Болит рука после перелома кисти

Болит рука после перелома лучевой кости

Сколько болит рука после перелома лучевой кости? Длительность болевой симптоматики обусловлена типом перелома, особенностями организма пострадавшего и применяемыми методами терапии.

Реабилитация при травме без сопутствующего смещения

Насколько быстро восстанавливается лучевая кость после перелома, не отягощенного смещением? При данном травматическом повреждении используются консервативные лечебные методики. На участок поврежденной кости накладывается гипс, обеспечивающий репозицию и надежную фиксацию обломков. Гипс носят около месяца, на протяжении этого периода происходит регенерация травмированных тканей.

Срастание перелома с сопутствующим смещением

Как долго заживает перелом лучевой кости со смещением? При данной травме проводят ручную репозицию под местной анестезией, после чего накладывают гипс. Спустя неделю, когда сходит сильная отечность, делается повторное рентгенографическое исследование.

Если рентген показывает тенденцию к последующему смещению, то возникает необходимость в оперативном вмешательстве. В ходе операции специалист составляет костные обломки и проводит их фиксацию при помощи специальных спиц. Средний период заживления занимает от 1,5 до 2 мес. До полного срастания кости и восстановления функциональности рука может болеть.

Особенности реабилитации

Ослабить болезненные ощущения в руке после травматического повреждения лучевой кости и ускорить процесс восстановления можно благодаря грамотной, комплексной реабилитации. Уже в первые несколько суток с момента получения травмы больному могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвуковая терапия, УВЧ, способствующие устранению отечности и болевого синдрома.

Показаны также легкие физические упражнения, подобранные специалистом по ЛФК, которые ослабляют боль, улучшают процессы кровообращения и препятствуют развитию мышечной атрофии.

Полноценный реабилитационный курс включает следующее:

  • сеансы массажа;
  • фонофорез;
  • занятия лечебной гимнастикой (ЛФК).

Массажировать травмированный участок можно самостоятельно, используя легкие растирающие, разминающие, сгибающие движения. Гимнастический комплекс и степень нагрузки, допустимая на разных этапах восстановления, определяется доктором в индивидуальном порядке.

Тревожные признаки

Если после травмирования лучевой кости потерпевший испытывает боль в руке, и болезненные ощущения остаются даже после снятия гипсовой повязки, то это нормально. Боль уйдет в процессе разработки конечности, при соблюдении основных правил реабилитации.

Обращаться к специалисту следует, если болевой синдром становится нестерпимо сильным или же сопровождается онемением, нарушением чувствительности. В таких случаях требуется дополнительная диагностика для выявления возможных повреждений крупных сосудов и нервных окончаний.

Дополнительные рекомендации

При болезненных ощущениях в руке после снятия гипса не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, если они не были назначены доктором. Уменьшить боль помогут теплые солевые ванны, иглоукалывание, прогревающие физиотерапевтические процедуры.

В реабилитационный период важно избегать чрезмерных нагрузок на травмированную конечность, воздерживаться от поднятия тяжестей. Ускорить процесс восстановления поможет прием кальцийсодержащих препаратов, витаминотерапия, хондропротекторы.

Важно обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить блюда, способствующие восстановлению и укреплению костной ткани: творог, молоко, кисломолочная продукция, рыба, орехи, морепродукты, яйца.

В среднем, пациенты, перенесшие травму лучевой кости, полностью избавляются от болевого синдрома и возвращаются к привычному ритму жизни на протяжении 1,5-2,5 месяцев.

Источник: nebolet.com

Перелом запястья руки

Запястье – это сочленение, состоящее из 8 косточек. Их травма в основном случается у активных людей, которые постоянно затрагивают этот сустав по роду профессиональной деятельности или в быту. Как распознать перелом запястья, и что можно предпринять до прихода врача?

Причины

Этот вид перелома наиболее часто происходит при падении, когда человек инстинктивно вытягивает руки вниз, пытаясь, таким образом, на них приземлиться. Этот упор не выдерживает веса тела человека, и происходит его травма со смещением или без. И также травмировать запястье можно при ударе, если человек при этом пытается оттолкнуться от предмета, с которым происходит столкновение. Произойти подобная травма может как у взрослого, так и у ребенка.

