Где лечат аритмию сердца в россии

Аритмологический отдел

В отделении аритмологии Института хирургии им. А.В.Вишневского проводится диагностика нарушений ритма сердца и их эффективное устранение современными минимально-инвазивными методами. В Центре сосредоточены и используются все необходимые высокие медицинские технологии и оборудование, что обеспечивает максимальный результат диагностических процедур и операций.

В структуре Центра два подразделения:

  • Отделение электрофизиологических рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения аритмий
  • Отделение хирургического лечения нарушений ритма сердца

Лечение аритмий в 21 веке в большинстве случаев предполагает не открытую операцию на сердце, а так называемое интервенционное эндоваскулярное (то есть через кровеносные сосуды) вмешательство. Такая деликатная хирургия позволяет сократить время операции, существенно минимизировать наркозное воздействие на пациента, а также уменьшить срок пребывания пациента в стационаре Института до 2-3 дней.

Что мы лечим:

Операции:

  • инвазивное электрофизиологическое исследование сердца для верификации аритмий
  • эндоваскулярное лечение всех видов нарушений ритма с использованием радиочастотной аблации
  • эндоваскулярное лечение нарушений ритма с использованием современных криотехнологий
  • эндоваскулярное лечение сложных нарушений ритма с использованием современных систем нефлюороскопического навигационного электроанатомического картирования для поиска аритмогенных зон
  • эпикардиальная торакоскопическая аблация аритмий на работающем сердце
  • гибридные операции с применением технологий эпикардиальной и эндокардиальной аблации аримий
  • радиочастотная и криоаблация аритмий на открытом сердце
  • одномоментная коррекция аритмий при коррекции врождённых и приобретённых пороков сердца на открытом сердце
  • эндокардиальная имплантация однокамерных, двухкамерных и трёхкамерных электрокардиостимуляторов
  • эндокардиальная имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов
  • эндокардиальная имплантация трёхкамерных устройств для кардиоресинхронизирующей терапии
  • эндокардиальная имплантация устройств, модулирующих сердечную сократимость сердца
  • эпикардиальная имплантация всех имплантируемых устройств на открытом сердце
  • имплантация петлевых регистраторов долгосрочного мониторирования ЭКГ
  • удаление и замена ЭКС, ИКД

О центре

В отделение аритмологии Института им. Вишневского выполняется эндоваскулярное лечение всего спектра нарушений ритма сердца: наджелудочковых тахиаритмий (узловая тахикардия, синдромы предвозбуждения, предсердные тахикардии, трепетание предсердий, фибрилляции предсердий), желудочковых нарушений ритма, а также аритмий после операций на открытом сердце.

Для устранения очагов нарушения ритма используются не только широко практикуемые в мире технологии радиочастотной аблации и криоаблации, но также инновационная система нефлюороскопического навигационного картирования, основанная на трёхмерной технологии получения изображения очага аритмии в реальном времени.

При брадиаритмиях и жизнеугрожающих нарушениях ритма пациентам Центра имплантируются искусственные водители ритма (электрокардиостимуляторы), которые обеспечивают нормальную частоту сердечных сокращений, устройства профилактики внезапной сердечной смерти (кардиовертеры-дефибрилляторы) и устройства для лечения хронической сердечной недостаточности (приборы для ресинхронизирующей терапии и кардиомодулирующей терапии).

Оснащение Центра и опыт наших специалистов позволяют успешно лечить больных даже в самых сложных случаях, в частности, когда у пациента не только нарушение ритма, но ещё и врождённый или приобретённый порок сердца, патология клапанов сердца, опухолевое заболевание. В этих случаях выполняются сочетанные (гибридные) операции.

Сотрудники отделение аритмологии ИХВ – это не просто опытные кардиологи и аритмологи, а ведущие специалисты данной отрасли медицины, имеющие международное признание своей научной и клинической работы.

Руководитель отделения аритмологии Института хирургии им. А.В.Вишневского, академик РАН А. Ш.Ревишвили является Президентом Российского научного общества аритмологов https://vnoa.ru

И что ещё очень важно – мы создали для наших пациентов комфортные условия пребывания в стационаре.

