Что такое стенокардия и тахикардия и аритмия

Тахикардия и стенокардия

Некоторые симптомы одной патологии часто путают с отдельными заболеваниями. Стенокардия и тахикардия — это проявление ишемической болезни сердца. Жгучая, сдавливающая боль в области сердца и повышенная частота сердечных сокращений всегда сопровождают ишемию миокарда. Оба патологических признака касаются сердечной мышцы и являются жизнеугрожающими. Но диагностируют их по-разному. Для диагностики стенокардитических болевых ощущений хватает жалоб пациента. Тахикардию видно на электрокардиограмме и при измерении пульса пальпаторно или с помощью тонометра. Различно и их лечение.

Отличие стенокардии и тахикардии

Давящая боль в области сердца и повышенная частотой сердечных сокращений — наиболее распространенные сердечные патологии. Часто они являются симптомами единого синдрома. Разница этих состояний заключается в причинах их возникновения.

Тахикардия отличается от стенокардии тем, что развивается на фоне физиологических процессов. Обычно она возникает при высоких физических или психоэмоциональных нагрузках, при повышении температуры окружающей среды или переменах атмосферного давления. Стенокардия же возникает только при патологических процессах в миокардиальных клетках. В основном это ишемия, которая негативно сказывается на насосной функции сердца. В то же время тахикардия способна возникать при патологии, когда сердечная мышца пытается компенсировать недостаток поступающего в кровоток объема крови. Единственное общее между этими проявлениями — вовлечение органов сердечно-сосудистой системы.

Причины тахикардии при стенокардии

Часто такие отклонения являются частями единого симптомокомплекса. При ишемической болезни сердца возникает дефицит кровоснабжения миокарда через коронарные сосуды. Причиной этого являются атеросклеротические бляшки сосудистого эндотелия, анатомические стриктуры — врожденное уменьшение диаметра просвета артерий. Миокардиальные клетки активно реагируют на недостаток кислорода, провоцируя болевые ощущения. Для восполнения объема циркулирующей крови сердце начинает работать с большей частотой, пытаясь компенсировать этим малое количество сердечного выброса.

Как проявляются патологии?

Проявления можно подразделить таким образом:

  • Стенокардия. При ней возникают следующие ощущения:
    • Внезапная боль в груди. Она носит жгучий, сжимающий, давящий характер. Такие болезненные ощущения ранее называли «грудной жабой».
    • Невозможность вдохнуть. Пациенту кажется, что ему на грудь положили камень и он не может раскрыть легкие.
    • Вздутие шейных вен и покраснение лица.
  • Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается такими ощущениями:
    • Перебои в работе сердца. Они возникают, когда присоединилась аритмия.
    • «Трепетание» в груди. Эти ощущения появляются, когда сердцебиение ускоряется до 90 ударов в минуту и больше.
    • Пульсация в голове и в глазах. Человек жалуется, что «видит» собственное сердцебиение.
    • Шум в ушах. Это и есть ускоренное движение крови по сосудам головы. Часто больные жалуются на звон.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Тахикардия при стенокардии нередко сопровождается следующей клинической симптоматикой:

  • Повышение систолического и диастолического артериального давления. В стадии декомпенсации оно, наоборот, может критически снижаться и у пациента возникает гипотония.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев. Он обусловлен недостаточным кровоснабжением дистальных участков тела.
  • Снижение остроты и качества зрения. Оно наступает при низкой оксигенации нервных клеток вследствие дефицита кровообращения.
  • Ухудшение памяти и других мнестических функций. Больной жалуется на то, что стал забывчивым, невнимательным, рассеянным и депрессивным.
  • Потеря интереса к жизни. Человек находится в постоянно подавленном состоянии. Когда симптомы стенокардии и тахикардии рецидивируют, он впадает в панику.
  • Кашель с выделением небольшого количества мокроты. В ней иногда присутствуют прожилки крови. Этот симптом возникает при появлении застоя в легких и легочной гипертензии, как осложнения основной патологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Для купирования тахикардии пациентам предлагают употреблять лекарства, снижающие ЧСС. А для устранения приступа стенокардии выписывают «Нитроглицерин». Реже применяют комбинированную терапию блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами.

Отличие в терапии обеих болезней нужно искать только в том случае, когда тахикардия обусловлена другими состояниями. Для лечения стенокардитических болей или повышения частоты сердечных сокращений, если эти симптомы являются составляющими клинического симптомокомплекса ИБС, применяют комплексную схему. Пациентам рекомендуется прием статинов («Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин») для снижения в крови уровня липопротеидов низкой плотности. Больным выписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для поддержания их сердечной функции. Доктор также рекомендует принимать кроверазжижающие препараты для профилактики тромбозов. Если «Нитроглицерин» не помог во время острого приступа стенокардии, следует думать про инфаркт миокарда. Поэтому пациенту вызывают скорую медицинскую помощь и в срочном порядке госпитализируют в кардиологическое отделение.

Источник: vsedavlenie.ru

Как и почему появляется тахикардия сердца?

Тахикардия сердца: что это такое? Тахикардия — возбуждение камер миокарда, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту. Учащение сердечного ритма может быть адаптационной реакцией (например, при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, беременности, в периоды активного роста организма), а также являться признаком патологических процессов в миокарде, сбоя систем модуляции сердечного ритма.

Не следует откладывать терапевтические мероприятия, если обнаружена тахикардия: симптомы и лечение значительно утяжеляются при развитии сердечной недостаточности. Далее о том, какие тахикардии симптомы свойственны, а также опишем причины и механизмы, ее появления.

Симптомы тахикардии

Одним из характерных клинических синдромов, сопровождающих патологическую тахикардию сердца, является стенокардия: дискомфорт и боль сжимающего и давящего характера, локализованная за грудиной, иррадиирующая в левую руку, эпигастральную зону, шею, челюсть.

Читайте также:  Аритмия сердца из за желудка

Помимо синдрома стенокардии клиническая картина тахикардии включает сердцебиение (на это жалуется более 15% пациентов), панические атаки, одышку, головокружение, обморок, признаки сердечной недостаточности, артериальной гипотензии и транзиторных ишемических атак, диспноэ.

Выраженность симптомов зависит от вида тахикардии. Более ярким симптомокомплексом характеризуется пароксизмальная тахикардия с приступообразным течением, резким нарастанием частоты сердцебиений до 200–250 раз в минуту. Приступ может длиться несколько суток.

В отличие от пароксизмальной, симптомы тахикардии синусовой нарастают более плавно, а частота сокращений миокарда обычно составляет до 130 ударов в минуту (в покое). Синусовая тахикардия возникает при патологии синоатриального узла; может развиваться при дисбалансе вегетативной регуляции сердца.

Патология ли это?

Часто возникающий вопрос при синусовой тахикардии — это что: доброкачественный адаптационный процесс или проявление патологии? Многие кардиологи относят вариант синусовой тахикардии к норме, отвечая на вопросы пациентов о синусовой тахикардии, что это форма не требует специального лечения, если тахиаритмии не сопровождаются изменениями гемодинамики и протекают бессимптомно.

Эта позиция оправдана, учитывая побочные эффекты антиаритмических препаратов, однако пациенту рекомендуется встать на учет у кардиолога.
Выраженная симптоматика требует вначале купирования проявлений, а затем выявления этиологии тахикардии: причины ее могут быть связаны с появлением аритмогенного очага (при повреждении миокарда, возникновении аномальных путей передачи импульса); наличием провоцирующих факторов (триггеров аритмии); сбоем нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности.

Причины возникновения

Тахикардия — это мультифакторная аритмия, вызванная следующими факторами:

  • патологическими изменениями миокарда в результате ишемии и инфаркта, пороке сердца, первичных электрических заболеваний сердца, опухолей, травм и оперативных вмешательств; при миокардите, кардиомиопатии, гипертрофии миокарда, легочном сердце;
  • приемом лекарственных препаратов (гликозидов, антиаритмических медикаментов);
  • метаболическими расстройствами: гипокалиемией, гипомагниемией, при почечной недостаточности, интоксикациях;
  • гипоксиями в результате бронхолегочных и анемических заболеваний, сердечной недостаточности;
  • эндокринными патологиями (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • расстройствами вегетативной регуляции: ваготонией, симпатикотонией.

Вопрос «Тахикардия: что это?» может быть рассмотрен и с точки зрения электрофизиологических механизмов формирования аритмии.

Механизмы появления

В настоящее время удалось выявить следующие механизмы:

  1. Reentry (петлеобразная траектория импульса, часто развивающаяся из-за органических поражений миокарда). Тахикардия в 80% случаев обусловлена «повторным входом» импульса. При этом варианте тахикардии симптомы купируются вагусными пробами, электроимпульсной терапией, кардиостимуляцией, антиаритмическими медикаментами.
  2. Эктопический автоматизм вследствие повышения электрической активности миокарда служит механизмом 10% тахикардий. Вызвать изменения активности могут нарушения метаболизма калия и магния, кислотно-щелочной дисбаланс, ишемии. Вагусные пробы, электроимпульсная терапия и антиаритмические медикаменты недостаточно эффективны при такой тахикардии: лечение требует устранить метаболическую причину.
  3. Триггерная активность обусловлена следовыми процессами распространения импульса при аномальном транспорте ионов (кальция, натрия) через мембраны клеток миокарда. Такая активность купируется кардиостимуляцией.
    Выявить механизм тахикардии сердца позволяют методы электрокардиографии и электрофизиологического исследования.

