Сухая кожа при атопическом дерматите

Атопический дерматит у детей

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.

– Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, – рассказывают врачи-педиатры. – Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:

  • генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
  • собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
  • климат и плохая экология;
  • пассивное курение;
  • стрессовые ситуации.

Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд.

Типы и стадии

Атопический дерматит имеет три формы:

  • младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
  • детскую (от двух до 13 лет);
  • и взрослую (от 13 лет и старше).

Существует несколько типов атопического дерматита у детей:

  • Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
  • Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
  • Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
  • Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.

Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела.

Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Лечение атопического дерматита у детей

– Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, – объясняют аллергологи – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции.

В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

– Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, – поясняют врачи-педиатры.

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.

Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.

Изменение питания

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

– Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, – уверяют врачи-педиатры.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.

– В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, – объясняют врачи.

Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.

Терапевтические методы

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

– В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, – объясняют врачи. – В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

  • смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
  • при обострении – гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
  • антигистаминные препараты для купирования аллергии.
  • мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.

Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Источник: www.kp.ru

Сухой дерматит на ногах, руках, голове — лечение, причины, симптомы

Сухой дерматит – это дерматологическая болезнь, которая появляется при реакции организма на различные провоцирующие раздражители. Сухая кожа образуется при недостатке липидов в эпидермисе. Недостаток липидов появляется из-за различных причин. Чаще всего сухим дерматитом страдают люди с аллергией, пожилые люди и дети, люди с природным сухим типом кожи. Когда появляются симптомы болезни у пациента, ему это приносит множество проблем, а также становится причиной других кожных болезней. Чтобы не допустить этого, надо вовремя обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.

Читайте также:  Салициловая мазь при атопическом дерматите

Причины сухого дерматита

Сухой дерматит чаще всего наиболее ярко выражен в холодное время года, когда сухой и холодный воздух агрессивно воздействует на кожу. Сухой дерматит возникает по следующим причинам:

  • Холодный воздух, из-за которого кожа на чаще всего открытых участках тела (руки, лицо) трескается, сушится.
  • Сухой воздух в месте проживания.
  • Низкий метаболизм.
  • Нарушение работы внутренних органов.
  • Генетическая предрасположенность к кожным болезням.
  • Переживания, стрессы, волнения.
  • Аллергическая реакция.

Если сухой дерматит появился у детей, то обычно причиной тому являются не перечисленные выше, а обычное несоблюдение правил личной гигиены, безграничный прием лекарств (антибиотики), неправильный режим питания.

Особенно часто заболевание появляется при гормональных всплесках, например, у подростков в пубертатный период. Из-за этого появляется симптоматика сухого себорейного дерматита.

Симптомы сухого дерматита

Чаще всего сухой дерматит локализуется на конечностей, особенно на ногах. На лице он появляется не так часто. Сухой дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • Зуд кожи.
  • Трещины на коже, образование шелушения.
  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Отеки и покраснение.
  • Появление волдырей с жидкостью внутри.
  • Ярко-выраженный кожный рисунок.
  • Огрубение кожи.
  • Кожа становится плотной.

При локализации на голове появляется сильный зуд. Волосы становятся тонкими, ломаются. Если не лечить болезнь, то может появиться вторичная инфекция. Именно поэтому откладывать лечение запрещено, и следует незамедлительно обращаться к опытному специалисту.

Сухой кожный дерматит протекает в острой, подострой и хронической формах. Последнюю вылечить невозможно, так как при снятии симптомов спустя некоторое время они появятся снова – это рецидив болезни.

  • При острой форме заболевания симптомы проявляются наиболее активно. При этой форме немного повышается форма, появляется нестерпимый зуд в месте поражения.
  • Подострая форма сопровождается образование папул, внутри которых находится прозрачная жидкость. Папулы могут самостоятельность вскрываться.
  • Хроническую форму вылечить практически невозможно, так как при снятии симптомов спустя некоторое время они появятся снова – это рецидив болезни. Чтобы полностью вылечить заболевание на этом этапе, придется долгое время лечиться различными лекарственными препаратами, возможно, потребуется комплексное лечение.

