Как избавиться от периорального дерматита

Периоральный дерматит: причины возникновения и лечение мазями и кремами

От околоротового дерматита традиционно страдают женщины. Прогрессирование патологии у ребенка или мужчины – редкость. Причина – циклические колебания гормонального фона у взрослых женщин, которые являются одним из главных провоцирующих болезнь факторов.

Причины

Точную причину периорального дерматита установить трудно. Ученые утверждают, что в основе развития заболевания лежит неадекватный ответ иммунной системы на внешние раздражающие факторы. Результатом становится локальное воспаление с формированием характерной симптоматики.

Факторы, провоцирующие периоральный дерматит:

  • Гормональные колебания. Причиной изменений концентрации биологически активных веществ в организме выступает беременность, прием оральных контрацептивов, заболевания внутренних половых органов.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Частое использование низкокачественной косметики.
  • Избыточное влияние ультрафиолетовых лучей.
  • Применение кортикостероидных препаратов не по назначению. Передозировка гидрокортизоновой мази или ее аналогов ведет к появлению перорального дерматита на лице.
  • Игнорирование правил личной гигиены.

Периоральный дерматит – патология, которая для возникновения требует комбинации нескольких из указанных факторов. Ключевой остается дисфункция иммунной системы.

Симптомы

Периоральный дерматит – болезнь, которую легко диагностировать, глядя на пациента. Патология сопровождается возникновением мелкой сыпи красного цвета.

Характеристика патологических кожных элементов:

  • Локализация – околоротовая область, щеки, подбородок.
  • Зуд и ощущение жжения в периоды обострения болезни.
  • Присоединение вторичной флоры при отсутствии адекватного лечения.

У беременных могут возникать дополнительные неспецифические симптомы, которые вызваны колебаниями гормонального фона – общая слабость, нервозность, эмоциональная нестабильность. Пероральный дерматит у детей вызывает нарушение ритма сна, становится причиной морального дискомфорта ребенка в подростковом возрасте.

Какой врач лечит пероральный дерматит?

Заболевание относится к неопасным патологиям, которые можно лечить в амбулаторных условиях. Семейный врач или участковый терапевт обеспечивает назначение пациенту соответствующих медикаментов. При возникновении трудностей в оздоровлении человека требуется консультация дерматолога, который подберет эффективное лечение больному.

Диагностика

Периоральный дерматит – заболевание, которое легко верифицировать. Характерная сыпь на лице в околоротовой области является ключевым признаком, позволяющим установить правильный диагноз.

Врач дополнительно анализирует:

  • Жалобы пациента.
  • Анамнез заболевания для обнаружения потенциальной причины возникновения дерматита.
  • Характер и скорость прогрессирования болезни. При пероральном дерматите сыпь усиливается после употребления острой или слишком горячей пищи. Стресс негативно сказывается на течении болезни.

Стероидный дерматит на лице выглядит как ряд инфекционных поражений кожи. Доктор проводит дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

Стероидный дерматит при беременности требует прохождения дополнительных обследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗД плода для исключения более серьезных заболеваний, которые провоцируют нарушение развития малыша в утробе.
  • Консультация гинеколога, аллерголога, иммунолога.

При необходимости проводятся дополнительные методы обследования пациента.

Лечение

Как лечить пероральный дерматит? Подход к оздоровлению каждого пациента индивидуален. Однако врачи выделяют три базовых направления в лечении периорального дерматита:

  1. Отмена приема глюкокортикостероидов в любом виде. Гормональные мази провоцируют усугубление симптоматики. В первую неделю отмены наблюдается ухудшение состояния пациента. Кожа сохнет, появляется ощущение стягивания.
  2. Отказ от косметики. Пудра, губная помада, туш и другие атрибуты на время лечения извлекаются из повседневности.
  3. Медикаментозная поддержка.

Лечение перорального дерматита с помощью препаратов направлено на снижение выраженности воспаления, ускорение процессов регенерации кожи. В практике используются следующие медикаменты:

  • Метронидазол или Эритромицин в виде геля.
  • Супрастин, Тавегил, Лоратидин для устранения зуда.
  • Диуретики. Мочегонные средства используют редко, при выраженном отеке, который вызывает неприятные ощущения.

