Инфаркт миокарда реферат неотложная помощь

Практическая часть

Статистические данные по инфаркту миокарда и его осложнениям

Рисунок 1. Количество госпитализированных больных с осложненным и неосложненным инфарктом миокарда за период 2011-2013г.

Рисунок 2. Процент госпитализированных больных к количеству вызовов с неосложненным и осложненным инфарктом миокарда за период 2011-2013 г.

Таким образом, как видно из вышеприведенных статистических данных частота осложнений инфаркта миокарда составляет до 45% ежегодно на протяжении последних трех лет, большинство из этих осложнений являются фатальными для пациента. Следовательно, медицинская сестра должна уметь оценивать состояние пациента, вовремя распознать развивающиеся осложнения, знать алгоритмы оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда, а также при его осложнениях, уметь оказывать неотложную медицинскую помощь при вышеуказанных состояниях, своевременно и профессионально выполнять назначения врача.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда, остром коронарном синдроме и его осложнениях

Таблица 1. На догоспитальном этапе

Вызвать врача или скорую помощь

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

Успокоить пациента (можно дать 25-30 капель корвалола, настойки пустырника), придать полусидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом

Для психоэмоциональной разгрузки, уменьшения одыщки

Строгий физический и психический покой

Для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, уменьшения потребности в кислороде

Расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха

С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии

Дать таблетку нитроглицерина под язык, если есть под рукой или нифедипин 10 мг, повторно через 3-5 минут, если приступ не прошел (максимальная доза нитроглицерина до 3 таблеток), можно воспользоваться нитроминтом 1-2 дозы (ингаляционный нитроглицерин), нанести 2% нитромазь на область сердца. Нитроглицерин противопоказан при АД систолическом менее 90 мм.рт.ст!

Для расширения коронарных артерий и ограничения очага некроза сердечной мышцы

Дать пациенту разжевать 0,25-,325 мг аспирина

Для профилактики тромбоэмболических осложнений и уменьшения очага некроза

Отвлекающая терапия (поставить горчичиники на область сердца)

С целью расширения коронарных сосудов и уменьшения боли

Контроль АД, ЧСС, ЧДД

Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений

Таблица 2. Стационарный этап

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

Снять ЭКГ (по возможности)

Для уточнения диагноза

Успокоить пациента (можно дать 25-30 капель корвалола, настойки пустырника), придать полусидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом

Для психоэмоциональной разгрузки, уменьшения одыщки

Строгий физический и психический покой

Для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, уменьшения потребности в кислороде

Растегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха

С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии

Дать таблетку нитроглицерина под язык, если есть под рукой или нифедипин 10 мг, повторно через 3-5 минут, если приступ не прошел (максимальная доза нитроглицерина до 3 таблеток), можно воспользоваться нитроминтом 1-2 дозы (ингаляционный нитроглицерин), нанести 2% нитромазь на область сердца. Нитроглицерин противопоказан при АД систолическом менее 90 мм.рт.ст!

Для расширения коронарных артерий и ограничения очага некроза сердечной мышцы

Дать пациенту разжевать 0,25-,325 мг аспирина

Для профилактики тромбоэмболических осложнений и уменьшения очага некроза

Контроль АД, ЧСС, ЧДД, ЭКГ

Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений

Выполнять назначения врача

Для эффективного лечения

  • 1. По назначению врача:
    • – приготовить рабочее место (стерильный лоток, салфетки, шарики, одноразовые шприцы, системы для инфузий) ввести следующие препараты:
    • – нитроглицерин (изотек, перлинганит) 1мл 0,01% р-ра на 200 мл физ.р-ра внутривенно капельно;
    • – для обезболивания: 2-5 мл 50% р-ра анальгина вм или внутривенно струйно медленно на 10 мл физ.р-ра;
    • – 1-2 мл 0,005% р-рафентанила + 1-2 мл 0,25% р-радроперидола на 10 мл фи. Р-ра внутривенно струйно, медленно;
    • – 1 мл 1% морфина на 20 мл физ. Р-ра внутривенно медленно.
    • – 5000 – 10000 МЕ гепарина внутривенно на 5 мл физ. Р-ра для профилактики тромбоэмболических осложнений;
    • – тромболитическая терапия (стрептокиназа 1,5млн. МЕ или альтеплаза 15 мг внутривенно капельно);
    • – 1 мл 0,1% р0ра пропранолола на 10 мл физ. Р-ра внутривенно, медленно- при высоком АД;
    • – при желуджочковой аритмии – 4 мл 2% р-ралидокаина на 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида для внутривенного медленного введени(в течение 3-5 минут) и 3-4 мл 10% р-ралидокаина для внутримышесного введения;
    • – готовность к реанимационным мероприятиям и переводу пациента в палату интенсивной терапии.

