостоятельном лечении, поэтому особенно важно принимать препараты строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Как уменьшить влияние побочных факторов

Для снижения симптоматики определенных побочных эффектов можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • при выраженной гриппоподобной реакции принимать противовоспалительные средства;
  • при существенных изменениях крови – снизить дозу препаратов, пропустить 1-2 инъекций интерферона или на несколько дней отменить прием рибавирина;
  • во избежание нарушений функций щитовидной железы следует контролировать гормональный статус на определенных неделях лечения (12, 24, 36 и 48);
  • при зуде кожи необходимо стараться не чесать ее, пить больше воды, минимум два раза вдень наносить увлажняющие средства, прикладывать к раздраженным местам холодные компрессы, отказаться от приема горячих ванны и душа;
  • предотвратить алопецию и прочие проблемы с волосами позволяет использование шампуня для сухих и поврежденных волос, а также отказ от частого мытья головы, средств для химической завивки и красок для волос;
  • снизить интенсивность головных болей можно при помощи обильного питья, ограничении употребления газированных напитков, чая и кофе, а также избегании сильных запахов, яркого света и чрезмерного шума;
  • избавиться от тошноты можно при отказе от жирной, жареной и острой пищи, а также цитрусовых соков, дробном питании (рекомендуется есть небольшими порциями каждые 2-3 часа), и употреблении еды комнатной температуры (не слишком холодной и горячей).

Чтобы свести риск возникновения побочных эффектов к минимуму, стоит отдать предпочтение противовирусной терапии на основе новейших препаратов прямого действия – Софосбувира, Даклатасвира и Тенофовира.

Лечение гепатита дженериками

Ингибиторы протеазы и полимеразы отличаются направленным действием непосредственно на вирус гепатита С: они блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения инфекции и обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с традиционной противовирусной терапией:

  1. Действуют непосредственно на сам вирус, а не просто стимулируют иммунитет.
  2. Их эффективность составляет более 95%.
  3. Способствуют регенерации тканей печени и препятствуют развитию цирроза и рака.
  4. Воздействуют на вирусы, устойчивые к интерферонам и рибавирину.
  5. Легко переносятся: побочные действия в виде тошноты и рвоты отмечаются только в течение первых 5-14 дней приема.

Однако эти лекарства стоят очень недешево, и потому все больше пациентов для лечения гепатита С предпочитают приобретать индийские дженерики препаратов Софосбувира, Даклатасвира и Тенофовира. Качественные дженерики от гепатита С, произведенные в Индии, не уступают в эффективности патентованным оригиналам. Однако их стоимость в несколько раз дешевле, поэтому они доступны практически всем.

Источник: india-expres24.com

Что дальше после курса даклатасвира и софосбувира

Комбинация Софосбувира и Даклатасвира — одна из универсальных пангенотипных схем лечения гепатита С. Благодаря такому протоколу удалось не только исключить использование интерферонов (данные препараты очень часто становятся причиной тяжелых побочных реакций), но и повысить процент устойчивого вирусологического ответа до 95% и выше. Но и после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром необходима коррекция образа жизни, питания для минимизации последствий самой терапии, перенесенного гепатита С, профилактики рецидива или повторного инфицирования.

Какие осложнения могут возникнуть при приеме Софосбувира и Даклатасвира

Подавляющее большинство нежелательных реакций возникали на фоне ранее применявшихся протоколов с использованием Рибавирина иили Интерферона. Побочные эффекты после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром отмечают крайне редко. Некоторых пациентов могут беспокоить:

  • нарушения сна;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота, дискомфорт в животе, расстройства пищеварения;
  • повышенная утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок;
  • незначительные боли в мышцах и суставах.

Во избежание осложнений в процессе лечения перед началом курса приема Софосбувира и Даклатасвира следует исключить возможные противопоказания. Это:

  • беременность, также во время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • декомпенсированный цирроз;
  • ко-инфекция гепатитом В.

Также Софосбувир и Даклатасвир не сочетается с некоторыми другими лекарственными препаратами. Противопоказанряд антибиотиков, противогрибковых средств, транквилизаторов, противосудорожных. И если возникает необходимость в приеме какого-либо медикамента во время курса терапии HCV, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Пцр на гепатит с цена

Необходимые лабораторные анализы

Основные исследования пациент сдает перед началом лечения и определения схемы терапии. На данном этапе проводят генотипирование, количественную оценку вирусной нагрузки. Необходимо исследование состояния печени, в некоторых случаях требуется биопсия.

Непосредственно во время лечения Софосбувиром и Даклатасвиром назначают:

  • биохимический анализ крови, включающий определение уровня билирубина, основных ферментов печени (АЛТ, АСТ), общего белка, креатинина, мочевины;
  • печеночные пробы, более расширенный вариант «биохимии», позволяет в полной мере оценить состояние печени;
  • общий клинический анализ крови и мочи.

Врач может назначить и дополнительные исследования. Это зависит от возможных сопутствующих гепатиту заболеваний, общего самочувствия пациента.

Но основным показателем тяжести гепатита С и ответной реакции больного на лечение Софосбувиром и Даклатасвиром является определение вирусной нагрузки с помощью метода ПЦР. Первый раз этот анализ сдают перед началом терапии для подтверждения результатов ИФА. Затем высокочувствительную ПЦР повторяют на 4, 8 неделе (по показаниям, например, при высоком содержании вирусных частиц по результатам предыдущего теста) и после завершения курса терапии — на 12 или 24 неделе (более длительноелечение показано при декомпенсированном циррозе, рецидиве инфекции или неудачного предыдущего применения Рибавирина и Интерферона).

