Уход за кожей при дерматите

Уход за кожей при атопическом дерматите

Уход за кожей при атопическом дерматите настолько актуален, что что я решила написать внеплановую статью об этом на сайте.

Внезапно возникающие острые аллергические реакции могут быть ответом на самые разнообразные аллергены и часто их невозможно предупредить.

А вот что делать людям, у которых с детства стоит диагноз «атопический дерматит»? Чем можно помочь коже в таких случаях? Можно ли вообще делать косметические процедуры, особенно мезотерапию?

Прежде всего, атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, причиной развития которого является аллергическая реакция в сочетании с повышенной реактивностью кожи.

При этом состоянии всегда страдает кожный барьер, что связано с повреждением в генах, отвечающих за формирование липидов в клетках эпидермиса.

Атопический дерматит проявляется зудом кожи, повышенной сухостью и появлением высыпаний на коже — пузырьков, узелков, кожа становится утолщенной и грубой, кожный рисунок становится слишком хорошо выраженным.

Это заболевание часто проявляется уже в раннем детском возрасте, часто связано с пищевой аллергией или другими аллергическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, гастритом.

К сожалению, в 70% случаев атопический дерматит принимает хроническое течение.

Уход за кожей при атопическом дерматите до сих пор остается одной из самых сложных в практике врача-дерматолога.

Уход за кожей при атопическом дерматите — 9 этапов:

  1. Прекратить контакт с заведомым аллергеном, если не удалось выявить аллерген — прекращают контакт со всеми заведомыми аллергенами.
  2. Соблюдение гипоаллергенной диеты обязательно.
  3. При остром состоянии применяются противовоспалительные препараты, снимающие проявления дерматита.
  4. При хроническом течении процесса очень важно подобрать противорецидивную терапию, то есть средства, предупреждающие обострения.
  5. Использовать средства, нормализующие обмен веществ, витаминные комплексы, микроэлементы.
  6. Наружная терапия дерматита — специальные кремы, мази и т.д.
  7. Обследование пациента на наличие сопутствующих заболеваний и лечение их.
  8. Санаторно-курортное лечение.
  9. Реабилитационное лечение.

Мы не будем заниматься самодиагностикой и самолечением в этой статье. Мы подробно разберем уход за кожей и современные средства наружной терапии для лечения этого состояния.

Если говорить о наружной терапии атопического дерматита в общих чертах, то примерная схема будет следующая:

  • устранить острую воспалительную реакцию и связанные с ней ощущения зуда, жжения, боли
  • восстановить водно-липидный слой эпидермиса, то есть, кожный барьер
  • подобрать соответствующий уход за кожей
  • проводить профилактику и лечение инфекционных осложнений дерматита

Выбор средств для наружной терапии проводится по основным дерматологическим законам — на «мокрую»кожу наносить влажные средства, при повышенной сухости кожи применять жирные мази, при присоединении вторичной инфекции — антибактериальные средства.

Противовоспалительные средства при атопическом дерматите

В зависимости от тяжести обострения дерматита назначают либо гормональные мази, либо противовоспалительные средства негормональной природы.

При тяжелой аллергической реакции, проявляющейся в появлении большого количества высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом, приводящим к нарушению сна, для того, чтобы быстро снять воспалительную реакцию всегда сначала применяют гормоны в виде мази, крема или геля, эмульсии или лосьона.

Только гормоны обладают мощным противовоспалительным эффектом и без них, к сожалению, не обойтись.

Как выбрать самые безопасные препараты?

ВНИМАНИЕ! Назначать наружную гормональную терапию может только врач, не занимайтесь самолечением, это опасно и может привести к ухудшению состояния кожи!

Поэтому никаких конкретных рекомендаций по выбору гормональных мазей я вам давать не буду, но помогу с общими правилами выбора препарата.

Что выбрать — крем или мазь?

Мази , будучи «жирными», помогают коже задерживать влагу, они применяются в основном при хронической форме заболевания и при выраженной сухости кожи.

Кремы обладают меньшей способностью задерживать кожу, они применяются в период обострения.

Лосьоны, эмульсии и гели не содержат масел, поэтому они легко распределяются по поверхности кожи, но могут сами вызвать неприятные ощущения в виде боли, жжения, так как содержат спирт. Поэтому их лучше применять при локализации воспалительного процесса на коже головы, на лице, в области складок.

