Как лечить отхаркивающий кашель у ребенка 2 лет

Чем вылечить отхаркивающий кашель у ребёнка

Отхаркивающий кашель, протекающий с выделением мокроты, способен развиваться у детей различного возраста, и по самым разнообразным причинам. Данный симптом не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, и может появляться на фоне нормального состояния организма. Лечить отхаркивающий кашель у ребёнка требуется при его длительном протекании, в случае присутствия других симптомов развивающейся болезни и ухудшения самочувствия малыша. Мероприятия по устранению неприятного синдрома должны обязательно согласовываться с детским врачом.

Почему развивается отхаркивающий кашель

Появление отхаркивающего (влажного, продуктивного) кашля может иметь как неинфекционные, так и инфекционные причины. В первом случае патологию способны вызвать:

  1. Прорезывание зубов у детей раннего возраста.
  2. Срыгивание пищи грудничками.
  3. Попадание слюны в область гортани.

Специалисты также различают многие факторы инфекционной этиологии, приводящие к откашливанию с мокротой. Появление симптома нередко ассоциируется с различными заболеваниями:

  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • пневмонией;
  • трахеитом;
  • фарингитом;
  • обструктивным бронхитом;
  • бронхиальной астмой;
  • абсцессом лёгкого;
  • туберкулёзом.

Покашливание, сопровождающееся отхождением бронхиального секрета, способно возникать на фоне аллергических реакций, гастроэзофагеального рефлюкса (проникновения пищи из желудка в ротовую полость), наличия у пациента унаследованных или приобретённых патологий (кистозной гипоплазии, муковисцидоза).

Препараты для детей при влажном кашле

Для борьбы с отхаркивающим кашлем у детей применяются 2 разновидности лекарственных средств:

  1. Отхаркивающие лекарства.
  2. Муколитики.

К медикаментам, способствующим лучшему отхаркиванию, принадлежат Пертуссин, Бронхикум С, средства на основе травы алтея (Алтейка). Популярными муколитиками являются Амброксол, Лазолван, Бромгексин.

В лечении малышей возрастом менее 3 лет следует использовать жидкие лекарственные формы (сиропы). Терапия отхаркивающего кашля у детей постарше может строиться на применении таблеток или капсул.

Пертуссин

Лекарство имеет растительную основу, содержит экстракт чабреца. Роль дополнительных компонентов в данном средстве выполняют калия бромид, сахарный сироп и другие вещества.

Сироп оказывает комплексное воздействие на организм, нормализует выработку бронхиальной слизи, разжижает её и ускоряет выведение из дыхательных путей. Дозировка данного средства для ребёнка должна определяться специалистом.

Согласно инструкции по применению, разовая доза в 2-6 лет составляет 5 мл. Пациентам от 6 до 12 лет дают 5-10 мл лекарства за один приём. 12-летние пациенты принимают медикамент в объёме 10-15 мл.

Частота приёма сиропа – трижды в сутки. Пертуссин необходимо пить после еды.

Бронхикум С

Препарат обогащён натуральным экстрактом тимьяна. Бронхикум С понижает вязкость мокроты, способствует улучшению отхаркивания, ускоренной эвакуации слизи. Также данное лекарство проявляет противомикробное, бронхолитическое, противовоспалительное действие.

Средство в форме сиропа показано деткам от 6 месяцев. Для лечения отхаркивающего кашля производители рекомендуют принимать его следующим образом:

  1. В 6-12 месяцев – 2,5 мл двукратно в течение дня.
  2. От 1-го до 2 лет – сохраняя прежнюю дозировку, лекарство дают малышам не чаще 3 раз в сутки.
  3. Дети 2-6 лет – дважды в 24 часа по 5 мл.
  4. В 6-12 лет – доза равна предыдущей, приём лекарства осуществляют троекратно на протяжении дня.

После 12 лет показана взрослая дозировка сиропа – 10 мл 2 раза в день.

Алтейка

Данное средство относится к недорогим фармакологическим продуктам с натуральной основой. В составе сиропа присутствует экстракт корня алтея.

Приём Алтейки способствует улучшению отхаркивания у ребёнка или у взрослого, снятию воспаления, обволакиванию и защите слизистых дыхательной системы. Средство помогает бороться с кашлем, причиной которого становятся острые и хронические заболевания – трахеит, бронхит, ларингит, коклюш, бронхиальная астма, пневмония.

Наименьшая разовая доза для детей – 2,5 мл сиропа (этот объём лекарства показан в возрасте менее 1 года). Давать данный препарат грудничкам можно только после разрешения врача, 1-2 раза в сутки.

