Конкор можно принимать при аритмии

Конкор от аритмии сердца

Фармацевтический препарат «Конкор» при аритмии сердца должен приниматься исключительно после предварительной консультации с профильным медиком и пройденного диагностического обследования. «Конкор» представляет собой селективный бета-адреноблокатор, оказывающий воздействие на сосудистую систему. Медпрепарат имеет продолжительное терапевтическое действие и способствует нормализации состояния больного уже через 1—2 часа после принятой первой дозы. Зачастую назначают «Конкор» при мерцательной аритмии, потому как нарушение ритма сердцебиения обычно возникает из-за его повышенной нагрузки.

Состав и форма выпуска

Широкое применение нашел «Конкор» при терапии аритмии благодаря своему составу, в котором активным компонентом выступает бисопролол фумарат.

Содержит медикамент и такие дополнительные вещества:

• двузамещенный фосфорнокислый кальций;
• крахмал кукурузы;
• кросповидон;
• аэросил;
• МКЦ;
• пищевой эмульгатор Е572;
• краситель Е172;
• макрогол 400;
• пищевая добавка Е171;
• диметикон.

Приобрести «Конкор» можно в аптеке, но только по рецепту доктора. Производится лекарство в таблетках, которые помещены в упаковки по 30, 50 и 100 штук. Хранить медикамент следует в недоступном для маленьких деток месте при температурном режиме, не превышающем 30-ти градусов Цельсия. Срок годности — 5 лет и по истечении этого периода таблетки «Конкор» принимать противопоказано, они подлежат утилизации.

Показания

Рекомендуется пить описываемое лекарство от аритмии, чтобы нормализовать ритм сердцебиения, а также в качестве профилактики стенокардии при ишемической болезни сердца. Проявляет высокую эффективность «Конкор» при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, которая протекает в хронической форме. Категорически противопоказано заниматься самолечением и пренебрегать назначенными лечащим врачом дозировками лекарственного средства, т. к. это чревато передозировкой и развитием тяжелых побочных явлений.

Способ применения «Конкора» от аритмии сердца и дозы

Для лечения аритмии сердца врачи прописывают «Конкор» по 1-й таблетке один раз в сутки. Пить лекарство можно в любое время суток вне зависимости от употребления пищи, запивая большим объемом жидкости. Длительность терапевтического курса устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Терапия аритмии сердца «Конкором» обычно занимает много времени, но более точные сроки определяет медик, полагаясь на состояние больного и результаты диагностического обследования.

Противопоказания и побочные явления

Вернуться к оглавлению

Передозировка

У лиц, принимающих «Конкор» в повышенных дозах, может развиться брадикардия, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Опасно превышать дозировку, т. к. могут внезапно сократиться мышцы бронхиальной стенки, в результате чего станет сложно дышать. При появлении перечисленных признаков больному потребуется промыть желудок и принять активированный уголь. Если состояние не нормализовалось, то следует обратиться в медучреждение за квалифицированной помощью.

Взаимодействие

Прежде чем приступить к лечению аритмии сердца фармацевтическим средством «Конкор», больному следует сообщить лечащему врачу о начатом ранее приеме других медпрепаратов.

Категорически не рекомендуется совмещать «Конкор» с «Метилдопой», «Клонидином» и прочими антигипертензивными средствами центрального действия, т. к. в результате такой комбинации может снизиться частота сердечных сокращений и развиться вазодилатация. Возможно усиление гипотензивного действия «Конкора», если употреблять его совместно с медикаментами, имеющими схожие терапевтические эффекты. Повышается риск передозировки при комбинировании описываемого лекарственного средства с глазными каплями от глаукомы и прочими бета-адреноблокаторами. Отмечалось подавление антигипертензивного действия «Конкора» при употреблении его вместе с нестероидными противовоспалительными медпрепаратами.

Источник: etodavlenie.ru

Конкор при аритмии сердца: состав, свойства, показания и противопоказания, побочные эффекты, инструкция, аналоги

Аритмия является одним из наиболее распространенных сбоев, возникающих в работе сердечной мышцы. При отсутствии адекватного лечения патология способна представлять значительную опасность для здоровья и жизни человека. Конкор при аритмии зарекомендовал себя в качестве эффективного средства.