Заболевание имеет различную локализацию. Отмечают следующее расположение сухого дерматита:

  • На конечностях – руки и ноги.
  • Дерматит на лице и на голове.

Виды сухого дерматита

На ногах

Сухой дерматит на ногах появляется обычно из-за недостатка витаминов в организме, несоблюдения правил гигиены, ношения белья из ненатуральных материалов. Появляется аллергическая реакция, кожа сушится, шелушится.

На руках

Сухой дерматит в данной локализации чаще всего образуется при использовании неподходящей уходовой косметики, при частых контактах с бытовой химией, ношении одежды из синтетических тканей. Для ознакомления с фото сухого дерматита на руках перейдем к специальному разделу.

На голове

Сухой дерматит головы и лица встречается намного реже, чем на конечностях. Появляются симптомы на лице при повышенной чувствительности к компонентам в косметике, при контакте с холодным воздухом, недостатке влаги. Обычно появляется у детей и в период полового созревания (при гормональных перестройках).

При первых появлениях симптомов сухого дерматита надо незамедлительно обращаться к опытному дерматологу, чтобы он поставил точный диагноз и обозначил схему лечения.

Фото сухого дерматита на голове просмотрите в специальном разделе.

Лечение сухого дерматита

Чтобы начать лечение, необходимо обращаться к врачу-дерматологу, который расскажет, как лечить сухой дерматит. Если болезнь появилась на голове, то кроме дерматолога, можно проконсультироваться с трихологом.

Если диагноз будет поставлен верно, будут соблюдены все рекомендации по лечению от врача, то вылечить заболевание точно удастся.

При посещении врача врач первым делом собирает анамнез, задает вопросы касательно силы зуда, локализации болезни, времени, в течение которого она беспокоит пациент. Совершает осмотр, а затем направляет на сдачу аллергопроб, взятие соскоба с пораженного участка. Кроме того, будет необходимо исследовать степень иммунитета пациента и сдать анализ крови.

При подтверждении диагноза врачи назначают различные крема и мази для внешнего использования, которыми следует обрабатывать кожный покров пару раз в день. Средства направлены на восстановление кожи и ее увлажнение.

Если не лечить болезнь, то может возникнуть пигментация кожи, рубцы на пораженных участках, изменение окраски кожи, атрофия тканей, образование вторичных инфекций.

Если болезнь появилась не вследствие аллергической реакции, то снять симптомы заболевания может правильное питание. При этом в свой ежедневный рацион надо включать только то пищу, которая легко усваивается. Можно проконсультироваться с врачом по поводу диеты.

Если болезнь развивается из-за аллергии, то в данном случае надо исключить аллергены из рационы. Аллергическую реакцию обычно вызывают творог, сливочное масло, различные цитрусовые, шоколад, жареное и острое. Лучше отдать предпочтение овощам, крупам, нежирному мясу, фруктам и ягодам, зеленому чаю. Также следует проконсультироваться с врачом.

Лечение сухого дерматита народными средствами

В народе имеются рецепты, с помощью которых можно снять симптомы сухости и шелушения. Среди них наиболее популярные:

  • В первую очередь надо обратить внимание на достаточное увлажнение кожи. Как отмечают пациенты, лучше средств для увлажнения, чем растительные масла, нет. Самыми популярными и полезными являются оливковое, персиковое и миндальное. Их надо сначала немного нагреть (достаточно растереть в руках) и нанести на кожу. Применение натуральных масел убирает зуд и трещины.
  • В равных пропорциях надо смешать глицерин и молоко, затем добавить в смесь пару капель любого эфирного масла, кроме цитрусового (оно часто вызывает аллергию), нанести на пораженный участок.
  • Картофель часто применяется для снятия воспалений с кожи. Также применяются настойки подорожника на вине, листья ореха.

Перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение сухого дерматита медикаментозными средствами

Врачи для лечения сухого дерматита на руках и ногах назначают мази, гели и крема, среди них самые известные и эффективные по отзывам следующие:

  • Мазь Левомеколь разрешается использовать в любой локализации, и на конечностях, и на лице. Но если сухость и шелушение появилось на области волосяного покрова, то использовать мазь запрещено.
  • Эритромицин уничтожает бактерии. Мазью надо обрабатывать пораженные участки в подострую форму, которая характеризуется образованием папул с жидкостью. Когда они вскрылись, надо наносить мазь. Средство устраняет микробы, заживляет раны и восстанавливает кожный покров.
  • Синтомицин. Данным средством надо обрабатывать кожный покров два раза в день. После высыхания средства надо нанести окклюзионную повязку. Оставить ее на несколько часов.
  • Если не помогают обычные препараты, то следует обратиться к врачу для назначения гормональных. Кроме того, можно принимать таблетки, которые устраняют аллергическую реакцию.

Для лечения сухого дерматита на голове, можно использовать препараты в форме шампуней. К самым популярным относятся Сульсена, Дермазол. Ими лечат перхоть, зуд, сухость и шелушение кожи головы.

Профилактика сухого дерматита

Чтобы болезнь не вернулась, надо тщательно соблюдать меры профилактики. Особенно это важно при хронической форме дерматита.

  • Отказаться от вредных привычек. Запрещается распитие алкогольной продукции и курение.
  • Испытывать легкие физические нагрузки, но кроме этого, надо соблюдать режим сна.
  • Следовать правилам правильного питания. Употреблять здоровую пищу, исключить аллергены из рациона, отдать предпочтение растительной пище, крупам, нежирному мясу.
  • Включить в рацион витаминные комплексы.
  • Тщательно соблюдать личную гигиену.
  • Не подвергаться стрессам, переживаниям, волнениям.
  • Не контактировать с бытовой химией. Пользоваться только качественной декоративной и уходовой косметикой. Носить одежду из натуральных материалов.
  • При нахождении под солнцем пользоваться солнцезащитным кремом.
Читайте также:  Атопический дерматит на глазах лечение

Самое главное правило – нельзя оставлять болезнь без лечения, а также надо проходить весь курс лечения, назначенный врачом, до конца. Не следует заниматься самолечением, следует сразу же обращаться к дерматологу при любых проблемах с кожей. Если безответственно относиться к здоровью, то будут серьезные последствия, бороться с которыми будет затратно и по времени, и по средствам.

Источник: www.dermatit.net

Личный опытЗуд разъедает тело изнутри: Я живу
с атопическим дерматитом

Когда чесаться нельзя, но это всё, что ты хочешь делать

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которая при этом зудит, трескается, покрывается коркой или сыпью, становится гиперчувствительной к раздражителям. В большинстве случаев оно возникает у детей до семи лет. Примерно у половины тех, кто сталкивался с атопическим дерматитом в детстве, симптомы перейдут и во взрослую жизнь — но в менее острой форме. Часто атопический дерматит идёт в паре с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевыми аллергиями.

Никто точно не знает, почему у одних людей атопический дерматит есть, а у других нет. Пока можно сказать, что на развитие этой болезни влияют семейный анамнез и мутация гена FLG, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если у одного из родителей был атопический дерматит, риск получить то же самое у ребёнка в два-три раза выше. Если он был у обоих родителей — то в три-пять раз. От атопического дерматита нельзя вылечиться, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Журналистка и предпринимательница Кристина Фарберова рассказала нам о жизни с такой особенностью.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»

Опять расчесалась

Мне пять лет, в Новосибирске зима, мы с отцом едем по свежему снегу на уазике в военный госпиталь. Там врач в накрахмаленной шапочке будет щипцами снимать бинты с моей руки. Всё выглядит очень плохо. Пальцы бордовые, опухшие и мокрые. Марля отходит вместе с кожей. Ладони в корках. На сгибах локтей — красная сыпь и трещины, из-за которых их больно сгибать и разгибать. Отец орёт, чтобы я перестала чесаться.