Какое при тахикардии лечение является предпочительным?

Лечение тахикардии

Способы лечения определяются выраженностью симптомов. Возникновение тяжелой тахикардии с осложнениями (ишемией, острым нарушением мозгового кровообращения) требует электроимпульсной терапии.

Чтобы при лечении тахоаритмии снизить риск брадикардии, иногда необходимо применение кардиостимуляции.

Диагностические исследования

Диагностические мероприятия призваны не только установить факт тахикардии, но и выявить ее причину. Для этого используются методы:

  • электрокардиография (в том числе, в режиме мониторинга);
  • электрофизиологическое исследование;
  • нагрузочные тесты;
  • анамнез;
  • эхокардиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные анализы содержания тропонина, гормонов щитовидной железы, калия, магния, креатинина плазмы.

Лекарственное купирование тахикардии производится гилуритмалом, лидокаином, пропафеноном, бета-блокаторами, ибутилидом, антагонистами кальция, калием, магнезией.

Общие рекомендации

Не следует бесконтрольно принимать медикаменты, купирующие тахикардию, так как:

  • При осложненной тахикардии сердца антиаритмические лекарства могут нанести вред, снизив артериальное давление.
  • Лечение симптомов дисфункции синоатриального узла может повысить риск развития брадикардии (вплоть до остановки сердца).
  • Решающее значение для лечения тахоаритмии имеют не антиаритмические медикаменты, а терапия основного заболевания (например, гипертиреоза, атеросклероза, пороков сердца, гипокалиемии).

Если причина тахикардии сохранится, восстановление синусового ритма малоперспективно.

После купирования тахикардии и восстановления синусового ритма требуются мероприятия по его поддержанию, включающие установку кардиостимулятора и продолжение лекарственной терапии, психотерапии, устранение провоцирующих факторов.

Лечение в домашних условиях

При тахикардии лечение в домашних условиях может состоять из комплекса мероприятий, дополняющих основную терапию:

  1. Методы психологической саморегуляции.
  2. Отказ от продуктов и веществ, провоцирующих тахикардию (алкоголя, никотина, кофеина, препаратов для снижения веса).
  3. Диетотерапию: отказ от острой, пряной и соленой пищи. Включение в рацион меда, кураги, изюма, отрубей, настоя шиповника.
  4. Исключение гиподинамии и чрезмерных физических нагрузок.
  5. Избегание переутомления, недосыпания, эмоциональных перегрузок.
  6. Фитотерапия. До появления эффекта лечения настои, отвары, настойки, успокоительные чаи обычно применяют не менее трех месяцев. Действие фитотерапевтических средств на основе боярышника, валерианы, пустырника, адониса и многих других растений: седативное и укрепляющее.

Если возник острый приступ тахикардии, необходимо вызвать врача. Можно попытаться уменьшить сердцебиение, приняв корвалол или валокордин. При пароксизмальной тахикардии помогают вагусные пробы, среди которых наиболее популярен метод вдоха и задержки дыхания (как при натуживании).

Читайте также:  Кто как избавился от аритмии

Сильный кашель, рвота, надавливание на глазные яблоки, обкладывание лица кусочками льда или погружение лица на несколько секунд в холодную воду вызывают рефлекторное снижение частоты сердцебиений.

Любое средство, которое применяется для лечения тахикардии в домашних условиях, должно быть предварительно обсуждено с кардиологом.

Источник: venoz.ru

Чем отличаются аритмия и тахикардия?

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Существует множество сбоев в работе сердца. Они могут быть похожими друг на друга по симптоматике и по частоте проявлений, но вызывают их разные причины. К таким заболевания относится тахикардия и аритмия. Пациенты склонны путать эти недуги, предполагая, что у них именно одна из этих патологий. Поэтому сегодня мы рассмотрим, чем отличаются аритмия и тахикардия.

Отличительных особенности этих заболеваний

Аритмия отличается от тахикардии особенностями нарушений ритма пульса. При тахикардии ритм просто увеличивается, а аритмия включает целый симптомокомплекс. Сердца может биться ослабленно или слишком сильно. Врачи относят тахикардию к разновидностям аритмий. Основными признаками этих недугов являются:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • предобморочное состояние;
  • постоянные головокружения;
  • одышка;
  • сдавливающие ощущения в области грудной клетки.

Как видно из описания, симптомы этих заболеваний друг от друга не отличаются, поэтому установить аритмия у вас или тахикардия врач сможет после анализа ЭКГ.

Аритмия: особенности

Любые нарушения в частоте сокращений органа автоматически свидетельствуют о том, что у вас аритмия. Постоянные сбои в частоте и ритмах свидетельствуют о том, что пациент страдает от этого недуга. Различают следующие разновидности аритмий:

  • Тахикардия. Больной страдает от того, что пульс зашкаливает за 90 ударов в минуту. Выделяют несколько разновидностей этой патологии, но чаще всего они свидетельствуют о том, что в органе формируется какое-либо серьезное отклонение. Основными симптомами этой разновидности аритмии считается увеличение числа сердечных сокращений, головокружения, потери сознания и давление в груди. При тахикардии повышается риск получить инфаркт или остановку сердца.
  • Бракардия. Данное состояние характеризуется замедленным сердечным ритмом. Для людей, профессионально занимающихся спортом, данное состояние является нормальным, т.к. они привыкли сильно нагружать свою сердечно-сосудистую систему. Но если вы с детства не выполняли аэробные упражнения, то вы страдает от бракардии. Это состояние опасно тем, что может вызвать сердечную недостаточность. Пациент постоянно испытывает слабость, показатели артериального давления скачут.
  • Экстрасистолия. У больных присутствуют дополнительные сокращения органа. Данное нарушение является распространенным среди людей всех возрастов. Нет ничего страшного, если вы время от времени сталкиваетесь с данным типом аритмии, но постоянные приступы могут спровоцировать остановку сердца.
  • Мерцательная. Характеризуется увеличением количества сердечных сокращений и плохой работой предсердий. Её всегда провоцируют нарушения в работе органа, сама по себе она не возникает. Катализатором к её развитию может стать алкогольное отравление либо повышение давления. Пациенты ощущают боли в груди, ритм то увеличивается, то уменьшается.
  • Сердечные блокады. Характеризуются торможением прохождения импульсов по сердцу или полным прекращением их прохождения. Может спровоцировать инфаркт, стенокардию. У пациентов возникают судороги, потери сознания. Если не прибегнуть к терапии, то больной может умереть.

Что касается особенностей лечения заболеваний, то всё зависит от того, чем они были вызваны. Поэтому перед назначением медикаментов пациентов полностью обследуют и тщательно изучают кровь. Самостоятельно назначать лечение больным нельзя, т.к. оно не только может усугубить симптомы, но и привести к смерти.

Разновидности тахикардии

Как мы уже сказали выше, тахикардия является видом аритмии, но также имеет свои собственные подклассы. Тип её определяется причинами, которые вызвали её появление:

  • Синусовая. Возникает данное нарушение из-за аномалий в работе синусового узла. Из-за этого наблюдается пульс высокой и сверхвысокой частоты. Данное явление может быть обусловлено физиологическими особенностями организма и различными патологиями. К примеру, во время физических нагрузок или из-за сильного стресса показатели пульса начинают изменяться. Это считается нормальным, т.к. после ликвидации раздражителя он придёт в норму. Но если вы сидите на диванчике или просто пьёте чай на кухне, но при этом внезапно увеличилась частота пульса, то в организме развивается какая-либо патология.
  • Паркосизмальная. Проблема кроется не в синусовом узле, а в каком-нибудь другом сегмента органа. Данное заболевание характеризуется внезапными приступами. Их длительность также может колебаться. У некоторых пациентов она составляет минут 10, а другие мучаются от этой тахикардии сутками. В зависимости от того, где сформировались импульсы, выделяют желудочковую, предсердно-желудочковую и предсердную тахикардию. Именно в этих отделах органа чаще всего формируются различные проблемы, приводящие к сбоям.

Стенокардия и тахикардия совместно встречаются очень редко. Первый недуг чаще проявляется при экстрасистолии. Тахикардия может быть хронической, острой или рецидивирующей. Врачи рекомендуют обращаться в поликлинику, когда вы столкнетесь впервые с нарушениями ритма. Это поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и прогрессирование других недугов. Лечение недуга также зависит от причин, спровоцировавших его. Иногда не требуется прием медикаментов, достаточно нормализовать режим дня.