Уход за кожей при атопическом дерматите — как снизить риск осложнений:

Общие правила нанесения гормональных мазей для уменьшения риска появления осложнений:

  • применять только в случае тяжелого и средне-тяжелого состояния, при легком течении заболевания применять другие средства
  • даже в период обострения заболевания применять гормональную мазь можно только 5-7 дней, потом следует перейти на другую противовоспалительную терапию
  • нельзя наносить гормональную мазь непосредственно на кожу толстым слоем, желательно смешать его небольшое количество с индифферентным кремом, например, с детским, и только после этого нанести на поврежденную кожу
  • нельзя наносить гормональные мази на здоровую кожу
  • всегда надо помнить, что лучше применить меньшую дозу, чем большую; препарат можно также наносить «штрихами»
  • обязательно использовать увлажняющие и смягчающие средства по уходу за кожей

В любом случае,назначать гормональную мазь должен врач-дерматолог, все это я написала лишь потому, что существуют любители самолечения, храбро назначающие себе гормональные мази, а потом страдающие о осложнений.

Уход за кожей при атопическом дерматите — не гормональные препараты:

Раньше широко применяли мази на основе дегтя, нафталана, ихтиола, дерматола. Они эффективны и в настоящее время, но существенным минусом является то, что их надо готовить в рецептурном отделе аптеки, а их сейчас по одному-два на крупный город.

Кроме того. препараты «старого поколения» имеют ряд существенных недостатков, а именно — имеют резкий неприятный запах, пачкают одежду, менее эффективны по сравнению с готовыми лекарственными формами, для получения выраженного эффекта требуют длительного применения, технически сложны в изготовлении, повреждают роговой слой и усиливают сухость кожи.

Читайте также:  Дерматит это аллергия или нет

Поэтому сейчас все чаще применяют готовые лекарственные формы и препаратом выбора в случае не гормональной терапии атопического дерматита будет Пимекролимус или Элидел.

Элидел — это нестероидный, то есть не гормональный, противовоспалительный препарат нового поколения для наружной терапии атопического дерматита.

Оказывает только местное действие, подавляя выделение противовоспалительных активных веществ, не нарушая при этом работу клетки и не оказывает никакого влияния на другие органы. Его можно назначать детям с 3-месячного возраста, он не изменяет структуру кожи, безопасен в применении.

Можно применять длительное время, он не накапливается в коже. Применяют Элидел в виде 1%-го крема, нанося его на пораженный участок 2 раза в день, можно наносить на область складок и на чувствительные участки кожи.

Обязательно сочетать с применением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов. Эффект от применения препарата должен наступить в течение 5 дней, если такового не наблюдается — подобрать другой препарат.

Противопоказан при тяжелой форме атопического дерматита, когда препаратами выбора будут все же гормональные средства.

Из других противовоспалительных средств при атопическом дерматите рекомендуются — препараты цинка, Атодерм, Скин-кап, Деситин.

Скин-кап дополнительно обладает антибактериальным и противогрибковым действием и применяется при инфицированных формах атопического дерматита.

О косметике для ухода за кожей с явлениями атопического дерматита читайте в следующей статье.

Источник: sprosyvracha.ru

Атопический дерматит -как ухаживать за кожей

Атопический дерматит -как ухаживать за кожей

При атопическом дерматите, чтобы добиться хороших результатов в лечении, справиться с зудом и воспалением, одних лекарств недостаточно. Необходимо самому научиться контролировать свою атопию.

Как это сделать? Нелегко, но можно при желании. Надо выполнять следующие рекомендации:

✅ Правильно ухаживать за кожей
✅ Защищать себя от воздействия аллергенов
✅ Научиться справляться со стрессом
✅ При обострении заболевания своевременно обращаться к врачу.

Теперь по порядку.

1️⃣ Правильный уход при атопии — это значит хорошо увлажнять кожу и беречь от агрессивных внешних воздействий.

Купаться необходимо в тёплой воде, после ванны слегка промокнуть кожу полотенцем (горячая вода и растирание грубой тканью провоцируют зуд). Не стоит принимать душ слишком часто (особенно зимой), это сушит кожу, но гигиену соблюдать безусловно нужно. Для купания лучше использовать специальное гипоаллергенное мыло или гель с нейтральным составом (не чаще 2 раз в неделю). Сразу после ванны наносится увлажняющий крем, предназначенный для сухой кожи, склонной к аллергии (Uriage Emolliente Extreme, Avene Trixera+ Balm, Bioderma Atoderm PP, La Roche-Posay Lipikar, Локобейз рипеа, Специальный крем Эмолиум, Дардиа Липо молочко и др.) Эти средства восполняются недостаток липидов, который характерен для кожи при атопии и создают барьер на пути аллергенов и других агрессивных факторов. При необходимости можно возобновлять нанесение крема в течении дня, особенно зимой.