Детям от 12 месяцев Алтейку назначают согласно нижеприведенной схеме:

  • в 1 год – ежедневно по 2,5 мл;
  • в 2-6 лет – 5 мл от 4 до 6и раз в 24 часа;
  • от 6 до 14 лет – 10 мл 4-6 раз ежедневно.

Терапию мокрого кашля осуществляют курсом от одной до двух недель, до наступления выраженного улучшения.

Амброксол

Лекарство на основе амброксола гидрохлорида усиливает двигательную активность ресничек слизистой дыхательных путей, помогает понижать вязкость мокроты и быстрее выводить её из организма. На фоне применения данного сиропа происходит постепенное понижение интенсивности кашля и его полное устранение.

Лекарство принимают при разнообразных патологиях органов дыхания, приводящих к образованию вязкой, густой мокроты. Схема приёма препарата должна утверждаться врачом.

Производители медикамента обозначили следующие дозировки:

  • пациенты 2-6 лет – 1, 25 мл, в день от 2 до 3 раз;
  • дети 6-12 лет – ежедневно, троекратно по 2,5 мл.

12-летние пациенты и взрослые могут пить Амброксол 3 раза в 24 часа, по 5 мл за раз.

Лазолван

Основное лечебное действие сиропа Лазолван при отхаркивающем кашле также проявляется благодаря амброксолу гидрохлорида. Препарат выпускается в специальной детской форме, имеющей приятный фруктовый вкус.

Медикамент назначается детям с заболеваниями, вызывающими проблемное отхождение слизи:

  • бронхитом;
  • воспалением лёгких;
  • хронической обструкцией;
  • бронхоэктазами;
  • бронхиальной астмой;
  • трахеитом;
  • ларинготрахеитом.

Детям младше 2 лет показана суточная доза препарата 5 мл, разделяемая на 2 приёма. В возрасте 2-6 лет дозировка не меняется, однако сироп рекомендуется пить трижды в течение дня. Пациенты 6-12 лет принимают 5 мл Лазолвана троекратно в день. Подросткам назначается взрослая доза – каждый день по 10 мл.

Бромгексин

Если кашель отхаркивается, но не проходит, специалист может назначить ребёнку таблетки Бромгексин, имеющие в составе гидрохлорид бромгексина. Данное средство разрешено после 3 лет. Препарат способствует понижению вязкости мокроты, нормализации её продукции и выведения.

Инструкция по применению рекомендует принимать Бромгексин пациентам с излишне вязким бронхиальным секретом, появляющимся на фоне развития бронхитов, пневмонии, астмы, туберкулёза, муковисцидоза.

Для детей предназначена форма препарат

Для детей предназначена форма препарата, содержащая 4 мг гидрохлорида бромгексина в каждой таблетке.

а, содержащая 4 мг гидрохлорида бромгексина в каждой таблетке.

Дозировку медикамента определяет врач. В среднем малышам 3-6 лет назначают 1-2 таблетки троекратно на протяжении дня.

Народная терапия

Если кашель с мокротой долго не проходит, нередко применяются рецепты народной медицины. Побороть патологию помогут:

  1. Репчатый лук с мёдом.
  2. Настойка сосновых почек.
  3. Отвар из бананов.

1 луковицу тщательно измельчают, вводят в полученную массу 2 ч. л. мёда. Вскоре смесь даст сок, который ребёнку необходимо давать до еды, по 1-2 ч. л.

1 ст. л. сосновых почек заливают горячей водой, выдерживают не менее 4 часов. Далее средство пьют понемногу каждые 4-5 часов.

Для приготовления отвара из бананов необходимо сварить измельчённый фрукт с 200 мл воды и 2 ст. л. сахарного песка. Такой продукт принимают перед едой. Средство не только помогает постепенно вылечить отхаркивающий кашель, но и очень нравится маленьким пациентам.

Источник: pulmono.ru

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Читайте также:  Чем лечить кашель у ребенка в 1 годик

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончани
й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства
Акодин, сироп

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Источник: komarovskiy.net

Как вылечить кашель у двухлетнего ребенка

Какими бы хорошими и внимательными ни были родители, любой малыш эпизодически болеет и кашляет. Есть тысячи видов лекарств и сиропов, но мало кто знает, как и чем лечить кашель у ребенка 2 лет, и нужно ли его вообще лечить.

Как возникает кашель

При любой респираторной инфекции человек теряет огромное количество жидкости из-за температуры и потоотделения. Дыхание через рот обеспечивает пересыхание слизистой. Ученные доказали, что вязкость крови напрямую взаимосвязана с вязкостью слизи. Если кровь густая и слизь густая, если малыш не пьет и происходит сгущение крови – тут же загустевает слизь и в носу, и в легких.