Источник: www.vishnevskogo.ru

Клиника лечения аритмии

Клиника лечения аритмии

Пациентам, страдающим от хронических заболеваний сердца, рекомендуется выяснить все о таком состоянии, как мерцательная аритмия: клиника, лечение и способы диагностики. Специализированные отделения лучше всего подходят для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Так, например, клиника лечения аритмий сердца должна быть оснащена всем необходимым оборудованием для исследования сердца, поэтому пациенту не придется записываться в разные медицинские центры. Наличие опытных врачей, специализирующихся на лечении патологий сердца и сосудов, также является значимым преимуществом.

Что такое аритмия?

Аритмией называют комплекс патологических состояний сердца, характеризующихся нарушением ритма сокращений миокарда. Это может быть слишком частые или редкие сокращения, изменения последовательности работы органа или просто хаотичные сердцебиения. Клиническая картина болезни вариабельна. У пациентов с незначительными нарушениями и редкими приступами аритмии может быть преимущественно бессимптомное течение.

Сердце является центром сердечно-сосудистой системы, непрерывно обеспечивающим каждую клетку кислородом и питательными веществами. Мышечная оболочка органа ритмично сокращается и выбрасывает кровь в сосуды. При этом частота сердцебиений и последовательность работы миокарда определяется как внутренней проводящей системой, так и внешними влияниями. Синусовый узел, расположенный в верхнем отделе сердца, производит электрический импульс, стимулирующий сокращение. Этот импульс пассивно распространяется через второстепенные узлы и проводящие волокна миокарда. Повреждение участков проводящей системы может стать причиной нарушения ритма активности сердца.

  • Тахикардия – возникновение слишком частых сердцебиений (более 100 ударов в минуту). В зависимости от причины возникновения и характера течения тахикардия может быть синусовой или пароксизмальной.
  • Брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту). Такой режим работы миокарда не обеспечивает клетки достаточным количеством кислорода.
  • Экстрасистолия – патологическое изменение последовательности работы сердца. В норме за сокращением миокарда (систолой) следует кратковременная фаза покоя (диастола), во время которой камеры органа заполняются кровью. При экстрасистолии два сокращения следуют друг за другом.
  • Фибрилляция – частые и хаотичные сердцебиения, нарушающие насосную функцию сердца. Фибрилляцию предсердий называют мерцательной аритмией. Наиболее опасной формой считается фибрилляция желудочков, во время которой частота сердцебиений может достигать 600 ударов в минуту.
  • Трепетание – частые и непостоянные сокращения миокарда предсердий или желудочков. Если такую форму расстройства ритма не купировать вовремя, может возникнуть фибрилляция.
Читайте также:  Синусовая брадикардия сердца что это такое как лечить

Аритмия достоверно отличается от естественного изменения ритма сокращений, являющегося способом адаптации сердца к текущим нагрузкам. Так, при активной работе мышц нервная и гуморальная системы провоцируют учащение сердцебиения. Это необходимо для того, чтобы обеспечить мышечные клетки достаточным количеством крови. Напротив, во время сна и глубокого покоя активность сердца снижается, поскольку органам не нужен усиленный кровоток. При патологическом расстройстве ритма изменение активности сердца возникает в любом состоянии и не является способом адаптации.

Причины возникновения

Этиология расстройства ритма активности сердца может быть связана с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Зачастую это осложнение уже имеющихся хронических болезней органа. У некоторых пациентов аритмия возникает как самостоятельная патология.

Причины и факторы риска:

  • Поражение мышечной оболочки сердца как последствие инфаркта миокарда, инфекции сердца, хирургического вмешательства или травмы.
  • Дефекты развития органа.
  • Неправильная работа клапанной системы.
  • Утолщение мышечной оболочки и увеличение отделов сердца.
  • Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.
  • Высокое кровяное давление.
  • Патология коронарных артерий.
  • Неврологические нарушения.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Высокая или слишком низкая концентрация гормонов щитовидной железы.
  • Злоупотребление кофеином и другими стимуляторами.
  • Алкоголизм и курение.
  • Употребление наркотических средств.
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов.
  • Стрессы и различные формы неврозов.
  • Сахарный диабет.
  • Сидячий образ жизни и ожирение.
  • Нарушение дыхания во время сна.

