Боли в костях пальцев рук и ног

По каким причинам болят кости рук и ног и самое эффективное лечение

Боли в костях – одна из наиболее частых причин, из–за которых люди вынуждены обращаться к специалистам. Но если болят кости рук и ног, то необходимо срочно направиться в лечебное учреждение для выявления причин и назначения лечения, так как вероятно произошло заболевание костной ткани конечностей. Характер самой боли может быть разным: от ломоты до выкручиваний. Иногда боли настолько сильные, что человек превращается в инвалида. Причин этому много, еще больше форм проявлений каждого из заболеваний. Именно поэтому все болезни объединили в огромную группу ревматических, имеющих схожие признаки, но разную этиологию и патогенез.

Определить почему болят кости рук и ног и подсказать что делать могут только следующие специалисты:

Самостоятельно невозможно установить причину – как и самостоятельным лечением устранить боли в костях рук или ног. Также невозможно самому диагностировать болезнь, поскольку схожую симптоматику могут иметь несколько разных заболеваний. Поэтому необходимо обследование и консультация врача.

Причины боли костей конечностей

Для рождения боли в костях рук и ног существует много причин, но основные из них:

  • перенапряжение, усталость;
  • реакция на погодные условия;
  • опухоль кости;
  • заболевания крови;
  • инфекционные заболевания;
  • обменно–дегенеративные изменения.

Опухоль проявляет себя сначала в виде незначительных болей во время движений руками или ногами, а также при активной нагрузке. Если опухоль локальна и процесс не пошел дальше, вовлекая другие органы, то дополнительных признаков не будет.

При карциноме боли достигают апогея, если сама опухоль находится в костях. Иногда раковое образование локализуется на внутреннем органе, но отбрасывает метастазы на саму костную ткань. Это также вызывает боли в конечностях.

При поражении красного костного мозга также может возникать сильная боль как в конечностях, так и в позвоночнике. В основном поражение костного мозга выражается в следующих заболеваниях:

  • Острый лейкоз. Болезнь проявляет себя неопределенными болями в разных частях скелета, которые появляются неожиданно и хаотично. Отмечается вялость, небольшая температура, увеличение селезенки.
  • Хронический миелолейкоз. Болезненность пораженных частей скелета в сочетании с частыми инфекциями любого вида. Внешне у больного растет живот, что обусловлено увеличением таких органов как печень.
  • Миеломная болезнь – карцинома костного мозга. Расположение карциномы может быть в любой части скелета. Проявляется сильными болями в костях. Если поражен позвоночник, то сильная боль будет в конечностях (руках и ногах): мучительная и слабо купируемая.
  • Остеомиелит – острое гнойное воспаление кости и костного мозга. В отличие от других заболеваний проявляется дополнительными признаками:
    • высокая температура;
    • полная недееспособность больной конечности;
    • ухудшение общего самочувствия из–за отравления организма инфекцией;
    • место воспаления припухает, краснеет, температурит местно.

Если воспалительный процесс перешел в хронику, временами будет образовываться значительный свищ с выделениями.

Помимо перечисленных заболеваний, есть еще ряд причин для болей в костях рук и ног:

  1. Атеросклероз.
  2. Бурсит.
  3. Шпоры в пятках.
  4. Сосудистые нарушения.
  5. Суставные заболевания.

Диагностика

Визуальный осмотр не позволяет установить диагноз в таких случаях. Требуется тщательное обследование, в частности, рентгенография. Она позволит определить структуру кости и выявить патологии. Дополнительно может быть назначена МРТ, если ситуация сложная или неоднозначная, назначается томография. Обязательно сдавать кровь на общий анализ и биохимию, особенно при подозрении на инфекционное поражение.

Эффективные методы лечения

В качестве временной помощи используются согревающие мази: Диклофенак, Фастум, Финалгон. Купировать болевые состояния помогают препараты группы НВПС или обезболивающие: Кетонал, Кеторол. На основе этих же лекарств существуют крема и гели, способные облегчить состояние и устранять незначительные воспаления.

Но для полномасштабного лечения при болях костей рук и ног необходима консультация врача и установление точного диагноза. Так, при обнаружении опухоли, если это не карцинома, лечение только симптоматическое, направленное на снижение болей. При злокачественности обычно назначается операция, особенно если уже поражена значительная область.

