Есть ли иммунитет к гепатиту

Напряженность иммунитета к гепатиту A и B

Гепатит характеризуется воспалительными процессами в печени, спровоцированными вирусами-возбудителями. Анализ крови на напряженность иммунитета – это важное исследование, помогающее выяснить, имеются ли в организме антитела к вирусам гепатита, и установить уровень специфической невосприимчивости в их отношении.

Антигены вируса – это чужеродные и потенциально опасные для организма вещества, против которых направлен иммунный ответ. Они начинают копиться в крови заболевшего по истечении периода инкубации. В среднем в случае гепатита А он составляет 5–15 дней, при гепатите формы В – от 60 до 120 дней. Однако достаточное количество для выявления вируса в ходе исследования накапливается только через 1–6 месяцев. Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту А и В помогает выявить вирус, узнать, на какой стадии находится недуг и спрогнозировать его последующее развитие.

После вакцинации от гепатитов иммунная система инициирует выработку антител, что обеспечивает защиту от инфицирования. Исследование позволяет определить продуктивность прививания, обусловленное присутствием таких иммуноглобулинов в организме человека.

Показания к назначению анализа

Анализ на напряженность иммунитета к гепатитам А и В показан для следующих целей:

  • для определения результативности вакцинации;
  • чтобы выяснить, есть ли необходимость в проведении ревакцинации;
  • для оценки продуктивности терапии и выбора правильной схемы лечения заболевания;
  • поиска в крови иммуноглобулинов к вирусам-возбудителям (если они имеются, это говорит об инфицировании), выявления типа вируса;
  • контроля течения гепатитов хронического типа.

В общем порядке такой анализ не назначается. Однако иногда обследование необходимо лицам:

Медицинский персонал

  • с пониженным иммунитетом;
  • медицинскому персоналу, часто контактирующему с кровью;
  • детям, появившимся на свет от матери-носительницы вируса гепатита;
  • на гемодиализе при почечной недостаточности;
  • имеющим инфицированных половых партнеров;
  • много путешествующим по экзотическим странам;
  • недавно контактировавшим с носителями вируса.

При гепатите А показанием к анализу является также проявление следующей симптоматики:

  • слабость, недомогание;
  • увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
  • ухудшение аппетита, абдоминальные боли, тошнота, рвота;
  • кал светлеет, моча темнеет;
  • пожелтение склер глаз и кожных покровов;
  • болезненность в суставах;
  • увеличение размеров печени.

Увеличение печени

Как подготовиться к сдаче

Подготовка к исследованию на напряженность иммунитета к гепатитам А и В заключается в соблюдении правил:

  • Накануне исследования не принимать алкоголь. Он оказывает влияние на метаболические процессы, что может исказить итог.
  • За час до анализа не курить, так как это изменяет секрецию биологически активных веществ.
  • Не следует перед забором крови делать физио- и другие медицинские процедуры.
  • Сдавать анализ необходимо натощак. Последний прием пищи производится за 8–14 часов, чай и кофе исключаются, можно пить простую воду. Пищевая подготовка подразумевает также отказ от жирных и тяжелых блюд накануне. В противном случае точность анализа может ухудшиться.
  • Исследование должно проводиться, когда человек находится в покое. Поэтому нужно не нервничать и спокойно посидеть минут 15 перед забором крови.
  • Физические нагрузки исключаются за сутки до процедуры.

Процесс обследования

В процессе обследования на напряжение иммунитета к гепатитам А и В происходит забор биоматериала из вены. Пациент садится или ложится и кладет руку ладонью кверху. На область руки выше локтя на 10 см накладывают жгут и просят сжать кулак. Место укола дезинфицируется, вена фиксируется.

Кровь берется с помощью шприца или вакуйтайнера. Второй – современная альтернатива первого мединструмента. Он состоит из одноразовых иглы и пробирки из пластика, внутри которой находится сильно разреженный воздух. После прохождения иглы в вену из-за разницы в давлении кровь заполняет емкость. На место прокола кладется стерильная салфетка, сверху накладывается повязка (пластырь).