Дополнительное применение увлажняющих мазей и кремов от периорального дерматита ускоряет процесс выздоровления. Присоединение вторичной флоры требует назначения антибактериальных средств. Перед использованием противомикробных препаратов нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Народная терапия

Лечение периорального дерматита на лице с помощью народных рецептов – вспомогательный метод стабилизации состояния пациента. Нетрадиционный подход имеет меньше побочных реакций и осложнений, но демонстрирует низкую эффективность.

Главной особенностью народной медицины является ее длительность. Выздоровления пациента «на глазах» ожидать не стоит. Для достижения соответствующего результата лечение народными средствами нужно проводить в течение 1-3 месяцев.

Популярные средства:

  • Отвар из череды, ромашки и полыни. Все ингредиенты используются в одинаковых пропорциях. Лекарство можно принимать внутрь или обрабатывать пораженные участки кожи.
  • Отвар из календулы, чистотела, зверобоя. Средство подходит для примочек на пораженных участках кожи.
  • Отвар из подорожника, шалфея и зверобоя. Лекарство используется для внешнего нанесения.

Для увлажнения кожи применяются маски на основе кефира и растительных масел. Смесь гарантирует смягчение покрова тела с улучшением самочувствия пациента. Полностью вылечить стероидный дерматит с помощью только народной медицины нельзя. Пациенту требуется комбинация базовых препаратов с натуральными отварами и настойками.

Осложнения

Околоротовой дерматит – неопасная болезнь, которая редко сопровождается осложнениями. Проблемы прогрессируют при отсутствии лечения и постоянном воздействии провоцирующих факторов.

Возможные осложнения:

  • Огрубение кожи в патологических участках.
  • Формирование зон гипер- или депигментации.
  • Поражение каймы губ.
  • Присоединение вторичной инфекции с возникновением гнойных волдырей.

Своевременное обращение к врачу – залог предотвращение прогрессирования заболевания с дополнительным развитием осложнений.

Профилактика

Не допустить заболевание легче, чем его лечить. Для предотвращения развития периорального дерматита нужно:

  • Использовать глюкокортикостеридные препараты только по инструкции и после консультации с врачом.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Не касаться лица грязными руками.
  • Дополнительно использовать увлажняющие кремы и мази.
  • Избегать частого применения косметики.
  • Пользоваться витаминотерапией для улучшения метаболизма во всем теле.
  • Проводить соответствующее лечение болезней внутренних органов.
  • Летом пользоваться солнцезащитными кремами.

Стероидный дерматит – незаразное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Для устранения симптоматики и нормализации состояния больного нужно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Источник: dermatologiya.pro

Периоральный дерматит у детей и взрослых: как лечить и жить с заболеванием

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

9 фото Периоральный дерматит с описанием

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

  • частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
  • обветривание кожи;
  • продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
  • частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
  • наличие патологий ЖКТ;
  • проблемы неврологического характера;
  • дисбаланс гормонов;
  • гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
  • инфекционные процессы хронического протекания;
  • регулярный прием оральных противозачаточных;
  • ослабленная иммунная функция;
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Читайте также:  Кожный дерматит на ногах лечение

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

  • чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
  • боль, жжение и зуд;
  • краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
  • ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением. Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Периоральный дерматит у взрослых

Как правило, данным типом дерматита страдают женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Однако это лишь тенденция. Заболевание может поразить человека любого возраста и пола, а также любой расовой принадлежности.

У некоторых женщин заболевание формируется в период беременности, особенно в первые сроки. Обычно это связано со снижением иммунитета.

При периоральном дерматите лечение при беременности должно быть крайне аккуратным, поскольку в первые три месяца вынашивания лекарства принимать нельзя. Во втором триместре могут прописать антибактериальные составы.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

  • во время прорезания зубов;
  • при обильном слюноотделении;
  • в случае продолжительного использования соски,;
  • во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

  • Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
  • Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
  • Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
  • Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит. Лечение народными средствами

Обращение к народному опыту возможно лишь после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнения.