Лечение при заболеваниях крови, например, при лейкозе, чаще основано на экспериментальной медицине. Для примера, Интерферон альфа – инновация в лечение рака крови, позволяет продлить жизнь. Ранние стадии заболеваний крови имеют положительный прогноз при лечении химиотерапией.

Инфекционные заболевания нуждаются в комбинированной терапии. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики. Эффективны физиопроцедуры и умеренная нагрузка. На время лечения пораженная конечность должна быть в полном покое, иногда для этого используют фиксатор.

Лечение народными средствами

Домашняя помощь и лечение народными средствами эффективно и целесообразно только при неопасных состояниях, например, когда кости рук и ног болят от усталости или ушиба. Здесь полезно делать ванночки на основе отваров ромашки и коры дуба. Усталость в конечностях хорошо снимает массаж стоп и рук, прохладная ванна для ног. При наличии отечности нижних конечностей на фоне болезненности надо создать условия для оттока крови от стоп: сделать возвышенность и положить ноги. Ломота и боль в ногах пройдут быстро.

Эффективно действует для снятия болей такое средство как Лошадиный гель на основе камфоры и ментола. Его охлаждающий эффект снимает боль, а последующее разогревание уменьшает воспаление. Важное условие: применять гель длительно, не менее месяца при значительных болях.

Профилактика боли костей конечностей

Осуществление профилактики возникновения болей в костях рук и ног сводится к соблюдению несложных правил:

  1. Ношение удобной и качественной обуви.
  2. Слежение за собственным весом.
  3. Обязательное движение.
  4. Употребление кальция, исключение солей по максимуму.
  5. Умеренная нагрузка при физических занятиях.
  6. Правильное питание.
  7. Своевременное обращение к специалисту.

Источник: medicaled.ru

Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Читайте также:  Боли в пальцах рук после родов

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Источник: www.kp.ru

Причины и лечение боли в костях и суставах руки

Кости Что болит

В сжатой в кулак руке лучше всего заметны суставы. Поскольку очень мало окружающих и защищающих их тканей, повредить эти соединения костей пальцев легко ударом, особенно когда они сжаты. Другие причины боли в костях руки связаны с заболеваниями и их тяжелыми осложнениями.

Кости руки

Рука человека состоит из 27 костей кисти, 2 предплечья, 1 плеча и 2 плечевого пояса. Кости запястья в каждой руке распределены так:

  • Запястье: 8 костей.
  • Пястье: 5 костей.
  • Пальцы: 14 костей (фаланг).

Это делает кисть одной из самых гибких частей тела.
Каждый палец состоит из 3 костей (проксимальной, средней и дистальной фаланги), кроме большого. Он из 2 костей.

Почему болят кости в руке

Преимущественно боль появляется в результате травмы от воздействия жесткого предмета. Дискомфорт в суставах возникает по причине чрезмерного использования руки и пальцев, что приводит к деформации мышц, сухожилий и соединений костей. Провести различие между болью в кости и суставе удается не всегда, поэтому их состояние рассматривается вместе.

Травмы конечности

В большинстве случаев это вызывает воспаление мягких тканей, а сама кость повреждается редко. Мышцы и сухожилия становятся напряженными, связки в травмированной области растягиваются или даже рвутся. От очень жесткого удара кость повреждается или даже ломается. Стресс переломы — крошечные трещины в кости. Появляются они, когда ткани не в состоянии выдержать приложенное к ним усилие.

Читайте также:  Палец на руке болит около ногтя что делать

Мы не задумываемся о том, но боль в запястья возникает от долгих часов работы с мышью компьютера, манипулировании мобильным телефоном или игровым видео контроллером на нем. Это связано с синдромом запястного канала, но чрезмерная нагрузка на кисть также влияет на суставы. Мышечные спазмы и тендинит (воспаление сухожилия) затрагивает тыльную сторону руки и распространяется на пальцы. Это происходит из-за спортивных травм и при злоупотреблении манипуляциями с конечностями.

Другие причины травм — воздействие агрессивных химикатов, ожоги и укусы насекомых — влияют на поверхностные ткани, кожу и то что под ней, а не на кости или суставы.

Инфекция

Затрагивает кости, суставы и подкожные ткани, покрывающие их. Заражение без травм с повреждением кожи, когда микробы, в частности, бактерий, могут попасть внутрь, бывает редко. Иногда микробы циркулируют с кровью и достигают костей. Заражение их и прилегающих к ним областей затем принимает форму:

  • Септического артрита — инфекции суставов.
  • Остеомиелита — инфекции кости.
  • Целлюлита — инфекции подкожной клетчатки.
  • Импетиго или рожистого воспаления — инфекции кожи.