Дома бинты с меня снимает мама. Я навсегда запомню цвет марганцовки, которую она разводила в трёхлитровой стеклянной банке, чтобы протирать меня во время перевязок, — фиолетово-малиновый. И ещё помню фурацилин. Жёлтый такой. Отец следит, чтобы я коротко постригла ногти, и учит чесаться подушечками пальцев.

Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд. Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя. Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри. Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках.

Что такое экзема

Сперва родители думают, что зуд, сыпь и открытые ранки — аллергическая реакция на сладкое, потому что я втихую таскаю шоколадные конфеты «Метелица» из верхнего шкафчика на кухне. Вопреки распространённому заблуждению, продукты питания не способны вызывать с нуля атопический дерматит — есть лишь данные, что уже существующие пищевые аллергии могут усугублять симптомы.

Меня отправляют к аллергологу — он делает патч-тест и отмечает реакции на книжную пыль, никотин, крахмал и домашних животных. Новые вводные меняют быт нашей семьи: отец пытается бросить курить, картошка уходит из меню, а кот Партос выслан из дома на работу к отцу ловить мышей. По крайней мере, так сказали родители.

Ещё врач сказал, что у меня экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи. Наконец кто-то дал этому определение! Небольшое пояснение: атопический дерматит и экзема — взаимозаменяемые понятия. Когда термин «экзема» используется отдельно, он обычно относится к атопическому дерматиту (атопическая экзема). «Экзематозный» означает шелушение, образование корки или мокнутие. Термин «дерматит» врачи используют для описания разных кожных заболеваний (например, себорейный дерматит, контактный дерматит или аллергический дерматит).

При чём тут мутация

Наружный слой кожи человека — эпидермис — первая линия защиты между телом и окружающей средой. Он не даёт аллергенам и микробам проникнуть в наш организм, предотвращает потерю влаги из кожи. У людей с атопическим дерматитом барьерная функция кожи генетически нарушена. Анна Брукнер, доктор медицинских наук, член Американской академии педиатрии, объясняет, что это из-за повреждённого гена FLG. Этот ген отвечает за инструкцию по «сборке» белка профилаггрина, который содержится в клетках рогового слоя кожи человека. Расщепляясь, профилаггрин производит несколько копий белка филаггрина, который отвечает за поддержание барьерной функции кожи. Кроме того, филаггрин участвует в создании молекул натурального увлажняющего фактора кожи. При мутациях филагрина барьерные функции кожи нарушаются: она плохо удерживает влагу, становится сухой, шелушащейся, повышается риск аллергических реакций. Метаанализы подтверждают связь мутаций Филлагрина с атопическим дерматитом.

Жаль, что в 1998-м моя семья об этом не знала. Вместо этого в восемь меня повезли к знахаркам, а в тринадцать — на солёные озера. Знахаркой оказалась бабушка на окраине Новосибирска. Она посадила меня на табуретку, обрызгала водой и что-то зашептала, а потом дала конфету — за терпение. А вот на озёрах было неплохо. Я заходила в воду, соль разъедала раны, и они болели — прямо как в песне Добрынина. Но это хотя бы помогало.

Как это лечат

В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.

Читайте также:  Серная мазь при атопическом дерматите

Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.

Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.

Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.

Что было дальше

Несколько лет затишья — до двадцати восьми лет ничего не происходит. Разве что лёгкие шелушения на пальцах рук и щиколотках, которые я, если не забываю, мажу мазью с кортикостероидами. Пока однажды, во время ужина в индийском ресторане, на меня снова не нападает зуд. Я заперлась в туалете и где-то между швабрами и коробками с чистящими средствами начала чесаться. Это принесло невероятное удовлетворение. В такие моменты думаешь, что в чём-то это похоже на оргазм — так отпускает, когда приступ проходит. Кожа моментально покрывается бороздами, краснеет и горит. Я прислоняюсь к холодному кафелю плечом, задрав футболку. Холодно, хорошо. Хлопаю по карманам узких джинсов — в каком-то из них лежит антигистаминное. Многие исследования показывают, что гистамин — основное вещество, вызывающее зуд. Поэтому атопикам назначают антигистаминные препараты. Выковыриваю таблетку из блистера, запиваю водой из под крана, выдыхаю и жду. Сейчас всё закончится.