Наиболее известные народные методы:

  • Растительные примочки. В равных долях берут череду, подорожниковые листья, ромашковые листья и цветки календулы. Смешивают и 50 граммов получившейся массы заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают. Получившимся составом можно протирать или орошать кожу лица, а также делать примочки.
  • Медовый компресс. Берут по одной четвертой стакана масла льна и природного меда. Смесь подогревают на водной бане и добавляют туда 2 ст. ложки сока лука. Тщательно перемешивают дают остыть. Применяют в компрессах. С этим рецептом стоит быть осторожнее, поскольку мед является сильным аллергеном.
  • Березовый отвар. Готовят среднеконцентрированный отвар из почек березы. Его можно пить или использоваться для умывания.

Помимо этого, можно готовить настои или отвары из таких лекарственных трав как ромашка, чистотел и зверобой. Растения возможно готовить по отдельности или сочетать. Обычно о таком лечении перорального дерматита отзывы положительные.

Лучше прибегать к домашним рецептам только на первых этапах появления и развития патологии.

Периоральный дерматит. Лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

  • Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
  • Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
  • Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
  • Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
  • Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
  • Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
  • Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
  • Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

  • Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
  • Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
  • Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.
Читайте также:  Дерматит во рту как лечить

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.

Источник: www.dermatit.net

Периоральный дерматит

Общая информация

Периоральный дерматит (ПД) — это хроническое папулезно-пустулезное воспаление лица, которое чаще встречается у женщин и детей. Хотя название предполагает экзематозное расстройство, оно клинически схоже с угревой сыпью или розацеа-подобной сыпью, с признаками легкой экземы или без нее.

Механизм зарождения и развития болезни еще не изучен, поскольку имеются как внутренние, так и внешние факторы. Было предложено множество причин периорального дерматита, от воздействия местных кортикостероидов до фтора в воде или зубной пасте, но этиология (причина) остается неизвестной.

Несмотря на название, периоральный дерматит не является истинным дерматитом. Он главным образом затрагивает женщин детородного возраста и детей, и сыпь обычно начинается в носогубных складках и распространяется периорально, избегая области вокруг киноваристых губ (т.е. контура губ). Он также может распространится на глаза или на уровень лба.

Диагноз ставится в основном клинически, в зависимости от появления сыпи. Периоральный дерматит отличается от акне отсутствием комедонов. Биопсия, как правило, не требуется, поскольку существует несколько дополнительных диагностических тестов, которые могут привлечь внимание к факторам риска, связанным с триггером, а также к частым рецидивам периорального дерматита (микроскопическое исследование на демодекс, тестирование кислотности желудка, положительное тестирование на Helicobacter pylori).

Первым шагом в улучшении ПД является профилактика путем устранения факторов риска. Состояние может улучшиться через несколько недель. Хотя периоральный дерматит может быть решен вовремя после прекращения местных кортикостероидов и устранения местных раздражителей. Основными терапевтическими вариантами являются противовоспалительные средства и местные или системные антибиотики. В тяжелых случаях лечение может состоять из применения местных кортикостероидов, с постепенным уменьшением частоты применения и последующего перехода на терапевтический класс с более низкой эффективностью. Периоральный дерматит является воспалительным заболеванием кожи с хроническим течением и рецидивами.

Причины и факторы риска

Периоральный дерматит — это клинически выраженная реакция кожи человека, преимущественно диагностируемая у молодых женщин. Пациентки часто сообщают о злоупотреблении косметическими средствами и кортикостероидными мазями. Хотя женщины с конституционально сухой кожей или имеющие в анамнезе атопический дерматит легкой формы страдают от этого заболевания, неадекватное использование местных кортикостероидов и непереносимость некоторых косметических средств могут быть связаны с патогенезом заболевания.

Точная этиология периорального дерматита не известна. Тем не менее, это заболевание возникает в основном у людей с I-II фототипом кожи, которые в течение длительного времени применяли кремы с сильнодействующими кортикостероидами. Местное применение кортикостероидов при различных незначительных заболеваниях лица часто предшествует проявлениям периорального дерматита. Воспалительное состояние ограничивается только кожей.