Состав и форма выпуска

Препарат Конкор выпускается в единственной лекарственной форме

Высокая эффективность данного препарата объясняется уникальным взаимодействием его компонентов. Основным действующим веществом Конкора является бисопролола гемифумарат. Для усиления его эффективности в составе присутствуют специальные ингредиенты-стабилизаторы.

Препарат выпускается в таблетированной форме. В одной таблетке может содержаться 2,5 или 5 мг активного компонента.

Фармакологические свойства

Конкор нередко используется в качестве средства первой помощи при наступлении аритмических приступов. Этому способствуют следующие свойства препарата:

• антиангинальные;
• гипотензивные;
• антиаритмические.

Конкор является средством длительного действия, которое способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов. Самочувствие пациента нормализуется спустя час-два после приема таблетки. Максимальный эффект достигается через 3-4 часа после употребления, сохраняется в течение суток.

Конкор не способен изменить силу сокращений сердечной мышцы. Его эффективность основывается на снижении показателей сердечного выброса. Осуществляется воздействие на рецепторы каротидного синуса и аортальной дуги, в результате чего артериальное давление понижается.

Препарат отличается комплексным воздействием на сердечную мышцу. Ввиду этого Конкор помогает при аритмии, включая мерцательную. Также он может с успехом использоваться в качестве профилактики заболеваний, способных травмировать сердечную мышцу.

Препарат обладает следующими эффектами:

1. Нормализация частоты сокращений миокарда.
2. Снижение артериального давления.
3. Препятствование развитию ишемической болезни сердца.

Показания

Конкор принимают при многих сердечных болезнях

Равно как и другие представители группы бета- и адреноблокаторов, Конкор является очень эффективным в лечении заболеваний, провоцирующих учащенное сердцебиение. Поэтому он назначается при следующих недугах:

1. Вторичная гипертензия.
2. Сердечная недостаточность в хронической форме.
3. Стенокардия.
4. Перепады давления, вызванные стрессами.
5. Нарушения сердечного ритма.

Исключением является брадикардия, при лечении которой Конкор оказывается абсолютно бесполезным.

Данное средство нередко используют для лечения цереброваскулярных заболеваний и профилактики инфаркта. Конкор может назначаться при наличии таких симптомов:

• аритмичный пульс;
• беспричинный сердечный трепет;
• сердечные боли;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• замедленный ритм сердца.

Противопоказания

Как и у любого сильнодействующего средства, у Конкора имеется и целый ряд противопоказаний. Дело в том, что бета-адреноблокаторы способны вызвать нежелательные реакции при наличии определенных недугов. Речь идет о следующих заболеваниях:

• брадикардия;
• гипотония;
• заболевания почек;
• наличие онкологических процессов в организме;
• почечная недостаточность;
• нарушения кровотока к периферическим органам.

Особенности приема средства детьми и беременными определяются в индивидуальном порядке. Специалист проводит тщательное обследование и обязан сопоставить возможный риск с ожидаемой пользой от приема препарата.

Побочные эффекты

Бессонница – один из возможных побочных эффектов Конкора

Прием Конкора при мерцательной аритмии способен вызвать целый ряд побочных эффектов, о которых следует обязательно сообщить врачу. Речь идет о таких отклонениях от нормы:

1. Со стороны центральной нервной системы возможны мигрени, разлады сна. Некоторые пациенты жалуются на значительное снижение работоспособности.
2. Со стороны дыхательной системы возможна одышка и сердечный кашель.
3. Негативное воздействие препарата может отразиться и на органах зрения. Речь идет о конъюнктивите, вызванном развитием воспалительного процесса.
4. Со стороны пищеварительной системы возможен метеоризм, диспепсия, тошнота.
5. Со стороны мочеполовой системы могут наблюдаться проблемы с эрекцией у мужчин.
6. Негативный эффект со стороны кровеносной системы представлен коллапсом и брадикардией.