Перелом лучезапястного сустава может произойти в результате следующих причин:

  • Активные занятия спортом.
  • Заболевания костной системы. Они значительно повышают риск перелома не только лучезапястного сочленения, но и других суставов.
  • Падения. Чаще всего люди падают на скользкой дороге в зимнее время года, но подобные ситуации могут случиться и в помещении, например, при спуске с крутой лестницы.
  • Дорожные происшествия. Это одна из наиболее частых причин данного вида перелома, особенно у водителей.
  • Нарушение производственного процесса. Профессиональная деятельность некоторых профессий предполагает точное соблюдение должностной инструкции, куда входит правильное обращение с приборами и аппаратами. Неправильное положение возле техники – и может произойти столкновение или защемление кисти, а вместе с ним – ушиб, растяжение или перелом запястья руки.

Но есть и отдельные факторы, которые провоцируют возможное нарушение целостности костной ткани в лучевом суставе. К ним относят:

  • Возрастные изменения. Наиболее часто они касаются женщин, поскольку только у них гормональная перестройка происходит максимально быстро – за 3– 5 лет. За это время синтез гормонов снижается до минимума, а вместе с ним и эластичность разных тканей начиная от слизистых и заканчивая хрящами. Прочность костей также обусловливается соотношением гормонов в организме.
  • Сопутствующие заболевания. Если они ведут к нарушению обменного процесса, то они также могут повлиять на структуру костной ткани.

Чаще всего повреждается ладьевидная кость. При этом травма может быть:

  • Оскольчатой. При этом повреждение приводит к раздроблению костной структуры, в результате чего появляются множественные мелкие острые осколки. Помимо опасности самой травмы, такие осколки могут повредить мягкие ткани и нервные пути вокруг.
  • Поперечной. В этом случае происходит нарушение целостности кости без смещенных костей запястья.

Симптомы

Для костей запястья характерна округлая форма, в отличие от большинства длинных трубчатых костей. Гораздо чаще случаются закрытые, а не открытые формы перелома. При подобных нарушениях целостности кости крайне редко случаются смещения осколков, то есть кость сломана, но анатомия сочленения все еще остается правильной.

Такая клиническая картина нередко дает повод для пропуска правильного диагноза (перелома), и пациенту могут ошибочно диагностировать растяжение связок.

Читайте также:  Болит шея руки немеют пальцы

Симптомы перелома запястья порой не столь очевидны, и в этом также кроется коварство такого состояния. Небольшая ограниченность подвижности руки не мешает пациенту производить ею привычные движения. Болезненность также выражена неявно.

Нередко пациент ждет, что это состояние пройдет само собой. Отдельные пациенты тратят несколько дней на то, чтобы постараться «вылечить» кисть руки народными средствами, и к признакам перелома добавляются другие патологические симптомы. Такие больные попадают к специалистам уже с поражением костных структур.

На что необходимо обратить внимание при данном виде перелома:

  • кровоизлияние (синяки) непосредственно в месте удара или соприкосновения с твердым предметом;
  • небольшая деформация кости и отличие расположения костей относительно здоровой руки;
  • небольшая отечность;
  • во время движения можно услышать легкий хруст в сочленении;
  • ограниченность в движениях, скованность.

Как различить растяжение и перелом лучезапястной кости

При растяжении связки в сочленении растягиваются и разрываются, частично или полностью. Кости же при таком состоянии остаются целыми, хотя о нормальном функционировании сустава говорить не приходится. Если произошло падение или удар, очень важно понять, что же именно произошло под кожей в основании кисти. Для этого очень помогут следующие шаги. Что необходимо проверить?

Определить вид боли. Растяжения обычно характеризуются сильной болью. Это связано с тем, что при разрыве связки происходит меньшее раздражение окружающих нервов. Конечно, со временем болезненность все же появится, но связана она будет с растущим внутри воспалением. При переломе же боль слабая, ноющая, не пульсирующая.