Факторы риска:

  • лекарственные средства — злоупотребление местными кортикостероидами, ингаляторами или носовыми препаратами является основным встречающимся фактором риска, но без четкой корреляции между риском периорального дерматита и эффективностью препарата или продолжительностью его использования;
  • косметические средства — фторсодержащая зубная паста, мази и окклюзионные кремы, особенно те, которые содержат парафин или вазелин; В последнее время солнцезащитные кремы (кремы с SPF) были определены как причина периорального дерматита у детей;
  • физические факторы: ультрафиолетовое излучение, жара и холод усиливают извержение заболевания;
  • микробиологические факторы: из периоральных поражений в лаборатории были выращены веретенообразные бациллы, микроскопический паразит Demodex folliculorum, виды Candida (кандиды) и другие грибы; их наличие пока не имеет четкого клинического значения, однако кандидоз полости рта является компромиссным фактором в возникновении периорального дерматита;
  • другие факторы риска: гормональные факторы (подозревается в результате обострения предменструальной сыпи); оральные контрацептивы; желудочно-кишечные расстройства, такие как инфекцияHelicobacter pylori,гастрит, запор, мальабсорбция кишечника.

Периоральный дерматит обычно усугубляется в следующих ситуациях:

  • чистка лица неподходящими средствами, с использованием мыла, агрессивного механического или химического пилинга;
  • некоторые средства против прыщей могут вызвать или усугубить сыпь;
  • частое применение кремов на пораженных участках (солнцезащитные средства, средства против морщин, увлажняющие средства, моющие средства, основы для кожи), большинство из этих продуктов для ухода за кожей содержат ингредиенты, которые вызывают или усиливают сыпь; средства против морщин и против старения содержат ретинол, лимонную кислоту, бета и альфа-гидрокси кислоты, которые раздражают и усиливают эритему лица;
  • применение местных стероидов; активность стероидов, содержащихся в применяемом продукте, прямо пропорциональна тяжести и скорости извержения сыпи;
  • бальзамы и помады, выходящие за пределы губ, могут усугубить заболевание.

Признаки и симптомы

Периоральный дерматит характеризуется папуло-пустулезной сыпью и воспалительной эритемой вокруг носа и рта, подбородка, периокулярной области и лба. Папулы и пустулы имеют небольшие размеры и отличаются от прыщей (см. фото выше). Поражения появляются в виде эритематозных папул, сгруппированных фолликулярно, папуловезикул и папулопустул или эритематозно. Основное распространение — периоральное. Наличие закрытых или открытых комедонов не наблюдается. Иногда это связано с покраснением кожи и местным жжением. Зуд встречается редко. Состояние имеет тенденцию быть хроническим с периодами ремиссии и рецидива.

В крайнем варианте состояние называется гранулематозный периоральный дерматит, дермоскопия показывает желтоватый вид, определяемый гранулематозной инфильтрацией. Повреждения сливаются, образуя пластинку, ограниченную носогубными складками и подбородком.

Диагностика

Нет каких-либо лабораторных тестов, которые четка определяли бы заболевание. Следующие исследования могут помочь в отношение диагностики:

  • серологическое тестирование на бессимптомную инфекцию Helicobacter pylori;
  • микологические исследования;
  • выделение растущей популяции Demodex folliculorum;
  • исследование образцов кала для выделения мальабсорбции.

Заболевание похоже на розацеа, но с признаками менее интенсивного актинического повреждения кожи и варьируется в зависимости от возраста пациента. Он может выделять лимфогистиоцитарный инфильтрат с периферической локализацией на всех стадиях заболевания. Может присутствовать отмеченное и иногда гранулематозное воспаление, периферические абсцессы, когда пустулы и папулы являются доминирующим клиническим проявлением.

Дифференциальный диагноз следует проводить со следующими заболеваниями кожи: розацеа, вульгарные угри (акне), себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит.

Схема лечения

В легких случаях детям и беременным женщинам рекомендуется индивидуальная местная терапия. Местные противовоспалительные средства (метронидазол, эритромицин) применяют с нежирными основаниями (гель, лосьон, крем), мазей избегать. Также эффективными являются компрессы, пропитанные раствором Люголя и применяемые в течение 15 минут в день до тех пор, пока высыпания не улучшатся.