Лекарственное взаимодействие

Конкор при аритмии сердца нередко назначается в составе комплексной терапии. Поэтому следует заранее знать о его взаимодействии с другими медикаментами. Наиболее важными являются такие сочетания:

1. Усиление действия, оказываемого антигипертензивными средствами.
2. При приеме с Эрготамином возможны значительные скачки давления.
3. Ослабление эффективности Конкора наблюдается при его одновременном использовании с Рифампицином и Нифедипином.
4. Усиление гипогликемического эффекта с инсулином.
5. Снижение эффективности при сочетании с симпатомиметиками.
6. Особо опасным является применение вместе с Верапамилом или Дилтиаземой, поскольку при этом может возникнуть острая сердечная недостаточность, пониженное давление и аритмия.
7. Резкое снижение ЧСС наблюдается при приеме Конкора вместе с Резерпином, Клонидином и альфа-метилдопами.

Особенности применения

Специалисты рекомендуют принимать лекарство по утрам, вне зависимости от приема пищи

Употребляя лекарство, следует придерживаться простых рекомендаций:

1. Схема приема должна корректироваться исключительно врачом. Данный препарат не подходит для самолечения, любые изменения в разработанном курсе приема могут привести к нежелательным последствиям.
2. Дневную норму можно увеличить при наличии у пациента сердечной недостаточности или ишемической болезни.
3. Если больной страдает от гипертонии или мерцательной аритмии, то превышение рекомендуемой дозы является недопустимым.
4. Запрещено резко прекращать прием средства. Суточная доза должна снижаться постепенно.
5. Таблетку следует глотать целиком. Растворять ее в воде или же измельчать запрещено. В противном случае механизм всасывания препарата может быть нарушен.

Случаи передозировки

Принимать Конкор при аритмии следует с особой осторожностью, четко следуя врачебным рекомендациям. В противном случае возможно возникновение следующих проблем:

• артериальная гипертензия.
• брадикардия.
• сердечная недостаточность.

Превышение дозировки опасно по той причине, что избыток лекарства в организме способен спровоцировать внезапное сокращение мышц бронхиальной стенки, что в итоге приведет к затруднению дыхания.

Активированный уголь советуют принимать при передозировке

Если у больного присутствуют признаки передозировки, то ему необходимо сделать следующее:

• промыть желудок;
• принять активированный уголь.

Аналоги

Существует целый ряд препаратов с действием, аналогичным Конкору, активным компонентом которых является вещество из группы бета-адреноблокаторов. Речь идет о следующих препаратах:

Аналог Конкора должен выбирать только специалист. Незначительные отличия в составе и действии заменителей могут привести к непредвиденным последствиям. Поэтому самостоятельно использовать аналоги Конкора категорически запрещено.

Отзывы

Об эффективности Конкора при аритмии свидетельствует целый ряд положительных отзывов. Вот некоторые из них.

Источник: gipertoniya.guru

конкор при аритмии сердца

Вопросы и ответы по: конкор при аритмии сердца

Здравствуйте,доктор!Мне 67 лет, страдаю гипертонической болезнью с 30 лет, в 1995 году перенесла нарушение приходящего мозгового кровообращения правостороннее, на фоне гипертонической болезни. Также мне поставлены диагнозы ИБС и атеросклероз сосудов головного мозга, сосудов сердца.
В ночное время с 3х до 4 часов бывают экстрасистолы, которые меня будят и затем начинается аритмия, болит левый глаз при повышении АД давления.
Много лет после 16.00 поднимается АД 150/80,нарушается координация движения.
Длительно с 2006года принимаю: Лозап+50млг утром;
Конкор 2,5 млг после 15.00
Амплодипин 1 табл. или ½ табл. в зависимости от
вечернего давления.
При аритмии принимаю корвалмент,аспаркам,эринит,успоуоительные настойки
2 раза в год прохожу курс лечения по назначению невропотолога: кавинтон и актовигин инфузионно.

Но состояние с каждым днем ухудшается, аритмии учащаются, плохо купируются.

Холтеровское мониторировани ЭКГ от 15-16 февраля 2012:
Суточный мониторинг ЭКГ проводился на фоне синусового ритма с эпизодом фибрилляции предсердий длящихся с 20.40 текущих суток до 11.07. с чсс 50-151 уд./ мин, сред в час 76 уд./мин. Снижение чсс в ночное время достаточное.
При выполнение физической нагрузки подъем по лестнице на 3-й этаж на ЭКГ синусовая тахикардия с чсс до 114 уд/мин.
В течении мониторирования выявлены паузы (макс. Пауза 3,0 сек в 03.06 в ночное время) на фоне фибрилляции предсердий.Нарушение ритма представлены: мономорфными одиночными желудочковыми экстрасистолами в патологическом количестве (II класс по Lowny-Wolfy),смешанный тип распределения.
Зарегистрированы эпизоды депрессии STдо 1,8 мм во время ФП преимущественно на фоне тахикардии. Циркадный индекс-1,24

Что Вы посоветуете предпринять в моем случае?
С уважением и благодарностью,Лидия.

