Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Характеристика подагрического артрита голеностопного сустава: причины возникновения и как проходит лечение

Подагрический артрит голеностопа считается достаточно редким явлением. Заболевание сложное и трудноизлечимое, его не стоит путать с артрозом (пожилые люди часто жалуются на «подагру», имея при этом стандартный артроз). В статье рассмотрим, что это такое, почему развивается, какие симптомы дает и многое другое.

Содержание:

Истинная подагра встречается в разы реже, чем артроз, приводит к постепенному разрушению суставов, протекает приступообразно, зачастую в хронической форме. Относится к заболеваниям обмена веществ, но, несмотря на это, первым делом поражает именно суставы.

Что это такое?

Подагра – это дегенеративно-воспалительное заболевание суставов и мягких тканей, вызываемое нарушением обмена веществ в организме. Подагрический артрит голеностопного сустава – одна из редких форм патологии, обусловленная скоплением мочевой кислоты в суставных полостях. Это вещество негативно влияет на хрящевые и околосуставные ткани, постепенно разрушает их, из-за чего пораженная конечность теряет функциональность.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте от 25-50-и лет. Как правило, такой артрит протекает в хронической форме приступообразно, перерывы между приступами могут быть достаточно большими на ранних стадиях развития патологии. Женщины тоже входят в группу риска, но болеют в пять раз реже, чем мужчины. У них патология, если и развивается, то только в пожилом возрасте.

На заметку. Подагрический артрит оставлять без лечения нельзя – это приведет к нарушению функций голеностопа. Восстановить их практически невозможно.

Основные причины

Как правило, такой артрит провоцируется совокупностью факторов, а именно таких, как наследственность, нарушение метаболизма в организме, неправильный рацион и образ жизни. Вероятность возникновения патологии повышают следующие факторы:

  • малоактивный образ жизни;
  • постоянное переедание;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные нагрузки;
  • болезни почек;
  • регулярное переохлаждение;
  • прием лекарств с серьезными побочными эффектами.

Патология развивается по определенной схеме: из-за нарушения обменных процессов нарушается обмен пуринов в организме, что и провоцирует чрезмерный синтез мочевой кислоты. Она оседает в кристаллизованном виде, постепенно накапливается и разрушает пораженные структуры.

На заметку. Повысить количество пуринов в организме могут следующие продукты: мясные колбасные изделия, копчености, сушеная рыба, соленая маринованная рыба, бобовые, сладости, консервы. Очень часто из-за них, особенно в сочетании с алкогольными напитками, у людей происходят рецидивы в виде острых приступов.

Заметить заболевание можно по специфическим признакам.

Симптоматика

Первые симптомы возникают резко и быстро проходят. Болеющий ощущает острую боль в пораженном суставе, которая может возникнуть внезапно ночью или после вышеперечисленных неблагоприятных факторов (застолья, физических нагрузок, переохлаждения).

Воспалительный процесс может затрагивать как один сустав, так и множественные, например, голеностопный и рядом расположенные мелкие. Малейшее движение пораженной конечностью усугубляет все симптомы. Следующий приступ может возникнуть через несколько дней, недель или даже месяцев.

В дальнейшем все симптомы будут возникать все чаще и чаще. Боль будет сопровождаться отечностью, покраснением воспаленного места, скованностью, местным повышением температуры. Длительность приступов тоже увеличивается. Чем запущеннее болезнь, тем более длительными и частыми они будут.

Диагностика и лечение

С такими симптомами нужно идти к терапевту и ревматологу. Человек с подозрением на подагру должен обязательно сдать биохимический анализ крови, а также пройти рентгенографию, правда, на начальных стадиях развития патологии она ничего не покажет.

Если диагностика затрудняется, тогда проводят анализ суставной жидкости методом пункции. Вышеописанную кислоту при таком заболевании можно найти в любом суставе, не обязательно в воспаленном. После диагностики подбирается лечение, основные лечебные мероприятия представлены ниже.