Можно назначать ингибиторы кальциневрина (протопик), которые более эффективны при периоральном дерматите, вызванном кортикостероидами. В некоторых случаях использовались местные антакальные препараты, такие как адапален и азелаиновая кислота.

Пероральные препараты рекомендуется при более тяжелых формах периорального дерматита. Можно назначать пероральные антибиотики, такие как доксиклин и миноциклин, с приемом от 6 до 12 недель. В невосприимчивых и гранулематозных формах может рассматриваться оральный изотретиноин.
Сообщалось, что фотодинамическая терапия эффективна при периоральном дерматите, хотя обширных исследований не проводилось. Некоторые добавки, которые снимают воспаление кожи, такие как витамин D3 и пикногенол, могут быть эффективными при лечении.

Важно объяснить пациенту о возможных факторах риска и развитии заболевания. Эти меры помогают пациенту адаптироваться к обезображиванию состояния и минимизируют риск рецидивов. Пациентов следует информировать о начальном ухудшении сыпи, особенно если ранее использовался кортикостероидый препарат. Следует избегать любых тематических препаратов, в том числе косметических. Ремиссия может произойти только через несколько недель, несмотря на правильное лечение.

Читайте также:  Препараты от дерматита на голове

Прогноз

ПД не является опасным для жизни заболеванием. Однако для достижения косметически удовлетворительного состояния кожи может потребоваться неожиданно длительный период лечения.

Источник: tvojajbolit.ru

Периоральный дерматит

Периоральный (пероральный) дерматит – это хроническое заболевание кожи, проявляющееся в виде красных узелков (папул) и, за редким исключением, покраснением кожи. Название патологии указывает на зону локализации сыпи – вокруг рта, но довольно часто, симптомы заболевания обнаруживаются у основания носа и вокруг глаз. Диагностику заболевания проводит врач-дерматолог – заключение делается на основании осмотра кожных покровов и результатов дерматоскопии; лечение назначается с учетом причин, вызвавших высыпания и подразумевает применение мазей и препаратов, принимаемых внутрь, в том числе обладающих антибактериальными свойствами. Периоральный дерматит и пероральный дерматит – это равнозначные названия одного и того же заболевания, чаще поражающего женщин, но в последнее время нередко диагностируемое и у детей. Среди специалистов нет единого мнения по вопросу, является ли периоральный дерматит самостоятельным заболеванием или это разновидность розацеа или себорейного дерматита.

Причины периорального дерматита

Сыпь вокруг рта может появиться по разным причинам. Среди которых на первом месте находится длительное применение гормональных (кортикостероидных) препаратов, используемых для лечения имеющихся у пациента розацеа, акне, экземы и других кожных заболеваний. Кроме того, спровоцировать периоральный дерматит могут:

  • переохлаждение;
  • загар;
  • зубная паста, содержащая фтор;
  • декоративная косметика и косметические продукты для ухода за кожей;
  • гормональные изменения, например, во время беременности и при гинекологических заболеваниях;
  • оральные контрацептивы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.

Симптомы периорального дерматита

Вокруг рта появляется сыпь, состоящая из маленьких красных куполообразных узелков, лишенных гнойного содержимого. Кожа, на которой они расположены, как сохраняет нормальный цвет, так и может покраснеть. Такая же двоякость наблюдается в отношении возникающих ощущений – в ряде случаев сыпь вызывает дискомфорт, когда человек мучается от зуда, жжения и чувства стянутости кожи, но довольно часто (примерно в 25% случаев) подобные симптомы отсутствуют, и субъективные ощущения никак не досаждают пациенту. Кожа в очаге поражения утрачивает гладкость и становится шершавой на ощупь из-за самих папул и корочек, образующихся через некоторое время на их месте.

На периоральный дерматит указывает само место расположения папул – они обязательно имеются в непосредственной близости от губ, высыпания обнаруживаются и на подбородке, под носом, в углах рта и по ходу носогубных складок. Более того, поражения кожи могут быть столь масштабны, что захватывают уголки глаз, веки (нижние и верхние), а также переносицу. Интересно, что сыпь никогда не подходит вплотную к красной кайме губ – всегда остается узкий ободок непораженной кожи.

Внимание! Корочки, образующиеся при регрессии папул, нельзя удалять с кожи (они должны отойти самостоятельно) во избежание образования на их месте пигментных пятен.