Иногда причины болезни выявить не удается. У детей и подростков расстройство ритма в форме синусовой тахикардии и экстрасистолии нередко случайно обнаруживается во время планового обследования сердца. Как правило, в этом случае говорят о доброкачественном течении болезни. Более опасные формы могут крайне негативно влиять на качество жизни пациента.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина болезни может быть непостоянной. Чаще всего проявления расстройства ритма зависят от частоты возникновения приступов и состояния здоровья пациента. Наиболее доброкачественной формой является экстрасистолия, однако и такая патология при определенных условиях может быть опасной.

  • Загрудинная боль.
  • Нарушение дыхания.
  • Изменение пульса.
  • Появление болезненной пульсации в области висков.
  • Головокружение и тошнота.
  • Кратковременная потеря сознания.
  • Слабость и усталость.
  • Тревога и страх.

Перечисленные симптомы не являются специфичными, поэтому врачи ориентируются на результаты точных исследований. Любое отделение аритмии оснащено необходимым оборудованием для объективной оценки работы сердца. Тем не менее симптомы могут быть полезными для первичной оценки состояния пациента.

Какой должна быть клиника аритмии сердца?

Вопрос выбора медицинского центра для диагностики и лечения заболеваний сердца очень важен. В первую очередь это связано с финансовыми возможностями пациента, поскольку клиника аритмии может быть государственной или частной. При этом также следует учитывать, что частная клиника аритмии зачастую может обеспечить быстрое прохождение диагностики и лечения. Как правило, это связано с лучшей оснащенностью и меньшим потоком пациентов.

В первую очередь рекомендуется найти информацию о медицинском учреждении. Рекомендуется обратить внимание на те медицинские центры, в которых работают врачи разного профиля, поскольку в диагностике расстройства ритма важен комплексный подход. Так, например, клиника мерцательной аритмии должна предоставлять услуги консультации терапевта, кардиолога и кардиохирурга.

Поиск медицинского учреждения также зависит от города. В небольших городах выбор может быть ограничен одним крупным отделением в городской больнице и несколькими частными центрами, где, в том числе, проводится лечение аритмии. В Москве клиники обычно являются более специализированными. Кроме того, клиника аритмии сердца в Москве или другом крупном городе может иметь быть ориентирована на определенные виды лечения.

Методы диагностики

Проблемами расстройства ритма активности сердца занимаются врачи общей практики и кардиологи. Во время консультации врач узнает основные жалобы, изучает анамнез для выявления факторов риска и проводит физическое обследование. Прослушивание (аускультация) сердца, исследование пульса и другие методы первичной диагностики могут указать на признаки болезни. В дальнейшем основная роль отводится инструментальным и лабораторным методам. Клиника аритмии должна быть оснащена всем необходимым оборудованием для проведения таких манипуляций.

Основные методы обследования:

  • Электрокардиография – регистрация электрической активности миокарда.
  • Стресс-тест – запись кардиограммы во время усиленной активности сердца. Для проведения теста используются тренажеры.
  • Холтеровское исследование – регистрация кардиограммы с помощью портативного устройства в течение 24-48 часов.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца.
  • Ангиография – визуализация коронарных артерий для выявления закупорки или сужения.
  • Анализ крови на тиреоидные гормоны, минеральные вещества и индикаторы инфаркта миокарда.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – получение изображения органа в высоком разрешении.

Если клиника аритмии имеет в своем распоряжении инструменты для получения кардиограммы, снимков сердца и проведения лабораторного обследования, диагностика болезни не составит труда.