Первый этап лечения – ликвидация воспаления

Для ликвидации острого воспаления голеностопа используют:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства – Мовалис, Индометацин, Ревмоксикам;
  • Колхицин – специальный препарат от подагры;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази – Дип-рилиф или Долобене;
  • обезболивающие в таблетках (Нурофен и т.д.).

Второй этап лечения – восстановление и получение стойкой ремиссии

Для предотвращения повторных рецидивов и восстановления суставов назначают курсы физиопроцедур. К таким процедурам относятся массажи, тепловые парафиновые аппликации, лазер, магнитотерапия, грязелечение.

Также дополнительно назначают комплекс лечебной гимнастики (ЛФК), упражнения будут приблизительно такими (их тоже подбирают индивидуально врачи-ортопеды):

  • вращения ступней;
  • подъем на носочках/пяточках;
  • хождение на внутренней и внешней поверхностях ступни;
  • вытягивание носочков и пяточек;
  • «велосипед» и подобные.

Третий этап лечения – борьба с мочевой кислотой

Чтобы убрать заболевание полностью, нужно бороться с его причиной, а именно с переизбытком вышесказанной кислоты в организме. Для этого назначаются препараты: Аллопуринол, Пробенецид, Урикозим.

Кроме того, обязательно корректируется рацион болеющего, назначается специальная диета, основной которой является исключение источников пуринов. К таким продуктам относятся:

  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • баранина и свинина;
  • жирная рыба и креветки;
  • соленые различные сыры;
  • сдоба;
  • бобовые;
  • малина;
  • инжир;
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • любое спиртное;
  • соль.

Даже после полного выздоровления в дальнейшем нужно соблюдать эту диету, иначе будет рецидив. Кроме традиционных способов лечения, можно попробовать различные народные средства:

  • пить луковый отвар по стакану трижды в день;
  • пить яблочный отвар вместо чая;
  • при сильной боли прикладывать сало в качестве компресса на всю ночь;
  • сделать смесь из 10 мл йода и 5 таблеток Аспирина и натирать ей ноги.

Чтобы защитить себя от подагры, нужно исключить из своей жизни факторы, которые могут ее провоцировать: вредные привычки, переедание. Лучшее лечение – это профилактика.

Читайте также:  Как определить артрит по анализам

Источник: krepkiesustavy.ru

Как лечить подагрический артрит голеностопного сустава?

Классическая картина подагры описана давно: болезнь начинается с острой подагрической атаки, выбирающей своей целью первый плюснефаланговый сустав, то есть сустав большого пальца. Однако в последние годы первым вестником подагры все чаще становится артрит голеностопного сустава, а не столь любимый этим заболеванием первый палец стопы. О клинических особенностях подагрического артрита и методах его лечения мы расскажем в данном материале.

Подагрический артрит голеностопного сустава: симптомы

В научной медицине термин «подагрическая атака» появился неслучайно. Такова уж природа этой болезни, что приступ подагры, обострение недуга, иначе как атакой и не назовешь. Пациенты с подобным диагнозом охотно подтвердят справедливость этих слов. Вечером здоровый человек ложится в постель, засыпает, а среди ночи его будит дикая боль в суставе, которую хочется назвать кинжальной, режущей или обжигающей.

Очень часто подагрической атаке предшествует нарушение диеты, а именно возлияние Бахусу, обильное праздничное застолье, вкусный и жирный шашлык на пикнике. Подагрический артрит голеностопного сустава нередко поднимает голову именно после таких погрешностей в диете. Справедливости ради следует заметить, что при подагре крайне нежелательно не только чревоугодие, но и голодание. Любые кардинальные изменения в рационе питания могут спровоцировать обострение заболевания. Но это не значит, что диета вредна. Диета является неотъемлемым элементом лечения подагры, и мы об этом обязательно поговорим.

