Пульс при аритмии и тахикардии

Отличия между тахикардией и аритмией

Изменения нормального ритма сердечной мышцы негативно сказываются на работе организма. Нерегулярные (аритмические) или слишком частые сокращения приводят к различным осложнениям, особенно если они возникают на фоне другой патологии. Но не все понимают разницу между этими явлениями. Давайте разберемся, чем отличается аритмия от тахикардии.

Что означают эти термины

Аритмией называется расстройство проводящей системы сердца с нарушением формирования и проведения электрических импульсов. В результате этого возникают неритмичные сокращения миокарда. Тахикардия характеризуется равномерной частотой, но при этом ЧСС увеличивается, достигая 90 и более ударов в минуту. В норме такая реакция организма может возникать в ответ на стресс или физическую перегрузку.

В зависимости от места возникновения импульса при аритмии или тахикардии, они могут быть:

• синусовыми;
• предсердными;
• желудочковыми;
• атриовентрикулярными.

Любое отклонение от нормальной частоты и равномерности сокращений сердца считается аритмией. В это обширное понятие входит:

• учащение или урежение, а также неравномерная генерация импульса из основного источника (синусовая бради-, тахикардия и аритмия);
• экстрасистолия;
• трепетание, мерцание предсердий или желудочков;
• эктопические ритмы;
• нарушения проводимости (асистолия, блокады, преждевременное возбуждение желудочков);
• синдром слабости синусового узла.

Понятие аритмии является более широким и включает в себя все виды нарушений сердечного ритма, в том числе и тахикардию.

Разница в происхождении

Аритмия и тахикардия имеют сходное происхождение, поэтому и причины, по которым они возникают, обычно одинаковы. Физиологическое нарушение ритма бывает в следующих случаях:

• сильные эмоциональные потрясения;
• тяжелый физический труд;
• занятия спортом;
• нарушение питания;
• недосыпание;
• использование напитков с содержанием кофеина;
• нехватка микроэлементов;
• резкие перепады температуры окружающей среды.

Все патологические причины аритмии или учащения сокращений миокарда можно разделить на сердечные и внесердечные. В первом случае основным заболеванием являются:

1. Воспалительные процессы (миокардит, перикардит).
2. Ишемическая болезнь (стенокардия).
3. Появление рубцов в результате постинфарктного или кардиомиопатического склероза.
4. Клапанные пороки.
5. Травмы грудной клетки.

Отклонение от нормального синусового ритма может возникать и в случае других болезней или состояний:

1. Избыточное потребление сердечных гликозидов, диуретиков и антиаритмических средств.
2. Болезни эндокринной системы с повышенной выработкой адреналина, гормонов щитовидки и надпочечников.
3. Отравление тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.
4. Тяжелые инфекции с выраженной лихорадкой и интоксикацией.
5. Избыток в крови вредных веществ при почечной или печеночной недостаточности.
6. Потребление наркотиков, алкоголя, курение.

В некоторых случаях нарушение ритмичности сокращений происходит по непонятной причине, тогда они считаются идиопатическими.

Основным отличием аритмии является неравномерность интервалов между сокращениями мышцы сердца. При тахикардии промежутки одинаковы, но при этом их частота достигает 90 и более уд/мин.

Признаки и жалобы

Субъективные ощущения больного при развитии обеих патологий обычно не отличаются, он предъявляет следующие жалобы:

• одышка, нехватка воздуха;
• усталость, потемнение в глазах, головокружение;
• болевые ощущения за грудиной слева.

При аритмии некоторые пациенты ощущают отдельные удары или отмечают «замирание» сердца. Тахикардия воспринимается как сильные и частые толчки. Во многих случаях отклонения протекают без явной симптоматики и могут определяться только при дополнительных методах исследования.

Признаками нарушений обычно становятся:

• неравномерный и (или) частый пульс;
• побледнение кожных покровов;
• посинение носогубного треугольника;
• снижение или повышение давления.

Наиболее объективным способом для выявления патологии является ЭКГ. В том случае, когда у человека ритм нарушается эпизодически, для того, чтобы зафиксировать приступ, используется холтеровское мониторирование.

Тахикардия из синусового узла на кардиограмме выглядит следующим образом:

Прочитать подробное описание признаков и симптомов синусовой тахикардии, а также получить рекомендации специалиста при этом нарушении можно здесь.