Оценить подвижность запястья. При 1 и 2 степенях растяжения подвижность запястья почти сохранена, однако движения сопровождаются болью. При растяжении 3 стадии попытка пошевелить запястьем может привести к нестабильности этого участка, поскольку связки уже никак не соединены с костями. При переломе подвижность ограничена, человек словно чувствует какую-то преграду, мешающую ему повернуть кисть в необходимом направлении.

Приложить лед и оценить реакцию. Лед, холод – вообще, хороший способ быстро снять боль при любых видах травм. Прикладывания холодного компресса отлично обезболивают запястье при растяжении связок. При переломе же эффект будет очень непродолжительный, и сразу после процедур боль вернется вновь. Оценить основание кисти на следующий день, на наличие кровоподтека.

Источник: elemte.ru

Что делать, если после снятия гипса с руки появляется отечность и сильная боль

Если после снятия гипса рука отекает и сильно болит, это не повод бить тревогу. Почему? Наложение гипса препятствует нормальному кровотоку в поврежденной конечности. После его устранения кровоток постепенно восстанавливается. Это болезненно само по себе. Но неприятные ощущения усиливает то, что конечность была повреждена и последствия этого до сих пор дают о себе знать.

Пока поступление крови ограничено, нервные окончания посылают болевые сигналы в мозг не так активно. Со временем боль и отек проходят. Но есть ситуации, в которых их появление является тревожным симптомом.

Что происходит с сосудами после снятия гипса

Сосуды начинают быстро наполняться кровью. За время, пока рука находилась в горизонтальном положении и была слегка передавлена, они «отвыкли» от выполнения своей прямой функции.

В первые часы или даже дни восстановления нормального состояния (вертикального, без перетягивания) сосуды учатся справляться с большим потоком крови. Поскольку они успешно делали это всю предшествующую жизнь, адаптация происходит быстро.

Рекомендации

Чтобы рука не болела и не отекала после снятия гипса, нужно увеличивать нагрузку постепенно. Не стоит сразу же браться за привычные дела, особенно требующие подъема тяжестей. Можно поделать легкие упражнения. Строго противопоказаны отжимания, подтягивания. Если боль становится слишком сильной, можно принять болеутоляющие или применить местные средства.

Также, чтобы помочь конечности адаптироваться, нужно поднять ее вверх и подержать вертикально. Внимание! Это нельзя делать длительное время, так как нормальный кровоток необходим для быстрого восстановления тканей.

Также можно закрепить руку горизонтально при помощи повязки или просто полежать. При сохранении значительного отека и боли более недели нужно обратиться к врачу.

Если отек очень сильный

Если отек очень сильный даже по прошествии нескольких часов после снятия лонгеты, нужно обратиться к специалисту. Причиной такого состояния обычно является пережатие сосудов (нейро-дистрофический синдром). К несчастью, данный симптом развивается еще пока гипс наложен, и это свидетельствует о его неправильном наложении. Но под повязкой сложно понять, что происходит с рукой.

Если врач неверно наложил повязку, вероятнее всего он не сможет определить и наличие проблем. Если после снятия гипса и длительного сохранения отека он отрицает проблему, лучше поискать другого врача. НДС часто случается при переломах со смещением.

Более редкий случай — образование тромбов внутри сосудов. Причиной проблемы является малоподвижность пациента во время лечения. Такого почти никогда не случается, если пациент ходячий, и периодически происходит при множественных переломах, приковывающих к постели.

Как снять отек?

Если отек и боль после снятия гипса не относятся к патологическим, против них помогут физкультура, физиотерапия, лекарственная терапия. Как уже было сказано, серьезная нагрузка противопоказана, но любой пациент может выполнять сгибание и разгибание руки. Поскольку при этом улучшается кровоток, боль также может усилиться из-за лучшего снабжения нервных окончаний. Это нормально.

  • Физиотерапия. Важно пройти назначенное количество процедур. Например, для мангитотерапии их 10;
  • Магнитотерапия значительно уменьшает отек;
  • Электрофорез. Применяется в сочетании с лекарственными препаратами. Они быстро проникают в сосуды и кровь; боль уменьшается в короткий срок;
  • Массаж. Подходит только специальный лечебный массаж, которым занимаются подготовленные специалисты. Профессионалы в области расслабляющего массажа могут только навредить. Также несложные массажные движения можно делать самостоятельно. Их должен показать врач. Количество сеансов — 10-15. Если процедура проводится дома, нужно выполнять ее каждый день, это сократит период восстановления.