Добрый день!
Мне 67 лет, страдаю гипертонической болезнью с 30 лет, в 1995 году перенесла нарушение приходящего мозгового кровообращения правостороннее, на фоне гипертонической болезни. Также мне поставлены диагнозы ИБС и атеросклероз сосудов головного мозга, сосудов сердца.
В ночное время с 3х до 4 часов бывают экстрасистолы, которые меня будят и затем начинается аритмия, болит левый глаз при повышении АД давления.
Много лет после 16.00 поднимается АД 150/80,нарушается координация движения.
Длительно с 2006года принимаю: Лозап+50млг утром;
Конкор 2,5 млг после 15.00
Амплодипин 1 табл. или ½ табл. в зависимости от
вечернего давления.
При аритмии принимаю корвалмент,аспаркам,эринит,успоуоительные настойки
2 раза в год прохожу курс лечения по назначению невропотолога: кавинтон и актовигин инфузионно.

Но состояние с каждым днем ухудшается, аритмии учащаются, плохо купируются.

Холтеровское мониторировани ЭКГ от 15-16 февраля 2012:
Суточный мониторинг ЭКГ проводился на фоне синусового ритма с эпизодом фибрилляции предсердий длящихся с 20.40 текущих суток до 11.07. с чсс 50-151 уд./ мин, сред в час 76 уд./мин. Снижение чсс в ночное время достаточное.
При выполнение физической нагрузки подъем по лестнице на 3-й этаж на ЭКГ синусовая тахикардия с чсс до 114 уд/мин.
В течении мониторирования выявлены паузы (макс. Пауза 3,0 сек в 03.06 в ночное время) на фоне фибрилляции предсердий.Нарушение ритма представлены: мономорфными одиночными желудочковыми экстрасистолами в патологическом количестве (II класс по Lowny-Wolfy),смешанный тип распределения.
Зарегистрированы эпизоды депрессии STдо 1,8 мм во время ФП преимущественно на фоне тахикардии. Циркадный индекс-1,24

Мне 52 года, гипертония (2-2-3), мерцательная аритмия, подозрение на ИБС(не подтверждается тестами).

Принимаю утром: нолипрел 2,5мг, конкор 1/2 от 2,5мг. Днем Панангин – 2 раза по 1 табл. Вечером: статины 10мг, кардиомагнил 75 мг.

Врач выписал(а врач – терапевт):

1) омакор (омега3) – по 1г раз в день два месяца. Но сказал убрать статины! Я засомневалась: может он ошибся просто, ведь в инструкции написано что препарат рекомендуется в комбинированной терапии со статинами, ингибиторами АТФ, бета-блокаторами. А вот с ацетилсалициловой кислотой надо осторожно: возможно нужно изменить дозировку. Как быть? А к врачу вторично на прием – у нас сложно очень.И нужно ли менять дозиковку кардиомагнила при такой дозе омакора?

2) врач выписал тиотриазолин – №10 по 2 мг в/м. Почитала о препарате: мнение неоднозначное. Кто то считает бесполезным для сердца, да и в инструкции – только для печени.

Прошу прокомментировать полезность и уместность употребления данных препаратов. Спасибо.

Популярные статьи на тему: конкор при аритмии сердца

Велике значення має вивчення раптової серцевої смерті, яка є частою причиною при різних захворюваннях системи кровообігу.

Источник: www.health-ua.org

Конкор при аритмии

Нарушения сердечного ритма считаются самыми распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Мерцательная аритмия характеризуется повышенным сердцебиением, достигающим 300–700 ударов в минуту, происходящим хаотично в процессе полного цикла работы сердца.