Что отличает болевой синдром при подагре от боли, вызванной, скажем, первичным или реактивным артритом голеностопного сустава? Во-первых, острое начало приступа, о котором мы только что рассказали. Во-вторых, сильнейшая болезненность при пальпации покровных тканей над суставом. При любом артрите зона сустава болезненна, но при подагре к коже буквально нельзя прикоснуться. Малейшее прикосновение вызывает адскую боль! И, в-третьих, главным диагностическим критерием подагрического артрита является лабораторная диагностика – повышение в крови концентрации солей мочевой кислоты (далее по тексту «ураты» или просто МК).

Не щадит подагра и другие суставы организма. В дебюте болезни или по мере ее прогрессирования поражаются коленные и локтевые суставы, суставы запястья и кисти. Врачи даже выделили особую форму подагры – ревматоидоподобную – при которой страдают проксимальные фаланговые суставы пальцев рук, как при ревматоидном артрите. Словом, подагра может поразить практически любой сустав нашего организма. А теперь о лечении.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Если результаты лабораторной диагностики подтвердили подагрический артрит голеностопного сустава, лечение придется строить вокруг фармакологических средств, влияющих на метаболизм уратов. С целью нормализации обмена МК врачи назначают либо урикодепрессанты, подавляющие образование уратов, либо урикозурические препараты, ускоряющие удаление солей МК почками. При обострении заболевания может использоваться комбинация этих лекарственных препаратов.

Как лечить артрит корректорами метаболизма МК? Выбор лекарственного препарата, его дозировку и схему приема рекомендуем доверить лечащему врачу. Доктор сможет грамотно оценить степень тяжести болезни и подберет оптимальную дозу лекарства. К тому же, урикозурические средства противопоказаны при подагрической нефропатии и других заболеваниях почек, что превращает самолечение подагры в процесс, опасный для жизни. Словом, интенсивную фармакотерапию давайте оставим на откуп врачам, а сами поговорим о том, что априори будет полезным – о лечебной диете.

Лечебное питание при подагре

При всей кажущейся простоте, диета при подагре требует внимательной и вдумчивой работы с рационом питания и списком разрешенных/запрещенных продуктов. В идеале следует воспользоваться услугами лечащего врача и диетолога, но базовые знания вы вполне можете почерпнуть из нашего материала.

Что есть нельзя? Нельзя есть продукты, богатые пуриновыми основаниями, так как они увеличивают синтез мочевой кислоты. В черный список попадают красное мясо, жирная птица, жирная и жареная рыба, консервы, икра, все бобовые, грибы, бульоны (мясные, грибные, рыбные), шоколад, острые и соленые сорта сыра, алкоголь, все субпродукты, мясные деликатесы, горчица, острые блюда, маринады. К черному кофе, крепкому чаю и какао также следует относиться с настороженностью.

Вы спросите, как же обойтись без мяса? Вот тут вам, скорее всего, и понадобится консультация опытного врача-диетолога. При легкой форме подагры, возможно, будут послабления для нежирных сортов красного мяса, еще больше послаблений может быть для рыбы и птицы, но только в отварном виде! Однако мы настоятельно не рекомендуем самостоятельно возвращать эти продукты в рацион даже в малых дозах. Осторожность не помешает.

Тем более что в вашем распоряжении масса полезных и вкусных продуктов, разрешенных к употреблению. Диетическое мясо кролика, отварное куриное филе, яйца, разнообразные молочные продукты (кроме сыров), овощи, ягоды, фрукты, многие морепродукты. В целом рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты и пить много жидкости, особенно в период обострения заболевания. Соблюдая эти простые правила, вы можете быть уверены, что подагрический артрит голеностопного сустава не разбудит среди ночи и не нарушит привычный уклад вашей жизни!

Источник: proinfospine.ru

Голеностопный подагрический артрит

Нарушение обмена веществ и накопление солей мочевой кислоты в суставных тканях вызывают подагрический артрит голеностопного сустава. Заболевание сопровождают отечность и сильные боли, оно способно привести к потере двигательной функции ног. Болезнь опасна тем, что пораженный сустав может разрушиться, а соли распространиться на здоровые ткани. Но при своевременной диагностике и правильном лечении недуг можно полностью ликвидировать.

Формы заболевания

При подагрическом артрите голеностопного сустава человек испытывает дискомфорт не постоянно, а временами, в периоды обострения болезни. Недуг имеет несколько стадий. Клиническая картина по мере его развития изменяется, могут появиться сопутствующие осложнения. В зависимости от площади поражения и остроты течения, выделяют 3 формы подагрического артрита:

  • Превышение уровня мочевой кислоты можно диагностировать только лабораторным методом. Внешних проявлений скопления солей нет. Боли возникают по утрам при вставании с кровати и постепенно усиливаются, учащаются. При прогрессировании недуга резко наступает обострение.
  • Может длиться годами. Болезнь беспокоит периодически внезапными всплесками, которые длятся от 5 до 70 дней, спонтанно возникают и проходят. Форма опасна тем, что воспаление распространяется на прилегающие суставные узлы и поражает хрящи. Могут возникнуть сопутствующие проявления: озноб, слабость, субфебрильная температура. Иногда под кожей возникают тофусы.
  • В хрящевых тканях голеностопного сустава появляется скованность и хруст. Движения ногой скованы, боли усиливаются. В качестве сопутствующих осложнений появляется мочекаменное заболевание или поражаются почки. Ареал образования тофусов расширяется, они могут возникать на любом участке тела.
Читайте также:  Таблетки при артритах и артрозах

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Подагровый артрит коленного и голеностопного суставов возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность к недугу, а также из-за несоблюдения правил здорового образа жизни. В группе риска пациенты старше 40 лет, чаще болезнь проявляется и обостряется после 60-летнего возраста. Согласно статистике, женщины заболевают реже, чем мужчины. Подагру провоцируют следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток двигательной активности;
  • ожирение 3-й и выше степени;
  • частые переохлаждения ступней и ног;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Симптоматика и проявления

Первое свидетельство болезни — боль в воспаленном участке, усиливающаяся со временем и при отсутствии лечебной терапии. Подагрический артрит в острой и запущенной стадии приводит к изменению внешнего вида голеностопа. Пораженный сустав из-за накопления солей отекает и увеличивается в объеме, кожа приобретает багровый оттенок. На ноге могут появляться наросты шишкообразной формы, вызванные отложением солей.

Подагрический артрит голеностопа может быть полностью вылечен при своевременной диагностике и правильном терапевтическом курсе.

Как диагностируют?

Выявление недуга выполняется лабораторными и аппаратными методами, которые следуют за первичным терапевтическим осмотром больной конечности. Первоочередным является сдача анализов урины и крови для фиксации количества мочевой кислоты. Обязательным является исследование тофусов при помощи микроскопа. Далее проводится диагностика инструментальными способами. Пациент делает:

  • УЗИ-исследование;
  • рентгенографию.

Для диагностики болезнетворных процессов в тканях применяют МРТ. Подагра на голеностопе деформирует кортикальный слой костной ткани, приводя к появлению кистевидных образований. Наблюдается заметное закругление концов кости, мягкие участки голеностопа расширяются из-за значительного отложения солей.

Особенности лечения подагрического артрита голеностопного сустава

Борьба с подагрой голеностопного сустава состоит из двух направлений:

Задачи терапии — снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс и ликвидировать негативные последствия заболевания. Одним из обязательных условий лечения является полный покой ноги. Для этого пораженный подагрическим артритом голеностоп можно зафиксировать с помощью бандажа или тутора. На стадии ремиссии реабилитацию ускорит массаж, а также средства народной медицины.

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств, комплексно решающих задачи по преодолению недуга. Для обезболивания и устранения воспаления принимаются НПВС или сильнодействующий препарат «Колхицин». Обязательными являются медпрепараты, работающие на снижение уровня мочевой кислоты. Рекомендуют «Аллопуринол» и «Алломарон». Принимая фармсредства, следует учитывать, что многие препараты против подагрического артрита имеют серьезные побочные эффекты и категорически противопоказаны беременным женщинам, детям и людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства.

Самолечение запрещено, медикаменты для лечения подагрического артрита голеностопного сустава подбирает врач.