Диагностика периорального дерматита

Заболевание необходимо отличать от экземы, розацеа, простого герпеса и демодекоза, с которыми оно имеет во многом схожие внешние проявления, а это может сделать только врач-дерматолог. Опытный специалист диагностирует пероральный дерматит, осмотрев кожные покровы пациента и проведя дерматоскопию (исследование кожи с помощью прибора, дающего 10-кратное увеличение). В ряде случаев внешних симптомов недостаточно и для точной диагностики периорального дерматита выполняют посев микрофлоры, взятой из очага поражения.

Внимание! Какого-то единого возбудителя заболевания не существует, однако чаще всего у пациентов обнаруживают дрожжевые грибки и следы жизнедеятельности подкожного клеща Демодекса.

Лечение периорального дерматита

Поскольку основной причиной возникновения периорального дерматита является продолжительное (или бесконтрольное) применение гормональных средств, в том числе мазей, то первое, что нужно сделать, – это отменить все препараты, содержащие кортикостероиды. Нужно быть готовым к тому, что спустя несколько дней вид кожи резко ухудшится: появятся отечность и краснота, а кроме того, начнут досаждать жжение и зуд. Такие изменения, называемые специалистами «дерматитом отмены», не должно пугать пациентов, а тем более подталкивать к возобновлению использования гормональных препаратов, так как это лишь ухудшит состояние кожных покровов.

Главное, что должен запомнить пациент: никакой самодеятельности – только безусловное выполнение назначений врача-дерматолога поможет вылечить периоральный дерматит на лице. Обычно в программу лечения, состоящую из двух этапов, включают:

I этап. Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавигил, Диазолин, Зиртек, Лоратадин и т.д., действие которых направлено на купирование зуда и жжения; седативные (успокаивающие) препараты (Персен, настойки пустырника и валерианы) для снятия нервозности и напряжения, вызванных неэстетичным видом кожных покровов. Из косметических препаратов разрешаются только солнцезащитные средства, а для ежедневной обработки кожи – настои трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашки, череды, календулы и т.д. или 1% раствором борной кислоты. Этап продолжается до полного исчезновения признаков «дерматита отмены».

II этап. Антибиотики тетрациклинового ряда для проведения курса антибактериальной терапии. Это могут быть, например, таблетки Доксициклин или Моноциклин, принимать которые нужно довольно долго – до трех месяцев; часто врач назначает и мазь с таким же действующим веществом.

Внимание! Сам собой периоральный дерматит не пройдет – его обязательно нужно лечить, ведь сыпь вокруг рта может сохраняться годами. Но даже при вовремя начатом лечении, признаки болезни исчезнут только через несколько недель, причем принимать антибиотики прекращать нельзя, иначе высыпания проявятся вновь. Обязательно нужно пройти весь курс лечения.

Особый случай – переоральный дерматит у беременной женщины. При обнаружении симптомов заболевания, она должна обязательно обратиться к дерматологу и выполнять все рекомендации специалиста. Однако к лечению антибиотиками можно будет приступить только после окончания периода грудного вскармливания.

Профилактика периорального дерматита

Кроме устранения причин, приводящих к образованию сыпи вокруг рта, следует придерживаться правил, которые позволят не допустить рецидива заболевания:

  • в течение двух-трех месяцев после излечения воздерживаться от применения таких косметических продуктов, как кремы и лосьоны, а также не пользоваться тональными кремами;
  • избегать косметических препаратов, содержащих парафин, вазелин, изопропилмиристат, красители и консерванты, а также моющих средств на основе лаурилсульфата натрия;
  • пользоваться кремами с SPF (фактором защиты от солнца) круглый год;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты: исключить из рациона копченые и жареные блюда, а также продуты, известные способностью вызывать аллергию, такие как шоколад, клубника и т.д.;
  • лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.

Видео-консультация врача-дерматовенеролога

Главное о периоральном дерматите

пероральный дерматит, периоральный дерматит, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

применения стероидных мазей, гормональные противозачаточные средства; косметика; зубная паста с фтором, внешние условия (солнце, ветер); заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит).

Источник: infoplastika.ru