Лекарственные препараты

Если рука болит и отекает после снятия гипса, врач обычно назначает мазь. Таблетки — только при сильно выраженном болевом симптоме. Мазь наносят на руку 2-3 раза в день. Чтобы не столкнуться с аллергией, любое средство для наружного применения сначала пробуют на небольшом (здоровом) участке кожи, и потом применяют на пораженном месте (но не на открытой ране, если только инструкцией не показано обратное).

Читайте также:  Шишка на кисти руки не болит

Назначение уколов — болезненный способ снятия боли и отека с руки. В большинстве случаев инъекции успешно можно заменить мазями или физиотерапией с применением лекарственных средств. В крайнем случае — таблетками.

После перелома лучевой кости

Если гипс сняли после перелома лучевой кости, допустимо наложить повязку из стерильного бинта. Повязку либо просто наматывают (не слишком туго), либо кладут под нее мазь, а затем накрывают бинтом. Это предотвратит чрезмерное поступление крови в поврежденный орган, а значит, рука будет постепенно приспосабливаться к нормальному кровоснабжению. В качестве массажа после подобного перелома руку можно просто поглаживать. Это также снимет боль.

В результате перелома лучевой кости страдает не только непосредственно сама кость, но и мышцы, связки, сосуды. Для их восстановления применяются специальные приемы.

Боль после перелома лучевой кости со смещением

При переломах со смещением, как правило, боль и отек более выражены, чем после перелома без него. Это связано со значительной деформацией тканей (как твердых, так и мягких). Процесс заживления более длительный, но в отношении него действуют все те же правила, что и для перелома без смещения: покой, легкий массаж, применение повязок с лекарственными средствами, физиотерапия, обращение к врачу при выраженных симптомах больше недели.

Лечение боли и отека руки в домашних условиях после снятия гипса

Многих интересует, можно ли справиться с данной проблемой дома. Да, но врач может назначить физиотерапию и современные препараты, более эффективные, чем народные средства. Уже были упомянут массаж и эфирные масла.

Эффективные масла после перелома:

  • Пихтовое;
  • Кедровое;
  • Кипарисовое;
  • Имбирное;
  • Еловое;
  • Мятное.

Хорошо снимает отек экстракт хвои, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, прокипятив ее в воде на протяжении 0.5-1 часа. В экстракт хвои можно добавить немного морской соли или слабый йодный раствор и подержать руку в этой смеси 15-20 минут.

При применении эфирных масел важно не «сжечь» руку. Во избежание этого их смешивают с базовыми маслами — абрикосовым, зародышей пшеницы, кунжутным.

Ситуации, в которых боль и отек руки после снятия гипса тревожны

Если врач изначально неправильно наложил гипс, а перелом был со смещением, кость остается зафиксирована в неправильном положении. В этом случае боль и отек остаются более длительное время, чем в нормальных ситуациях.

Выяснить, Ваш ли это случай, поможет рентген. Также хороший доктор в состоянии на глаз и на ощупь определить, что кость срослась неправильно. Чем больше времени прошло с момента снятия гипса, тем сильнее перелом зарастет костной тканью, и тем сложнее его будет корректировать позже. Следовательно, важно своевременно сделать рентген.

Также проблемой является инфекция, из-за которой в кости могут образоваться гнойные полости. Костная ткань не может полноценно восстановиться, может даже случиться повторный перелом. Врач должен назначить антибиотики, противовоспалительные препараты.

При продолжительном гемартрозе (когда внутри сустава концентрируется кровь) человек не может полноценно сгибать и разгибать руку. Для определения всех этих опасных случаев потребуется консультация врача, МРТ, рентген. Подозрение на них возникает, когда сильные боль и отек после снятия гипса сохраняются 7-10 дней. При легких переломах этот срок еще меньше.

Дополнительные действия для снятия боли и отека после снятия гипса с руки

Дополнительно к уже упомянутым сгибаниям и разгибаниям нужно применять упражнения на мелкую моторику. Они способствуют кровотоку по всей руке, и заживление идет быстрее. Нужно писать, перебирать крупу, печатать пострадавшей рукой на телефоне или компьютере.