Читайте также:  Как часто могут быть приступы аритмии

Профилактика недугов

Профилактика болезней должна начинаться с нормализации образа жизни больного. Если на работе постоянные стрессы, то рекомендуется сменить занятие на более спокойное. Необходимо заняться корректировкой меню. Пациенты со склонностью к аритмиям должны отказаться от жирной пищи, насыщенной холестерином. Из-за неё страдают сосуды. На них появляются бляшки, которые могут спровоцировать нарушения ритма и потерю эластичности артерий.

Рекомендуется уделить внимание физической нагрузке. Более полезным считается аэробный тренинг, когда упражнения выполняются с большой интенсивностью. Такие нагрузки активизируют ток крови по телу, заставляют сердечную мышцы интенсивнее сокращаться. В орган попадает больше кислорода, что способствует его оздоровлению. Но подходить к составлению тренировок следует с осторожностью, т.к. при врожденных сердечных аномалиях они могут усугубить состояние больного.

Источник: cardioplanet.ru

Чем отличается стенокардия от тахикардии

Что такое стенокардия и тахикардия и аритмия

Большинство людей часто не обращает внимания на учащенное сердцебиение, списывая его на стрессы, которых, к сожалению, хватает в повседневной жизни. Врачи предупреждают: недуг вовсе не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. С ним следует быть предельно осторожным.

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма.

Тахикардией называется чрезмерно частое сердцебиение в состоянии покоя. Обычно, у взрослых в нетревожном состоянии частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту (некоторые врачи ограничивают верхний предел здорового сердцебиения величиной 90 ударов в минуту). Порог нормальной частоты сердечных сокращений зависит от возраста человека.

Прежде всего, следует отметить, что тахикардия – это скорее симптом, нежели самостоятельное заболевание и может быть вызвана различными причинами. Поэтому при лечении ее важно установить и устранить эти факторы.

* в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;

* при повышении температуры воздуха;

* при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;

* от резкой перемены положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

* реакции на некоторые лекарственные препараты;

* врожденных (присутствующих с рождения) нарушений электрической проводимости сердца;

* врожденных аномалий сердца;

* пристрастия к алкоголю;

* употребления кокаина и некоторых других наркотиков;

* сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к ухудшению кровоснабжения и повреждению сердечной ткани, в том числе ишемической болезни сердца (атеросклероз), болезней клапанов сердца, сердечной недостаточности, заболеваний сердечной мышцы (кардиомиопатия), опухолей или инфекций;

* гипертиреоза (гиперактивности щитовидной железы);

* некоторых заболеваний легких.

При учащенном сердцебиении эффективность работы сердца падает. Это приводит к ухудшению снабжения кровью органов и частей тела, включая само сердце. При тахикардии наблюдается увеличенная потребность в кислороде миокардом (сердечной мышцей). Если такое состояние продолжается длительное время, оно может повлечь за собой инфаркт миокарда (сердечный приступ), вызванный отмиранием клеток из-за недостатка кислорода.

У некоторых пациентов может не наблюдаться никаких симптомов или осложнений, связанных с тахикардией. Тем не менее, такое состояние значительно увеличивает риск инсульта, внезапной остановки сердца или смерти.

* боли, дискомфорт в груди (стенокардия) возникают, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови;

* гипотония (пониженное артериальное давление);

* сердцебиение #8212; неприятное чувство гонки в груди, ощущение нерегулярного и / или сильного биения сердца;

Многие пациенты с тахикардией не замечают вообще никаких симптомов нарушения работы сердца. Нередко о проблеме они узнают лишь после медицинского обследования.

* возраст. Лица старше 60 лет чаще подвергаются тахикардии по сравнению с молодыми людьми;

* регулярное злоупотребление алкоголем;

* прием кофеина в большом количестве;

* генетика. Люди, которые имеют близких родственников с тахикардией или другими нарушениями ритма сердца, чаще рискуют столкнуться с недугами, нежели иные лица;

* гипертония (повышенное кровяное давление);

Риск развития осложнений зависит от нескольких факторов, а именно: тяжести, типа, степени, продолжительности нарушения ритма сердца, а также от сопутствующих заболеваний.

* Образование сгустков крови, что значительно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

* Сердечную недостаточность #8212; состояние, когда орган не может прокачивать кровь по всему телу должным образом. К ней может привести игнорирование лечения тахикардии.

* Внезапную смерть – обычно наблюдается только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

Варианты искоренения заболевания зависят от возраста пациента, состояния общего здоровья и некоторых других факторов. Терапия направлена на нормализацию частоты сердцебиения, предотвращение последующих эпизодов тахикардии, а также на снижение риска возможных осложнений. На эффективность лечения во многом влияет правильность установления причин недуга.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Источник: serdtse24.ru