Необходимое лечение

Клиники лечения аритмии должны поддерживать последние стандарты хирургической и медикаментозной помощи при расстройстве ритма. При подборе индивидуальной терапии учитывается форма болезни, частота появления приступов и наличие других патологий сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Боли в сердце при стрессе как лечить

Основные методы коррекции:

  • Медикаментозные назначения: прямые и непрямые противоаритмические средства, антикоагулянты.
  • Имплантация искусственных водителей ритма.
  • Радиочастотная абляция – удаление пораженной области с помощью электрического тока.
  • Операции по поводу первопричины болезни.

Таким образом, любая клиника аритмии должна быть обеспечена не только современным оборудованием для диагностики, но и грамотными специалистами. Пациентам с хроническими патологиями сердца рекомендуется узнать как можно больше о таком состоянии, как аритмия: клиника, диагностика, лечение и прогноз. Своевременное лечение уменьшает риск осложнений.

Источник: cardiology24.ru

Аритмия сердца

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Описание заболевания

Сердце как жизненно важный орган имеет собственную проводящую систему, которая обеспечивает выработку электрического импульса и его доставку во все отделы миокарда.

В норме 4 камеры сердца работают согласованно. Правильный ритм получается благодаря работе синусового узла, расположенном в правом предсердии. Возбуждение из этого узла распространяется в начале на оба предсердия, которые сокращаются одновременно. Далее импульс поступает на антровентрикулярный (между предсердиями и желудочками) узел, но он дает задержку, и поэтому желудочки сокращаются позже предсердий. Для проведения импульса по мощным мышцам желудочком существует пучок Гиса, состоящий из волокон Пуркинье.

При нарушениях в проводящей системе импульс либо не генерируется в синусовом узле, либо не проводится нормально. Синусовый узел дает нормальную частоту сокращений — 60-80 ударов в минуту, желудочково-предсердный — 30-60 ударов, пучок Гиса — около 20 ударов.

Если водитель ритма (синусовый узел) перестает нормально функционировать, то возникают желудочковые ритмы, которые не могут обеспечить адекватное кровообращение. При поражении пучка Гиса возникают особые аритмии, когда некоторые сокращения просто выпадают — блокады. При всех аритмиях нарушается согласованная работа предсердий и желудочков, страдает системное кровообращение.

Застой крови в предсердиях ведет к образованию тромбов, которые становятся причиной инсультов и инфарктов. Работа сердца находится под непосредственным воздействием центральной нервной системы, на частоте сокращений сказывается эмоциональное состояние человека.

Аритмии — причина смерти кардиологических пациентов в 10-15% случаев. Любая аритмия вызывает нарушение работы всего организма. Развиваются приступы стенокардии, тромбоэмболия различных органов, отек легких, остановка сердца.

Симптомы

Проявления заболевания индивидуальны и зависят от масштабов некроза миокарда, стадии протекания инфаркта и в целом состояния сердечно-сосудистой системы человека. У страдающих сахарным диабетом приступ может протекать и вовсе безболезненно.

Симптомы зависят от формы аритмии, которые бывают следующими:

  • тахикардия — учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту;
  • брадикардия — урежение менее 60 ударов;
  • экстрасистолы или внеочередные сокращения, которые бывают групповыми — бигеминия (экстрасистола после каждого нормального сокращения, тригеминия и подобные);
  • мерцательная аритмия — хаотичные сокращения, в которых невозможно проследить ритм;
  • блокады проводящей системы.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Некоторые формы аритмий никак себя не проявляют («немые») и обнаруживаются только при обследовании по другому поводу.

Основной признак аритмий — ощущение замирания сердца или перебоев в его работе, толчков. В зависимости от того, насколько глубоко нарушается системный кровоток, бывают такие проявления:

  • стенокардия или грудная жаба;
  • удушье;
  • головокружение;
  • обморок;
  • резкая слабость;
  • кардиогенный шок — резкое падение артериального давления с потерей сознания и угрозой смерти.

Причины

Медики выделяют 2 группы причин: органические (вызванные болезнями сердца) и функциональные (обусловленные нарушениями в работе других органов).