Не допустить сгущения крови и слизи можно употреблением большого количества жидкости. Влажность воздуха, комфортная для малыша, может помочь. Кашель не является болезнью, он несет в себе только симптом. Он говорит о накоплении слизи в легких из-за какой-то причины, которую нужно диагностировать, чтобы прекратить симптоматику. Причиной могут быть инфекционные заболевания либо аллергические реакции. Также он может появиться из-за пыли и сухости воздуха (безмикробное воспаление). Поэтому чтобы понять, что лучше от кашля, надо знать его причину.

Аптечные предложения

В аптеках предлагают разнообразные сиропы и лекарства от кашля ребенку в 2 года. Первые в этом списке — отхаркивающие . Действие данных препаратов заключается в увеличении слизи в бронхах. Получается, что вы только добавляете к уже существующей слизи «дополнительную порцию», и малыш страдает от постоянного накопления мокроты. Чем больше вы даете отхаркивающее средство, тем больше ребенок кашляет, и этому нет конца.

При применении отхаркивающих средств ситуация только усугубляется. Мокрота в легких может быть жидкой или густой. При втором варианте ее вывести невозможно в густом виде, сначала нужно сделать ее жидкой. Кашель не является болезнью, лечить его нет смысла, можно только облегчить. Отхаркивающие должны быть средством номер 1 от сухого кашля .

Что дать ребенку 2 года от кашля, если сиропы оказываются неэффективными? Есть другое предложение — ингаляции . Специальный ингалятор заправляется жидкостью с ментолом или мятой, малыш вдыхает воздух, подаваемый ингалятором, и выдыхает его в течение 5 минут. Дыхание заметно облегчается. Этот способ безвреден по сравнению со всякими лекарствами. Он расширяет бронхи, помогает облегчить дыхание и увлажнить слизистые дыхательных путей.

Всевозможные леденцы не имеют никакого отношения к устранению слизи в бронхах. Максимум, что они могут сделать, это охлаждать носоглотку вкусом ментола или мяты. В бронхи и легкие это не попадает, поэтому не нужно тратить огромные деньги на дорогостоящие леденцы, тем более малыш не будет их сосать, так как они имеют очень сильно выраженный мятный вкус. Скорее всего, он их либо проглотит, либо благополучно выплюнет.

Можно поить ребенка каким-то домашним сладким чаем с медом, из соображений увеличения жидкости в организме малыша.

Виды кашля

  1. Влажный кашель без температуры и сопли могут быть симптомами аллергической реакции. Педиатр может поставить неверный диагноз, если у вашего чада аллергия, и вы об этом не сообщили или не знаете. Анализируйте контакты малыша с животными, окружающей средой, какими-то продуктами, цветами. Если вы не можете справиться самостоятельно, можно сдать анализ на аллергены. Данный анализ выявляет до 140 видов причинных веществ. Исходя из полученного результата, врач назначает противоаллергические препараты, которые устранят симптоматику заболевания.
  2. Конечно, чаще всего причиной является вирусная инфекция. Возникает она при контакте с инфицированными людьми или животными. При вирусном заболевании симптомы кашлем не ограничиваются . Добавляется и насморк с температурой. Этот вид лечится противовирусными препаратами. После устранения вирусов с помощью такого лечения кашель прекращается.
  3. Длительный кашель может быть признаком бронхиальной астмы. При спазме бронхов выдох воздуха меньше, чем вдох. Выдохнуть воздух тяжело, и полностью его вывести из легких становится невозможно. Бронхи теряют свою эластичность. Они становятся уязвимыми для других заболеваний с данной локализацией. При сужении бронхов нужно их расширить до нормального состояния. Это можно сделать ингаляторами. Как вылечить астму, вы узнаете у своего педиатра, не занимайтесь самолечением, т.к. риск острой дыхательной недостаточность очень велик.
  4. Сухой кашель , особенно ночью, возникает из-за воспалительных процессов в трахее. Организм рефлекторно пытается удалить воспалительный агент, и возникает раздирающая горло боль. Количество слизи увеличивается, появляется отек. Ни леденцы, ни паровая ингаляция не являются помощниками в этой проблеме. Только ингаляция специализированная (через небулайзер), доставляющая мельчайшие лекарственные средства в трахею, поможет устранить кашель. Нужно понимать, что у каждого человека есть кашлевой рефлекс. Он усиливается при повторении, при длительном кашле рефлекс становится сильнее и, даже если причины нет, он возникает постоянно. То, что люди считают лекарствами от кашля — это препараты, подавляющие этот рефлекс в мозгу. Если малыша мучает сильный кашель, то можно на ночь давать ему такое лекарство, чтобы он спокойно спал. Также его можно применять, если ребенок кашляет без причины, т.е. когда сухой кашель у двух летнего ребенка не проходит и после противомикробного лечения. Иного механизма действия эти препараты не имеют. Это означает, что пока вы принимаете лекарство, симптом отсутствует. При прекращении он вернется, как и до приема. Поэтому следует знать, что препараты, подавляющие кашлевой рефлекс в головном мозге, не лечат воспаление в трахее и легких.
  5. Мокрый кашель с примесью гнойной мокроты лечится антибиотиками для ребенка двух лет. Назначает их врач. Этот кашель возникает из-за накопления слизи в легких и является показанием к обильному питью и отхаркиванию мокроты. Кашель с мокротой чаще всего возникает при простуде и лечится противовирусными препаратами. Мокрота говорит о присутствии инфекции в дыхательных путях малыша. В такой ситуации следует исключить его контакты с окружающими, если он посещает детский сад, следует на время лечения простуды его изолировать от остальных детей.