Тактика действий: в чем различие

При возникновении в работе сердца отклонений от нормы физиологического характера лечения обычно не требуется. Достаточно устранить причину их появления, и все приходит в норму. Другое дело, если этиологическим фактором выступает заболевание. В данном случае необходимо проводить полноценное лечение, целью которого будет полное устранение болезни или перевод патологии в состояние стабильной ремиссии.

Убираем провоцирующие факторы

Для нормализации ритма рекомендуется убрать факторы, которые способствуют появлению тахикардии или аритмии:

1. Пересмотреть питание. Есть часто и маленькими порциями, исключить из рациона острое, соленое, напитки с кофеином.
2. Стараться избегать физических и психоэмоциональных перегрузок.
3. Соблюдать режим труда и отдыха.
4. Совершать прогулки в среднем темпе и дышать чистым воздухом.
5. Прекратить принимать алкоголь и бросить курить.

Пароксизмальная тахикардия может купироваться при воздействии на блуждающий нерв. Для этого используется надавливание на глазные яблоки, массаж синокаротидной зоны.

Получить более подробную информацию о том, что представляет собой тахикардия, каковы ее разновидности, а также узнать способы устранения патологии можно тут.

Применяем медикаментозные средства

Медикаментозные способы заключаются в применении следующих лекарств:

• седативные (пустырник, Валокордин);
• бета-блокаторы (Атенолол, Бисопролол);
• антагонисты кальция (Амлодипин).

Можно добавить к общей терапии отвары трав. Для улучшения сердечной деятельности применяют ромашку, валериану, боярышник. Но их не следует использовать как основное средство для купирования приступа.

Подробное описание таблеток и других лекарственных средств, а также особенностей их использования при тахикардии можно увидеть, перейдя сюда.

Хирургическое лечение тяжелой патологии

Тяжелые формы нарушения ритма и проводимости нуждаются в применении хирургических способов лечения. В зависимости от причины специалист рекомендует следующие радикальные методики:

• радиочастотная абляция;
• установка искусственного водителя ритма;
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• восстановление клапанов;
• шунтирование при нарушении кровотока.

Прогноз при аритмии зависит от этиологического фактора ее появления. Но в целом в сравнении с тахикардией она протекает более тяжело и чаще приводит к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Ритм сердца: кому грозит аритмия, тахикардия или брадикардия?

Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120–150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.

У кого бывает. Стойкое же учащение синусового ритма до 100–140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.

Возможные причины. Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60–40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины. Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.

Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).

У кого бывает. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Возможные причины. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии. Но все они назначаются врачом. Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают препараты калия.

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140–240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

У кого бывает. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины. Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.

При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

У кого бывает. Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

Источник: aif.ru

Пульс при аритмии и тахикардии

Основные правила сердечного ритма – регулярность и четкость. В любое время года наш пламенный мотор монотонно отбивает свой такт. Но иногда возникают сбои. Разберемся почему.

Нарушения сердечного ритма (попросту аритмия) – это группа болезней сердца и сосудов, в основе которых лежит нерегулярное сердцебиение различной частоты.

Если сердцебиение учащается, говорят о тахикардии, замедляется – о брадикардии, прорывается «без очереди» – об экстрасистолах, если же сердечный импульс совершает вынужденные остановки по ходу своего движения или прыгает, как по кочкам, – о блокаде сердца.

Причины сбоя сердечного ритма

Уникальность сердечной мышцы – в ее самозапускающемся «часовом» механизме. Импульсы, рождающиеся в сердце, приводят к его сокращению и, как следствие, к выбросу крови на периферию.

Когда сердцу что-то мешает, оно вынуждено замедлять или ускорять бег, а иногда даже замирать, словно в ожидании помощи. Под влиянием вредных факторов импульс может заблудиться в «собственном дворе» или петлять по соседству в поисках выхода.

Нарушать слаженную работу сердца способны и:

• близлежащие органы (щитовидная и поджелудочная железа, желчный пузырь),
• лекарства,
• микробы и вирусы,
• жара и холод.

От силы и времени воздействия вредного фактора зависит, как долго сердце сможет ему противостоять. Когда оно справляется, изменения поверхностны. «Тучи рассеялись» – сердце стучит, как ни в чем не бывало. Если же поражение проносится, как ураган, и затрагивает структуру сердца, прогноз для выздоровления не столь благоприятен.