?Стоит быть осторожными в выборе косметики, парфюмерии, средств бытовой химии. При стирке вещей — использовать гипоаллергенный стиральный порошок и двойное полоскание. При контакте с моющими средствами — надевать перчатки с внутренним хлопчатобумажным слоем.

?Одежда должна быть из мягких тканей, лучше из хлопка, не слишком облегающая. Шерсть, нейлон и полиэстер могут вызвать раздражение и зуд. В холодное время года шерстяные вещи лучше надевать поверх хлопковых. Некоторые яркие красители для тканей также могут вызвать воспаление кожи.

После занятий спортом и физических нагрузок обязательно принимать душ, так как пот пересушивает кожу и усиливает зуд.

Поэтому атопикам лучше не перегреваться, всегда одеваться по погоде, поддерживать оптимальную температуру дома (18-22 град). Вне обострения положительно влияют на состояние кожи тёплый, влажный климат и морская вода.
2️⃣ Главный враг при атопии — аллергены. Для того, чтобы от них защититься, нужно знать их основные источники. К бытовым аллергенам относится: домашняя пыль, шерсть животных, плесень. Чтобы справиться с ними, обычно рекомендуют убрать ковры, тяжелые гардины, мягкие игрушки, регулярно проводить влажную уборку помещения и проветривание.

В настоящее время существуют специальные очистители воздуха и кондиционеры с фильтрами, которые удерживают аллергенные частицы. Весной и летом стоит остерегаться пыльцевых аллергенов (пыльца деревьев и трав), они попадают в организм через дыхательные пути. В этот период необходимо ограничить свое пребывание на открытом воздухе и заранее использовать антигистаминные препараты. Важно помнить о пищевых аллергенах (они особенно влияют на кожу детей). Поэтому врачи всегда при обострении АД рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона, такие продукты, как яйца, коровье молоко, красная рыба, морепродукты, арахис, овощи и фрукты красного цвета, цитрусовые, кофе, шоколад и др.

Для того, чтобы узнать свои аллергены, необходимо сделать специальные аллергологические тесты у аллерголога-иммунолога.

3️⃣ Психологический стресс
При атопическом дерматите у взрослых тесно связан с зудом и кожными проявлениями, образуя «порочный круг»: стресс➖зуд ➖высыпания на коже➖стресс. Уменьшив его, можно добиться уменьшения проявлений болезни. Но для этого необходимо об этом знать, быть уверенным в том, что с этим можно справиться, открыто говорить о своём самочувствии и эмоциональных проблемах с близкими людьми, друзьями, врачами. А если самому решить эту задачу сложно, то нужно не бояться обратиться к психологу. Главное помнить, что все решаемо и у многих пациентов с атопическим дерматитом это уже получилось.

Читайте также:  Передается ли дерматит от человека к человеку

4️⃣ И конечно же, при первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу (дерматологу, педиатру). Не стоит заниматься самолечением. И тогда, сочетая современные методы лечения, уход за кожей и профилактику обострений, вполне реально контролировать течение атопического дерматита.

Источник: big-blog.ru

Атопический дерматит: правила ухода за кожей

Детская кожа требует более бережного отношения, поэтому есть линейки детских шампуней и кремов. Но если у ребёнка заболевание кожи, в выборе средств и способов ухода надо быть ещё более внимательным. Наш блогер, врач-ординатор Анна Мазун, даёт рекомендации по уходу за кожей при атопическом дерматите.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее рецидивирующее течение, чёткие причины появления которого пока не удалось выяснить. Но соблюдая ряд простых правил и рекомендаций врача, можно добиться ремиссии, то есть «затишья» болезни, на долгие месяцы, а то и годы! В этом посте собраны основные общие рекомендации для вас и вашего ребёнка от врача-ординатора дерматовенеролога.

Для начала необходимо ответить на ряд самых часто задаваемых вопросов от пациентов, которые я получаю практически ежедневно:

1. «Когда это пройдёт?»

К сожалению, атопический дерматит — это хроническое заболевание, то есть на всю жизнь, с периодами ремиссии и обострения. Как правило, обострения приходятся на весну и осень. Вовремя полученное лечение и соблюдение всех правил по уходу за кожей, лечебной диеты и режима труда и отдыха могут свести периоды рецидивов заболевания до минимума. Конечно, в этом вопросе важно помнить об индивидуальности и уникальности каждого организма.

2. «В чём причина?»