Контрольное исследование, для окончательной оценки проведенной терапии, выполняют через 24 недели после последнего дня приема таблеток Софосбувира и Даклатасвира. В более, чем 95% случаев получают отрицательный результат анализа, что свидетельствует об устойчивом вирусологическом ответе. Так как повышенный риск рецидива сохраняется на протяжении года, многие специалисты рекомендуют провести повторную ПЦР еще через 6 месяцев. При негативном результате можно уверенно говорить о полном выздоровлении.

Как в процессе лечения, так и после окончания приема Софосбувира и Даклатасвира данные ИФА неинформативны — специфические антитела сохраняются в крови на протяжении многих лет.

Как распознать рецидив

Риску «возврата» болезни в большей степени подвержены:

  • люди с иммунодефицитом, аутоиммунными, эндокринными патологиями;
  • женщины в период менопаузы;
  • пациенты с избыточным весом;
  • больные, страдающие от поражений печени (тяжелая степень фиброза, цирроз, алкогольный гепатит);
  • алкоголики и наркозависимые;
  • люди, уже проходившие ранее лечение HCV-инфекции (Рибавирином и интерферонами).

Обычно болезнь протекает без яркой симптоматики. Нередко единственными проявлениями вируса являются утомляемость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Но при рецидиве клиническая картина может быть более яркой:

  • тошнота, иногда — приступы рвоты;
  • изменение цвета мочи и кала (выделения приобретают темно-коричневый оттенок из-за повышения уровня билирубина);
  • болит печень;
  • снижается аппетит;
  • артралгия, миалгия.

Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов или же в целом ухудшилось самочувствие, необходимо проконсультироваться с врачом и повторить анализ ПЦР.

Рецидив или новое инфицирование

Единожды перенесенный гепатит С не исключает риска повторного заражения, скорее наоборот, уже пораженная печень более восприимчива к пагубному воздействию вируса. Поэтому если через год (и дольше) после окончания лечения Софосбувиром и Даклатасвиром ПЦР вновь продемонстрировал наличие инфекции в организме, доктор расценивает это как новый эпизод заболевания. Поэтому вновь проводят генотипирование, обязательно комплексное обследование печени.

Вероятность повторного заражения высока при:

  • неразборчивых половых связях без соответствующих средств профилактики (особенно если речь идет об анальном сексе);
  • пристрастии к внутривенным наркотикам — нередко в такой среде зависимые пользуются одним шприцем;
  • выполнении татуировок, проведении инвазивных медицинских манипуляций (косметологические, стоматологические процедуры), маникюра, педикюра в сомнительных кабинетах, где не придерживаются соответствующих правил дезинфекции инструментов;
  • наличии гепатита С у ближайших родственников.

Конечно, повторный эпизод HCVгораздо труднее поддается терапии. Но при соблюдении несложных мер профилактики инфицирования можно избежать.

Основные правила питания

Диагноз гепатита С всегда является показанием к соблюдению строгой диеты. Аналогичных правил следует придерживаться и после завершения лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Категорически запрещены:

  • алкоголь, в том числе и слабоалкогольные напитки, коктейли и т.д.;
  • пища, приготовленная с использованием большого количества жиров (обжаренное на масле, во фритюре и т.д.);
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • сладкие газированные напитки, энергетики, покупные соки сомнительного качества и др.;
  • фастфуд.

В ограниченном количестве разрешены:

  • сдоба, кондитерские изделия и другие сладости;
  • колбасные изделия;
  • жирные соусы;
  • кофе.

В меню должны входить следующие блюда и продукты:

  • нежирный сыр, молоко и кисломолочные продукты (до 3 раз в неделю);
  • фрукты и овощи (желательно в свежем виде, разрешены салаты с заправкой из оливкового масла, 10% сметаны, йогурта);
  • нежирные сорта мяса и птицы (телятина, крольчатина, курятина, филе индюка), рыбы (хек, тунец, скумбрия) — в запеченном или тушенном виде;
  • орехи (по 20–30 г несколько раз в неделю при отсутствии аллергии);
  • супы (исключительно овощные или сваренные на нежирном бульоне);
  • каши;
  • макаронные изделия (из твердых сортов пшеницы);
  • цельнозерновой хлеб;
  • яйца (в отварном виде, в салатах и т.д.).

Из разрешенных продуктов вполне можно приготовить очень вкусное и разнообразное меню. Главный принцип — минимум жиров, консервантов и других искусственных добавок. Важно и придерживаться режима питания — плотный завтрак, перекус, полноценный обед и ужин (не позже, чем за 3 часа до сна).

Образ жизни в целом

Практически у каждого пациента возникает вопрос: что дальше после курса Даклатасвира и Софосбувира? После завершения лечения можно вернуться к полноценному и здоровому образу жизни. Очень желательно отказаться от курения и других вредных привычек, полезны посильные физические нагрузки.

Следует с осторожностью принимать лекарственные препараты. Естественно, не стоит записываться к врачу, чтобы спросить разрешения выпить таблетку парацетамола или ибупрофена. Но такие серьезные медикаменты как антибиотики, гормональные средства (особенно оральные контрацептивы), противовирусные препараты, иммуномодуляторы нужно принимать только по назначению специалиста.

Женщин часто интересует вопрос возможности и безопасности беременности после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Чтобы исключить риск рецидива и осложнений рекомендуют планировать зачатие через год после завершения терапии. Перед предстоящей беременностью необходимо пройти комплексную диагностику, и если результаты анализов не выходят за пределы нормы, противопоказаний к вынашиванию плода нет.

Софосбувир и Даклатасвир — безопасные и эффективные препараты для терапии гепатита С. Избежать побочных реакций, рецидива и осложнений лечения очень просто — достаточно соблюдать основные принципы здорового образа жизни и четко следовать всем рекомендациям врача.

Источник: stop-gepatit.com