Неотложная помощь при кардиогенном шоке [16;21]

Таблица 3. На догоспитальном этапе

Вызвать врача или скорую помощь

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

Успокоить пациента (можно дать 25-30 капель корвалола, настойки пустырника), придать полусидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом

Для психоэмоциональной разгрузки, уменьшения одыщки

Придать пациенту горизонтальное положение или с приподнятым концом (Внимание! При первых признаках отека легких -полусидячее положение!)

Для уменьшения гипоксии головного мозга

Строгий физический и психический покой

Для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, уменьшение потребности в кислороде

Расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха

С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии

Контроль АД, ЧСС, ЧДД

Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений

Таблица 4. Стационарный этап

Вызвать врача или скорую помощь

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

Снять ЭКГ (по возможности)

Для уточнения диагноза

Придать пациенту горизонтальное положение или с приподнятым концом (Внимание!При первых признаках отека легких -полусидячее положение!)

Для уменьшения гипоксии головного мозга

Строгий физический и психический покой

Для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, уменьшение потребности в кислороде

Расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха

С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии

Контроль АД, ЧСС, ЧДД, ЭКГ

Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений

Выполнять назначение врача

Для эффективного лечения

  • 1. По назначению врача:
    • – приготовить рабочее место (стерильный лоток, салфетки, шарики, одноразовые шприцы, системы для инфузий) ввести следующие препараты:
    • – противошоковые жидкости (200 мл реополиглюкина, полиглюкина, 0,9% р-ра натрия хлорида) внутривенно капельно;
    • – преднизолон 200-360 мг в 10 мл физ. Р-ра внутривенно, струйно;

Обезболивающие средства (морфин 1% – 1мл на 20 мл физ. Р-ра внутривенно струйно или 1-2 мл 0,005% р-рафентанила+ 1-2 мл 0,25% р-радроперидола на 10 мл физ.р-ра внутривенно струйно, медленно);

  • – адреномиметики (допамин 4%-10мл на 250 мл 0,9% р0ра натрия хлорида в/в капельно, со скоростью 4-8 капель в минуту или адреналина 0,1% 1 мл на 10 мл физ.р-ра внутривенно струйно медленно или 1 мл 0,2% р-ра норадреналина на 200 мл 5% р-ра глюкозы в/в капельно);
  • – после стабилизации АД – мероприятия, направленные на устранение причины кардиогенного шока (лечение инфаркта миокарда, восстановление сердечного ритма и т.д.);
  • – готовность к реанимационным мероприятиям и переводу пациента в палату интенсивной терапии.
Читайте также:  Диета после инфаркта миокарда для мужчин и стентирования

Источник: studwood.ru

Инфаркт миокарда реферат неотложная помощь

Инфаркт миокарда – вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям

ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ (симптомы) СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА (ИНФАРКТА МИОКАРДА):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ (советы пациенту)

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступадаже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации — это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
• Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
• Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
• Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
• Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
• Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Телефоны “Горячей линии” по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП “Фармация”
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 30-74-57
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-09-03
Терапевтическое отделение №4 (4212) 22-01-09
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны «Горячей линии» по вопросам противодействия
коррупции в сфере здравоохранения

Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 30-82-19
УВД по Хабаровскому краю (4212) 38-11-92
СУ СК РФ по Хабаровскому краю (4212) 73-21-21

Телефоны “Горячей линии” МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны “Горячей линии” министерства социальной защиты
населения Хабаровского края

По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30

Источник: gp16.medkhv.ru

Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – остро возникшее состояние, которое характеризуется развитием очага омертвления в миокарде из-за остановки кислородоснабжения участка.