Симптомы аритмии

Будете вы ощущать аритмию или нет, зависит от многих факторов:

• бодрости вашего духа,
• состояния нервной системы,
• чувствительности
• и переносимости любых изменений в организме.

Встречаются люди, которые вообще не имеют жалоб. Они с нескрываемым удивлением смотрят на доктора, который обнаружил в сердце сбой. Другие, напротив, не могут спокойно спать и работать, ощутив легкий кувырок в груди. И то, и другое имеет право быть.

Классическое проявление учащенного сердцебиения (тахикардии) – ощущение пульсации в области сердца, сопровождающееся тревогой.

Если частота в состоянии покоя слишком высокая (свыше 120 уд./мин), сердце не успевает отдыхать и полноценно наполняться кровью, что приводит к сниженному ее выбросу и кислородному голоданию. Тогда подступают боли, чувство сдавливания в груди и нехватка воздуха.

Если же пульс – при брадикардии – замедляется настолько (до 40 уд./мин), что органы не получают достаточного количества крови, возникают слабость, головокружение, даже потери сознания.

Экстрасистолы (или внеочередные сокращения) часто не ощущаются вовсе. Хотя у эмоциональных людей они проявляются ощущениями замирания, кувыркания в грудной клетке, что порой вызывает панику.

Ну, а внутрисердечные блокады вовсе не видны «невооруженным глазом», если они не сопровождаются урежением пульса.

Отсутствие жалоб на аритмию порой оборачивается бедой. Обращение за медицинской помощью в таких случаях бывает запоздалым, а, значит, сердце вовремя не получает лекарств, в которых нуждается.

Аритмия – сигнал сердца о неполадке

Важно помнить: любая аритмия – сигнал о нарушении равновесия в организме.

Аритмию нельзя игнорировать из-за непредсказуемости последствий.

Безусловно, может случиться, что вы доживете до 100 лет, так и не прочувствовав те самые кувырки в сердце. Гораздо хуже, когда явные эпизоды учащенного пульса, оставленные без внимания, запустят мерцательную аритмию – заболевание, приводящее к инвалидности. По статистике частота этого нарушения ритма после 50 лет удваивается с каждым последующим десятилетием жизни: с 0,5 % в возрасте 50-59 лет до 9 % у 80-89-летних (Bruggenjurgen B., Rossnagel K., Roll S. et al. The impact of atrial fibrillation on the cost of stroke: the Berlin acute stroke study // Value Health. 2007. Vol. 10. Р. 137–143).

Чувствуете перебои – спешите на ЭКГ

Дома «поймать» сбой ритма сложно, но реально. Иногда он виден на экране полуавтоматического тонометра в виде значка сердечного комплекса.

Некоторые тонометры имеют специальный индикатор аритмии (технология PAD), позволяющий не пропустить «заблудившийся» импульс.

Этот вариант подойдет тем, кто не имеет жалоб на работу сердца.

Если же недостатка в тревожащих ощущениях нет (замирание и учащение сердцебиения тревожит сутки напролет), отправляйтесь в поликлинику, сделайте ЭКГ и покажите ее терапевту или кардиологу. И следуйте рекомендациям врача.

Не занимайтесь самолечением аритмии

Многие противоаритмические препараты обладают побочным эффектом, могут провоцировать нарушения ритма, а, значит, есть риск усилить сбои или перевести их в более тяжелую форму.

Опытный врач прослушает сердце, сосчитает пульс, сопоставит данные с ЭКГ и только после этого назначит лечение. Если же перебои не поймает обычная лента ЭКГ, сокращения сердца оценят на длинной ленте или по суточной записи ЭКГ (с помощью холтеровского мониторирования).

Лечение: кому таблетки, кому кардиостимулятор

Как правило, аритмию лечат таблетками. Самые безобидные из перебоев хорошо поддаются лечению успокаивающими препаратами.

При учащенном сердцебиении и экстрасистолах назначают лекарства, урежающие пульс. Если же несколько экстрасистол найдено при брадикардии (когда пульс и так редкий), с ней борются учащающими пульс препаратами.

Если перебоев много, и они ухудшают качество жизни, прибегают к противоаритмическим препаратам. Когда изменения в сердце затронули его структуру, свести к нулю жалобы не всегда удается. Тогда лекарства надо принимать длительно под контролем ЭКГ.