Однозначной причины нет. Ключевую роль в этиологии утопического дерматита имеет наследственная предрасположенность, приводящая к:

  • нарушению состояния кожного барьера;
  • дефектам иммунной системы;
  • гиперчувствительности к аллергенам и другим неспецифическим раздражителям;
  • дисбалансу в организме с развитием воспаления кожного покрова.

3. «Могут ли появляться новые высыпания в новых местах?»

Да, особенно в стадии обострения и при отсутствии правильного ухода. Напоминаю самое главное правило: если высыпания, сухость и шелушение увеличились, появилась краснота и сильный кожный зуд — необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматовенерологу, а не ждать, когда «само пройдёт».

4. «К каким ещё врачам обратиться?»

Так как атопический дерматит — мультифакториальное заболевание (то есть, причин высыпаний может быть бесконечное множество), можно выяснить причину и получить дополнительную консультацию у других специалистов:

  • аллерголог-иммунолог — для уточнения диагноза, проведения аллергологического обследования, назначения гипоаллергенной диеты, установления причинно-значимых аллергенов, подбора и коррекции терапии и диагностики сопутствующих аллергических заболеваний;
  • гастроэнтеролог — для диагностики и лечения сопутствующих заболеваний ЖКТ, если таковые имеются.
  • отоларинголог — для выявления и санации очагов хронической инфекции, которые зачастую являются пусковым механизмом в развитии рецидивов.
  • психоневролог — для проведения психотерапевтического лечения, обучения технике релаксации, снятия стресса и модификации поведения.

5. «Почему не детский крем? Он же такой жирный!»

Детские крема и лосьоны — это хорошо, но для ухода за здоровой детской кожей. Кожа при атопическом дерматите болеет и нуждается в повышенном уровне защищенности, который обычные детские крема не в силах обеспечить. Для атопической кожи необходимы специальные средства — эмоленты. Это группа медицинских препаратов, точнее лечебной косметики, которые способны задерживать жидкость в кожном покрове и предотвращать его сухость.

Перейдём к тем простым рекомендациям, которые вы, как ответственный родитель, должны соблюдать всегда и везде и обязательно научить этому ребёнка.

1. Максимально ограничить контакт с фактором внешней среды, вызывающим обострение заболевания. Это может быть любой аллерген, как специфический, так и не очень: синтетическая одежда, моющие средства, пыльца растений, краски, шоколад, чрезмерное потоотделение и даже минимальные стрессы. Чтобы выяснить причину, нужно тщательно понаблюдать, на что реагирует кожа ребёнка: что ел накануне, на каком белье спал, с какими веществами контактировал и так далее.

2. Водные процедуры должны быть кратковременными (до десяти минут) в теплой (не горячей!) воде. Также стоит ограничить время пребывания ребёнка в морской воде или бассейне (хоть это и сложно). Обязательно принимать душ и увлажнять кожу после каждой водной процедуры!

3. Новую одежду, постельное белье и полотенца стирать перед ношением. При стирке лучше всего использовать детский режим с несколькими полосканиями, потом запустить ещё один цикл полоскания, а также пользоваться стиральным порошком с низким содержанием ПАВ, а ещё лучше, гипоаллергенным жидким моющим средством.

4. Носить не стесняющую одежду из чистого хлопка. Синтетика — теперь нежеланный гость в вашем доме.

5. Коротко стричь ногти. Из-за выраженного зуда появляются экскориации (рассчесы и микротравмы), на месте которых могут появиться новые элементы заболевания, а также присоединиться бактериальная инфекция. Необходимо подстригать ногти, чтобы уменьшить механическое повреждение кожи при расчесываниях, если их невозможно исключить.

6. В солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи. SPF должно быть 30, а лучше 50. Приобретать такие средства лучше всего в аптеке.

7. Для ухода за кожей использовать мыло и уходовые средства специальной лечебной дерматологической косметики. Кожу нужно увлажнять каждый день вне зависимости от её текущего состояния, даже если она кажется абсолютно идеальной сегодня. К счастью, сейчас есть огромное множество различной лечебной косметики, поэтому нужно попробовать несколько эмолентов, чтобы найти наиболее подходящий по типу кожи ребёнка. Внимание! Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом!

Читайте также:  Как лечить дерматит на ногах мази

В заключении хочу сказать, что, на первый взгляд эти элементарные правила кажутся априори понятными, но всё-таки ответственное их соблюдение действительно помогает облегчить жизнь ребёнку, обеспечить ему психологические комфорт, спокойный сон и уверенность в себе. Просто проявите чуточку терпения и понимания.

Будьте здоровы и счастливы!