Также эффективны прогревания, например, набранной в бутылку теплой водой. Но ее температура не должна превышать 40 градусов. А если есть подозрения на инфекцию, прогревания противопоказаны в принципе.

Источник: sustavi.guru

Боль в руке после перелома лучевой кости

Методы лечения зависят от вида травматического повреждения руки.

Лучевая кость представляет собой длинную трубчатую кость, которая располагается в области предплечья. Такой элемент руки состоит из головки и шейки. При этом головка находится в верхней части лучевой кости, а шейка, являясь суженой областью лучевой кости, располагается около головки снизу. Согласно МКБ – 10 ситуация, при которой болит рука после перелома лучевой кости, обозначается кодом S – 52.

Виды переломов

Существует несколько видов травматического повреждения лучезапястной кости:

  • Повреждение шейки лучевой кости. Основной симптоматикой травмы являются болезненность в локте, невозможность свободно двигать поврежденной рукой и припухлость в плечелучевом сочленение;
  • Перелом головки, при котором происходит повреждение хряща. Такое травматическое повреждение сопровождается кровоизлиянием в область сустава, ограниченностью в движении, припухлостью, болевыми ощущениями, возникающими при движении руки;
  • Перелом нижней части лучевой кости. Такой вид травмы сопровождается отеком и деформацией тыльной области кисти, потерей чувствительности и болевыми ощущениями в поврежденной конечности;
  • Травматическое повреждение в верхней части лучевой кости, во время которого происходит смещение нижнего отдела сустава. Симптоматикой повреждения является деформация, сильные болевые ощущения, припухлость и скованность.

Когда произошел перелом лучевой кости, пострадавшему человеку необходимо оказать первую помощь. Во время оказания такой помощи необходимо выполнять следующие действия:

  • Если у человека произошел закрытый перелом лучевой кости, нужно зафиксировать поврежденную руку с помощью твердой шины. Шины необходимо наложить таким образом, чтобы обездвижить область между основаниями пальцев и серединой плеча;
  • Во время открытого перелома очень важно сначала остановить кровотечение, провести тщательную обработку раны и перевязать руку стерильной тканью. Такие действия помогут избежать инфицирования раны. Для того чтобы минимизировать потерю крови, на середину плеча необходимо наложить жгут. Далее поврежденную руку фиксируют шиной.

При любом виде травматического повреждения, после оказания первой помощи, пострадавшему нужно вызвать карету скорой помощи.

Врачи и диагностика

При повреждении верхних конечностей нужно обратиться к врачу – травматологу. Медицинский специалист побеседует с пациентом, уточнит о причинах травматического повреждения и проведет пальпацию больного места. После осмотра пострадавшему человеку нужно пройти ряд диагностических обследований, которые включают в себя:

  • рентген в 2 проекциях;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.
Читайте также:  Шишка на кисти руки не болит

На основании результатов обследований врач – травматолог поставит диагноз.

Лечение

Если произошел перелом лучевой кости без смещения, то поврежденная рука будет зафиксирована с помощью гипса так, чтобы кость срослась в анатомически правильном положении. Длительность наложения гипсовой лангеты обычно составляет месяц.

Когда рука была повреждена со смещением, то медицинский специалист после обезболивания соединит обломки и затем наложит гипс и шину. Через неделю, когда отечность поврежденной конечности уменьшается, пострадавшему снимут гипс и сделают рентген. Такое обследование покажет, правильно ли срастаются кости верхней конечности.

Если же произошло вторичное смещение, то лечащим врачом будет назначено хирургическое вмешательство, которое будет проводиться по методике остеосинтеза. Во время операции отломанные отростки кости будут зафиксированы с помощью пластинок или спицами.

При правильном лечении полное восстановление руки произойдет примерно через 2 месяца. Как только будет снят гипс, лечащим врачом будут назначены следующие виду лечебных мероприятий:

  • Медикаментозная терапия, которая проводится с помощью обезболивающих препаратов, хондропротекторов и витаминных комплексов;
  • Физиопроцедуры. Включают в себя УВЧ, фонофорез и ультразвук;
  • ЛФК;
  • Массаж.