Кардиостимулятор. Фото с сайта wikimedia.org

Установка кардиостимулятора (прибора, предназначенного для поддержания ритма сердца) – крайняя мера, необходимая далеко не всем. Его ставят только в случае тяжелых сердечных блокад, приводящих к длительным остановкам сердца и, как следствие, к обморокам. Если названная проблема возникла, пациента направят к врачу-аритмологу. В Беларуси аритмологи есть в крупных межрайонных центрах, областных больницах и РНПЦ «Кардиология».

Как жить с аритмией

Появление аритмии в любом случае потребует пересмотра привычного уклада жизни: смены привычек, распорядка, отношения к физической активности и питанию. Обязательно найдите врача, у которого можно наблюдаться регулярно. Он поможет контролировать работу сердца, зная индивидуальные особенности течения аритмии, подберет лекарства для неотложной помощи и, если необходимо, для постоянного приема.

Управление аритмией – совместная работа врача и пациента, и лечат не только лекарства и приборы, но и доброе слово, сказанное от души.

Источник: cardio.today

Аритмия и тахикардия: чем отличаются заболевания

Сердце – это орган, осуществляющий ритмичное и постоянное действие насоса в системе циркуляции крови по человеческому организму. При нормальном состоянии мышца равномерно совершает сократительные и разжимающиеся движения. В случаях образования патологических нарушений в ее работе, происходят негативные изменения ритмичности пульсирования, что часто приводит к развитию сердечных патологий, таких как аритмия и тахикардия.

Основные сведения

Норма количества ударов сердца составляет от 60 до 80 биений в течение 1 минуты. При отрицательном влиянии неравномерности и нескоординированности электрических импульсов количество ударов может изменяться.

Для того, чтобы разобраться, чем отличается аритмия от тахикардии, необходимо ознакомиться с основными понятиями об этих заболеваниях.

Аритмия представляет собой изменения функционирования сердечной мышцы, связанные со сбоем действия проводящей системы, обеспечивающей ритмичность и систематичность сокращений органа. Виновниками возникновения заболевания также являются воздействия гидроионных нарушений, патологий деятельности вегетативной и эндокринной систем, следствия реакций на медикаментозные лечебные препараты.

Тахикардия – это еще одна разновидность изменения скорости сердечных сокращений, характеризующаяся увеличением синусового ритма до пределов 90 и более ударов на протяжении 1 минуты. В это время происходит усиленное чувство сердцебиения.

Подобные формы изменений сердечного ритма указывают на присутствие патологических отклонений в работе внутренних органов, либо нервной системы, а также заболеваний сердца и сосудов. В связи с этим при возникновении тревожащих признаков рекомендуется обязательное посещение специалиста для осуществления детальной диагностики с целью выявления основного источника, провоцирующего разлаженность деятельности сердечной мышцы.

Почему путают эти заболевания

Оба заболевания имеют практически одинаково выраженную клиническую симптоматику, но совершенно разные причины их развития.

Аритмические проявления относятся к нарушениям последовательности функционирования сердечной мышцы, равномерности ее сокращений. В отличие от них тахикардия возникает по причине физической, либо эмоциональной перегрузки, внезапной артериальной гипотензии и других серьезных патологий. При этом происходит резкое повышение количества ударов сердца.

Разницу между тахикардией и аритмией не всегда можно различить, при условии протекания болезни в легкой форме. Обследование состояния с использованием неоднократно сделанной кардиограммы через некоторые отрезки времени поможет выявить вид этиологии ритмического сбоя.

При более значительной выраженности симптомов обеих форм отклонений просматриваются следующие негативные проявления:

• повышенная утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружения;
• тошнота;
• слабость;
• мурашки перед глазами;
• обморочное состояние;
• ощущение дефицита воздуха;
• чувство боли в районе груди.

Встречаются случаи, при которых тахикардия и аритмия возникают одновременно. Это требует выполнения углубленной диагностики для проведения результативности терапевтического лечения и избавления от болезненного самочувствия с развитием неблагоприятных последствий.

Таблица различий особенностей заболеваний

Не выступает индивидуальным заболеванием, проявляется в совокупности с другими симптомами.

Несмотря на схожесть клинических проявлений, определение наличия аритмии у пациента или тахикардии, должно происходить исключительно опытным специалистом после проведения детального обследования организма в целом, включая использование кардиограмм, УЗИ сердца, исследования крови.

Источник: heart-info.ru