Острый коронарный синдром (ОКС) – симптомокомплекс, позволяющий заподозрить ишемические изменения в миокарде (ИМ, нестабильная стенокардия). Диагностируется на основании болевого синдрома и ЭКГ-признаков.

Ранняя диагностика, своевременная госпитализация и успешно оказанная неотложная помощь при инфаркте миокарда значительно снижают показатели смертности, инвалидности и улучшают результаты дальнейшего лечения.

Оказание помощи пациенту в домашних условиях до приезда скорой помощи

Способность вовремя сориентироваться и оказать адекватную поддержку больному до приезда бригады скорой помощи в разы увеличивает его шансы на выживание.

Первую помощь при инфаркте миокарда нужно оказывать незамедлительно.

Алгоритм действий

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (в разговоре с диспетчером максимально четко сформулировать симптомы, озвучить подозрение на ИМ, чтобы на вызов приехала специализированная кардиологическая или реанимационная бригада).
  2. Обеспечить больному полусидячее положение (возвышенное положение верхней половины туловища снижает преднагрузку на сердце).
  3. Постараться успокоить пациента (эмоциональное и физическое напряжение увеличивает выброс вазоконстрикторов, что усиливает ишемию миокарда и увеличивает его потребность в кислороде).
  4. Обеспечить приток кислорода (открыть окна, двери, включить кондиционер).
  5. Снять верхнюю одежду и ослабить все сжимающие тело элементы (галстук, ремень, колье и т. д.).
  6. При возможности измерить АД и посчитать пульс. При выраженной тахикардии принять «Анаприллин» 1 табл., гипертонии – «Каптоприл» 1 табл.
  7. Дать «АСК» (150-325 мг) или «Клопидогрель» (100 мг). Эффект произойдет быстрее, если таблетки разжевать.
  8. Сублингвально дать 1 табл. «Нитроглицерина». Повторять прием через каждых 5 минут (но не более 3-х доз).
  9. До приезда скорой помощи запрещено принимать ненаркотические анальгетики!

Если больной внезапно потерял сознание, перестал дышать и произошла остановка сердца, необходимо до приезда врачей выполнять сердечно-легочную реанимацию:

  • расположить пациента лежа на спине, запрокинуть голову назад, подложить под шею валик, выдвинуть нижнюю челюсть (профилактика обтурации дыхательных путей языком);
  • проверить пульс на сонной артерии;
  • проводить непрямой массаж сердца и делать искусственное дыхание с частотой 30:2, если процедуру выполняет один человек, или 15:1, если вдвоем. Нажатия стоит проводить быстро (100 в минуту), ритмично и с достаточной силой для обеспечения сердечного выброса;
  • через каждых 2-3 минуты проверять, не появился ли пульс.
Читайте также:  Чем лечить ребенка если болит горло и температура

Неотложка на догоспитальном этапе

Стандарт приезда бригады ЭМП в городе равняется 10 минутам, за городской чертой – 20 минут после регистрации вызова в диспетчерской службе. Если принимать во внимание метеоусловия, эпидситуацию и дорожную ситуацию, возможно превышение времени (не дольше чем на 10 минут).

Согласно протоколу, алгоритм действий бригады по прибытию к больному включает:

  1. Сбор анамнеза (при возможности).
  2. При потребности проведение реанимационных мероприятий (ИВЛ, непрямой массаж сердца, дефибрилляция).
  3. Проведение осмотра и физикального обследования с оценкой состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  4. Регистрация 12 отведений ЭКГ с повтором через 20 минут.
  5. Пульсоксиметрия (при сатурации ниже 95% – кислородная поддержка масочно или через носовые канюли 3-5 л/мин.).
  6. Определить уровень тропонинов I, T в крови (при наличии портативного теста).
  7. Обеспечение венозного доступа.
  8. Собственно оказание экстренной медицинской помощи:
    • «Нитроглицерин» 0,5-1 мг каждые 10 минут. При выраженном болевом синдроме в/в капельное введение под контролем САД (не ниже 90 мм рт. ст.);
    • купирование ангинозного приступа наркотическими анальгетиками. Предпочтительно «Морфин» по 2-5 мг каждые 10-15 минут до прекращения болевого синдрома (суммарная доза не выше 20 мг);
    • «АСК» 150-325 мг разжевывая, если пациент не принимал ее до приезда скорой помощи;
    • проведение двойной антитромбоцитарной терапии – «Тикагрелор» 180 мг, при его отсутствии назначают «Клопидогрель» в дозе 300 мг;
    • бета-блокаторы короткого действия – «Пропранолол», «Метопролол»;
    • снизить нагрузку на миокард путем снижения АД и коррекции гемодинамических нарушений.

При возможности рекомендовано проведение тромболизисной терапии ТЛТ (стрептокиназа, альтеплаза, актилизе) на догоспитальном этапе. Если тромболизис получается провести в течение 2 часов от начала ишемических изменений (оптимально за 60 минут), это может оборвать развитие некроза при ИМ, уменьшить область поражения и основательно снизить смертность. ТЛТ не эффективна, если от начала болевого приступа прошло больше 12 часов. Также процедуру не выполняют при наличии абсолютных противопоказаний: интракраниальное кровотечение или геморрагический инсульт за последние 3 месяца, злокачественное новообразование мозга, аневризма брюшного отдела аорты с тенденцией к расслоению, кровотечения из ЖКТ в течение последнего месяца, нарушения системы гемостаза.

Всех пациентов с ОКС госпитализируют в реанимационное отделение специализированного кардиологического стационара с возможностью выполнения экстренной ангиографии и реперфузионных вмешательств.

От чего зависит успех оказания первой помощи больному с инфарктом миокарда?

Качество оказания первой помощи пациенту зависит от множества факторов:

  • знаний человека, оказывающего помощь, алгоритма действий при инфаркте, умения выполнять реанимационные действия;
  • времени, прошедшего от приступа до начала действий;
  • медикаментозного обеспечения и инструментальной поддержки (тонометр, «Нитроглицерин», «Аспирин»);
  • укомплектованности бригад скорой помощи необходимой аппаратурой, препаратами, квалификации персонала;
  • удаленности от специализированных кардиологических отделений.

Также существуют факторы, усугубляющие течение инфаркта, и тем самым снижающие шансы на успех:

  • возраст старше 70 лет;
  • сопутствующая патология (сахарный диабет, ожирение, патология почек, распространенный атеросклероз, гиперхолестеринэмия, гипертоническая болезнь);
  • безболевое начало ишемии или атипичная клиническая картина;
  • обширный очаг некроза (трансмуральный ИМ) с кардиогенным шоком;
  • возникновение тяжелых аритмий и нарушений сердечной проводимости.

Выводы

Рационально оказанная первая помощь больному с ИМ напрямую повышает шансы пациента выжить и уменьшает вероятность возникновения осложнений в дальнейшем.

Как показала мировая практика, много смертей происходит еще до прибытия специализированных медицинских бригад.

Поэтому очень важно обучать пациентов распознавать первые признаки приступа и уметь оказать себе помощь в самом начале ситуации. Все больные из группы риска должны соблюдать рекомендации врача и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Также важно проинформировать родственников пациента о том, как распознать начало развития ишемии и о правилах оказания первой помощи при инфаркте в домашних условиях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Инфаркт миокарда. Определение, причины, симптомы, первая помощь

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ульяновский государственный педагогический университет имени

Факультет физической культуры и спорта

Кафедра теоретических основ физического воспитания

по дисциплине «Первая (доврачебная) помощь пострадавшему»

на тему: «Инфаркт миокарда. Определение, причины, симптомы, первая помощь»

студент группы ФБ-12-1

профессор Куликов В.Е.

Ульяновск, 2016 г.