Лечебная физкультура

Разработать поврежденную конечность после травмы можно с помощью лечебной физкультуры. Врачом – реабилитологом может быть рекомендован следующий комплекс упражнений:

  • Сделать разминку, во время которой человек должен медленно поднимать и опускать руки. При выполнении упражнения необходимо вращать кисти. Разминка делается 3 минуты;
  • Сначала поднять и опустить плечо правой руки. Такие же действия делаются и для левой руки;
  • Развести верхние конечности в стороны и делать круговые движения в локтевой области;
  • Сжимать ладони верхних конечностей в кулаки и разгибать их. При выполнении этого упражнения можно воспользоваться специальным мячиком;
  • Поднять руки вверх, потянуться и сделать вращательные движения кистями.

После гимнастики можно сделать массаж поврежденной области. Во время проведения процедуры выполняют поглаживание, постукивание, вибрацию. Важно выполнять массаж очень аккуратно, чтобы не возникало болевых ощущений.

Народные средства

Облегчить состояние рук после перелома, уменьшить болезненность после снятия гипса помогут средства народной медицины. Для этого можно воспользоваться такими рецептами:

  • Настойка из живокости. В чистую миску нужно положить 1 столовую ложку сухого измельченного экстракта и залить ее 250 миллилитрами горячей кипяченой воды. Теперь полученный отвар настаивают в течение 15 минут. Когда отвар будет готов, его остужают, окунают в него чистую ткань и прикладывают ее к поврежденной области. Процедура проводится 2 раза в день;
  • Мазь из окопника. Для его приготовления берут несколько корней окопника и тщательно измельчают их с помощью блендера. К измельченным корням растения добавляют небольшое количество нутряного сала. Все ингредиенты нужно положить в глиняный горшочек, который плотно закрывают крышкой и ставят в разогретую духовку. Время приготовления составляет не более 5 минут. Когда ингредиенты будут готовы, горшочек достают из духовки, перемешивают мазь и дают ей немного остыть. Готовым средством нужно смазывать больное место не более 3 раз в день;
  • Яичная скорлупа. Необходимо взять яйцо, сварить его и остудить. Затем яйцо очищают от скорлупы, с которой снимают пленку. Очищенную скорлупу измельчают в блендере. Принимать такую смесь нужно каждый день по 2 чайные ложки;
  • Настойка шиповника и боярышника. В кастрюлю нужно налить 500 миллилитров кипяченой воды и добавить в нее плоды шиповника и боярышника в равных пропорциях (по 1 столовой ложке). Кастрюлю с ингредиентами нужно поставить на плиту и варить в течение 10 минут. После того как отвар свариться, его нужно настаивать в течение 15 минут, далее остудить. Когда настойка будет готова, ее нужно выпивать каждый день по 1 стакану. В день можно выпивать не более 3 стаканов с лечебным напитком;
  • Ромашковый чай. Чайную ложку сухого экстракта нужно положить в чистую миску и залить литром кипяченой воды. Приготовленный отвар нужно оставить на 2 часа для того, чтобы он настоялся. Затем лечебный раствор необходимо процедить и можно употреблять каждый день по 250 миллилитров.

Профилактика

Для того чтобы не возникал перелом костей верхних конечностей, важно соблюдать профилактические правила:

  • Правильно питаться;
  • По возможности избегать травматического повреждения;
  • Укреплять мышцы рук;
  • Проводить своевременное лечение имеющихся в анамнезе заболеваний суставов;
  • Принимать комплекс витаминов.

Поскольку руки являются важной частью человеческого тела, то очень важно следить за их состоянием. Если по неосторожности или из–за несчастного случая произошло повреждение верхних конечностей, в том числе и перелом лучевой кости, важно своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации медицинского специалиста.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

  • Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. – СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). – 220 с. ISBN 5-299-00293-9
  • Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. – 3-е изд., перераб. – М : Мир и Образование, 2015. – 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
  • Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. – М : Эксмо, 2006 – 733 с. ISBN 5-699-16187-2
  • Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. – М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

Источник: simptom.guru