Лечебное питание

Диетический рацион при подагре направлен на ограничение пищи, содержащей высокий процент пуринов. Из меню необходимо убрать жирные и острые блюда, маринад. Употребление алкоголя должно свестись до минимума, рекомендуется полностью отказаться от крепких спиртных напитков, всех видов чая и натурального заварного кофе. Для избавления от недуга надо не употреблять следующие продукты:

При подагре полезны: белое мясо птицы, яйца, свежие фрукты и овощи.

  • рыба в любом виде, особенно жирные сорта лососевых;
  • говядина, телятина, субпродукты;
  • бобовые;
  • лесные и парниковые грибы;
  • острые, соленые сыры;
  • шоколад и какао;
  • острые специи.

Полезными для больных подагрическим артритом будут блюда из белого мяса птицы (индейка, курица, перепел), диетическое мясо кролика. Обязательно употребление куриных и перепелиных яиц. Благотворно влияют на лечение недуга свежие овощи и фрукты. В меню обязательно должны быть морепродукты, но без соленого и острого маринада. Еду лучше готовить на пару, избегая жарки и копчения.

Рецепты от народа

Для облегчения течения болезни применяют отвары, настойки и мази на основе натуральных растительных и животных ингредиентов. Рекомендуют отвар из шелухи лука. Сырье замачивают в литре кипятка и проваривают 15—20 минут, затем процеживают и выпивают по 150 мл три раза в сутки. В качестве местного средства используют растирку, основанную на свином сале или другом животном жире. Для ножных ванночек с целью снятия боли и отечности применяют паровую баню из ромашки с добавлением соли. Процедуру необходимо делать утром и вечером.

Как предупредить?

Подагрический артрит голеностопа и колена относится к болезням, передающимся по наследству, поэтому необходимо держать на контроле уровень мочевой кислоты, периодически сдавая анализ крови. Следует соблюдать здоровый образ жизни. В группе риска люди с ожирением и склонные к повышенному АД, поэтому пациентам с данными недугами рекомендуется регулярно посещать врача и проходить клинические тесты, придерживаться правильного питания и вести активную жизнь.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава по мкб

Источник: etosustav.ru

Как лечить подагру голеностопа, симптомы болезни и методы лечения

Подагрический артрит голеностопного сустава – дегенеративный процесс, в результате которого в полостях сустава накапливается мочевая кислота. Провоцируют его нарушения метаболизма. Заболевание хорошо поддается лечению, если лечение начато вовремя. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы болезни

Первый симптом подагры голеностопного сустава – боль. Она возникает в области поражения, в зависимости от стадии болезни носит приступообразный или постоянный характер.

В результате патологии обменных процессов организм начинает накапливать мочевую кислоту, которая способствует формированию суставных наростов. Они, в свою очередь, и вызывают второстепенные признаки — кожные покровы становятся гиперемированными, появляется воспаление и отек.

Такие симптомы несут большую опасность для здоровья, поскольку:

  • происходит постепенное разрушение суставных полостей;
  • мочевина распространяется на соседние участки.

Дальнейшая клиническая картина артрита во многом зависит от терапевтического подхода, образа жизни больного и соблюдения врачебных рекомендаций. Отсутствие лечения может привести к тому, что подагра на голеностопе перейдет в хроническую форму, возникнут проблемы с функцией почек, на стопе около пальца разовьется шишка. Больного будут преследовать частые отеки.

Способы лечения

Терапевтический подход определяется степенью поражения, возрастом пациента и наличием способствующих заболеваний.

Окончательная программа лечения формируется из результатов диагностики, больному назначают специальные клинические и инструментальные исследования. Затем составляется план терапии.

Для подавления признаков подагрического артрита пациентам прописывают лекарственные средства, корректируют питание и разрешают использовать народные методы.

Исход болезни во многом зависит от своевременности лечения, образа жизни и соблюдения врачебных предписаний.