Органические причины — это различные кардиомиопатии, врожденные пороки развития, травмы грудной клетки, атеросклеротическая болезнь сердца, миокардиты или воспаления сердечной мышцы, сердечная недостаточность, последствия операций на сердце.

Основа всех органических поражений — травма, воспаление либо кислородное голодание, при которых происходит механическое повреждение сердечной мышцы и проводящей системы. Наиболее тяжело протекает кардиосклероз — состояние, при котором мышечная ткань замещается соединительной, а клапаны деформируются. Кардиосклероз формируется при ишемической болезни, миокардитах, дистрофии сердечной мышцы.

Аритмии функциональной природы развиваются при преобладании активности симпатической части вегетативной нервной системы. К этому приводит стресс, высокая эмоциональная нагрузка, физическое перенапряжение, курение, употребление алкоголя и кофе, острой еды. Также это происходит при различных отравлениях, повышенной функции щитовидной железы, болезни крови.

Аритмиями сопровождаются болезни пищеварительного канала, нарушение баланса электролитов, особенно калия, магния и натрия, при длительном приеме мочегонных средств.

Источник: www.smclinic.ru

Лечение аритмии сердца

Очень важно при возникновении любых проблем с сердцем тут же обратиться за помощью к специалистам. Современное оборудование и многолетний опыт кардиологов клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» позволяет эффективно бороться с уже имеющимися заболеваниями сердечной мышцы и предупреждать появление новых.

Наиболее часто в клинику обращаются пациенты с подозрениями на аритмию. Данное название носят все сбои в работе сердца, повлекшие за собой нарушения ритмичности и частоты сердцебиения.

Разновидности расстройства и причины возникновения

Различают несколько десятков видов аритмии. Рассмотрим наиболее распространенные:

  1. Тахикардия. Заболевание, заключающееся в увеличении частоты сердцебиения до отметки свыше 90 ударов/мин, бывает следующих видов:
    • Синусовая (физиологическая). Возникает в форме приступов, когда мышца сокращается со скоростью 120 — 200 ударов/мин. В группе риска находятся даже здоровые люди. Причины возникновения: большая физическая нагрузка, сильное эмоциональное переживание. После окончания действия раздражающего фактора сердечный ритм нормализуется. Также может развиваться на фоне сердечной недостаточности или порока сердца.
    • Пароксизмальная (патологическая). Заболеванию подвержены пациенты, уже имеющие проблемы с сердцем или ЦНР. Приступ длится несколько минут — суток, начинается и заканчивается резко.
  2. Брадикардия. Это замедление сердечного ритма, когда мышца сокращается менее 60 раз в минуту. За счет этого ослабевает уровень кровообращения, в результате все органы недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к сбоям в их работе. Причинами развития являются заболевания эндокринного характера, неврозы, большое количество калия в организме, заболевания органов пищеварения.
  3. Экстрасистолия. Диагноз ставится при выявлении внеочередных сокращений как сердца целиком, так и его отдельных частей. К развитию аритмии приводят патологические состояния сердечной мышцы, других органов и систем организма. Ускорению процесса способствует курение, злоупотребление алкоголем, крепким чаем или кофе, стресс.
  4. Мерцательная аритмия. Так называют хаотичное сокращение предсердий. Нарушение кровообращения происходит по причине неправильного выброса крови. При этом признаки недомогания могут быть настолько слабо выраженными, что пациент ничего не чувствует, и заболевание диагностируется в рамках очередного профосмотра. Причины: гипертония, недостаточное количество калия, нарушения в работе щитовидной железы, сердечная недостаточность, врожденный порок сердца.
Читайте также:  Как лечить сердце после химиотерапии

Симптомы

Их количество, а также степень выраженности зависят от вида аритмии. Но основными поводами для обращения к специалистам нашей клиники являются:

  • «Замирание» сердца.
  • Боли в области сердечной мышцы различного характера.
  • Внезапная слабость, одышка, головокружение, чрезмерная утомляемость.
  • Резкие и непродолжительные обмороки, перед которыми вы можете ощущать прилив жара к голове (характерно для брадикардии).