Содержание

Определение инфаркта миокарда……………………………………………… 4

Причины инфаркта миокарда…………………………………………………. 4

Признаки инфаркта миокарда………………………………………………….. 5

Симптомы инфаркта миокарда………………………………………………… 6

Введение

Стенокардияиинфаркт миокарда относятся к такому общему понятию как ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется несоответствием между поступлением крови, богатой кислородом к клеткам миокарда и потребностью в кислороде этих клеток. Этот недостаток кислорода порождает кислородное голодание (гипоксию), а затем ишемию клеток и тканей. При инфаркте этот процесс заканчивается некрозом.

Таким образом, стенокардия представляет собой клинический синдром, который у пациента проявляется характерной болью, что связано с преходящей кратковременной ишемией миокарда. Боли за грудиной при стенокардии носят сжимающий, сдавливающий характер, появляются чаще при физической перенагрузке или эмоциональном стрессе и проходящие после прекращения нагрузки, либо после принятия нитратов (нитроглицерин). При прогрессировании процесса боли могут появляться и в покое – стенокардия покоя. Боли при стенокардии могут иметь достаточно характерный признак – иррадиацию, то есть, говоря простыми словами такая боль «отдает» в левое плечо, левую руку, левую лопатку, под левую ключицу, в левую половину шеи. Другими симптомами стенокардии могут быть одышка, беспокоит резкая утомляемость при нагрузке. Длительность приступа стенокардии может быть от 1-5 до 10 минут.

Согласно статистическим данным, частота острого инфаркта миокарда среди населения старше 40 лет в разных регионах мира от 2 до 6 на 1000 населения. Инфаркт миокарда – ведущая причина смерти в Америке и Европе. Снижение смертности по данному заболеванию имеет большую актуальность в наше время.

Определение инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда представляет собой гибель участка сердечной мышцы из-за нарушившегося в ней кровообращения, этот участок перестаёт выполнять свои функции (подвергается некрозу), в результате чего развивается патологическое состояние.

Во время инфаркта миокарда приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе, в результате чего происходит гибель мышечных клеток, в то время как при стенокардии – только кратковременное кислородное голодание (ишемия).

Читайте также:  Уход за больными инфарктом миокарда

Чаще всего заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет, но при тяжелых стрессах и сопутствующих заболеваниях инфаркты происходят у более молодых людей и даже у детей.

Причины инфаркта миокарда могут быть различными – так, заболевание развивается у тех людей, кто страдает от ишемической болезни сердца (ИБС) (возможна и обратная ситуация – инфаркт может стать первым проявлением ИБС), гипертонии (повышенного давления), атеросклероза. Кроме того, недуг может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курение (из-за курения нарушается циркуляция крови в коронарных сосудах из-за их сужения, в результате сердечная мышца плохо обеспечивается кровью, что и приводит к развитию инфаркта), недостаток двигательной активности, избыточная масса тела (ожирение).

Причины инфаркта миокарда кроются в том, что под воздействием тех или иных факторов происходит закупорка специальных сосудов, обеспечивающих питательными веществами и кислородом сердечную мышцу – такие сосуды называются коронарными. Закупорить такой сосуд способен тромб, наиболее часто представляющий собой атеросклеротическую бляшку – бляшка перекрывает ток крови в коронарном сосуде, и сердечная мышца начинает голодать. Запас кислорода и питательных веществ в самой мышце составляет количество, достаточное на поддержание деятельности в течение 10 секунд, ещё 30 секунд после поражения мышца остаётся живой, после чего развивается её некроз (омертвение) и к 3-6 часу окклюзии мышца погибает.

В зависимости от того, насколько крупным оказался очаг поражения мышцы, ставший причиной инфаркта миокарда, различают крупноочаговую и мелкоочаговую форму заболевания, есть также трансмуральная форма – в этом случае поражение охватывает всю толщу миокарда

Клиническая картина, то есть признаки инфаркта миокарда, может быть весьма разнообразной – во многом она зависит от того, насколько крупный участок мышцы поражён некрозом, насколько сильно нарушена сердечная деятельность. В связи с многообразием проявлений заболевания, иногда очень сложно поставить правильный диагноз, поэтому важно при первых проявлениях симптоматики обеспечить максимально быструю госпитализацию.