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Источник: mel.fm

Уход за кожей при дерматите

Экспертиза: 5 лучших средств при атопическом дерматите

П едиатр и аллерголог-иммунолог Елизавета Редько объяснила, как пользоваться средствами от атопического дерматита и каких компонентов в их составе не нужно бояться.

Елизавета Редько

Педиатр, аллерголог-иммунолог

Перед покупкой любого средства от атопического дерматита обязательно проконсультируйтесь с доктором. Атопичная кожа нуждается в постоянном гиперувлажнении. Кому-то хватает нанесения эмолента один раз, кому-то нужно использовать его семь раз в день. Экономить эмоленты не стоит, так как вам важно создать защитную пленку, которая будет задерживать влагу в коже.

У детей с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белка филагрина. Эту проблему невозможно решить изнутри, поэтому в детском возрасте помогает только грамотный уход. К счастью, к 6-7 годам состояние кожи улучшается, но его нужно поддерживать эмолентами. У взрослых атопический дерматит встречается крайне редко.

Очищающий смягчающий гель Trixera, Avene

Это средство можно использовать с рождения. Основа геля – термальная вода Aven с низким содержанием минералов – наиболее подходящий вариант для атопичной кожи. Активный компонент селектиоза, растительные стеролы и жирные кислоты защищают кожу от внешних воздействий и оказывают противовоспалительный эффект. В совокупности это быстро восстанавливает кожные покровы, если у малыша выраженная атопия.

Trixera я также рекомендую, если кожа вашего ребенка чувствительна к водопроводной воде. Наносите гель Trixera во время мытья, затем смойте и промокните кожу полотенцем. В этой же серии есть смягчающая пена, которую «колпачками» можно добавлять в воду, – это также уменьшает раздражения и восстанавливает защитный барьер. Плюс, кожа ребенка дольше взаимодействует с лечебными компонентами во время купания.

В этих средствах нет мыльных компонентов, отдушек и парабенов.

Очищающий гель AD Ultra-rich Cleansing Gel, Topicrem

Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. При этом тот же гель для душа или пена для купания могут не подходить атопичной коже. Важно, чтобы уход был комплексным, поэтому я говорю и об очищающих средствах – они должны быть максимально деликатными и при этом защищать кожу.

Гель AD Ultra Riche содержит аллантоин, биолипиды и масло семян льна. Все компоненты задерживают влагу в дерме и восстанавливают кожный барьер. Подходит для бережного очищения сухой атопичной кожи с рождения. Важный момент: используйте максимально мягкое полотенце и не растирайте кожу после мыться. Просто промокните – этого будет достаточно!

Липидовосстанавливающий бальзам Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay

Бальзам имеет высокую концентрацию ниацинамида – водорастворимого витамина B3 или никотиновой кислоты. Это частый компонент средств для чувствительной кожи и антивозрастных продуктов (он выравнивает тон и увеличивает синтез коллагена). Но в нашем случае важно, что ниацинамид нормализует защитную функцию кожи и снимает зуд. Масла каритэ и канолы (источники жирных кислот) восполняют липидный состав кожных покровов и уменьшают воспаления. Разрешен с рождения и также подходит взрослым.

Есть такое мнение, что минеральное масло (оно есть в составе La Roche-Posay) не решает проблему атопического дерматита, а только создает визуальный эффект мягкости и увлажнения кожи ребенка. Это не так. Из-за дефицита филагрина влага не задерживается в коже. Минеральное масло в детской косметике берет на себя эту задачу – образует на поверхности тоненькую пленку, способную удерживать необходимую влагу.

Масло для ванны Stelatopia, Mustela

Основа Stelatopia – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это небезопасно для ребенка.

Молочко для гиперчувствительной кожи тела с алтеем, Weleda

Средства Weleda известны своим натуральным составом, а родители часто избегают органики, так как не могут предугадать реакцию и без того чувствительной кожи ребенка. Атопия не значит аллергия. Да, при атопии риск развития сенсибилизации (то есть аллергии) выше, но правильно подобранное и протестированное на небольшом участке кожи ребенка средство никогда не ухудшит положение дел. Даже наоборот! Серию с алтеем Weleda специально разработали для гиперчувствительной атопичной кожи.

Масляный состав восполняет липидный барьер – среди компонентов есть масла кокоса, кунжута, какао, миндаля, сквалан (повышает защитные функции кожи). В этой серии компоненты продуманы таким образом, чтобы исключить возможность аллергической реакции (обратите внимание только на продукты пчеловодства). Основной компонент – экстракт алтея – удерживает влагу в коже.

Источник: beautyhack.ru