Знаете, какую фразу я ненавижу сильнее всего? «Крис, не чешись». Я даже свой телеграм-канал сперва хотела назвать в честь этого — «Чеши отсюда». Стараюсь держаться правил приличия, увлажнять кожу и снимать зуд, следовать дурацкому совету «меньше нервничать», вести осторожный образ жизни. Ношу с собой таблетки и мазь, сдала пищевую панель на 300 аллергенов и теперь не пью красное вино, не ем яйца, апельсины, арахисовую пасту и десяток других вещей, которые могут вызвать реакцию.

Иногда я веду диалог «про себя» — о том, как изменилось восприятие своего тела при атопии. В детстве я чувствовала себя чумной и стигмативной, доставляющей массу хлопот и переживаний родителям, а сегодня ощущаю себя почти избранной и даже думаю: «Хм, мутация гена — это звучит немного гордо». Как будто дерматит не проблема и не болезнь, а черта характера, от которой никуда не денешься. Типа сварливости. Только сварливый не вы, а ваше тело.

Источник: www.wonderzine.com

С 7 до 12 лет. Сухая кожа + зуд = атопический дерматит

По каким основным критериям ребёнку могут поставить диагноз “атопический дерматит”?
К. Комарова, Курск

Отвечает врач-аллерголог Андрей АНДРЕЕВ:

– ОСНОВНЫЕ критерии таковы: сухость кожи, зуд, наличие родственников, больных тем или иным аллергическим заболеванием, и соответствующая клиническая картина (для детей разного возраста разный характер изменений кожи).

Точный диагноз вам помогут поставить аллерголог и дерматолог. Основные диагностические критерии, которые обязательно должны присутствовать, если вам ставят диагноз “атопический дерматит”, – это зуд и экзема (острая, подострая, хроническая). При атопическом дерматите кожа всегда, подчёркиваю – всегда, чешется. Экзема имеет характерный вид и располагается в определённых местах в зависимости от возраста ребёнка. Лицо, шея и разгибательные поверхности поражаются в основном у детей первого года жизни и старшего возраста; сгибательные поверхности, пах и подмышечные области – у всех возрастных групп. В школьном возрасте характерная локализация – кожные складки. Особая форма атопического дерматита в этом возрасте – ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз, при котором кожный патологический процесс локализуется на ладонях и стопах. Для этой формы характерны сезонность – обострение симптомов в холодное время года – и затишье процесса в летние месяцы. Атопический дерматит с локализацией в области ягодиц и внутренней поверхности бёдер обычно появляется в возрасте 4-6 лет и сохраняется в подростковом возрасте.

Второстепенные признаки, которые наблюдаются и необходимы для постановки диагноза в большинстве случаев, – это первые проявления заболевания в раннем возрасте, наличие атопии (способности организма к повышенной выработке иммуноглобулина Е (IgE), отягощённый семейный анамнез по атопии или наличие атопических болезней у пациента.

Какие могут быть назначены анализы для постановки диагноза? Определение концентрации общего IgE в сыворотке крови, кожные тесты с аллергенами (их проводят при отсутствии острых проявлений атопического дерматита у больного), назначение элиминационной диеты (полное выведение из рациона предполагаемого аллергенного продукта; если после исключения продукта в течение 7-14 дней наступает видимое улучшение течения болезни, то можно говорить о том, что этот продукт является причиной аллергии) и провокационный тест с пищевыми аллергенами (для выявления пищевой аллергии, особенно к злаковым и коровьему молоку).

Диагноз “атопический дерматит” поставить довольно сложно, потому что под этой маской могут протекать различные заболевания: чесотка, себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит, ихтиоз, псориаз, некоторые иммунодефицитные состояния.

Источник: aif.ru