Признаки инфаркта миокарда

Признаки инфаркта миокарда можно разделить на три основных критерия, на основании которых обычно устанавливается диагноз:

  • типичный болевой синдром (наличие болей в области сердца за грудиной);
  • изменения сердечной деятельности, которые фиксирует электрокардиограмма;
  • изменения в показателях биохимического анализа крови (такие нарушения говорят о том, что были повреждены клетки сердечной мышцы).

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что в признаках инфаркта миокарда могут наблюдаться существенные отличия. Так, например, может отсутствовать болевой синдром или же его картина может быть крайне нетипичной. В ряде случаев становятся необходимыми специальные исследования, например, радиоизотопные методы обнаружения очага некроза.

Симптомы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда, по которым можно установить развитие данной болезни, это:

· боль в области сердца за грудиной, причём боль может отдавать (иррадиировать) в шею, руку или спину;

· приём нитроглицерина не снимает болевой синдром;

· бледность кожных покровов, цианоз слизистых, холодный пот.

Кроме того, могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике.

Из-за многообразия симптомов инфаркта миокарда данный недуг часто принимают за другие патологии, однако, комплексное обследование, включающееся в себя анализы, УЗИ и другие методики, помогает установить правильный диагноз и вовремя помочь больному.

Первая помощь при инфаркте миокарда, оказанная вовремя, способна решить дальнейший исход болезни, но ещё чаще — спасти человеку жизнь. Первое, что нужно помнить, — дорога каждая минута, если не секунда.

Если вдруг вы заметили у кого-то симптомы сердечного приступа, — сразу же звоните в «Скорую помощь». Постарайтесь как можно точнее описать симптомы по телефону и вызвать реаниматологическую или кардиологическую бригаду, а пока она едет, и сами пытайтесь сделать что-то.

Далее обеспечьте человеку полный покой, уложив больного в горизонтальное положение. Если есть воротник — расстегните его, а тесную одежду снимите. Если сердечный приступ схватил человека в помещении, то откройте форточки. Ни за что не позволяйте человеку проявлять активность. Нельзя допускать и лёгкого движения, не говоря уже о том, что пострадавшие пытаются из упорства встать. Случается, что человека приходится удерживать в горизонтальном положении силой. Старайтесь успокоить больного, говорить тихо и ласково.

Также инфаркт миокарда, первая помощь при котором должна оказываться сразу на месте, предполагает принятие медикаментов. Хорошо, если аптечка оказалась под рукой. Для снятия сердечного приступа дают нитроглицерин в спрее (0,4 г) или в таблетке (0,5 г) под язык. Если боль не ослабевает в течение 15 минут, то следует повторно принять таблетку. Обратите внимание, что если у больного при сердечном приступе резко понизилось артериальное давление, то эти лекарства давать нельзя.

Чем можно заменить нитроглицерин? Подойдут любые препараты или травы, способные успокоить нервную систему: валокордин, валерьянка, пустырник и прочие. А вот для разжижения крови пострадавшему следует дать таблетку аспирина.

В случае, если сердечный приступ сопровождается остановкой главного жизненного органа, то следует моментально приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Однако если у человека прощупывается пульс, то массаж делать нельзя! Ваша главная задача — как можно быстрее отличить остановку сердца от потери сознания.

По статистике, более 50% смертей от сердечного приступа вызывает несвоевременная первая помощь при инфаркте миокарда или же неверные действия присутствующих. Отнестись к этой проблеме следует серьёзно, ведь помощь может понадобится любому из нас.

Заметив у человека первые признаки инфаркта миокарда, необходимо вызвать скорую помощь. После этого помогите больному занять удобное положение, затем дайте корвалол и нитроглицерин.

Далее помощь после инфаркта миокарда должны оказывать врачи. Такое заболевание относится к числу серьезных, поэтому лечение проводится только в стационаре. На протяжении всего периода восстановления пациент должен принимать различные препараты, снижающие артериальное давление, растворяющие тромб, а также замедляющие сердцебиение.

Срочно вызывайте скорую помощь, заметив у человека первые признаки инфаркта миокарда. Каждая секунда дорога, от этого зависит жизнь человека.

Источник: kursak.net