В большинстве этих случаев заражение происходит бактериями, живущими на коже (из ее нормальной флоры), стрептококковым эпидермальным стафилококком.

Болезни

В и вокруг костей возникают не связанные с инфекцией или травмой заболевания. Иногда они развиваются после повреждения тканей или инфекции, но происходят и спонтанно. Говоря о последнем случае, это может быть связано с другими процессами, аутоиммунными заболеваниями, когда иммунная система нападает на ткани собственного организма, вызывая тем самым воспаление.

Кости, мышцы, сухожилия и суставы являются основными структурами руки. Большинство заболеваний конечности влияют на многие из этих структур.

  • Миозит — воспаление мышц, не связанное с травмой. Это причина существенной мышечной боли.
  • Тендинит — воспаление мышечных сухожилий, фиксирующих мышцы к костям. Сухожилия с тыльной стороной ладони нередко воспаляются при чрезмерном использовании руки.
  • Остеоартрит — износ и повреждение хряща на концах костей в суставе.
  • Подагра — накопление в суставах кристаллов уратов, в результате чего соединения воспаляются.
  • Ревматоидный артрит — воспаление суставов вследствие воздействия иммунной системы, атакующей хрящевые оболочки костей.
  • Периферическая нейропатия — заболевание нерва в конечностях, вызывающее боль в пораженной области без травм и воспаления других тканей.

Болезнь кожи

Причиной боли становятся проблемы с кожей над суставом. Одни кожные заболевания видны, о других свидетельствуют менее явные симптомы, боль и зуд. Кожа при этом выглядит здоровой.

Распространенные повреждения кожи связанные с травмой:

  • Ссадины.
  • Рваные раны.
  • Волдыри.
  • Ожоги.

Повреждения кожи связанные с заболеваниями:

  • Изъязвления (открытые раны) из-за тяжелых травм, инфекций и заболеваний, псориаза, аллергии и раздражающего дерматита.
  • Инфекции — целлюлит, рожистое воспаление, фасциит, импетиго.
  • Дерматомиозит.
  • Ревматоидный артрит.

Часть этих заболеваний боль не вызывают, но нарушенный кожный покров склонен к травмам и инфекции, которые затем приводят к болезненности.

Другие болезни

На костях и суставах рук также сказываются системные заболевания. Это так не всегда, но необходимо учитывать их как возможную причину. Заболевания, которые влияют на весь организм, вызывающие боль в суставах:

  • Сахарный диабет — диабетическая нейропатия и синдром Шарко-Мари-Тута.
  • Опухоли в руке — либо доброкачественные (не раковые), либо злокачественные (раковые).
  • Болезнь периферических артерий, их сужение в верхней конечности. Состояние приводит к острой ишемии руки, если артерия в ней вдруг блокируется сгустком крови.
  • Сгустки крови также возникают при кровопускании.
  • Лимфангит — воспаление лимфатических сосудов, влияющее на лимфодренаж.
  • Болезнь Рейно, внезапное сужение крошечных кровеносных сосудов в руке.
  • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), закупорка сосудов, снабжающих руку кровью.
  • Васкулит — воспаление кровеносных сосудов.

Лечение боли в костях руки

Причину боли необходимо выявлять и лечить руку соответственно. Поскольку большинство случаев боли бывает из-за травмы, чрезмерного напряжения, облегчение дает простой отдых конечности. Врач изучает руку, направляет на анализы, рентген и диагностирует причину дискомфортного состояния. Облегчить острую боль в костях рук помогут следующие меры:

  1. Избегайте мероприятий, требующих интенсивных движений рук.
  2. Держите руку в естественном положении.
  3. При необходимости используйте шину для ладони или запястья.
  4. По совету врача или физиотерапевта применяйте терапию тепла и холода.
  5. Противовоспалительные лекарства и обезболивающие только по назначению врача.
  6. Старайтесь через каждый час ручной активности делать короткие перерывы минут по 15.
  7. Практикуйте упражнения для рук, предложенные физиотерапевтом.

Источник: www.skagite-doktor.ru

Боли в пальцах рук

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 20.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

Читайте также:  Болят и хрустят пальцы рук

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Также вы можете посмотреть видео доктора Евдокименко по теме болезней рук >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Источник: www.evdokimenko.ru