Для нормализации деятельности миокарда, снятия аритмической симптоматики и профилактики приступов применяют широкий спектр лекарств. Зачастую пользуются препаратами антиаритмиками и бета-адреноблокаторами как селективными, так и неселективными. К ним относится лекарственное средство «Конкор» или «Бисопролол», получившее широкое применение в комплексной терапии заболеваний кровеносной системы. Препарат уменьшает нагруженность миокарда, тем самым улучшая общее самочувствие пациента, подверженного сердечной недостаточности, снижает уровень артериального давления при гипертензии и останавливает приступы нестабильной стенокардии. Стоит отметить, что прием лекарственного средства при таких заболеваниях, как брадикардия и гипотония, запрещен, при этом тахикардия и иные подобные нарушения ритма хорошо поддаются воздействию бета-адреноблокаторов.

Когда назначают лекарства от аритмии

Назначение медицинских препаратов проводится только кардиологом после проведения полного курса клинических исследований. Самолечение в этом случае опасно и может обернуться летальными последствиями. Для борьбы с недугом применяют комплексную терапию, включающую в себя не только прием медикаментов, но и корректировку режима питания. Употребление таблеток зачастую позволяет избавиться от аритмической симптоматики и подготавливает организм к воздействию на первопричины болезни.

Врач назначает медикаментозное лечение в случае выявления у пациента следующих симптомов:

1. Беспричинный сердечный трепет, ощущаемый человеком.
2. Периодическое возникновение болевых ощущений и подскакивающий пульс.
3. Замедление сердечного ритма.
4. Сильная боль в грудной клетке.
5. Повышенная утомляемость и возникновение одышки.

Что собой представляет «Конкор»

Лекарство выпускается в форме таблеток, основное действующее вещество которых бисопролола гемифумарат, действующий вместе со вспомогательными ингредиентами-стабилизаторами. Более старый препарат с аналогичным действием – «Бисопролол». Одна таблетка, разделенная перегородкой для более удобной дозировки, содержит 2,5 мг активного компонента.

Медикамент является селективным бета-адреноблокатором, не оказывающим воздействия на клеточные мембраны, а также не имеющим собственной симпатомиметической активности. Принимая Конкор при аритмии, пациент уменьшает потребности сердца в кислороде и понижает активность ренина плазмы крови. Из-за ангинальныех антиаритмических и гипотензивных свойств лекарственное средство можно использовать в качестве первой помощи при аритмических приступах.

Фармакологические свойства

«Бисопролол» позиционируется как лекарственное средство длительного действия, помогающее снижению высокого общего периферического сопротивления сосудов. Нормализация самочувствия больного наступает не более чем через 1–2 часа после того, как первая таблетка будет выпита. Через 3–4 часа действие достигает максимального эффекта и сохраняется еще на сутки.

Отмечается, что медикамент не оказывает действия на силу сокращений сердца, он улучшает деятельность миокарда путем снижения показателя сердечного выброса. Это свойство влечет за собой понижение артериального давления, оказывая влияние на рецепторы аортной дуги и каротидного синуса. Он назначается при мерцательной аритмии ввиду того, что проблемы с сердечным ритмом проявляются вследствие повышенной нагрузки на миокард.

Пациентов с выявленными кардиопатологиями часто волнует вопрос о том, действительно ли помогает Конкор от аритмии сердца или это просто маркетинговый трюк. Стоит отметить, что большая часть поступающих отзывов является положительной, так как прием препарата оказывает следующее действие:

1. Помогает понижению артериального давления.
2. Снижает риск развития ишемической болезни сердца.
3. Нормализует частоту, с которой происходят сердечные сокращения.

Эти эффекты доказывают комплексность воздействия лекарственного средства на организм и его способность бороться с разными видами аритмий, в том числе положительное воздействие будет оказываться и при мерцательной аритмии. Помимо этого, «Бисопролол» можно применять в качестве профилактического средства для заболеваний, травмирующих сердечную мышцу.

Как принимать «Конкор»

Эффект любого лекарственного средства находится в прямой зависимости от того, что включено в его состав и как четко пациенты следуют рекомендациям по применению. Что касается «Конкора», медики советуют употреблять его перорально с утра по 1 таблетке, запивая небольшим количеством воды. Отмечается, что прием лекарства не зависит от того, когда человек ест.

Так как каждая таблетка находится в специальной оболочке, никакими яркими вкусовыми эффектами они не обладают. Это очень важно для пациентов с повышенной чувствительностью.