Диагностика аритмии

Для получения информации о том, насколько ваше сердце справляется со своими функциями, используются следующие методы:

  • Кардиограмма — самый популярный и простой способ быстро собрать максимум информации о работе сердечной мышцы, переведя электрические импульсы в графическое изображение. На основании полученной информации и для ее уточнения назначаются другие обследования.
  • Холтеровский мониторинг заключается в суточном наблюдении за функционированием сердечной мышцы. Эффективный метод, когда ухудшения самочувствия происходят часто, но врачам не удается выявить их в клинический период.
  • Электрофизиологическое исследование внутренней поверхности сердца. Этот метод позволяет собрать дополнительную информацию в особо сложных случаях, когда использование обычных способов не дает возможности поставить точный диагноз.

Методы лечения

Они зависят от разновидности аритмии и тех причин, которые вызвали ее развитие:

  • При тахикардии показан отдых, отказ от употребления алкогольных и кофеиносодержащих напитков, курения, шоколада. Эти же правила следует соблюдать и при других заболеваниях сердца. Возможно назначение медикаментозного лечения в особо тяжелых случаях.
  • Брадикардия со слабой степенью выраженности не нуждается в лечении. При более серьезных формах используется лекарственная терапия. В тяжелых случаях показана имплантация электрокардиостимулятора.
  • Лечение экстрасистолии заключается в борьбе с заболеваниями, которые способствовали ее развитию.
  • Мерцательная аритмия лечится антиаритмическими препаратами. Возможно использование электрической кардиоверсии (доставка к сердцу электрических разрядов). Процедура проводится под наркозом и отличается высокой эффективностью.

Подбор наиболее эффективной схемы лечения в каждом конкретном случае требует времени и постоянного наблюдения за состоянием здоровья пациента. Самолечение аритмии категорически запрещено.

Популярные вопросы

Мерцание (фибрилляция) предсердий и аритмия — одно и то же?

Ответ: Мерцание предсердий является самой распространенной разновидностью аритмий. В связи с этим данное заболевание также называют мерцательная аритмия. В ее основе лежит дезорганизация электрической активности предсердий.

Чем аритмия отличается от тахикардии?

Ответ: Тахикардия — одна из разновидностей аритмии, но основное отличие двух состояний заключается в патогенетических механизмах. При тахикардии сердцебиение сильно увеличивается. Аритмией же называют все сбои в работе сердца, для которых характерен неправильный и нерегулярный сердечный ритм.

Точно определить разновидность заболевания на ранней стадии сложно из-за одинаковой симптоматики. Поставить диагноз поможет электрокардиограмма, сделанная через определенные временные промежутки. Для этого пациент помещается в стационар.

В каких случаях при аритмии показан кардиостимулятор?

Ответ: Частыми показаниями для установки кардиостимулятора являются:

  • Комбинация учащения и урежения сокращений сердца.
  • Остановки, синдром слабости синусового узла.
  • Выраженная синусовая брадикардия.
  • Синоатриальная блокада.
  • Мерцание предсердий.

Установка прибора позволяет уменьшить проявления симптомов аритмии, возобновив привычный образ жизни.

Можно ли обойтись наружным кардиостимулятором и не проводить операцию?

Ответ: Наружная кардиостимуляция — это способ первичной стабилизации состояния пациента, чаще всего находящегося без сознания. Применяется редко. При его использовании больного нельзя оставлять без присмотра из-за ненадежности метода.

Далее выбор сценария лечения осуществляется с учетом клинических показаний, что не исключает операцию по имплантации постоянного кардиостимулятора

Кардиовертер-дефибриллятор — что это такое?

Ответ: Это разновидность кардиостимулятора, имеющего дополнительную функцию: выявление и лечение фибрилляции желудочков (запуск сердца). При несвоевременном оказании помощи данное состояние может стать причиной летального исхода, поэтому использование кардиовертера-дефибриллятора является жизненно необходимым.

Источник: sunmedexpert.ru