Расшифровка результатов

Для определения напряженности к гепатитам А и В производится иммуноферментный анализ крови, направленный на поиск антител к вирусам, инициирующим недуг.

Таблица. Расшифровка анализа на напряженность к гепатиту А.

1 2 3 4
Маркер Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины класса IgM/ IgG к вирусу гепатита А) Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины IgM/ IgG к вирусу гепатита А) Anti-HAV IgM Anti-HAV IgG
Значение 1 >1 Вирус гепатита

Нормальная напряженность

В норме напряженность к гепатитам А и В должна отсутствовать. Это говорит о том, что организм не вырабатывает иммуноглобулины к вирусам, вызывающим заболевание, ввиду того, что возбудитель отсутствует. Об этом свидетельствуют показатели исследования, находящиеся в рамках референтных значений.

Отклонения от нормы

Отклонения показателей напряженности иммунитета от нормы (повышение концентрации иммуноглобулинов) свидетельствуют о том, что иммунная система бросает силы на борьбу с патологическим процессом. Это говорит об инфицировании либо грядущем скором рецидиве. Некоторые коэффициенты также сообщают об активности вируса гепатита, стадии недуга (например, при переходе в хронический тип концентрация иммуноглобулинов снижается), помогают установить фазу выздоровления, характеризуют эффективность вакцинации.

Иногда могут наблюдаться ложноположительные результаты. Это обусловлено следующими факторами:

Переливание крови

  • недавним переливанием крови;
  • наличием аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка);
  • новообразованиями в доброкачественной или злокачественной форме;
  • сбоями в работе иммунной системы;
  • наличием других инфекций, в том числе верхних дыхательных путей;
  • беременности (из-за гормональной перестройки);
  • приема иммуностимулирующих средств;
  • большой концентрации криоглобулинов в крови.

Ложноположительный результат может быть обусловлен человеческим фактором — неправильным забором биоматериала, перепутыванием проб, использованием некачественных реактивов, нарушением хранения материала (воздействие высокой температуры).

Источник: medgepatit.com

Исчезли антитела к гепатиту С и сам вирус. Это выздоровление или нет?

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. В 7 из 10 случаев протекает в бессимптомной форме. Если гепатит С исчез, на это укажут результаты ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа. Не всегда попадание возбудителя в организм ведет к заражению. При нормальной работе иммунной системы иногда происходит самоизлечение.

Возможно ли самостоятельное излечение от гепатита С

Гепатит С – вирусное заболевание, вызванное поражением печени РНК-содержащими флавивирусами. Без должного лечения оно осложняется жизнеугрожающими патологиями – циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Многих пациентов с диагностированной болезнью интересует, может ли исчезнуть гепатит без медикаментозного лечения. Вероятность самоизлечения зависит от многих факторов:

  1. реактивность организма;
  2. концентрация микроба в организме;
  3. форма заболевания.

Болезнь протекает в острой или хронической форме. По статистике, вероятность самоизлечения в первом случае варьируется в пределах 10-30%. При недостаточной сопротивляемости организма HCV происходит заражение печени. Без должного лечения болезнь переходит в хроническую форму, при которой самоизлечение не происходит никогда.

  1. у 20% больных острым гепатитом маркеры вируса (антитела, антигены) исчезают в течение полугода;
  2. до 20% зараженных HCV сами не заболевают, но становятся носителями инфекции;
  3. в 60% случаев острое воспаление переходит в вялотекущую форму.

Инкубационный период составляет 20-90 суток. Инфекция склонна к хронизации, поэтому при выявлении антител и вирусной РНК требуется адекватная терапия противовирусными лекарствами.

Что значит, если пропали вирусные маркеры

Для первичного выявления возбудителя гепатита С проводят анализ на специфические маркеры заражения:

  • суммарные антитела (anti-HCV);
  • вирусную РНК (реал-тайм ПЦР).

В качестве биоматериала используют венозную кровь, взятую из локтевой вены.

В крови нет антител

Антитела к гепатиту С – специфические иммуноглобулины, которые синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение в организм патогена. Для их выявления проводят серологический анализ крови. Во время диагностики определяются имуноглобулины двух типов:

Их отсутствие еще не свидетельствует о здоровье. Иммуноглобулины синтезируются иммунной системой в течение 6-8 недель после заражения. В случае их обнаружения дополнительно назначают анализ на РНК вируса, так как наличие иммуноглобулинов IgG и IgM указывает только на то, что ранее организм контактировал с ВГС.

В случае своевременного приема антивирусных таблеток человек излечивается. Антитела после лечения гепатита С сохраняются в организме больного в течение 8 и более лет. Однако их наличие не указывает на выработку иммунитета к вирусу гепатита С.

ПЦР не обнаруживает РНК вируса

Определение в крови вирусной РНК – единственный достоверный критерий заражения. Вирус гепатита обнаруживается на 7-14 день после инфицирования, в то время как антитела появляются спустя 56 дней. Анализ назначается при:

  • иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция);
  • наличии иммуноглобулинов класса IgG и IgM.

После успешного лечения заболевания частички вируса исчезают. Их отсутствие указывает на полное выздоровление, а наличие подтверждает положительный результат теста на антитела к HCV.

Отсутствие внешних симптомов – не показатель выздоровления

В 95% случаев острая фаза заболевания протекает скрыто, поэтому гепатит С называют ласковым убийцей. Только спустя 1.5-2 месяца в ходе серологического исследования обнаруживаются антитела к возбудителю. Субъективные ощущения возникают при нарушении печеночных функций и сопутствующих осложнениях. На наличие инфекции указывают:

  • пониженный аппетит;
  • желтушность кожи и склер глаз;
  • дискомфорт в подреберье справа;
  • умеренное повышение температуры;
  • расстройство пищеварения.

При хронизации воспаления гепатит осложняется апластической анемией, стеатозом, агранулоцитозом, циррозом или раком печени.

По статистике, болезнь диагностируется на основании выявленных антител HCV и вирусной РНК спустя 6-8 месяцев после инфицирования.

Услышав положительный ответ на вопрос, может ли пропасть гепатит С самостоятельно, некоторые пациенты пытаются отсрочить лечение. Но гепатологи и гастроэнтерологи категорически не рекомендуют затягивать с антивирусной терапией. Острое воспаление в 65-70% случаев переходит в хроническую форму, которая чревата жизнеугрожающими осложнениями. Поэтому при обнаружении антител к HCV нужно сдать анализ на вирусную РНК и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Источник: natco24.com

Влияние гепатита С на иммунную систему

Современной медицине известно множество возбудителей заболеваний – вирусы, паразит и бактерий. Гепатит С входит в число вирусов, которые при попадании в организм начинают разрушать гепатоциты – клетки печени. Иммунная система организма начинает бороться с болезнью, и у некоторых пациентов (примерно, 2-3 из 10), вполне успешно – острая форма гепатита С благодаря иммунной системе у них не переходит в хроническую, а в крови таких людей образуются антитела, свидетельствующие о перенесенном заболевании.

Функции иммунной системы

Основная задача иммунной системы организма человека – контроль клеточного и макромолекулярного постоянства, а также защита от чужеродного проникновения (тех же вирусов). Вместе с эндокринной и нервной она контролирует и регулирует практически все физиологические реакции, тем самым обеспечивая организму жизнеспособность.

Иммунная система представляет собой комплекс лимфоидной ткани и лимфомиелоидных органов, связанных с другими система организма (мочеполовой, пищеварительной, дыхательной). В перечень органов иммунной системы относятся: лимфатические узлы, селезенка, тимус и костный мозг. Также в этот список входят межэпителиальные лимфоциты, лимфоидные клетки кожи, узелки (в слизистых оболочках ЖКТ, урогенитальных путей и дыхательной трубки) и бляшки кишечника, миндалины носоглотки, печень.

Именно печень играет одну из ключевых ролей в иммунной системе организма, поскольку клетки этого органа обезвреживают чужеродные вещества (ксенобиотики) – токсины, яды и аллергены, превращая их в менее опасные, а также обезвреживают и выводят из организма избыток витаминов, гормонов и токсичных продуктов обмена веществ (ацетон, этанол, аммиак).

Как гепатит С действует на иммунитет

К одной из ключевых особенностей вируса гепатита С относится способность изменять свой геном, то есть он склонен к мутации. В результате, когда иммунной системе удается уничтожить превалирующий тип вируса, его место занимает один из более редких, пока недоступный для уже существующих антител. В результате иммунитету не удается справиться с вирусом гепатита С: он наоборот, способствует распространению менее распространенных мутаций, уничтожая доступные.

Эта особенность заболевания затруднят разработку вакцины, и потому в данный момент прививок от гепатита С нет.

С другой стороны, хорошая иммунная система способна оказать на вирус существенное влияние. Так, в 15% случаев острой формы гепатита С, она уничтожает вирус, а при хронической обеспечивает умеренное течение заболевания на протяжение до 20 лет.

Однако взаимодействие иммунитета организма с вирусом гепатита С не всегда ограничивается только ее ответом на заражение как на чужеродный объект. Хроническая форма заболевания нередко приводит к нарушениям функционирования системы, что сопровождается аутоиммунными поражениями органов: злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями, криоглобулинемией.

Как укрепить свою иммунную систему

При наличии гепатита С важно заботиться об иммунитете и укреплять его:

  • правильно питаться, соблюдая рекомендации лечащего врача и исключив из рациона острые, соленые и жирные блюда;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • нормализовать сон (спать по 7-8 часов в сутки, не меньше);
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • избегать стрессов.

Важно помнить, что укрепление иммунитета – не однократная процедура, а систематический комплексный процесс. В рамках этого процесса врачи рекомендуют увеличить употребления полезных продуктов с высоким содержанием витаминов, которые активизируют защитные процессы организма человека. В число таких продуктов входят морковь, натуральные йогурты и яблоки. Также стоит отказаться от кофе, заменив его травяными настоями и витаминными чаями на основе шиповника, ромашки, мяты.

Усилить иммунитет помогают и препараты прямого действия, изобретенные несколько лет назад и ставшие отличной альтернативой интерферону и рибавирину. Такие лекарства (Софосбувир, Даклатасвир и Тенофовир) практически не вызывают побочных эффектов, но при этом продемонстрировали высокую эффективность при лечении 1, 2, 3и 4 генотипов вируса гепатита С, особенно, при комплексной терапии (к примеру, Софосбувир+Даклатасвир). Их единственный недостаток – слишком высокая стоимость. Но выход есть: дженерики индийского производства (Hepcinat, Natdac, Daclahep, Viread), представленные в ряде интернет-магазинов, к примеру, India Express. Они стоят в несколько раз дешевле патентованных средств, но при этом содержат те же действующие вещества и не менее эффективны, чем оригиналы.

Разумеется, любые лекарственные препараты, даже «безвредные» БАДы для укрепления иммунитета следует принимать только под наблюдением и по рекомендациям врача. В противном случае эффективность приема может быть снижена и даже прямо противоположна ожидаемой.

Источник: ladycaramelka.ru

Печень и её здоровье

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)
  • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
  • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
  • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

  • Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
  • Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
  • Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.
При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

  • Не быть донором крови или органов для пересадки
  • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
  • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

Далее: К чему может привести инфекция, вызванная вирусом гепатита С?

Источник: rostkpk.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Октябрь 6, 2016 / Комментарии 0