Медикаментозная терапия

Один из методов лечения подагры голеностопного сустава – прием лекарственных препаратов, которые назначает врач. Их главная цель – уменьшение частоты приступов, облегчение симптомов, предупреждение развития осложнений.

Лекарства помогают снимать болезненность, понижают концентрацию мочевины, выводя ее из организма, укрепляют иммунитет.

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обеспечивают облегчение клинической картины, успешно борются с приступами боли и снимают воспаление, отечность. Для быстрого купирования болезненных ощущений прибегают к инъекциям, потом можно перейти на таблетки. НПВС применяются только по назначению врача, поскольку имеют противопоказания и побочные явления (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
  • Стероидные гормональные препараты — оказывают мощное терапевтическое воздействие, поэтому применять их следует крайне осторожно и только под контролем врача. Они имеют множество побочных явлений и показаны не всем. Выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций (Метилпреднизалон, Кетазон, Бетаметазон).
  • Лекарства для понижения уровня мочевины и выведения ее из организма. Выделяют 3 класса препаратов: урикодепрессивные, урикозурические и лекарства смешанного типа. Все они имеют общее назначение и помогают бороться с симптомами и последствиями подагрического поражения (Аллопуринол, Сульфинпиразол, Алломарон и другие).

Народная медицина

Лечиться от артрита голеностопного сустава подагрического типа можно в домашних условиях. Народная медицина предлагает множество способов и универсальных рецептов, которые широко используются в терапевтических целях:

  • Ванночки — помогают бороться с воспалительными процессами, снижают отечность и болевые приступы. Для приготовления подходят ромашка, календула, шалфей. Любую траву нужно залить кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, добавить ложку соли и дать настояться. Для достижения заметных результатов рекомендуется ежедневно держать ноги в таком отваре.
  • Лист лавра — содействует ускоренному выздоровлению, особенно на начальном этапе. Из приправы делают отвар: горсть листьев с водой кипятят 5 минут, после укутывают теплым полотенцем и настаивают 3 часа в темном месте. Настой нужно пить понемногу в течение дня.
  • Горчица — обладает сильным согревающим действием. Эффективна при дегенеративном разрушении не только голеностопа, но и других суставов. Используется в виде компресса на ночь. Для его приготовления понадобится горчица, мед и сода. Ингредиенты смешиваются в одинаковой пропорции и наносятся на пораженную область. Сверху накрывается полиэтиленом и фиксируется бинтом на ночь. Длительность курса составляет 14 дней.
  • Втирание животного жира в область пораженного сустава. Для таких целей используют соленое свиное, говяжье сало.

При регулярном применении наблюдаются заметные улучшения, снижается болезненность.

Изменение рациона

Справиться с подагрой невозможно без здорового питания. Ведь правильно гласит половица: «Мы то, что мы едим». Поэтому к своему рациону необходимо относиться серьезно, в нем должны преобладать полезные продукты.

Первые шаги на пути к выздоровлению – ограничения в еде:

  • Уменьшить потребление животного жира и рыбы.
  • Противопоказаны любые алкогольные напитки.
  • Исключается соль и соленая пища.
  • Ограничение потребления бобовых культур, грибов, маринадов.
  • Уменьшить прием сладостей и кофеина.
  • Исключить наваристые бульоны животного происхождения, субпродукты, копчености.
  • Не допускается термическая обработка, где требуются жиры, то есть жарка, приготовление во фритюре и еда быстрого приготовления.

Рацион больного человека должен включать овощи и фрукты, жидкости следует выпивать до 3 литров в сутки. Очень полезны молочные продукты, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия твердых сортов. Разрешается съедать картофель, свеклу, баклажаны, полезны цитрусовые.

Яйца желательно ограничить или вовсе исключить из меню.

Насчет постных сортов мяса следует посоветоваться с лечащим врачом. В некоторых случаях допускается употреблять курицу до 300 грамм 1 раз в неделю.

Симптомы и лечение подагрического артрита голеностопного сустава зависят от многих факторов, но успех терапии всегда в значительной степени зависит от пациента.

Источник: nogostop.ru