Принимают медикамент в дозировке 2,5 или 5 мг, в зависимости от клинической картины заболевания и терапии, назначенной кардиологом. При ухудшении общего самочувствия суточную дозировку «Конкора» увеличивают до 10 мг. Стоит отметить, что проглатывать лекарство нужно сразу, не измельчая и не растворяя его перед этим. Выпускается препарат блистерами по 10, 25 или 30 таблеток.

Следует внимательно следить за суточной дозировкой лекарственного средства, так как ее превышение может вызвать проявление нежелательных побочных эффектов. Если после приема таблеток не наблюдается улучшения самочувствия, следует обратиться к врачу и внести изменения в проводимую терапию. Запрещается резкое прекращение употребления «Конкора». В случае отмены суточную дозировку постепенно снижают до минимальной. При тяжелых болезнях, например, ишемической или сердечной недостаточности, дневная норма приема препарата будет выше. Мерцательная аритмия, гипертония и иные подобные расстройства сердечно-сосудистой деятельности требуют не более 2,5 мг суточного приема «Конкора» в качестве поддерживающего лекарственного средства.

Показания к применению

Кардиологи назначают «Конкор» и иные препараты из группы бета-адреноблокаторов, при следующих заболеваниях:

1. Первичная гипертензия, характеризующаяся длительным и стойким повышенным артериальным давлением.
2. Вторичная гипертензия, проявляющаяся на фоне повреждения органов, регулирующих артериальное давление.
3. Повышенное давление на фоне стрессовых ситуаций.
4. Хроническая форма сердечной недостаточности.
5. Стабильная форма стенокардии или ИБС.
6. Заболевания, нарушающие сердечный ритм (кроме брадикардии).
7. Профилактические мероприятия в отношении инфаркта и цереброваскулярных заболеваний.

Препараты этой группы оказывают понижающее действие на артериальное давление, уменьшают нагруженность сердечной мышцы и помогают ей нормально функционировать при гипоксии. Следует соблюдать осторожность при мерцательной аритмии, осложненной наличием бронхиальной астмы, ввиду того, что в бронхах есть содержание бета-адренорецепторов. Преимущественное влияние «Конкора» распространяется на бета-1-адренорецепторы, фактически не затрагивая при этом систему дыхания в целом, что составляет значительную положительную сторону препарата.

Побочное действие

Как и любое лекарственное средство, «Конкор» может спровоцировать проявление побочных эффектов, наряду с улучшением общего самочувствия пациента:

1. Центральная нервная система может отозваться ухудшением сна, мигренями и общим упадком работоспособности.
2. Воспалительный процесс в конъюнктиве, приводящий к ухудшению функционирования зрительного анализатора.
3. Воздействие на кровеносную систему может спровоцировать проявление брадикардии и коллапса.
4. При воздействии на дыхательную систему вероятно появление одышки и кашля.
5. Расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в виде тошноты, диспепсии, метеоризма.
6. Мужчины отмечают сниженное либидо и нарушения эрекции.

Некоторые пациенты отмечают проявления типичных аллергических реакций в виде зуда, ринита, кожных высыпаний, слезоточивости глаз, покраснений кожи. В этом случае необходима консультация специалиста, назначение антигистаминных средств и подбор иного медицинского препарата другой группы.

Противопоказания к применению

Ввиду того что препараты из группы бета-адреноблокаторов могут вызвать резкое падение артериального давления, категорически запрещено использовать их при гипотонии, а также при коллапсе в анамнезе. Не меньший вред состоянию здоровья пациента нанесет применение «Конкора» при аритмии, сопровождаемой брадикардией. Пациентам с диагнозом бронхиальная астма его назначение тоже противопоказано. Это обуславливается влиянием бета-адреноблокаторов на иные рецепторы организма. Лекарство не назначается в случаях нарушений тока крови к периферическим органам, заболевания почек и онкологии.

Прием медикамента беременными женщинами, несовершеннолетними и пожилыми людьми, имеющими хроническую почечную недостаточность, проводится под строгим контролем медицинского специалиста.

Назначение терапии осуществляется индивидуально, с учетом типа аритмии и наличием сопутствующих недугов. Первоначальная назначенная дозировка медикамента не должна быть больше 5 мг в сутки, в случае стенокардии суточная доза не может быть выше 20 мг.

Источник: musizmp3.ru