Способы воздействия

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть чистый, влажный и прохладный. Главный способ воздействия на мокроту и ее вывод – питье . Вы должны поить ребенка водой, чаем, компотом.

Жидкость способствует разжижению мокроты и выводу ее из дыхательных путей.

Эффективность отхаркивающих препаратов не доказана по сравнению с приемом жидкости. Поэтому нет смысла использовать препараты, «мучающие» малыша, достаточно поить его водой часто. Определить достаточно ли вы даете ему жидкости, можно по его просьбам сходить в туалет. Если малыш ходит в туалет раз в 3 часа, значит, жидкости достаточно.

Как средство от кашля для детей 2 года и старше можно рассматривать частые прогулки . Многие родители думают, что чадо с кашлем нужно запереть дома, а то и в постель уложить. Это ошибочное мнение. Малыш должен дышать свежим чистым воздухом и часто гулять. Следите за тем, чтобы он не потел и не переохлаждался. Спокойные пешие прогулки по парку являются прямым показанием к проблемам с дыханием.

Что можно от кашля маленькому ребенку, а что нельзя, каждый родитель решает сам. Главное не навредить. Еще один способ воздействия на слизь в легких это постуральный массаж . Его назначает только врач, в зависимости от вида воспаления. При неглубоком поверхностном покашливании воздействуют на область между большим и указательным пальцем, надавливая на нее круговыми движениями в течение 4 минут. А также надавливая на впадину между ключицами слегка круговыми движениями против часовой стрелки в течение нескольких минут. Такой массаж можно проводить несколько раз в день.

Если у малыша нет аллергической реакции на запахи, то можно рекомендовать массаж с применением звездочки, отвлекающей ароматом. Также точечный массаж можно проводить при сухом кашле над шейным позвонком с обеих сторон пальцами. Следует надавливать круговыми движениями. Глубокий вдох с расправлением рук и выдох с перекрещиванием рук, как бы обнимая себя. На выдохе пытаться покашлять. Эти движения делать 5-6 раз за сеанс.

При сухом кашле уменьшить раздражение слизистой горла, и снять боль поможет сливочное масло и молоко. Оно должно быть теплым. Это облегчит раздирающую боль в горле. Также рекомендовано постоянное питье теплой жидкости.

Родители должны понимать, что кашель может быть серьезным признаком какого-либо заболевания. Поэтому антибиотик ребенку 2 года при кашле должен подбирать только врач, а не родители.

Если это продолжается длительное время, несмотря на воздействие лекарствами, скорее всего, установлена неверная причина. Позаботьтесь о контактах малыша с окружающими, не допускайте его близости к больным и зараженным вирусной инфекцией. А также сами не подпускайте больного к здоровым детям.

Источник: zdorovyedetei.ru

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка

Виды кашля, способы лечения кашля

“Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем – лечим-лечим, а он не проходит”. “Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать”. Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель – защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно – от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта – носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель – приступообразное сокращение мускулатуры – помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля – любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные – влажным.

Прочие виды кашля – сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, – полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики – средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие – усиливающие кашель и успокаивающие – снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие – и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры – от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна – добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего – от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный – он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой “коклюшный” характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

“Лающий” кашель при так называемом ложном крупе

“Ложный круп”, или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, – состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин – острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно “размочить”. Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку – проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка – при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать – подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах – так же, как и при бронхиальной астме – кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от “ложного крупа”, где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков – средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка – делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж – поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты – при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка – не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача – вначале добиться ее появления. В первые дни – применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем – отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей – глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать – показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней – прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector